同意のルートを理解する

精神的な健康とケアの決定を上回る争いは、単一のソースからほとんど出ていません。 より頻繁に、彼らは感情的なストレス、異なる値、および不完全な情報の組み合わせによって燃料を供給されます。 これらの基礎的な要因を認識することは、非エスカレーションと建設的な対話に対する最初のステップです。 愛する人が危機に瀕しているとき、家族は恐怖、罪悪感、または長期にわたる関係パターンから反応するかもしれません。 避難所は、入院、薬物、生活のアレンジ、そして、そして、関係の枠組み換えがすぐに始まることができる。 人格が悪い状況が変化するような状況が、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または、または

一般的なトリガー

  • 治療オプションに関する説得力のあるビュー。[ 1家族が薬を提唱するかもしれませんが、別の人は治療、全体的なアプローチ、または異なる臨床プロバイダーを好む。 これらの違いは、特定の医療介入の個人的な経験、文化的背景、または不信から生じる可能性があります。 例えば、抗鬱剤に対する悪い反応がすべての精神薬を反対する可能性がある兄弟は、親が同じ薬を改善するためにそれをプッシュするのを見た間。
  • [クリアな法的命令の欠如。[ 人が事前の指示を実行していないか、または委任の力の名前を付けられたとき、家族は決定を行う権利を持っている誰と戦うかもしれません。これは、危機中に権限のスクランブルにつながります。指定されたヘルスケアプロキシなしで、兄弟は、人が望むものを知っているように各主張し、誰も裁判所を介することなく壊れることができないデッドロックを作成することができます。
  • 感情的なストレスと過去のダイナミクス。[古い再発、兄弟の儀式、または前の無視に関する罪は、再帰することができます。親の精神的な健康低下は、未解決の悲嘆や恐怖を引き起こす可能性があり、人々が世話の議論を促す影響を及ぼす。例えば、親が放棄した子供は最小限の目的のためにプッシュするかもしれないと感じたが、他の子供は、親が関係を閉じたときに、親が完全に関係を保た可能性があります。
  • []安全対自治に関する意識。[]]いくつかの親戚は、保護を優先順位付けする - 入院または保護者を指す - 他の人は、リスクがあっても、自分の選択をするために、個々の権利を強調する。 この緊張は、特に重度のうつ病、精神病、または物質の使用を伴う場合には、自己決定と害の間の線が鈍る可能性がある。
  • [金融恐怖。[]]) 介護、住宅、または法的手続の費用は、特に家族が割り当てられたリソースや負担を負担するべきかについて、不審なとき、摩擦を作り出すことができます。 兄弟は、親の最高の民間施設の節約を排出する喜んでいるかもしれませんが、相続または長期金融セキュリティに関する別の心配が。

決断のための実用的なステップ

トリガーを認識したら、解像度に向かって移動できます。次のステップのシーケンスは、脱線緊張を助け、必要に応じて担当者に焦点を戻します。危機の決定の前に、早期に行動すると、家族は合意に達するための最良のチャンスを与えます。

効果的なコミュニケーション戦略

開い、非対立コミュニケーションは、任意の成功した解像度の基礎です。 中立的な場所で専用の家族会議をスケジューリングすることによって始まります。関係が緊張している場合は、フェシリテーターが提示する好ましいです。 地面の規則を設定:中断、非難なし、および判断なしで聴くためのコミットメント。 ] "I"ステートメント]]を使用して、懸念を表明します(彼女は食事を拒否するときにママの安全を心配します)。 人は、その人が、その問題ではなく、その人であることを強調表示します。

共有目標を確立:あなたの愛する人のための最良の結果。それを書いて、個人的な悲しみに議論のベールにいつでもそれを参照してください。その目標に対するオプションを量る簡単な意思決定行列を使用して検討してください。これは、競合を偽装し、意見に基づく議論をデータ主導の議論に変換することができます。例えば、潜在的な治療法をリストし、各効果、費用、副作用、および患者の欲求との整列を調べます。この構造は、驚くべき領域を明らかにすることができます。

別の強力な技術は[アクティブリスニングです。 各家族が話すと、移動する前に自分のポイントを理解するようにそれらに尋ねます。 言葉をParaphrase:「だから、この薬は体重増加を引き起こし、人生の質を下げることを懸念しています。 私は正しく聞こえるのですか? 検証感情は同意しませんが、それは防御力を減らし、妥協するドアを開きます。 議論が熱されると、すべての人が休憩を許すと、すべての人が休憩時間に戻ります。

権利専門家の関与

ご家族は、この一人でナビゲートする必要はありません。 いくつかの専門家は、自分の上で解決不可能に見えるインパスを介して客観的なガイダンスと休憩を提供できます。 誰が電話をかけ、紛争の週を節約することができます知っている。

適切な仲介者を選ぶ

すべての仲介者は精神的な健康の紛争に等しく適しています。精神科の診断、健康ケア システム、家族の動的の感情的な重量を理解している人を探してください。同様のケースで自分の経験について潜在的な仲介者に尋ねてください。良好な仲介者は、すべての当事者に実用的な計画に向かって指導しながら中立を維持することができるはずです、そして、彼らは適切なときに紛争の中心に人を含めることを喜んでいるはずです。

法的および倫理的フレームワーク

情報分解が失敗すると、個人を保護し、明確にするために法的枠組みが存在します。これらを理解することは、不要なエスカレーションなしでシステムをナビゲートするのに役立ちます。 「法律が言う」についての前提に頼ることは、高価な間違いや裁判上の戦いにつながることができます。

  • [アドバンスディレクティブ] (また、いくつかの州の精神科の進歩命令と呼ばれる)は、人が治療の好みを文書化し、健康ケアプロキシを任命することを可能にします。彼らはまだ能力を持っている間。 彼らは患者自身の声を決定要因にさせるので、これらの文書は強力なツールです。これは家族が同意を並べることができます。
  • 医療のための弁護士の耐久性のある力は、個人が認めた場合、決定を行うために名前付けされた代理店当局に与えます。 範囲を理解することが重要です。 弁護士の一部の力は、医療の決定を覆いますが、他の人は金融当局も含まれています。 精神的な健康処置に関する明確な言語は、将来の紛争を防ぐことができます。
  • [Guardianshipまたはconservatorshipは、家族や専門家に意思決定権限を付与する裁判所を監督したプロセスです。 これは、多くの権利の個々のを除去するので、最後のリゾートです。 プロセスは州によって変わりますが、一般的に、聴覚、医師の評価、そして、人が情報に基づいた決定を行うことができない証拠が必要です。 家族は、最初に制限的な選択肢を試すべきではありません。
  • [] 自主的なコミットメントまたは治療[は、州の精神的健康法に準拠しています。 これらの法律は広く異なり、一般的に、自己または他のまたは重度の障害に対する危険を示す必要があります。 家族は、裁判所を請願う前に、状態の基準を理解しるべきです。 一部の状態も許可します ] 不在治療(AOT))、それは、この人が精神疾患を患っている人が、治療に従順に治療するために、精神的な病気を従う必要があります。

法的権利とリソース

認証情報を有効にする場所を知ることは、家族が神話や古い手順で行動することを防ぐことができます。以下は、すべての介護者が理解すべき重要な法的概念とリソースです。誰もが同じ事実上の基準から働いているとき、誤った情報に基づいて意見を払拭します。

弁護士のアドバンス・指令とパワー

アドバンス・プランニングは、将来の紛争を防ぐための最も効果的な方法です。 包括的な事前指示には、次のものが含まれます。

  • 推奨治療に関する指示(治療、治療、病院の好み)
  • 人の価値観を理解し、その人のために提唱する健康ケアプロキシの指定
  • 代理者が医療記録にアクセスする許可(HIPAA で必須)
  • 必要に応じて、精神医学的健康固有のシナリオを、電気的痙攣療法の受け入れや特定の薬の使用などに対処する精神科の進歩命令

多くの州では、無料のフォームを提供しています。 Agingの全国評議会は、州固有のガイドを提供し、 メンタルヘルスの国立研究所]は、精神的な医療の好みに関するコミュニケーションに関するリソースを持っています。 また、完全な指示が正当化され、プロキシ、プライマリケアドクター、および局所病院に提供されるコピーを持っていることも賢明です。

国家精神保健法と保護者

精神的健康法は主に州ベースのため、あなた自身の管轄区域を調べる必要があります。 調査する主要な質問:

  • 入院のしきいしは?
  • 状態は「精神科の進歩命令」のスタットを持っていますか?
  • 精神保健施設の人が訪問、電話、治療の拒否に関してどのような権利がありますか?
  • 裁判所は、保護者の手続きで家族を優先順位付けするにはどうすればよいですか?

[[]アメリカバー協会の法とAgingに関する委員会は、医療意思決定法の州別州の要約を公開しています。 のローカル章メンタル病気に関する国家連合(NAMI)]は、精神的健康を専門とする弁護士に無料の法的診療所や紹介を提供することが多いです。 SAMHSAの:4]:4:800Lのヘルプ(ローカル)は、地元家族に相談することができます。 :4 - ローカルの助けは、ローカルの助けをすることができます]

弁護士との仕事

弁護士に相談すると、状況の書かれた要約、既存の法的文書のコピー、および質問のリストが準備されます。手数料の直面について尋ねてください。また、長老の弁護士は1時間かかりますが、事前の指示書を提出するためのフラットな料金を提供しています。費用が障壁である場合は、法律の学校のクリニックや法律上の援助機関を探してください。 ]LawHelp.orgディレクトリは、あなたが自由または低料金の法的サービスを見つけるのに役立ちます。

支援団体の追加

将来の争訟を防止する

危機が解決したら、将来の紛争の可能性を減らすために積極的な措置を講じます。 予防は、繰り返された介入よりもはるかに少ないストレスです。 明確な役割、オープンコミュニケーション、およびコンポジション計画のシステムを構築することで、新しい課題が発生した場合でも、家族を統一させることができます。

積極的な家族会議

危機によってトリガーされていない定期的な家族の会議をスケジュールします。 これらの時間を使用して、個々の健康に関する更新を議論し、懸念を共有し、法的文書を見直します。 精神的な健康状態を持つ個人が可能な限り含まれていることを確認してください。その声は中央にとどまらなければなりません。 文書の決定と誤認を防ぐために、すべての関係者にそれらを循環させます。 簡単な共有オンライン文書(Google Docのような)は、合意や行動項目の生きた記録として役立つことができます。

それぞれの人の役割を概説する[家族ケア協定[]を作成することを検討してください(例えば、医療の任命を処理する人、財務を管理人、臨床医と通信する人)。これは、曖昧性を減らし、泥炭戦争を防ぐ。この合意は非公式にすることができますが、毎年見直し、更新されるべきです。また、家族が逃げるとき、または自分の役割を果たすことができないときにも役立ちます。

ドキュメントとプランニング

先述のディレクティブを超えて、以下の包括的なケアファイルを維持します。

  • 現在の薬と投与量
  • 提供者(精神科医、セラピスト、プライマリケア、ケースマネージャー)の連絡先情報
  • 保険カードと保険番号のコピー、メディケア/メディカイドを含む
  • 診断、入院、治療の簡単な歴史 - 効果と副作用のメモとともに
  • 個々の能力やニーズを明確にする臨床医からのサポートの任意の文字
  • 緊急連絡先と簡単な危機計画のリスト(例えば、病院に行くために、誰が電話をかける、避けるべき薬)

毎年ファイルを見直し、重要な変更後に更新します。ヘルスケアプロキシと将来の決定に関与する可能性のある家族全員と共有してください。誰もが同じ実際のベースラインを持っているとき、誤った情報に基づいて意見を解明します。また、Apple Healthや専用のケアコーディネートプラットフォームなどの安全な健康アプリを使用して、情報にアクセスできるがプライベートに保つこともできます。

危機計画の作成

思考の危機計画は、混乱を管理可能な手順の順序に変えることができます。個人(彼らが安定しているとき)と、その治療チームは書き下ろすために働きます。

  • 再燃または悪化状態の警告兆候
  • 優先的介入(例えば、モバイル危機チームとERに行く)
  • 連絡が必要な人の氏名と数字
  • 過去に働いた治療と避けるべき治療
  • 法律上の命令(例えば、AOT)または病院の好み

危機計画をすべての家族、ヘルスケアプロキシ、プライマリ・クリニックに配布します。 危機の噴火が起きると、事前承認された計画がアクションの正しいコースについて熱した議論の必要性を減らす。

介護障害の感情的な料金

長期にわたる紛争が関与するすべての人に感情的な通行料をとることを認識することが重要です。 家族のメンバーは、バーンアウト、罪悪感、不安、さらにはうつ病を経験します。 介護者の苦痛は、あなたが解決しようとしている非常に紛争をエスカレーションすることができます。 セルフケアを優先します。 各家族のメンバーに休憩を取ることを奨励し、カウンセリングを求めるか、精神疾患を持つ人々のためのサポートグループに参加する。 NAMIは、視点を提供し、自分自身に取り組むことができる無料のピアサポートグループを提供し、あなたの問題があなたの問題に取り組むのではなく、あなたの問題に役立ちます。

コンテンツ

大切な人の心の健康とケアの決定を上回る争いは圧倒を感じることができますが、それらはほとんど不可能です。根本的な原因を理解し、敬意を表し、専門家と法的リソースを活用することで、家族は関係に対する永続的な損害なしで差を解決することができます。最も重要なステップは、早期に行動することです。危機の決定を下すために、デュースの下で。計画、オープンな対話、法的準備に今すぐ投資してください。あなたは家族が心痛の年を惜しむことなく、あなたの家族が、そしてあなたの家族が現在、あなたの決定を踏み入れるのが、あなたの決定を踏み入れるかどうかを踏み出します。