Kapag ikaw ay nagdeklara ng isang pag-aangkin sa seguro pagkatapos ng isang aksidente sa kotse, slip-and-fall, o pinsala sa ari-arian, susuriin ng kompanya ng seguro ang iyong kaso at titiyakin ang alok na kasunduan. Ang mga alok na ito ay bihirang ayon sa sariling kagustuhan; kinakalkula gamit ang isang halo ng mga pormula, mga panuntunan ng industriya, mga probisyon ng patakaran, at mga taktikang pang-edukasyon.Ang pag-inteksip ay pumapayag sa iyo na lumapit sa proseso na may higit na pagtitiwala at iwasan ang pagtanggap ng isang halaga na hindi sumasaklaw sa iyong mga ganap na pagkalugi.

Ang tunguhin ng isang taga - adjust ng seguro ay lutasin ang pag - aangkin hangga't maaari sa mabisa at murang paraan habang nananatili sa mga limitasyong legal at patakaran.

Mga Pangunahing Salik na Nakaiimpluwensiya sa Pag - aayos

Ang mga kompanya ng seguro ay tumitimbang ng maraming variable bago ang isang consumption amount. Ang timbang na ibinibigay sa bawat salik ay depende sa uri ng pag-aangkin (hal., aksidente sa kotse, pagkakautang sa mga may - ari ng bahay, maling paggagamot) at ang hurisdiksiyon kung saan naganap ang insidente.

Exent of Damars (Economic and Non-Economic)

Ang mga pinsala ay karaniwang nahahati sa dalawang kategorya: ekonomiko at non-ekonomiyang pinsala ay nakikita at maaaring i-emerfiable, tulad ng:

  • Mga gastos sa medisina – mga pagbisita sa emergency room, operasyon, pamamalagi sa ospital, pagsusuri sa diyagnosis, inireresetang gamot, physical therapy, at sa panghinaharap na medikal na pangangalaga.
  • Lost income – Nalibanan ang Wages dahil sa pinsala, at anumang pagbawas sa hinaharap na kapasidad sa kita kung ang pinsala ay nagdudulot ng matagal-term na kapansanan.
  • [Property injury – Pagkumpuni o pagpapalit ng mga gastos para sa iyong sasakyan, tahanan, o personal na mga gamit.
  • Mga gastos sa Out-of-pocket – Transportasyon sa mga paghirang sa medisina, mga pagbabago sa bahay, o mga upahang tulong sa pang-araw-araw na mga gawain.

Ang mga pinsalang hindi-ekonomiya ay maka-ilalim at mas mahirap na maquartation. Kabilang sa mga ito ang:

  • Pain at pagdurusa – Pagkahirap sa katawan at emosyonal na pagdurusa na dulot ng pinsala.
  • Mga LIP ng kasiyahan sa buhay – Kawalang kakayahang makilahok sa mga libangan, palakasan, o gawaing pampamilya.
  • Emosyonal na kabagabagan – Pagkabalisa, depresyon, di pagkatulog, o PTSD na resulta ng insidente.
  • Los ng consortium – Pinsala sa relasyon mo sa asawa dahil sa pinsalang epekto ng ideoxs sa pagiging malapit at kasama.

Ang mga insurer ay kadalasang gumagamit ng pamamaraang multiplier upang kalkulahin ang mga pinsalang hindi-ekonomiyang pinsala: sila ay nagpaparami ng kabuuang pinsala sa ekonomiya ng isang bilang sa pagitan ng 1.5 at 5, depende sa kalubhaan ng pinsala at sa linaw ng pananagutan. Ang isang nabaling binti na may lubos na paggaling ay maaaring gumamit ng 1.5 multiplier, habang ang isang permanenteng pinsala sa gulugod ay maaaring mag-ambag sa isang 4 o 5 multiplier.

Pagiging Makatuwiran at Maling Pagsasagawa ng Pagsasagawa ng Batas

Ang antas ng bawat partido ay tuwirang nakakaapekto sa kasunduan. Karamihan sa mga estado ay sumusunod sa isa sa dalawang sistema ng fault:

  • Comparative cleant (dalisay o binago)[[ – Ang inyong konsumpsiyon ay nababawasan ng iyong porsyento ng pagkakamali. halimbawa, sa isang binagong kalagayang pang-partative cleaning, kung ikaw ay matatagpuan 30% sa fault, ang iyong mga pinsala ay nababawasan ng 30%, ngunit maaari ka pa ring makabawi kung ang iyong kasalanan ay mababa sa isang stage (karaniwan 50% o 51%). Sa purong mga estadong pahambing (e.g., California, York), kahit nabawi mo pa rin sa 99%, ay mahaharap sa iyong kasalanang-mababa sa ipapakita.
  • Contributory clerance – Ginagamit sa ilang estado (e.g., Alabama, Maryland, Virginia, North Carolina), ang malupit na tuntuning ito ay humahadlang sa anumang paggaling kung ikaw ay 1% pa nga sa kasalanan. Sa mga estadong ito, ang indibidwal ay maaaring walang maibigay kung sila ay magtalo sa anumang paraan.

Ang malinaw na katibayan ng iba pang mga parti ay may pagkakamali — gaya ng ulat ng pulisya, mga pahayag ng saksi, o pagsubaybay — ay nagpapatibay sa iyong posisyon at karaniwan nang humahantong sa mas mataas na panimulang alok.

Mga Hangganan ng Patakaran

Ang iyong polisa sa seguro at ang patakaran sa at-fault partyizers ang nagtatakda ng pinakamalaking kabayaran sa seguro. halimbawa, kung ang ibang tsuper ay nagdadala lamang ng $25,000 sa bayad - pinsala sa katawan, ang pinakamabuting makukuha mo mula sa patakarang iyan ay $25,000, anuman ang aktuwal na halaga ng iyong mga pinsala.

Kung ang iyong mga pinsala ay higit sa maaaring makuhang mga hangganan sa patakaran, baka kailanganin mong personal na itaguyod ang at-fault party (na maaaring maging hamon) o galugarin ang ibang mga paraan gaya ng mga patakaran ng payong o magsanhi ng isang pag-aangkin laban sa iyong sariling underinsured coverage.Ang pag-unawa sa mga limitasyong ito ay maagang humahadlang sa hindi makatotohanang mga inaasahan.

Pagkarami - rami at Pagkabigo ng Pinsala

Ang mga insurer ay nag-aatas ng isang malalang rating sa mga pinsala batay sa diagnostikong ebidensiya, tagal ng paggamot, at matagal na pag-aaasahang medikal na katibayan.Sft tissue injury (whiplash, uri) na sa loob ng mga linggo ay karaniwang nagbibigay ng mas mababang mga alok kaysa sa mga bali, operasyon, o permanenteng mga kondisyon.Ang objective na ebidensiyang medikal — X-rays, mga surveniver, mga ulat sa pag-opera – ay kritikal. kung ang nag-a-a-a-ayos ay nagpapalagay na ang iyong pinsala ay subjective o labis na hindi na ang alok ay ma-konsidera-konsidera.

Pag - uusig at Paninirahan

Ang lokasyon ng insidente ay may mga bayag sa mga kasong hindi-ekonomiya sa medikal na mga kaso, habang ang iba ay pumapayag sa mga hurado na magbigay ng mataas na halaga.Ang mga nag-aayos ng seguro ay pamilyar sa mga lokal na kalakaran sa korte at maglalagay ng salik sa posibilidad ng hatol ng hurado na pabor sa nagsasakdal.Sa mga konserbatibong entidad, ang mga alok na kasunduan ay maaaring mas mababa dahil ang paniniwala ng indibidwal na hurado ay hindi gaanong maggagawad ng parusa; sa mga hurisdiksiyon ng judice-friendly, ang mga alok ay mas mataas upang maiwasan ang panganib.

Kung Paano Tinataya ng mga Seguro ang Halaga ng Paninirahan

Dahil sa mga nabanggit na salik, gumagamit ang taga - adjust ng ilang kasangkapan para makarating sa espesipikong numero.

Ang Mas Maraming Paraan

Gaya ng nabanggit na, ang isang karaniwang pasimula ay ang ganap na pinsala sa ekonomiya at saka paramihin ng isang salik (1.5 hanggang 5) upang managot sa kirot at pagdurusa.

  • Kalikasan at kalubhaan ng pinsala (diagnosis, paggamot, panahon ng paggaling).
  • Clarity of afection (kapag mas malakas ang isa pang partyificers fault, mas mataas ang multiplier).
  • Katangian ng ebidensiya (mga rekord ng medisina, mga larawan, mga pahayag ng saksi).
  • Ang batas ay nagtatakda (kung ang limitasyon ay mababa, ang multipider ay maaaring naka-sect).

Halimbawa, kung ang iyong mga bayarin sa medisina ay may kabuuang $10,000 at kulang ka ng $5,000 sa nawalang sahod, ang pinsala sa ekonomiya = $15,000. kung ang tagabagay ay magpahid ng 2.5 multiplier dahil sa dumanas ka ng herniated disc na nangangailangan ng operasyon, ang kirot at paghihirap na bahagi ay nagiging $37,500, para sa kabuuang $52,500.

Ang Pamamaraan ng Per Diem

Para sa kirot at pagdurusa, ang ilang mga nag-aangkop ay gumagamit ng isang per diemikong pamamaraan, na nag-aatas ng isang araw-araw na rate (hal.g., $100–$200 bawat araw) para sa panahon mula sa pinsala hanggang sa sukdulang pagbuti ng medisina (MMI). Ito ay mas karaniwan sa mga kaso na may maikli at mahusay na na nai-flanced na yugto ng paggaling. Ang araw-araw na halaga ay sinasabing nakatali sa halaga ng isang araw na walang kirot, ngunit sa pagsasagawa, ang mga represyutrise ay kadalasang nag-forces sa isang bahagi ng kung ano ang maaaring igawad ng isang hurado.

Mga Pag - aangkin na Gumagawa ng Software at mga Tuntunin

Karamihan sa mga malalaking integrated ay gumagamit ng proprietary o third-party software (e.g., Colossus, claims Outcome Advisor) na nagsusuri ng mga impormasyong pangkasaysayan at gumagawa ng isang iminungkahing consolution range. Ang mga adjuster input variables tulad ng injury type, mga code sa paggamot, mga nawawalang sahod, at batas ng estado. Ang software pagkatapos ay nagmumungkahi ng isang mababa, mid, at mataas na halaga. Ang mga transpormador ay pangkalahatang integentified upang manirahan sa mababang dulo ng kanilang mga range upang mabigyang-ka-kagawa ang mga metric na mga ad, bagaman ang mga equitual na mga adropwers para sa mas maraming mga equitual.

Kung ang iyong medikal na mga rekord ay hindi nagkakamali sa kalubhaan ng iyong pinsala o hindi ito masusuri, hindi ito magiging gaanong mahalaga sa software.

Mga Package ng Pangangailangan at Unang mga Handog

Sa ikatlong-partido na mga pag-aangkin (laban sa ibang peristensiya), karaniwan nang ikaw o ang iyong abogado ay nagpapadala ng isang liham na humihiling ng pangangailangan na bumabalangkas sa mga katotohanan, pananagutan, pinsala, at isang hiniling na kasunduang halaga.Ang indibidwal ay tumutugon sa pamamagitan ng kontra-korporasyon na kadalasang 40–60% mas mababa kaysa sa kahilingan. Ang kontra-korporasyong ito ay hindi ala-ala — kinakalkula upang subukin ang iyong pasiya at upang umalis ng lugar para sa kompromiso.Ang nag-a-a-ayos ay nakakaalam na karamihan ng mga kaso pagkatapos ng ilang mga negosasyon, at nagsisimula ng mababang layunin.

Mga Estratehiya ng Pag - aalinlangan at ang Papel ng Ebidensiya

Ang unang alok na paninirahan ay halos hindi kailanman ang pinakamagaling na alok.

Pagtatayo ng Isang Matibay na Atas ng Dokumento

Upang suportahan ang isang mas mataas na pamayanan, tipunin ang sumusunod:

  • Lahat ng medikal na rekord — mula sa unang ER visit hanggang sa mga sumusunod-up, mga ulat ng espesyalista, mga tala ng physical therapy, at mga reseta.
  • Pang - araw - araw na babasahin tungkol sa kirot — na nag - uulat ng mga sintomas, limitasyon, at emosyonal na epekto upang maging makatao ang iyong pagdurusa.
  • [Proof of love — Magbayad ng stubs, mga pahayag ng amo, mga pagbabalik ng buwis, at isang sulat mula sa iyong doktor na nagsasabing hindi ka maaaring magtrabaho.
  • Mga photograph at video — ng eksena ng aksidente, pinsala sa ari-arian, nakikitang pinsala (mga bruise, pilat), at anumang balakid sa bahay (hal., mga rampa ng silyang de gulong).
  • Mga pahayag ng Saksi — makipag-ugnayan sa impormasyon at mga nakasulat na salaysay, lalo na mula sa mga walang kinikilingang miron.
  • [Expert opinions — Mula sa mga doktor, rekonstruksiyonista ng aksidente, mga dalubhasang bokasyonal, o ekonomista upang suportahan ang mga matagal-term na pinsala.

Mientras mas makatuwiran at detalyado ang iyong katibayan, mas mahirap para sa tagapag - ayos na mangatuwiran na ang iyong pag - aangkin ay labis na mahina o walang halaga.

Karaniwang mga Taktika ng Negotiasyon na Ginagamit ng mga Insurero

Alamin na ang mga nag - aayos ay sinanay na mga tagapag - alaga at maaaring:

  • Ang padalus - dalos na pagtugon sa panggigipit sa iyo na tanggapin ang mababang alok dahil sa kawalang - pag - asa.
  • Tanungin ang pangangailangan ng medikal na paggamot o imungkahi mo na ikaw ay tumulong sa iyong pinsala sa pamamagitan ng hindi agad pag - aalaga.
  • Sinisisi ang pre-exist na mga kondisyon sa iyong kasalukuyang mga sintomas, sinusubukang bawasan ang causation.
  • Ituro ang mga puwang sa paggamot (hal.g., isang buwan nang hindi tumitingin sa doktor) upang mangatuwiran na hindi ka naman gayon kalaki ang pinsala.
  • Mag - alok ng mabilis na kasunduan karaka - raka pagkatapos ng aksidente, inaasahang tatanggapin mo ang iyong pagkakamali bago mo lubusang maunawaan ang iyong mga pinsala.

Kapag pumirma ka ng release, hindi mo na tatanggapin ang unang alok, lalo na kung may bumangong komplikasyon.

Kung Kailan Hihibangin ang Isang Abugado

Bagaman kaya mong pangasiwaan ang isang tuwiran, mababang-pinsalang pag-angkin sa iyong sarili (hal.g., ang taga-suporta ay nagreresulta ng maliit na pinsala sa pag-aari at walang pinsala), may ilang senaryo kung saan ang representasyong legal ay lubhang nagpapabuti sa kalalabasan ng iyong kasunduan:

  • Nakapanliliit o permanenteng mga pinsala[ — Fractures, pinsala sa gulugod, pinsala sa utak na traumatiko, o anumang kondisyon na nangangailangan ng operasyon.
  • [Kasalanan] — Ang indibidwal ay nangangatwiran na ikaw ay karamihang may kasalanan, o walang maliwanag na ebidensiya.
  • Ang mga limitasyon ng polisiya ay mababa — Ang isang abogado ay makatutulong sa pagkilala ng iba pang mga mapagkukunan ng paggaling, katulad ng mga patakaran ng payong o maraming kompanya ng seguro.
  • Sa masasamang gawi sa pananampalataya — Kung ang indibidwal ay hindi makatuwirang nagpapaliban, nag-oeksperimento nang di-tama, o hindi nakikipag-usap, ang isang abogado ay maaaring magsanhi ng isang masamang pananampalataya na nag-aangkin na naghahanap ng karagdagang pinsala.
  • Ang involvement of multiple partys — mga aksidenteng kinasasangkutan ng mga sasakyang pangkomersiyo, mga korporasyon ng pamahalaan, o mahigit sa dalawang partido ay kadalasang nangangailangan ng legal na kadalubhasaan upang makapaglayag ng masalimuot na mga isyung pananagutan at pagsaklaw.

Karamihan sa mga abogadong personal na pinsala ay nagtatrabaho sa isang contingency fee (mga 33–40% ng kasunduan), kaya walang upfront na gastos. gayunpaman, kung ang iyong pag-aangkin ay maliit, ang mga bayad sa batas ay maaaring umubos ng malaking porsiyento, na ginagawang ang self-representasyon o paggamit ng isang legal na serbisyo ay mas praktikal.

Karaniwang mga Pagkakamali na Nagpapababa sa mga Pag - aasawa

Ang pag - unawa sa kung ano ang hindi gagawin sa panahon ng pag - aangkin ay kasinghalaga ng pagkaalam sa mga paraan ng kalkulasyon.

  • [[Gumagalaw ng isang nakatalang pahayag nang walang paghahanda.[ Ang mga nag-aangkop ay nagtatanong ng mga nangungunang tanong upang mahimok kang magsalita ng isang bagay na nagpapagaan sa pagkakamali.Paliti'y tumatanggi hanggang sa magkaroon ka ng legal na payo.
  • Ang pag-eespiya sa social media. Mga larawan o komento tungkol sa aksidente, pinsala, o gawain (e.g., ⁇ e ⁇ e ⁇ sa araw ko sa dalampasigan! ⁇ ) ay maaaring gamitin upang mangatuwiran na hindi ka gaanong nasaktan gaya ng nasabi.Itakda ang lahat ng bagay sa pribado o, mas mabuti pa, iwasan ang pag-pose.
  • [[Ignored]] Ang pag-iintindi sa medikal na paggamot. Ang mga Gaps sa pangangalaga o hindi pagsunod sa isang doctorifics rekomendasyon (hal., pag-iwas sa physical therapy) signal sa nag-aayos na ang iyong pinsala ay hindi malubha.
  • Pag-aalaga bago maabot ang sukdulang pagbuti ng medisina.[ Minsang maayos na ang iyong kalagayan, hindi mo na muling mai-reredirect ang pag-aangkin para sa mga komplikasyon sa hinaharap. Tekahan hanggang sa ipahayag ng iyong doktor na ang iyong kalagayan ay matatag o permanente.
  • [kailangan ng sanggunian][kailangan ng sanggunian] Ang pag-aalok ay inaasahan ng mga taga-Insurador ang mga kontra-handog; ang pagtanggap kaagad ay kadalasang nag-iiwan ng pera sa mesa.
  • Huwag mong unawain ang iyong patakaran.[ Basahin ang iyong pagsaklaw, paglilepons, at mga deadline para sa pagsasalansan (kalagayan ng mga limitasyon, mga kahilingan sa pagpansin).

Gaano Katagal ang Pagtatagal?

Ang isang simpleng bayad - pinsala sa ari - arian ay maaaring malutas sa loob ng ilang linggo, samantalang ang isang masalimuot na kaso ng pinsala ay maaaring tumagal ng mga buwan o mga taon, lalo na kung isinampa ang demanda.

  • Ang panahong kinakailangan upang matapos ang medikal na paggamot at dokumento ay lubusang gumaling.
  • Makipagtulungan laban sa mga transpormanteng pangharang.
  • Ang dami ng mga kompaniya sa seguro at ang makukuhang katibayan.
  • Ang kaso man ay may kinalaman sa pagkakasundo, pagpapatupad, o paglilitis.

Mahalaga ang pagtitiis, subalit kung ang kompaniya ng seguro ay hindi naman makatuwiran, ang iyong abugado ay maaaring magsampa ng pormal na kahilingan o demanda upang sapilitang kumilos.

Mahahalagang Bagay Para sa Higit Pang Impormasyon

Para mas maunawaan mo ang mga kalkulasyon sa seguro, tingnan ang sumusunod na mapananaligang mga mapagkukunan:

Pagsasaayos

Ang mga kaayusan sa seguro ay produkto ng sistematikong mga kalkulasyon na naiimpluwensiyahan ng mga pinsala, pananagutan, limitasyon sa patakaran, at mga pagbabago sa iyong sarili taglay ang kaalaman kung paano ginagawa ang mga alok na ito — at sa pamamagitan ng pagtitipon ng matibay na ebidensiya, pag - unawa sa iyong patakaran, at pagiging handang makipag - ayos — maaari mong ihilig ang tunay na halaga ng isang pinsala sa iyong kapakanan.