パンデミックにおけるヘルスケアワーカーの保護における過度の法律の役割

最も人気のある例の1つは、2020年春にニューヨーク市でした。集中ケアユニットがオーバーフローすることで、多くの看護師や呼吸器療法士は、1日を切らずに12〜1週間シフトを働かせることが必要でした。 状態の病院のスタッフの規則 - 宣言された緊急事態を除いて、一般的に強制的な過度を禁止する - 私たちは効果的に中断しました。 労働者は、彼らは、彼らが彼らの仕事やライセンスを失うの恐怖のための余分なシフトを拒否することを恐れていたと報告しました。彼らは物理的に精神的に疲労していたとしても、彼らは、彼らは、その仕事を失いました。

隠された違反と賃金盗難

一部の病院では、過度の法律を遵守することを試みたが、他の人々は混乱を悪用しました。 「オフ-ザ-クロック」の作業の報告:従業員は、スタッフのギャップをカバーするために食事の休憩を通して、早期に到着し、遅く、または仕事に圧力をかけました、しかし、これらの時間は記録または支払われませんでした。 経済政策研究所による2021調査では、医療従事者は、しばしば未払いの過払い過渡に関与するパンデミックの間に異常な賃金のクレームを提出したことを確認しました。 特に、遠隔作業ユニットの追跡、および複数の緊急作業を追跡する。

カリフォルニア州では、労働基準施行の州の部門は、雇用主が余分なシフトに過度に支払わなかったか、または、保険料の支払いを避けるために独立した請負業者としてそれらを分類したと主張したヘルスケアワーカーから苦情を受け取った。 これらのケースは現実を強調した:過度な法律は、労働者が強制されている場合だけを守ることができ、労働検査官は、パンデミックな職務に委任されたとき、執行メカニズムは緊張した。

危機に瀕している危機に瀕している保護への挑戦

緊急時のワイバーとサスペンション

政府は、公共衛生緊急時に、一時的な免除や過度の規則への変更を発行しました。 米国労働省は、例えば、病院が24時間シフト勤務した従業員のために「作業期間」に基づいて過度を計算することを許可しました。 これらは、いくつかのケースでプレミアムペイのしきい値を効果的に下げるものです。 テキサス州のようないくつかの州は、医療従事者のための日常的な過度の要件を中断し、その柔軟性は、手術に対抗するために必要なことを主張しました。 これらの措置は、彼らは、呼吸器を防止するために、彼らはまた、呼吸器を取ったことを計画しました。

その結果は、州、病院、そしてユニットによって変化する規制のパッチワークでした。 近隣の郡の同僚がこれらの権利を中断した間、1つの施設の労働者は、フルオーバータイムの権利を楽しむかもしれません。 この矛盾は混乱を生み、従業員が彼らが借りたものを知るのは困難になりました。 また、それらを保護するために設計された法的保護措置が最初に犠牲にされたことを、健康労働者の間で行動感の感覚を燃料化しました。

過負荷システムにおける強化

過度の法律が本に残っている場合でも、施行は配管されました。 米国労働賃金および時間課の部門は、2020年に以前の数年間で調査を行ない、調査官が熱心な対応に再割り当てされたため、一部の調査官は、多くの場合、COVID-stricken施設では不可能であったため、一部の調査官は、2020年にあまり調査を行ないました。 その結果、多くの過度の違反は、非報告され、作業者が退去されたため、他の作業者や問題が報告されたことを報告しました。

法律制度は、他の道場(私的賃金と時間の訴訟)を提供しましたが、これらは時間、お金、証拠を必要としています。これらは、すべての人が疲労医療従事者を怖がっていたのです。主要な病院のチェーンに対するクラスアクションスーツが現れました。システム的な障害が残業を主張するが、彼らはゆっくりと移動しました。多くの個人労働者にとって、正義を追求する費用は単に高すぎました。

法的および倫理的な寸法:バランスシートを超えて

残りの権利

過度の法律は、多くの場合、純粋に経済条件で議論されています。これは、余分な作業のための公平な時価レートです。しかし、彼らはまた、より深い倫理的な原則を具現化します。ヘルスケア労働者は、安全な患者ケアを提供するための道徳的な責任を肩を肩しますが、その義務は、自分の健康と幸福に対してバランスをとらなければなりません。過度の法律が無視されるか、または免除されると、そのバランスは危険なシフトをシフトします。で公表された研究は、患者の医療[[FLT]を[FLT]を繰り返して、患者の問題を報告するが、患者の問題を予防するだけでなく、患者の問題を予防する - 問題は、患者の問題を予防する - 問題は、単に、または予防接種を増加する - 問題が、または予防接種を増加する。

倫理的な言葉では、強制またはさらには、健康労働者を強制的に休息し、労働時間を過度の時間に働かせることは、害を及ぼすことなく、非多変容の原則に違反する。病院管理者は、実質的なジレンマに直面しています。従業員が労働力を利用することなく、適切に従業員を管理する方法。その慣性は、ジレンマが、より迅速に倫理的に疑わしい決定につながる可能性があることを明らかにしました。そのような、そのような追加のシフトを低下させるスタッフに対する懲戒処分のような。

再帰とチルリング効果

再帰の恐怖は、パンデミック全体で法執行の過度な障壁を維持しました。連邦法(FLSAセクション15(a)(3))は、過度の権利を主張する従業員に対して差別化から雇用主を禁止します。それにもかかわらず、多くの医療従事者は、スケジュールから切断され、より少ない望ましい割り当てを与え、または未払いの過時間に関する懸念を上げる後に「パフォーマンス改善計画」に配置されたことを報告しました。いくつかのケースでは、労働当局に連絡したが、その後、労働安全に関する問題が発生したときに、労働安全に関する問題が発生したと報告された。

この冷静効果に対処するには、強力な内部の悲嘆の手順と独立した監督が必要です。 一部の連合は、スケジュール紛争の中立的な第三者レビューのために成功したし、いくつかの州の立法は、パンデミック関連の過度の主張に特に抗反復保護を拡張するために法案を検討しました。 しかし、 - 過度な医療従事者の大半にとって、罰の脅威は非常に現実的です。

政府・機関の対応

状態レベル改革と仮注文

いくつかの州は、危機中に医療従事者のための過度な保護を海岸するために積極的なステップを取った。 オレゴン州知事は、医療従事者に対し、ハザードの支払いを提供し、すべての過時間ごとに文書化するために、執行命令を発行しました。 ワシントン州の労働および産業省は、緊急宣言が州法の下で過度な義務を放棄しなかったことを明らかにしたガイダンスを発しました。 これらの行動は、連邦の執行が弱かった場合でも、労働者の補償のためのフロアを設定しました。

対照的に、緊急の免除に大きく依存する状態 - フロリダ、テキサス、ジョージア州、例えば、過度の時間と未払いの過時間に関する医療従事者のより多くの苦情を抱えています。 違いは、多くの場合、政治優先順位に降りました。 労働者の保護が、過度な対応の重要な部分として見られたところ、過度の法律が保存されました。 雇用主の柔軟性が第一次目標だった場合、保護は侵食されました。

病院システムの役割と集団交渉

個々の病院システムは、そのアプローチで広く変化しました。 大規模でよく資金を与えられた学術医療センターは、一般的に、過度のコンプライアンスを維持し、さらには追加料金でボーナスペイを追加しました。 より小さな農村病院や非営利のチェーンは、適切な補償なしで作業に圧力スタッフに可能性が高いでした。 連合施設は、より良いもの:集団交渉契約は、多くの場合、必須の過時間、プレミアムペイ率、および再コースメカニズムに厳密な制限が含まれていました。 全国看護師を含む多くの組合は、成功した「資金供給」を補償しました。

テクノロジーは役割を担っています。一部の病院では、自動タイムトラッキングシステムを採用し、時間外にフラグが付けられ、追加のシフトがスケジュールされる前に、管理者の承認が必要としました。これらのシステムは、正直に使用したときに、不注意な違反を削減するのに役立ちます。しかし、彼らはまた、ゲーム化することができます:管理者は時々従業員に時計を外して作業を続け、または彼らは過度なルールを迂回する免除として労働者を分類しました。

肯定的なアウトカムと最後の変更

ヘルスケアワーカーの意識を上げました

パンデミックは、医療従事者が直面する条件に、これまでにない公共および政治的な注意をもたらしました。 過度にその物語の中央部でした。 100〜時間のワークウィークと排出看護師が病院の駐車場で眠っているのは、より強力な保護のための公共サポートを亜鉛メッキしました。 ニューヨーク州を含むいくつかの州の立法学は、永久的な制限に法案を導入しましたか? 宣言された緊急事態中であっても、医療の過度な過度。 結局通過していない間、会話は、病院のスタッフに「どのように安全スタッフに」シフトします。

雇用主は、就業法を尊重したビジネスケースも見始めました。バーンアウト関連の売上高は、採用およびトレーニング費用で平均病院百万ドルの費用を負担します。2022のレポートは、 国立医学アカデミー[]]から。米国の医療システムがパンデミックの前に毎年4.6億ドル、そしてその数字はCOVID年の間にほぼ確実に成長すると推定されます。過度に時間をかけて、そして過度な病院を制限することにより、患者は、今、多くの人が真剣に受け止めています。

少数の州の緊急の永久的な変更

状態の便利な再構成が、ワシントン州では、宣言された緊急事態中でも食事の休憩や休憩の期間を提供する病院を必要とし、シフトの12時間を超える勤務時間を超える勤務時間が、定期的に3回支払わなければなりません。コロラド州の保健部門は、患者のアクティをシフトする新しいスタッフのルールを発行し、書面による例外が付与されない限り、過度にキャップします。これらの変更は、危機条件が放棄された労働者の保護を正当化しないという認識を表しています。

連邦レベルでは、米国労働省は、FLSAの過度の免除閾値を更新するために2023年に規則を提案した。これは、現在「専門分野」と分類されているより多くの医療従事者に過度な資格を拡張するであろう。ルールはまだ保留中であり、法的課題に直面している間、パンデミックのレッスンの光の過度のカバレッジを阻害する意欲を表明する。

将来を見据え: 次世代危機に対する過度保護を強化

パンデミックは、医療従事者のための過度の法律の重要性と豊饒の両方を露出しました。 今後、いくつかの政策優先順位が現れます。 まず、州と連邦政府は、特に公衆衛生緊急時に、不必要な過度を許容するループホールを閉じるべきです。 第二に、執行能力を再構築し、強化されなければならない - これは、より多くの投資者を雇用し、再帰化から苦情を提出する労働者を保護することを含みます。 第三に、雇用主は、監査および監査機関の両方が、監査機関と監査機関の両方が、監査機関によって、透明性のあるスケジューリングとタイムを使用することができます。

過度の法律は、パンチェアではありません。彼らは、システムが不足しているときに、より多くの看護師や医者を魔法のように作成することはできません。しかし、彼らは病気を世話するためにステップアップする人がかなり補償され、休憩ポイントに駆動されていないことを保証することができます。医療規制のためのパンデミックの最大のレッスンは、これかもしれません:平和に負担がかかるようにする保護は、まさに戦争に不可欠になるものであることを確認することができます。

過度の規制と風力学の健康保護に関する詳細は、 U.S. 労働省FLSAサイト、 障害者保健労働者安全に関する国家評議会]、および [2021 経済政策研究所分析 は、医療従事者の安全に関する問題の報告を参照してください。 および、および、これらの違反の調査結果は、COVIDに対する緊急時の対応の対応を警告する。