事故後的人身伤害索赔,最有争议的問題之一是 先前存在的条件 的作用,先前存在的条件是事件之前任何引起索赔的健康问题或伤害,這些条件可以根本地改變案件的轨迹,影响從赔偿责任到最后赔偿的萬事皆是。了解如何依法处理這些条件,以及如何克服旧病和新傷之间的复杂相互作用,对索赔人及其律師都至关重要。這篇文章全面、有权威性地审查了先前存在的条件对人身伤害索赔的影响,提供了可采取行动的策略和明确的法律解釋,以帮助你建立更牢固的案情。

哪些是前期條件?

先前存在的病症被广义地定义为在]人遭受人身傷害的事故或伤害之前的任何醫療問題。

  • 腰部或颈部疼痛(例如,由退化性碟片病或前身傷)
  • 手性炎(骨炎,风湿性手性炎等)
  • 以前的骨折或手術[](例如,一条用残留弱點治愈的斷腿)
  • 染色頭痛或偏頭痛
  • 可能因外傷而更形嚴重的心臟病[(焦虑、抑郁、创伤性精神失常)
  • 心血管疾病,糖尿病[,或呼吸疾病[]
  • 原已存在的软组织傷[(例如撕裂的韧帶或手風炎)

需要指出的是,先前存在的条件并不限于活性、症状性的问题。 即使多年來一直沒有發生的病症,如脊髓結核或肩部脫離症,如果后来有人声称它因事故而恶化,那么它也可以视为先存在。 關鍵的區別是:事故前就存在,不管它是否在那一刻引起症状。

法律框架:蛋壳原告和分配

蛋殼原告法

人身损害法中最重要的法律學說之一是 蛋殼原告規定(又稱薄頭骨規定 ) 。 根据这一規定,被告要為原告遭受的全部伤害负全部责任,即使由于原告原有的病情,这些伤害比健康人更嚴重。 本质上,被告“把原告當做他們找到的樣子 ” 。 例如,如果司机疏忽地造成小的防護者,而由于原告原有的骨骼疾病,造成嚴重骨折,被告仍可以对骨折承担责任。

然而,蛋壳原告規定不意味被告對原告的所有醫療問題自動承担赔偿责任。 規定只适用于 原已存在的疾病重力[ ,而不是原已存在的疾病本身。原告必須證明,事故造成原已存在的病情的明显恶化或激活。 此外,被告不需要就事故前存在的那部分醫療疾病向原告提供赔偿;這是原告的基线。

破坏的分摊

相當於先前的情況, 也將事故造成的損失與因前身而可能發生的損失相隔開。 例如, 如果有輕度關節炎的原告身處車禍中, 關節炎的嚴重性會更嚴重, 陪審團可能需要決定目前疼痛和殘疾的成份是事故造成的, 而關節炎自然進展的预期效果是多少。 原告只能為事故造成的部分而復活。

在许多法域,被告(即试图减少损害的一方)负有证明分摊责任。 被告必须拿出(通常通过医学專家)的證據,证明原告目前的状况可能是由于先前存在的状况而不是事故。 如果被告不履行这一责任,原告可以就全部伤害得到赔偿。

现有条件如何影响人身伤害索赔

责任: 推算原因

證明被告的行為直接造成原告的傷害是任何人身伤害索赔的基本因素。 先前存在的条件使這變得複雜,因为被告會說原告目前的症狀不是新的,而只是舊問題的延续或自然進展。 要克服這一點,原告必須提出 清楚而令人信服的醫學證據,以證明事故造成了显著而可衡量的变化。

由於]的因果概念,實際上[對近因[]的因果概念就變得很关键。 由因果而生的問題是,“但事故是否發生?” , 以先前存在的情况看,答案可能是“可能”或“最终 。 例如,有消割碟片的人可能最终需要外科,但事故加速了需要。在這種情況下,法院可以判被告对加速傷情—— 即所谓[ 引力的概念—— 的因果。

有效的責任辯論通常依據於一個詳細的時間表:醫療記錄顯示, 事故發生前沒有人抱怨過先前的病情,

损害:计算补偿

人身傷害案的赔偿旨在使原告再次“完整”,但如果存在先前存在的条件,计算就变得微妙。

  • 医疗开支[](过去和今后)
  • 失薪和失去收入能力
  • 平和痛苦
  • 享受生活的损失
  • 永久損壞或變形[]

被告會辯論,當存在先前的情況時,這些損失中有些不能归咎于事故。 通常的策略是,原告的痛苦和痛苦并不比從先前的情況中會發生的更糟糕。 反之,原告必須記錄在事故發生後 的生活质量如何改變,例如,他們可能之前就已經能打高爾夫,但不能再站立10分鐘以上。 相關的,醫療費用費必須被分開:只有那些直接與加重(而不是根本的情況)相關的治療才能被收回,除非治療也治好事故造成的原有的病症。

在某些州, 旁白源規也起作用。 這種規矩阻止了辯方減少損失,因为原告的醫療保險支付了部分治療费用,即使治療是因先前已存在的疾病而加重的。 理念是,不義之徒不能受益于原告的預測。

醫學證據: 索赔的背骨

醫學證據的质量可以造成或打破一個涉及先前存在的病症的情況。 關鍵是建立明确的基准。 理想的是, 原告應該有病歷, 顯示事故發生前不久的病情狀態。 例如, 如果某人有慢性低背痛, 應該有車禍發生前半年所提取的核磁共振的病歷, 記錄磁碟的分解程度。 如果不存在事故前的病歷, 被告會說病情可能比原告的訴求更糟糕。

醫學專家在区分新老傷痛方面扮演了重要角色。 醫師或獨立的醫學檢查員(IME)可以證明事故使原已存在的病情更嚴重的程度,以及沒有事故的自然進展會是什麼樣。 例如,整形外科醫生可能會說:「根据原告的年齡和X光基线,我预计在未来五年內會有10%的機會需要外科。 然而,事故造成了一場廢除的淚水,如今在明年內,手術幾乎可以肯定 。 ”

也幫助原告了解普通傷病的醫療方面, 但總得依靠自己的醫生來做具体的診斷與因果判斷。

B. 具有前期条件的索赔人的战略

先前的情況不代表你無法收回赔偿,

1. 充分披露和诚实

總要 向 你 的 律師 和 醫生 透露 先前 的 病情 。 被告 取得 醫療 記錄 、 隱藏 過去 的 傷痛 或 不 提及 慢性 疼痛 、 都 能 驚人 。 保險 理算 人 經過 訓練 、 尋找 漏洞 和 矛盾 。 從一開始 、 開放 、 就可以 建立 一致 的 說明 、 分辨 先前 的 病情 與 新傷痛 。

2. 文件、文件、文件

事故發生後立即開始個人日記。 記錄每天的疼痛程度、 你無法再進行的活動、 以及情感上的掙扎。 和事故發生前的感覺相對。 如果您在事故發生前有3 個程度的背痛, 現在是7, 這就是個可以衡量的差別。 另外, 請記錄每一次醫療、 藥物和治疗會議。 這項文件證據在與保險公司談判時都非常有價值 。

3. 立即求医

尋求治療的延遲是人受傷案最大的一面紅旗, 特别是當有先前的病情。 如果您在事故發生後等了兩星期去看醫生, 辯方會認為您的症狀不是嚴重就是與先前的病情有關。 意外發生後立即前往急救室或急症室, 并與專家保持相關的狀態。 這會產生一個有記錄的因果連結 。

4. 聘用一位有經驗的人身伤害律師

并非所有的人身伤害律師都具有同等的技巧來處理先前的病情案件。你需要一位律師,他了解蛋殼原告的規矩,懂得如何與醫學專家合作,並能有效反驳辯論。 一位經驗丰富的律師會知道哪些醫生可以參考,如何要求正确的醫學記錄,如何以最有利的方式向你申述案情。

5. 視同醫學專家

許多情況下, 治療醫生可以做專家證人。 然而, 在复杂的先前情況下, 可能值得另聘一位獨立醫學專家, 提供對因果與分數的客观看法。 這個專家可以審查您的所有醫學記錄, 并在證詞或審判中作證。 如果你們贏了, 其費用可以收回, 作為損害的一部分。

共同防禦與如何對抗他們

保險公司和辯護律師在得知原告先前的狀況後, 通常會采取若干策略。 準備是一半的戰鬥。

國防部門1:「這是先前的情況,

使用影像研究、醫生證詞、以及症狀比對。

被告:「原告因原已存在的病情而延長了追索期,

顧問: 蛋壳原告規定被告要对所有后果负责,即使后果比正常要严重。 先前的情況使损害更糟糕,但不能减轻赔偿责任,它可能增加赔偿责任。但是,被告不负责事故前的那部分。 仔细区分。

被告3:原告夸大其詞,

使用客观證據,如MRI、CT掃瞄或神经導导研究,來顯示新的發現(例如,新的碟片掩射與之前的彈跳 ) 。 朋友和同事也提供證據,證明原告在事故發生前及之后的活動程度。

被告方4:“原告未能适当處理其先前的病情,因而未能减轻損失”。

被告一般不能說原告應該健康。 减轻损害的义务适用于事故后护理 — — 原告必须服从医生的命令,不得不合理地拒绝治疗。 事故前的护理不相干,除非原告的疏忽造成先前存在的状况本身(这是罕见的 ) 。 被告在接受前的护理后,可以要求被告提供医疗援助。

醫學專家的特點

醫學專家通常都是前身病情的決定因素。

  • 解剖變化(例如,新的骨折,新的眼淚,新的磁共振水肿)
  • 時空關係[](事故發生后即刻出現的症狀)
  • 与损伤机理的一致性[(例如,后端碰撞比骨折人脊髓骨折更可能引起鞭毛)
  • 」() 先前的狀態自然歷史(沒有事故會如何進展?
  • 事故前和事故后影像的比對

辯方會試圖藉由指點對特定情況不熟悉或聘用相爭的專家來抹黑專家。 要強調你的案件, 考慮使用一位能對傷情的结构性與功能性方面發言的 物理學家[ 或 pain管理專家[。

美國律師協會的保健法部門提供尋找和準備專家證人資源。

限制和存在前条件

一個不太為人知的問題是, 先前存在的条件如何能與时效法相互作用。 在有些州, 時鐘會開始運作, 當原告發現或應該發現事故造成其狀態的有意義的恶化。 如果某人有發展缓慢的變態, 他們可能會在數月甚至數年后才意识到事故加速。 這叫做 的發現规则。 然而, 法院常常懷疑很晚的聲明, 他們往往會懷疑情況的恶化只是自然進展, 而不是事故的結果。 因此, 尽早找出更嚴重的情況, 并且不依靠發現规则, 除非有絕對的必要。

結論: 自信地導引前存條件

先前存在的条件增加了人身伤害索赔的复杂性,但這不是不可逾越的障碍。 有了充分的準備、誠實的披露、有力的医疗和法律支持, 索赔人仍然可以為在事故中遭受的傷害得到公平的赔偿。 關鍵是聚焦於 引力[ —— 被告疏忽造成的明显改變—— 以及精心地记录這項改變。 通過了解法律、 和有經驗的專家合作以及預測的辯方略策略, 你就可以把看起來像薄弱的事物變成你案件中可以控制的部分。 不要讓先前存在的条件阻止你寻求你應得的公道。 聯繫你辖区的合格的人身伤害律師來評估你的具体情况,開始建立你的訴求。 Nolo的人身伤害資源頁是进一步讀的一個极好的起点。