大規模な保険会社に対処するときにあなたの法的権利を保護する方法

損失後の除外、条件、および義務

すべてのポリシーには、「除外」と「条件」というセクションが記載されています。 これらは、保険業者がしばしば請求を拒否する理由を見つける場所です。 注意を払ってください:

• [条例または法規制:[]]]]。 ローカルビルコードが修理中に配線や基礎をアップグレードする必要がある場合は、特定の「条例または法」のカバレッジを持っている場合を除き、あなたのポリシーは、これらの追加費用を完全にカバーすることはできません。
• [損失後:[]]]あなたのポリシーは明示的に「財産をさらなる損傷から保護する」必要があります。あなたは嵐の後に屋根の穴を踏み込むことに失敗した場合、保険者は、結果の水の損傷の補償を拒否することができます。これは厳しい要件です。
• [:の2つの証拠は、これは最も重要な「条件優先」の1つです。 特定の時間枠(60または90日)内の損失を詳述する綿、公正な声明を提供する必要があります。 この期限を逃した場合、保険会社は合法的に何かを拒否することができます。 あなたはあなたの損傷の範囲で十分に自信を持っているまで、この文書を提出しないでください、あなたはその損傷の正確さを損なうために誓うために着用しています。

これらの詳細を知ることは、不注意なカバレッジからあなたを防止します。 []]国民保険委員会協会(NAIC)は、一般的な政策構造を理解するための優れた消費者リソースを提供します。

国の保険法と消費者保護の理解

あなたの方針は契約ですが、あなたの状態の法的枠組みの中に存在します。 州法は保険を支配し、あなたの政策言語を上書きまたは補うことができる強力な消費者保護を提供します。 これは防衛の重要な層です。

ファーストパーティ対. サードパーティの悪い信仰

あなたの直接保護のほとんどは、 ファーストパーティの悪い信仰の法則で来ています。あなた自身の保険会社があなたの主張をどのように処理するかを支配します。あなたの保険会社は、あなたとかなりそして誠実に対処する義務を持っています。彼らは不当に否定し、遅滞したり、あなたの主張を下払いした場合、彼らは悪い信仰で行動しています。第三者の悪い信仰は、保険会社がポリシー内のあなたに主張を解決しなかったときに適用されるが、あなたの第一次方針は、あなたの第一次保護を第一に考える。

不正なクレームの決済慣行法(UCSPA)

それぞれの州には、特定の禁止行為をリストする法令があります。これらには、以下が含まれます。

• 過度な事実やポリシーの規定を示す。
• 請求に関する連絡を速やかに認め、行動することができません。
• 迅速な調査のために合理的な基準を採用し、実施することに失敗します。
• 合理的な調査を実施することなくクレームを支払わないこと。
• 政策保有者を、最終的に回復した金額よりも大幅に少ないため、訴訟を組織し、その額を回復させる。

あなたの州の特定のUCSPAで自分自身をファミライズします。 あなたは、調整者またはその監修に手紙に法律を引用することができます、あなたはあなたが平均的な主張ではないことを信号 - あなたは自分の権利を知っている政策所有者です。

聖域の罰と利益

多くの州では、これらの法律に違反する保険会社に深刻な罰則を課しています。例えば、テキサス・プロムス法の支払いは、損失の証拠を受けた後、特定の日にクレームを支払わなければならない。彼らがそうしなかった場合、彼らはあなたにクレーム額に対する18%の年間利益を借り、弁護士の手数料を借ります。これらの法律は、多くの場合、非常に戦術的な大保険会社が雇用するように設計されています。これらの特定の罰則に関する消費者の保険会社をチェックしてください。これらの特定の罰則に関するあなたの州の保険会社がこれらのガイドを提示してください。

識別し、共通の悪い信仰の戦術を反対

保険会社は、多くの場合、あなたがダウンまたは低決済を受け入れるようにするトリックを着用するように設計された戦術の予測可能な Playbook に頼ります。 これらの早期を特定すると、それらを文書化し、戦略的に応答することができます。

幻の調査

これは、保険会社があなたの主張を認めるが、それから何もしないとき起こります。 Adjustersは、呼び出しを返すのに失敗し、検査はスケジュールされていないし、ファイルは数週間または数か月間無接触状態に座っています。 この遅延はしばしば戦略的です。 それは彼らにプレミアムに関心を蓄積する時間を与え、それはあなたが絶望の迅速な決済を受け入れるように圧力を与えます。 解決策は、紙道を確立することです。 クレーム部門に認定された手紙を提出し、行動を要求し、あなたの状態の要求を調査のための参照してください。

低いボールと「File-and-Go」オファー

初期決済オファーは、ほとんど最高のオファーです。多くの調整者は、できるだけ少しだけファイルを閉じるために集中しています。 彼らは迅速な検査後にスポットでチェックを発行するかもしれません。 これは、「ファイルとゴー」オファーとして知られています。 追加の生活費、一時的な修理、および専門的な費用を含む、完全にあなたの合計損失をカバーするまで、「最終的な決済」または「完全かつ最終的な支払い」を状態する保険会社からチェックを現金化しないでください。

情報に対する不必要な要求

保険会社では、同じ文書を繰り返し、または関連する情報を求めることがあります。障害や怪我の主張では、選択した医者によって複数の独立した医療検査(IME)に提出する必要があります。有資格の主張では、すでに知っている項目の領収書の排気リストが高値であると主張するかもしれません。これはあなたを圧倒する戦術です。あなたが合理的な量の文書を提供していて、彼らは正当化なしでもっと尋ねるならば、これは潜在的な信仰と悪い文書として、この潜在的な行動を扱います。

通訳ポリシー 言語

これは、一般的なと悪意のある戦術です。例えば、実際の原因が壊れたパイプ(覆われている)であるとき、損傷を「earthムーブメント」によって引き起こしたことによって、保険会社がスラブリークレームを拒否する可能性があります。または、それらは、直接覆われた水漏れによって引き起こされる場合でも、金型の損傷が排除されると主張するかもしれません。特定の政策言語と専門家の意見でこれらの拒否をプッシュバック。

あなたの要塞を建てる:ドキュメントの芸術と科学

徹底した文書は、あなたが持っている単一の最も強力なツールです。 それは、あなたの証拠の負担をシフトし、保険会社に彼らがあなたの主張を拒否または軽減している理由を説明するために強制します。 文書は、レシートを維持することだけでなく、あなたの損失の否定的、気道的な物語を作成することです。

ナルティ・タイムライン

ログをすぐに開始します。 簡単なスプレッドシート(GoogleスプレッドシートまたはExcel)を使用して、すべての相互作用を追跡します。 日付、時間、あなたが話した人の名前、そのタイトル、何が議論されたのか、そして行われた約束を録音します。 このタイムラインは、多くの場合、裁判所で承認され、「私たちは決してそれを受け取らない」または「調整者はそれとは言わない」の共通の防衛を破壊します。

撮影プロトコル

ランダムな写真を撮るだけでなく、日付とGPS座標をスタンプするカメラまたはアプリを使用してください。 写真の構造化されたセットを服用してください。

• ショットの確立:[]] コンテキストを提供する建物全体またはシーン全体を表示します。
• 中型ショット:] 特定の部屋または損傷面積を表示します。
• クローズアップ:]] 特定の欠陥、シリアル番号、または詳細に損傷をキャプチャします。

個人的な財産が盗まれたり、破壊された場合、古い領収書、クレジットカードの声明、または、アイテムを提示する写真を見つけます。 詳細なホーム在庫文書を作成します。

対応コース

保険会社とのやり取りは、書面で確認する必要があります。 調整装置が「心配しないでください」などの口頭声明を出すと、直ちに電子メールや手紙を投稿します。 「この手紙は、私たちの電話の会話を[日付]で確認します。 雹から私の屋根への損傷は、私の方針の下の損失です。 この理解が不正確であるかどうかを書面で修正してください。」これは、それらをコミットするか、自分の声明を反省します。

損失の証拠を管理する

前述したように、Sworn Proof of Lossは、拘束力のある法的文書です。それを提出するために急いでください。 調整者は、あなたに「書類を提出する」圧力をかけるかもしれません。 ポリシーの下で許可されている時間を大幅に低下させ、取ります。 詳細な見積もりを準備するために、契約者または公共の調整者を雇います。 この文書を提出するチャンスは1つだけしか得られ、それはあなたの主張全体に基づいて形成されます。

戦略的交渉:アジャスターの取り扱い

保険会社が請求を処理するための受動を待っています。あなたは、イニシアチブを取らなければならず、物語をコントロールしなければなりません。

情報の流れを制御

責任または負傷の主張では、アジャスターはしばしば、記録された声明を非常に早い段階で要求します。 これは罠です。 彼らはあなたの主張を否定するために使用できる矛盾または入学を求めています。 あなたは、あなたが弁護士に相談するまで、記録された声明を拒否する権利を持っています。 プロパティクレームでは、アジャスターの初期発見と同意する説得力はありません。 それは言うことは完全に受け入れられています、「情報ありがとう。 私はこの契約に同意する必要があります」と私は同意する前に。

需要の手紙

悪い信仰や複雑な主張では、弁護士や公共の調整担当者からよく作られた要求の手紙は強力なツールです。それは方針を要約し、損傷を詳細にし、適用された状態の法律を引用し、特定の量を要求します。それは深刻な交渉のための段階を置き、必要に応じて拘束するように準備されていることを実証します。

定款 定款

期限を守ってはいけない。 認定書を「State Law」に送る。 申請書は「Date」に提出された。 調査が完了。14日以内に決定を要求する。」と、それに返答に失敗した場合には、その負担を戻し、遅延の明確な記録を生成する。

公共のアジャスター対委を雇うとき

各専門家のための異なる機能があります。 ]publicアジャパ]は、請求を推定し、交渉するためにあなたのために働きます。 [attorney]]]は、あなたの法的権利を強制するあなたのために働きます。 時々、あなたは両方を必要とする。

パブリックアジャプター:あなたの主張のための

公共の調整者は、あなたの損失を評価する資格のある専門家であり、見積りを準備し、あなたの代りに決済を交渉します。 彼らは通常、回復の割合(多くの場合10〜20%)を請求します。 これは重要な手数料ですが、彼らは、ビジネス収入、広範な財産の損傷、または罰金の芸術を含む大、複雑なクレームのために有意であることができます。 彼らは、書類作成と保険会社とのバックアンドフォースを処理します。 1を雇う前に、あなたの州の保険部門と保険のチェックと国民の証明書を検証してください。 [Avn] [A]

弁護士:あなたの権利の執行者

保険会社が有効なクレームを拒否した場合、明らかな悪い信仰に従事するか、またはポリシーの制限を支払うために拒否されている場合は、弁護士が必要です。具体的に「保険補償訴訟」または「悪い信仰」を扱う弁護士を探してください。ほとんどのオファーは、無料の初期相談を提供します。彼らの手数料構造について尋ねます。あなたが勝つならば、彼らは回復の割合を取ることを意味します。弁護士は訴訟を提出したり、預金を取り、そして損害賠償金を補償することができます[ALT]を補償する。 [F]

レバレッジ代替争訟の解決:鑑定と瞑想

訴訟は高価で時間がかかります。ほとんどの保険ポリシーには、発行前に代替紛争解決を試みる必要がある条項が含まれています。これらは、政策所有者に利用可能な最も強力なツールのいくつかですが、多くの場合、過小評価されています。

鑑定:財産のベスト武器

あなたの家所有者または商業財産ポリシーの鑑定条項は、損失の量に関する紛争を解決するための結合プロセスです。あなたと保険業者があなたの財産を修復または交換するための費用に同意できない場合は、あなたは「要求の鑑定」することができます。 これがどのように機能するかです。

1. 有能な鑑定士を雇う。
2. 保険会社が有能な鑑定士を雇います。
3. 2人の鑑定士はニュートラルumpireを選択します。
4. 鑑定人が同意できない場合、umpireは決定を下すことができ、両当事者に拘束されます。

鑑定は高速で、最も法的引数を回避します。保険会社があなたを停滞または低速化している場合は、多くの場合、鑑定を要求する手紙を送ることは、真剣に受け止めます。それは直接的、契約的に解像度を強制する方法です。

メディエーション

メディエーションは、単なる正式なプロセスです。中立的な第三者(退職者または経験豊富な弁護士)は、あなたと保険会社が決済を交渉するのに役立ちます。あなたが合意に達した場合、メディエーションは非拘束です。あなたの場合の強さをテストし、裁判の費用なしで紛争を潜在的に解決する優れた方法です。

法的行動を取る:いつ、どのように

交渉が失敗した場合、悪い信仰は主張します。または保険会社が代替紛争解決に従事することを拒否した場合、訴訟はあなたの唯一の議論であるかもしれません。

• [ 制限の状況:[]] 契約クレームは通常2〜6年限度です。 悪い信仰の主張はより短いウィンドウを持つかもしれません。 遅延しないでください。
• [連邦対国家裁判所:[]]])論争の量が75,000ドルを超えた場合、保険者は異なる州から、保険者は連邦裁判所の場合には「救済」することができます。 あなたの弁護士は、このために準備する必要があります。
• []:]]を回復できるもの:成功した悪い信仰訴訟では、あなたはあなたが借りた、結果的な損傷(失われた収入や追加の利益など)、プラス罰的損傷と弁護士の手数料を回復することができます。 罰的被害の脅威は、しばしば深刻な悪い信仰のケースを解決するために保険会社をやる気があります。

財務・業績を保護

主要なクレームのストレスは、あなたの人生を消費することができます。大保険会社は、これを知っているし、多くの場合、政策株主のバーンアウトに依存しています。 厳格な境界を設定することによって、自分自身を保護します。 クレーム関連のタスクのために毎週特定の時間を指定します。 別のクレジットカードまたはレジャーを別のクレジットカードまたは損失に関連する任意のアウトポケットの費用のために保持して、簡単に払い戻しをすることができます。 衝動を「問題が消える」に控えるのを承認する。 あなたは強制的にできる法的権利を持っています。 それらを使用してください。

知識は、あなたの最高の防衛です

あなたと大きな保険会社の間で再生フィールドは完全にレベルではありませんが、それは彼らの権利を主張する政策ホルダーのための強力な救済を提供する法律と契約によって支配されます。あなたの方針をマスターすることにより、あなたの状態の消費者保護を理解し、あなたの損失を細心の注意を払って文書化し、専門家に持って来るときを知ることで、あなたの法的権利を保護し、彼らの約束のために責任ある保険会社を保持することができます。システムは複雑ですが、適切な戦略では、あなたはフェアな治療と完全な補償を保証することができます。