חוק בריאות: מה הלקוחות צריכים לצפות

הבנה של החוק המשפטי לבריאות

דיני בריאות הוא תחום מיוחד המעמיק את התקנות הפדרליות, פרטיות המטופל, מערכות החזר והסכמי ספק.אם אתה רופא העומד בפני ביקורת עמידה, מנהל בית חולים מנהל בית חולים מנהל משא ומתן על חוזה טיפול מנוהל, או מטופל רודף מחלוקת, עלות ייצוג משפטי יכול להיות משמעותי.לקוחות רבים אינם יודעים כיצד עורכי דין רפואיים מעצבים את דמיהם, ואי הבנות יכולות להוביל לחיכוך או להפתיע באמצעות חשבונות משותף, ולהוביל את העלויות המשפטיות שלך, כדי להפעיל את ההצעה המשפטית, ולפתח את החשבונות שלך, ולפתח את החשבונות שלך, ולפתח את החשבונות שלך, ולפתח את החשבונות המשפטיים שלך, ולפתח את החשבונות שלך, ולפתח את החשבונות המשפטיים שלך, ולוודא, ולפתח את העלויות שלך, ולוודא את החשבונות שלך, כדי לבצע את החשבונות המשפטיים שלך, ולפתח את עלויות העבודה שלך, ולפתח את עלויות העבודה שלך, ולוודא את עלויות העבודה שלך, ולוודא, ולוודא את עלויות העבודה שלך, ולוודא, ולוודא את עלויות התפעוליים, ולוודא את עלויות העבודה שלך, ולוודא כי אתה יכול להיות טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר טוב יותר.

מאמר זה מספק סקירה מקיפה של הצעת החוק המשפטית בחוק הבריאות, כיסוי שעות, דמי שטוח, משמרות, סידורי שקיפות, ואת קצבאות של הסכמי תשלום.זה גם מסביר את המשתנים המרכזיים המשפיעים על עלויות הכוללות, מציע טיפים מעשיים לניהול הוצאות, ודן מה לעשות אם עולה בעיה חיוב.

שיטות עבודה נפוצות בחוק הבריאות

עורכי דין רפואיים משתמשים בדרך כלל באחת או יותר משיטות חיוב הבאות.הבחירה תלויה בטבע המקרה, בצרכים של הלקוח ובפרקטיקות הסטנדרטיות של החברה.

בילינג

חיוב זמני הוא הגישה המסורתית ביותר.עורך הדין מתעד את הזמן שהוצא על העניין שלך - כולל מחקר, טיוטת מסמכים, שיחות טלפון, הודעות דוא"ל והופעות בית המשפט - וחשבונות בשיעור שנקבע מראש לשעה עבור שותפים משפטיים יכול לנוע בין $400 ל $1,000 $ לשעה, בעוד עורכי דין שותפים וחיוב פרמצבטי בשיעור נמוך יותר.

חיוב זמני נותן ללקוחות תצוגה גרפית של העבודה המבוצעת, אבל זה יכול גם להקשות על תקציבים לחיזוי.חומרים רגולטוריים מורכבים, כגון תגובה לתחקיר של משרד הבריאות ושירותי אנוש (HS), יכולים לצרוך במהירות עשרות שעות.כדי לנהל עלויות, לבקש עדכונים תקופתיים והערכה של זמן שנותר.

דירות

עבור משימות משפטיות צפויות, מוגדרות היטב, חברות רבות בתחום הבריאות מציעות עמלות שטוחות.דוגמאות נפוצות כוללות סקירה של הסכם תעסוקה רופא סטנדרטי, טיוטת מדיניות תאימות HIPAA, או הגשת בקשה לרישום Medicaid. Flat עמלות לספק ודאות עלות וחיסול הצורך לעקוב אחר זמן קפדני.עם זאת, הקפד לוודא היקף העבודה מאויש בבירור במכתב האירוסין.

Retainers

שומר הוא תשלום מראש המבטיח את הזמינות של עורך הדין מכסה שירותים משפטיים מתמשך.בחוק הבריאות, שומרונים נפוצים כאשר תרגול צריך ניטור קבוע או ייצוג בהליכים מרובים.יש שני סוגים: שומרים אמיתיים (אשר מרוויחים כאשר משלמים ולא ניתן להחזר) ושומרי אבטחה (אשר מופקדים בחשבון אמון ונמשך כעבודה מבוצעת).

הוצאות שקיפות

בחלק מתחומי דיני הבריאות, במיוחד אלה המעורבים בשיקום המוניטרי, עורכי דין עשויים לעבוד על בסיס עקביות.זה נפוץ ביותר ב-qui טמפל (חוק תביעות) מפוזרים, מחלוקות ביטוח, ופעולות מסוימות של מעמד.העורך הדין מקבל אחוז של ההתנחלות או פסק הדין - באופן חד-משמעי ל-40% - ומקבל רק אם אתה מנצח את דמי ההסכמה, רק יכול להסביר את הריבית של הלקוחות, אך לעתים רחוקות, אך ורק אם הם נדרשים לשלם את הריבית הרגולטורית (או את הריבית).

חשיבות הסכם תשלום מפורט

בין אם אתה מפעיל מטפל סולו או חברה גדולה, הסכם השכר הוא הבסיס של מערכת היחסים שלך חוק האתיקה המדינה בדרך כלל דורש עורכי דין לספק מכתב מעורבות כתוב המתאר את היקף הייצוג, שיטת חיוב, ואת מבנה העמלה.בחוק הבריאות, שבו נושאים לעתים קרובות כרוכים משלם צד שלישי, סוכנויות ממשלתיות, ובעלי עניין מרובים, ההסכם צריך גם לטפל:

• (ב) ,0) , בילינג פריצה 1: אם החברה משתמשת 6 דקות, 10 דקות, או 15 דקות יחידות.
• (ב) [ה]:0] מי יעבוד על המקרה 1 (הראשונה ל- 1 בינואר) – עורכי הדין והפטרוסטים הספציפיים, שיעוריהם, והאם שיעורי ההשתתפות הללו יכולים להשתנות במהלך המעורבות.
• (FLT:0) הוצאות ופיצול של ההרחבה 1 (FLT: 0) - האשמות נפוצות כוללות העתקה, דמי הגשת בית המשפט, נסיעות, עמלות עדות מומחה, ושירותים מחקר של צד שלישי.חלק מהחברות אחראיות על אחוז שטוח עבור ראשי הממשלה; אחרים עוברים דרך עלויות ישירות בעלות או עם סימון קטן.
• (ב) ,0) ,(ב) ,(ב) ,בחודשיים, חודשיים, או על השלמת אבני דרך ספציפיות.
• (ב) ,0) ,[[המאה ה-1]], כיצד נשמר שומרון (חשבון האמון), כיצד הוא מרוקן, וכיצד יוחזרו כל השאר.
• (ב) סעיף 1 (ב) לפסוקים (ב) - תהליך סיום היחסים וכל תשלום חייב אם אתה מסיים מוקדם.

בדוק את הסכם התשלום בקפידה לפני החתימה, אם דבר הוא רב-משמעי, לבקש הבהרה בכתב.הסכם שקוף מקטין את הסיכון לסכסוכים מאוחר יותר (עבור יותר על התחייבויות אתיות, ראה את חוק מודל FLT:0ABA 1.5 על דמיות FLT:1).

גורמים המשפיעים על עלויות משפטיות ב- Healthcare Matters

עלויות משפטיות בחוק הבריאות יכולות להשתנות באופן נרחב, הבנת הנהגים מסייעת לך לצפות בהוצאות ולקבל החלטות מושכלות.

המונחים: reulatory Framework

חוק הבריאות מוסדר במידה רבה הן ברמה הפדרלית והן המדינה. Matters הכרוכה בחוק התביעות השקרי, חוק סטארק, חוק אנטי-קיקובק, HIPAA, ו Medicare/Medicaid החזר דורש ידע רגולטורי עמוק. ערעור פשוט קריאדנה עשוי לעלות הרבה פחות מאשר חקירה של חוק רב-שנתי של משרד המפקח הכללי (OIG) התובעת המורכבת יותר בשאלה המשפטית, נדרשה יותר זמן ניתוח, ונדרש.

מסמך וגילוי

מקרים רפואיים לעתים קרובות כרוכים הרים של רשומות רפואיות, חיוב נתונים, חוזים והתכתבות.בליטיגציה, תהליך הגילוי יכול להיות השלב היקר ביותר. Reviewing וארגון מסמכים - בין אם נייר או אלקטרוני - זמן paralegal ושותף.אם המקרה שלך דורש פלטפורמות לגילוי או ניתוח נתונים משפטית, עלויות אלה יועברו אליך.

עדים מומחים ויועצים מיוחדים

סכסוכים רבים של דיני בריאות תלויים בעדות מומחים - לדוגמה, כלכלן רפואי לחשב נזק במקרה של החזר, או מומחה תאימות להעיד על תקני התעשייה. עמלות עדות מומחה לעתים קרובות נע בין 300 $ ל 800 $ לשעה להכנת עדות, בתוספת הוצאות נסיעות.ב חקירות ממשלתיות, עורכי דין עשויים גם לשכור קידוד או חיוב מומחים לביקורת.

משך המעורבות

כמה ענייני חוק הבריאות נפתרים בשבועות; אחרים מתחים במשך שנים.במקרים של תביעות שווא, הממשלה עשויה לחקור חודשים לפני שתחליט להתערב, וליטיגציה יכולה לקחת עוד שנתיים עד שלוש שנים. מעורבות ארוכה יותר באופן טבעי לצבור יותר זמן והוצאות.אם אתה שומר, ייתכן שתצטרך לחדש את ההחזקה מספר פעמים.

מיקום גיאוגרפי וגודל המשרד

שיעורי משתנות באופן משמעותי על ידי שוק.משרדי עורכי דין גדולים באזורי מטרופולינים גדולים (ניו יורק, לוס אנג'לס, וושינגטון, D.C.) קובעים שיעורים גבוהים יותר מאשר מתרגלי סולו או חברות אזוריות.עם זאת, חברה גדולה יותר עשויה להציע התמחות בחוק הבריאות, החזר או עמידה רגולטורית כי חברה קטנה יותר לא יכולה.חשב אם המורכבות של הבעיה שלך באמת דורשת שותף גדול או אם חברת בריאות בוטיק עם שיעורי נמוך יותר תהיה יעילה באותה מידה.

כיצד לנהל ולעקוב אחר הוצאות משפטיות

להיות פעיל על חיוב יכול לחסוך לך כסף ולחץ.כאן אסטרטגיות ניתנות לפעולה.

לבקש חשבוניות מפורטות

Insist על חשבוניות מפורטות שמרשימות כל משימה, האדם שביצע אותה, התאריך, וכמות הזמן שנקבעה.חברות רבות משתמשות בתוכנה חיוב שעוקבת אחר ערכי זמן.עיין בקו החשבוניות לפי קו.אם תיאור מעורפל - כמו "מחקר חוזר: נושא רגולטורי" - כק לקבלת מפרט נוסף.פרקטיקה זו שומרת על כולם באחריות ומסייעת לעקוב אחר השאלה האם המקרה הוא בעל עלות יעילה.

הגדר תקציב וחיבור מוקדם

ספר לעורך הדין שלך את מגבלות התקציב שלך מההתחלה.עורך דין מנוסה יכול לעתים קרובות להתאים את היקף העבודה כדי להתאים את התקציב שלך - לדוגמה, על ידי הגבלת גילוי למסמכים מרכזיים או באמצעות שותפים זוטרים עבור משימות שגרתיות. חלק מהחברות מציעות סידורי תשלום חלופיים עבור לקוחות שרוצים עלות חיזוי, כגון תשלום חודשי שטוח עבור עבודה מתמשכת.

השתמש ב- Project Management Mindset

התייחס למעורבות המשפטית שלך כמו פרויקט. Define לספקs, אבני דרך ומחסומים.בקש עדכון בכתב לאחר כל שלב מרכזי.על ידי מעקב אחר התקדמות ועלויות במקביל, אתה יכול לזהות חוסר יעילות מוקדם.לדוגמה, אם הצעת החוק מראה 20 שעות בילה במחקר אבל עדיין לא קיבלת טיוטה memo, ייתכן שתרצה לדון בקצב ובגישה.

משא ומתן על הסדרות

אל תניחו לחיוב לשעה היא האפשרות היחידה.חברות רבות בתחום הבריאות פתוחות להסדרי תשלום חלופיים (AFAs), במיוחד עבור מערכות יחסים מתמשכים.

• (ב) ,0) דמי שכירות שטוחים (01hly שטוחהFLT:1 עבור קבוצה מוגדרת של שירותים (למשל, ייעוץ ציות שגרתי, סקירת החוזה ועדכוני HIPAA).
• (ב) ,0) ,Capped עמלותFLT:1 - שיעור שעה עם תקרה מעבר לכך שהחברה זקוקה לאישור לקוחות לפני המשך.
• (ב) שיעור ה-FLT:0) , 1 - שיעור משולב של שעה לכל עורכי הדין והצוות העובדים על המקרה.
• (ב) ,0) ,התמ"ג (ה) - תשלום קבוע עבור כל משימה מפצה (למשל, הגשת הצעה, הכנת תגובה ביקורת).

משא ומתן AFA דורש בהירות לגבי היקף העבודה.ככל הנראה העבודה צפויה יותר, כך קל יותר לקבוע הסדר קבוע או מכווץ.

עקבו אחרי Trust Accounts Diligently

אם אתה משלם שומר בחשבון האמון של עורך הדין, יש לך את הזכות לקבל חשבונאות. רוב המדינות דורש עורכי דין לספק הצהרות קבועות המציגות פיקדונות, משיכת, ואת האיזון הנוכחי. לבדוק את ההצהרות האלה בזהירות. דיסקרטנות צריך להיות מוגדל מיד.אמון חשבון השגויה היא הפרה אתית רצינית; אם אתה חושד בטיפול לא תקין, ליצור קשר עם איגוד הברבורים שלך.

שיקולים מיוחדים בחוק הבריאות בילינג

היבטים מסוימים של דיני הבריאות יוצרים אתגרים ייחודיים לחיוב.

תשלום וביטוח

חלק מהלקוחות נושאים ביטוח הוצאות משפטיות או בעלי הסמכה תאגידית המכסה את העמלות המשפטיות.אם צד שלישי (כגון אבטחר או חברת הורה) משלם את החשבונות המשפטיים שלך, עורך הדין חייב חובת סודיות עבורך, לא את המשכורות.להבטיח שההסכם המסתמן מכיר בכך.

חקירות ממשלתיות וקווי תמים

אם אתה היעד של חקירה ממשלתית או שהגיש תביעה מטושטשת של טים, הסכומים גבוהים והחיוב יכול להאיץ במהירות.בעניינים אלה, עורכי דין לעתים קרובות לעבוד תחת שומר אבטחה כי הוא מרוקן חודש. כי חקירות יכולות לערב סוכנויות מרובות (למשל, OIG, FBI, DOJ), עורך הדין עשוי צריך לתאם עם אבטחה פלילית או ייעוץ, אם אתה יכול לדון עלות בנפרד או להוסיף את אותם שכבות.

תוכנית ניהול עבודה

ארגונים רפואיים לעתים קרובות שוכרים עורכי דין לתכנן או לפקח תוכניות תאימות.העבודה הזו היא לעתים קרובות על בסיס שטוח או באמצעות שומר תקופתי.לקוחות צריכים להגדיר את הניתנות - כגון מדריך תאימות, הפעלות הכשרה, או דוחות ביקורת לעג - ומסכים על לוח זמנים. פיקוח על עמידה על עמידה (למשל, פיקוח על הצעת חוק) עשוי להיות מוגש טוב יותר על ידי שומר חודשי עם מחיר קבוע.

מה לעשות אם יש לך ביל דאגות

למרות הכוונות הטובות ביותר, בעיות חיוב יכולות להתעורר.ייתכן שתטען על משימה שלא תאשר, ראה עלייה בשיעור שלא נאמר לך, או לקבל חשבונית בתיאורים מעורפלים.

• (ב) עיין בהסכם החיוב תחילה.
• (FLT:0) צור קשר עם מחלקת החיוב או עורך הדין הראשי שלך.Ru.veFLT:1) רוב החברות יש תהליך לפתרון סכסוכים חיוב.סביר את הדאגה שלך בשלווה ולבקש הסבר או התאמה.
• (ב) אם לא ניתן לפתור את הבעיה באופן מילולי, לשלוח אימייל רשמי או מכתב המפרט את החיוב במחלוקת ולטפל בהסכם התשלום.
• (FLT:0) בדיקת אמצעי התקשורת או מעורבות בר.FreaLT:1; אם החברה מסרבת לטפל בדאגות בתוקף, לשקול גישור מחלוקת על תשלום המוצע על ידי אגודות בר מקומיות רבות, חלק מהמדינות גם מאפשרות ללקוחות להגיש תלונה עם ועדת הבוררות בתשלום בבר.
• (ב) ויקרא: ויקרא: ויקרא י"א): "והיה ה' אלהים" (ב) "והיה" (ב) "וַיָּעָשִׂיתִיתִיא אִם עַל עַמְתָּעָעָתִיתִי" (ב"ב) , ).

מסקנה

הצעת חוק משפטית בחוק הבריאות אינה חייבת להיות תעלומה.על ידי הבנת שיטות החיוב הנפוצות – מדי שעה, תשלום שטוח, שומר, ויציבות - ועל ידי דרישה להסכם תשלום מפורט, בכתב, קבעת את הבמה למערכת יחסים שקופה והוגנות. לזהות כי גורמים כגון מורכבות רגולטורית, נפח מסמך, עדים מומחים, ומשך התיק ישפיעו על עלויות.

דיני בריאות חשוב מדי לתת לחיוב לבלבול בייצוגך.אם אתה ממריץ חקירה רגולטורית, משא ומתן על חוזה, או רודף תביעה מרוקנת, דיון ברור מראש על עמלות והוצאות יעזור לך להתמקד באסטרטגיה המשפטית ולא לדאוג לגבי חשבונית הבאה.אם שאלות או מחלוקות, זכור כי התחייבויות אתיות דורשות עורכי דין לתקשר על עמלות ולשמור אותם סבירים, כדי להבטיח את הערך החוקי שלך.