วิธี ป้องกัน การ ฉ้อ โกง และ การ ทํา ร้าย ทาง เพศ ใน แผนการ ของ คุณ

การให้ยาเป็นเครือข่ายความปลอดภัยที่สําคัญ การส่งมอบรายได้ที่ต่ํากว่า 80 ล้านบาท ต่อบุคคลรายได้ต่ํา ครอบครัว ผู้สูงอายุ และคนที่พิการทั่วสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม โปรแกรมนี้

การ ทํา ร้าย ทาง เพศ และ การ ทํา ร้าย ร่าง กาย

แม้ ว่า บ่อย ครั้ง มี การ ใช้ คํา นี้ สลับ กัน แต่ การ ฉ้อ ฉล และ การ ทํา ผิด ทาง แพทย์ ก็ หมาย ถึง การ ประพฤติ ผิด ใน ประเภท ที่ ต่าง กัน.

อะไร เป็น การ หลอก ลวง?

การ ทุจริต เกี่ยว ข้อง กับ การ หลอก ลวง หรือ การ หลอก ลวง ที่ เกิด ขึ้น โดย ปัจเจกบุคคล หรือ องค์กร ใด ๆ ที่ จงใจ ทํา ให้ เกิด ความ ปลอด ภัย.

อะไร กระตุ้น ให้ ทํา ร้าย ผู้ อื่น?

การ ทํา ร้าย ทาง เพศ เกี่ยว ข้อง กับ กิจ ปฏิบัติ ที่ ไม่ ตรง กับ ความ เป็น จริง ของ การ ใช้ จ่าย ทาง การ แพทย์ หรือ การ รักษา ที่ มี ศีล ธรรม และ ก่อ ผล เสีย หาย โดย ไม่ จําเป็น ใน โครงการ นั้น ถึง แม้ การ ทํา ผิด อาจ ไม่ ได้ หมาย ถึง การ หลอก ลวง แต่ ก็ อาจ แสดง ให้ เห็น ว่า การ ทํา ผิด นั้น ไม่ เหมาะ สม หรือ ทํา ให้ มี การ ทํา ผิด กฎหมาย มาก เกิน ไป ตัว อย่าง เช่น การ ทํา ผิด กฎหมาย ทํา ให้ มี การ ใช้ สิ่ง ที่ ไม่ จําเป็น ใน การ รักษา มาก เกิน ไป หรือ ทํา ให้ มี การ ใช้ จ่าย มาก กว่า ที่ จริง (การ ทํา งาน หนัก) การ ทํา ร้าย ร่าง กาย มัก เกิด จาก การ ไม่ รู้ กฎ เกณฑ์, การ ดู แล รักษา ไม่ เหมาะ สม, หรือ การ ใช้ ระบบ ที่ ไม่ เหมาะ สม แต่ การ ทํา ผิด ซ้ํา ๆ อาจ ทํา ให้ มี การ ฉ้อ โกง มาก ขึ้น ถ้า พวก เขา ทํา อย่าง ไม่ รู้ ตัว อย่าง ที่ ไม่ ถูก ต้อง

การ ฉ้อ โกง และ การ ทํา ร้าย ทาง เพศ

สถิติ เน้น ความ ร้าย แรง ของ ปัญหา นี้.

การ ฉ้อ โกง และ การ ทํา ร้าย ทาง เพศ ประเภท ทั่ว ไป

การ เข้าใจ วิธี การ เฉพาะ อย่าง ที่ นัก แสดง ชั่ว ใช้ ช่วย ผู้ วาง แผน และ ผู้ จัด หา สิ่ง ของ ต่าง ๆ ให้ รู้ ว่า มี ความ ผิด และ มี การ ออก แบบ ที่ มี ประสิทธิภาพ ใน การ ป้องกัน ตัว.

• [FLT: 0] การขอบริการไม่ได้แปล: ผู้จัดจําหน่ายส่งผู้ส่งส่งคําร้องขอกระบวนการ, การเข้าเยี่ยมที่ไม่เคยเกิดขึ้นเลย นี่อาจเกี่ยวข้องกับการเผชิญหน้าหรือการเรียกเก็บเงินสําหรับคําว่า "ไม่แสดง" ราวกับว่าได้เสร็จสิ้นแล้ว
• [FLT: 0]. upcoting: ใช้รหัส precordy peritional translisty (CPT) ที่แสดงถึงบริการที่แพงกว่าที่จริงๆแล้วให้ไว้ ตัวอย่างเช่น การเรียกข้อมูลการเข้าชมสํานักงานอย่างละเอียด (5) เมื่อการตรวจสอบขั้นที่สั้น (2 ได้ดําเนินการ
• [FLT: 0]. anguage: แยกขั้นตอนหนึ่งออกเป็นส่วนประกอบหลาย ๆ ส่วน เพื่อเพิ่มค่าชดเชย ตัวอย่างเช่น การเรียกค่าผ่าตัดแยกแยกแต่ละขั้นที่ควรจะใช้รหัสเป็นหนึ่งบริการที่ห่อไว้
• [FLT: 0] การให้บริการทางการแพทย์ที่ไม่จําเป็น : การสั่งซื้อยาเกินขนาด การถ่ายภาพแบบอนุภาพ หรือการรักษาแบบประหยัดมาก เพียงอย่างเดียวก็สร้างหน่วยที่จ่ายได้มากขึ้น
• [FLT: 0] scickbacks and referrals ตัวเอง: แลกเปลี่ยนการเปลี่ยนชื่ออย่างผิดกฎหมายสําหรับผู้ป่วยหรือการจัดบริการที่ละเมิดพระราชบัญญัติต่อต้าน Kickback หรือพระราชบัญญัติสตาร์ค การจัดการเหล่านี้มักจะนําไปสู่การชดเชยและเพิ่มค่าใช้จ่ายในโครงการ
• [FLT: 0] การทําให้ผู้ป่วยมีความยืดหยุ่นหรือตัวตน: [FLT: 1) โดยขโมยหรือปลอมแปลงข้อมูลผู้บริจาคเพื่อรับข้อมูลเท็จ บางครั้งเกี่ยวข้องกับการโจรกรรมตัวตน
• [FLT: 0]. ISR นําเสนออาการผู้ป่วย: เพิ่มหรือกล่าวเกินรหัสการวินิจฉัยโรค (Essterviews upculation) เพื่อพิสูจน์ว่ามีอัตราการชําระโรคสูง หรือให้ผู้ป่วยมีคุณสมบัติสําหรับบริการที่พวกเขาไม่ต้องการ
• [FLT: 0] ธนบัตรแบบละเอียด: การโอนคําร้องเดียวกันมากกว่าหนึ่งครั้ง ไปถึงผู้จ่ายรายเดิม หรือผู้จ่ายหลายคน รับเงินสองเท่า

กรอบ ทาง กฎหมาย และ การ ปรับ ปรุง ใหม่

กฎหมาย ของ รัฐบาล กลาง หลาย ข้อ กําหนด ขอบ เขต ทาง กฎหมาย สําหรับ การ ชําระ ยา รักษา โรค และ กําหนด ให้ มี การ ลง โทษ อย่าง รุนแรง สําหรับ การ ละเมิด.

การตรวจสอบสิทธิ์ผิดพลาด (FCA)

FCA เป็นเครื่องมือหลักของรัฐบาลในการต่อต้านการทุจริตโปรแกรมกลาง รวมถึงการใช้ยาอีด มันบังคับให้เกิดความเสียหายและโทษอาญาต่อประชาชน (ปัจจุบันมีความเสียหายทั้งสิ้น 3,946 บาทต่อผู้เรียกร้องถึง 267,894 บาท) ต่อบุคคลซึ่งโดยเจตนาแล้วเป็นผู้เสนอคําร้องเท็จ นอกจากนี้ การกระทํานี้ยังรวมการให้ทาทามา (FT: 1) (FLT: 1) การให้นกหวีดเป็นลูกจ้าง -- การฟ้องร้องของลูกจ้าง หรือผู้เข้าแข่งขัน (PDF) เพื่อใช้สิทธิในการรับราชการ และได้รับส่วนใด ๆ ของรัฐบาล

แผงป้องกันการบิดกลับ (AKS)

การ ทํา ร้าย ทาง เพศ เป็น การ ลง โทษ ตาม กฎหมาย ถึง 100,000 บาท และ การ จํา คุก นาน ถึง 10 ปี.

พระราชบัญญัติสตาร์ค (กฎหมายตนเองแบบนิยมของโปรตุเกส)

ไม่ เหมือน กับ เอเค เอส ส ส ตาร์ ยัดเยียด ความ รับ ผิด ชอบ อย่าง เข้ม งวด — ไม่ มี ความ ตั้งใจ จะ ละเมิด.

กฎหมาย กรมธรรม์ (CMLL) แพ่ง อําเภอ (ค.ศ.

การ ให้ สินบน อาจ มี ถึง หลาย ล้าน ดอลลาร์ และ อาจ ทํา ให้ คดี ที่ เกี่ยว ข้อง กัน นั้น ไม่ มี ทาง แก้ไข ได้.

การ ใช้ ยา ผิด กฎหมาย

การ ป้องกัน ต้อง อาศัย วิธี การ หลาย อย่าง ที่ มี ลักษณะ หลาย อย่าง ซึ่ง รวม ถึง การ ควบคุม ภาย ใน อย่าง แข็ง ขัน, การ ศึกษา ที่ ดําเนิน ต่อ ไป, เครื่อง มือ ทาง เทคโนโลยี, และ วัฒนธรรม การ ปฏิบัติ ตาม.

สร้าง โปรแกรม คอม พลู เท น เชีย น

ส่วน ประกอบ หลัก รวม อยู่ ด้วย:

• นโยบาย และ กระบวนการ เขียน ไว้ ซึ่ง ทํา ให้ มาตรฐาน การ ประพฤติ ชัดเจน ขึ้น.
• ออกแบบเจ้าหน้าที่ที่ปฏิบัติตามและคณะกรรมการที่ปฏิบัติตาม
• การ ฝึก อบรม และ การ ศึกษา ที่ บังเกิด ผล สําหรับ สมาชิก ทุก คน รวม ทั้ง ผู้ รับ เหมา และ อาสา สมัคร.
• เปิดสายสื่อสาร เช่น สายด่วนนิรนาม รายงานความกังวล
• ตรวจและติดตามเป็นประจํา เพื่อตรวจสอบความไม่สอดคล้อง
• การบังคับมาตรฐานความประพฤติตามระเบียบวินัย สําหรับการละเมิด
• จง ทํา การ แก้ไข แก้ไข ทันที เมื่อ พบ ปัญหา.

ข้อมูล ที่ น่า ทึ่ง

ระบบการจับเท็จสมัยใหม่นั้น อาศัยการทํานายจําลอง, การเรียนรู้ของเครื่อง, และการรับรู้รูปแบบที่จะหลบหนีจากความผิดปกติของเครื่องตรวจตรวจร่างกายได้

เสริม ความ เข้ม แข็ง ให้ กับ กระบวนการ ทบทวน ก่อน จ่าย

การทบทวนก่อนจ่าย อนุญาตให้ผู้จ่ายตรวจสอบการร้องเรียน ก่อนที่จะชําระเงิน โดยหยุดการชําระเงินที่ไม่เหมาะสมที่ประตู การชําระอัตโนมัติที่ตรวจสอบการอ้างซ้ํา รหัสผิด ความจําเป็นทางการแพทย์ และความต้องการก่อนการอนุมัติที่เข้มงวด สามารถป้องกันการทารุณได้ แม้ว่าการทบทวนก่อนการชําระเงินจะชะลอการทํางานอย่างช้า ๆ แต่เงินออมระยะยาวมักจะเกินความล่าช้า

การ ประพฤติ เป็น ประจํา ทั้ง ภาย ใน และ ภาย นอก

การตรวจสอบการเรียกเก็บเงินต่อ ๆ ไป การตรวจเอกสารทางการแพทย์ และธุรกรรมด้านการเงินนั้นจําเป็น ต้องดําเนินการตรวจสอบภายนอกอย่างเชี่ยวชาญ

การ ฝึก อบรม และ การ ศึกษา ที่ ใช้ บุคลากร อย่าง เต็ม ที่

การ ฝึก อบรม ที่ ต้อง ทํา เป็น ประจํา ควร ทํา อย่าง ไร เพื่อ จะ ได้ รับ การ ฝึก อบรม ให้ รู้ วิธี รักษา?

รับเอาข้อกําหนดการใช้นกหวีดโรบรัสต์

การกระตุ้นให้พนักงานพูดถึงพฤติกรรมที่น่าสงสัยนั้น เป็นกลไกในการรายงานอย่างเป็นความลับ เช่น การมีสถานะเป็นสายด่วนทางจริยธรรม หรือที่อยู่อีเมล์แบบสามทาง บุคลากรสามารถรายงานความกังวลได้โดยไม่ได้รับผลจากการกระทําผิดๆ ภาย ใต้พระราชบัญญัติการอ้างเท็จนี้ ผู้เป่านกหวีดที่ยื่นคําร้องแบบสอบถามอาจได้รับ 15-30% ของการฟื้นตัวของรัฐบาล การระวังภัยเหล่านี้สามารถเพิ่มอํานาจให้สุนัขเฝ้าภายในได้

บังคับใช้งานและผู้จัดจําหน่าย

ก่อน เข้า สู่ สัญญา ที่ ให้ ยา รักษา โรค ให้ หาย ทุก คน ควร รับ เงิน สด ที่ ได้ จาก ผู้ ให้ แบบ สอบ ถาม เพื่อ ตรวจ สอบ ใบ อนุญาต, ใบ ประกาศนียบัตร, และ ประวัติ การ ทํา งาน ที่ ใช้ การ ได้.

การ ฝึก อบรม ที่ ดี ที่ สุด สําหรับ ยา รักษา โรค

การ ป้องกัน การ ฉ้อ โกง ไม่ ใช่ เป็น เพียง หน้า ที่ รับ ผิด ชอบ ของ ผู้ จัด หา และ องค์กร ของ รัฐบาล เท่า นั้น.

สําหรับ คน ที่ มี ความ ผิด ปกติ ทาง การ แพทย์:

การ ติด ต่อ ทาง โทรศัพท์ และ ข้อมูล ด้าน สุขภาพ ส่วน ตัว เป็น ประโยชน์ ต่อ การ ค้า ใน ตลาด มืด.

สําหรับ ผู้ วาง แผน ใน เรื่อง การ เงิน:

การวางแผนเกี่ยวกับยานี้มักเกี่ยวข้องกับการโอนสินทรัพย์เพื่อคุณภาพในการดูแลระยะยาว อย่างไรก็ตาม การโอนสินทรัพย์ใต้มูลค่าตลาดที่ยุติธรรม -- หรือการทําเช่นนั้นภายในระยะเวลา 5 ปี "มองย้อนหลัง" -- อาจเป็นการละเมิดต่อกฎหมายความเหมาะสมขององค์กรย่อย ๆ ก็ได้ ทํางานกับทนายความอาวุโส รับประกันว่าจะทําตาม [FLT: 0] การโอนทรัพย์สินตามตลาดที่ยุติธรรม [FT: 1] และหลีกเลี่ยงการทุจริตทั้งหมด

ความ ก้าว หน้า ที่ เร่ง ด่วน

เมื่อ ตัว แทน ที่ ไว้ ใจ ได้ จัด การ เรื่อง ราว ของ ผู้ ให้ ยืม โอกาส ที่ จะ ได้ รับ ประโยชน์ จาก ผู้ ให้ แบบ เสีย ภาษี ก็ ลด ลง.

วิธี ที่ จะ รายงาน ข่าว ผู้ ต้อง สงสัย ว่า เป็น ผู้ ฉ้อ โกง หรือ ถูก ทํา ร้าย

การ ยอม รับ ว่า กิจกรรม ที่ น่า สงสัย เป็น เพียง ขั้น แรก เท่า นั้น.

• [FLT: 0]. สืบค้นเมื่อ Federic Center Controls (MFCUs): [FLT: 1) แต่ละรัฐดําเนินงานในสํานักงานอัยการที่ตรวจสอบและดําเนินการดําเนินการ หน่วยงานผู้ให้ข้อมูลการทุจริต. สืบค้นข้อมูลติดต่อผ่านทางสมาคมผู้ควบคุมการทุจริตแห่งชาติ.
• [FLT: 0] HHS ORIG Hotline:[FLT: 1) เรียก 1-800-HS-TIPS (447-8477) หรือส่งคําร้องออนไลน์ที่ . ⁇ .gov/fraud/report-fraid[FLTTT:3].
• [FLT: 0] CMS Design ป้องกัน: The CMS รักษาเว็บไซต์ที่ Benficiary สามารถรายงานผู้ต้องสงสัยฉ้อโกงได้โดยตรง .gov/fraad.
• [FLT: 0] การย้ายคณะยุติธรรม (DOJ): สําหรับแผนฉ้อโกงขนาดใหญ่ ติดต่อกับกรมประชาธิปัตย์ของดอเจ หรือสํานักงานอัยการท้องถิ่นอาจเหมาะสม

ใน บาง กรณี คน ที่ ให้ ข้อมูล ดั้งเดิม ซึ่ง นํา ไป สู่ การ หาย เป็น ปกติ อาจ ได้ รับ รางวัล เงิน โดย การ จัด เตรียม ของ พระ บัญญัติ ผิด ๆ เรื่อง การ ชดเชย.

บทบาท ของ เทคโนโลยี ใน การ ป้องกัน ให้ แข็ง แรง

ขณะที่โปรแกรมแพทย์แพทย์อพยพไปยังโมเดลการชําระเงินที่เป็นค่ารักษา และขยายการดูแลที่จัดการ ความจําเป็นในการตรวจจับการทุจริตอย่างซับซ้อนเพิ่มขึ้น การวิเคราะห์ก่อนนี้สามารถระบุเครือข่ายผู้ให้บริการที่มีความแพงกว่า หรือการแบ่งประเภทได้ การอ้างอิงระบบที่ติดตั้งด้วยปัญญาประดิษฐ์สามารถเรียนรู้จากรูปแบบที่ยอมรับได้ตามหลักสถิติ เพื่อป้องกันการกล่าวอ้างในความเป็นจริง นอกจากนี้ [FLT: 0] เทคโนโลยีการอุดตัน[FLT: 1] และ[FT] [FT] trlangs [FT] trl] กําลังถูกสํารวจอย่างง่ายเพื่อทําการตรวจสอบระบบการติดตามและควบคุมระบบควบคุมระบบคอมพิวเตอร์เหล่านี้ ในขณะที่รายงานการชําระหนี้แบบเริ่มต้นนี้ยังเป็นรายงานการชําระเงินที่ยังไม่ได้เพิ่มความเหมาะสม

รูปแบบการวน

การ ป้องกัน การ ฉ้อ โกง และ การ ทํา ร้าย ทาง เพศ เป็น ปัญหา ที่ ต้อง ระวัง อยู่ เรื่อย ๆ ตั้ง แต่ การ ใช้ ยา รักษา โรค เป็น ราย บุคคล ไป จน ถึง องค์กร จัด หา ยา และ คณะ ผู้ ดู แล ของ รัฐบาล โดย เข้าใจ ความ แตก ต่าง ระหว่าง การ ฉ้อ โกง และ การ ทํา ร้าย ผู้ ป่วย การ รู้ ข้อ เรียก ร้อง ทาง กฎหมาย และ การ ใช้ วิธี ป้องกัน อย่าง เข้ม งวด เช่น การ ใช้ วิธี การ ตรวจ สอบ ข้อมูล อย่าง ละเอียด และ การ ศึกษา ของ คณะ กรรมการ ตัดสิน ความ สามารถ ป้องกัน ความ ซื่อ สัตย์ มั่นคง ของ โครงการ ดัง นั้น การ ประมวล กฎหมาย และ จริยธรรม จึง มี มาก ขึ้น ทุก ๆ หนึ่ง ดอลลาร์ ที่ สูญ เสีย ไป กับ การ ฉ้อ โกง ของ เด็ก การ รักษา แบบ บ้าน เรือน หรือ การ รักษา ที่ จําเป็น ต้อง มี การ ดู แล อย่าง เข้ม งวด จึง ทํา ให้ แน่ ใจ ว่า ผู้ ป่วย และ ผู้ ป่วย ที่ มี ความ รู้ ที่ มี ความ สามารถ จะ ช่วย เหลือ ที่ จําเป็น ต่อ ไป ได้