چه کاری باید انجام دهید وقتی اختلافات بر سر تصمیم های سلامت روان و مراقبت از خانواده

درک ریشه های عدم توافق

اختلافات مربوط به تصمیمات سلامت روان و مراقبتی به ندرت از یک منبع منفرد بروز می کند.اغلب، آنها با ترکیبی از استرس عاطفی، ارزش های مختلف و اطلاعات ناقص، تشخیص این عوامل اساسی اولین گام به سمت کاهش تنش و گفتگوی سازنده است.هنگامی که یک فرد دوست در بحران است، اعضای خانواده ممکن است از ترس، گناه، یا الگوهای رابطه طولانی مدت واکنش نشان دهند - بدون اینکه یک تصمیم گیری در بیمارستان به سرعت در مورد آن دخیل باشد، و تصمیم گیری های زندگی می تواند تغییر کند.

محرک های مشترک

دیدگاه های ضمنی در مورد گزینه های درمانی.[۱۰] یک عضو خانواده ممکن است از دارو حمایت کند در حالی که یکی دیگر از ترجیح درمان، رویکردهای جامع، یا یک ارائه دهنده بالینی مختلف ممکن است از تجربه شخصی، پس زمینه فرهنگی یا بی اعتمادی از مداخلات پزشکی خاص باشد.
بسته به دستورالعمل های قانونی روشن هنگامی که یک فرد دستورالعمل های پیش از اجرا نکرده است و یا به عنوان یک قدرت وکیل نامیده می شود، اعضای خانواده ممکن است بر سر اینکه چه کسی حق تصمیم گیری دارد، مبارزه کنند، این اغلب منجر به یک قمار برای اقتدار در طول یک بحران می شود.
استرس عاطفی و پویایی گذشته.[۱۰] خشم قدیمی، رقیب برادر، یا گناه در مورد غفلت قبلی می تواند دوباره ظاهر شود.کاهش سلامت روان والدین ممکن است باعث ناراحتی و ترس حل نشده شود، و تاثیر مردم در مورد مراقبت از مراقبت.
در مورد ایمنی در برابر استقلال برخی از بستگان اولویت حفاظت - به دنبال بستری شدن در بیمارستان یا نظارت - در حالی که دیگران تاکید حق فرد برای انتخاب خود را، حتی اگر خطر است، این تنش به ویژه در مواردی که شامل افسردگی شدید، روانپریشی، یا استفاده از مواد، که در آن خط بین خود تعیین کننده و آسیب می تواند محو شود.
] ترس های مالی هزینه مراقبت، مسکن یا رسیدگی های حقوقی می تواند اصطکاک ایجاد کند، به ویژه هنگامی که اعضای خانواده در مورد چگونگی تخصیص منابع یا بار سنگین بودن اختلاف نظر دارند.یک خواهر و برادر ممکن است مایل به تخلیه پس انداز والدین برای بهترین امکانات خصوصی باشد، در حالی که نگرانی های دیگر در مورد ارث یا امنیت مالی طولانی مدت.

گام های عملی برای حل

هنگامی که محرک ها را تشخیص می دهید، می توانید به سمت حل حرکت کنید. توالی زیر گام ها به تنش های کاهشی کمک می کند و تمرکز را به فرد در ابتدا تغییر دهید، قبل از تصمیم گیری نیروهای بحران، خانواده ها بهترین فرصت را برای رسیدن به اجماع می دهند.

استراتژی های ارتباطی موثر

ارتباطات بدون پیش فرض پایه و اساس هرگونه قطعنامه موفق است. [۱] با برنامه ریزی یک جلسه خانوادگی اختصاصی در یک مکان خنثی شروع کنید – ترجیحا با یک تسهیل کننده حال حاضر اگر روابط تحت فشار قرار گیرد، قوانین زمینی را تنظیم کنید: هیچ وقفه ای، سرزنش و تعهد به گوش دادن بدون قضاوت. من بیانیه های "[۳] بند ۱: ۱" بیان نگرانی واقعی از هر فرد در مورد مراقبت از آن است، به جای اینکه او اظهار نظر می کند "شما"

یک هدف مشترک ایجاد کنید: بهترین نتیجه ممکن برای دوست عزیز شما، آن را بنویسید و هر زمان که بحث به شکایات شخصی اشاره می کند، با استفاده از یک ماتریس تصمیم گیری ساده که گزینه های مخالف آن هدف را می دهد، به آن اشاره کنید – این می تواند تعارض را شخصی سازی کند و استدلال های مبتنی بر نظر را به بحث های مبتنی بر داده بیان کند.

یکی دیگر از تکنیک های قدرتمند گوش دادن فعال پس از هر عضو خانواده صحبت می کند، از آنها بخواهید تأیید کنند که قبل از حرکت در پاراگراف کلمات خود، آنها را درک می کنید: "بنابراین شما نگران هستید که این دارو باعث افزایش وزن و کاهش کیفیت زندگی خود می شود - من می شنوم که به درستی درک می کنم؟" احساسات معتبر به معنای خنک کننده نیست، اما اجازه می دهد تا به یک بحث و اگر تماس با یک تماس با یک گام به خطر انداختن تماس با یک تماس با یک گام و کاهش دهید، و کاهش دهد، و اگر تماس با یک بحث و یا کاهش تماس با آن مواجه شود، و اگر تماس با یک بحث در تماس با یک بحث در تماس با آن مواجه شود، تماس با یک بحث و یا کاهش تماس با آن را کاهش دهید، به خطر تماس با یک تماس با یک بحث و یا کاهش دهید.

آموزش حرفه ای های مناسب

خانواده شما مجبور به حرکت در این تنها نیست، چندین متخصص می توانند راهنمایی عینی ارائه دهند و از طریق بن بست هایی که به نظر می رسد برای حل و فصل به تنهایی غیرممکن است، دانستن اینکه چه کسی تماس بگیرد و چه زمانی می تواند هفته ها درگیری را نجات دهد.

متخصصان بهداشت مردانتال روان شناس، روانشناس، یا درمانگر می توانند دیدگاه بالینی در مورد اینکه چه درمان هایی احتمالاً به کمک بیمار کمک می کنند، ارائه دهند، آنها می توانند در یک جلسه خانوادگی برای توضیح منطق پشت یک طرح توصیه شده شرکت کنند.
[[۱]] [[۱]] [[۱]]] [[۱]] [FLT: [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [۱] [FLT: [۲] رسانه ها کمتر از دادگاه و اغلب روابط خانوادگی را حفظ می کنند و هزینه های مجازی را می توانند پرداخت کنند.
مدیران مراقبت یک مدیر مراقبت های روانپزشکی یا متخصص بهداشت می تواند وضعیت را ارزیابی کند، خدمات هماهنگ و ارائه یک برنامه مستقل که به نیازهای بالینی و واقعیت های مالی احترام می گذارد، این می تواند به ویژه مفید باشد زمانی که اعضای خانواده به دور از هم زندگی می کنند، زیرا مدیر مراقبت چشم و گوش ها را می کند.
[FLT: 1 ] [ [FLT 1: ] وکیل متخصص در قانون بزرگتر، قانون معلولیت، یا قانون بهداشت روان می تواند حقوق قانونی، قدرت وکیل و گزینه های نظارت را روشن کند. بسیاری مشاوره های اولیه رایگان ارائه می دهند.

انتخاب رسانه های مناسب

همه واسطه ها به طور مساوی برای اختلافات سلامت روان مناسب نیستند، به دنبال کسی باشید که تشخیص های روانپزشکی، سیستم مراقبت های بهداشتی و وزن عاطفی پویایی خانواده را درک می کند.پرسش های بالقوه در مورد تجربه خود با موارد مشابه، یک واسطه خوب باید قادر به خنثی ماندن در حالی که هدایت همه طرف ها به سمت یک برنامه کاری، و آنها باید مایل به شامل فرد در مرکز بحث مناسب در هنگام مناسب.

چارچوب های حقوقی و اخلاقی

هنگامی که قطعنامه غیررسمی شکست می خورد، چارچوب های قانونی برای محافظت از فرد و ارائه وضوح وجود دارد. درک این موارد می تواند به شما کمک کند بدون افزایش تنش، سیستم را هدایت کنید و فرضیاتی را درباره "قانون می گوید" به اشتباهات پر هزینه و نبردهای طولانی دادگاه منجر شود.

دستورالعمل هایAdvance (همچنین دستورالعمل های پیشرونده روان شناختی در برخی از ایالت ها) اجازه می دهد تا فرد ترجیحات درمان خود را ثبت کند و یک پروکسی مراقبت بهداشتی را در حالی که هنوز ظرفیت دارند، این اسناد ابزار قدرتمند هستند زیرا آنها عامل صوتی بیمار را تصمیم می گیرند که می تواند اختلاف نظر خانواده را خنثی کند.
] قدرت قابل تحمل وکیل برای مراقبت های بهداشتی یک اختیارات عامل به نام قدرت تصمیم گیری اگر فرد ناتوان کننده می شود، مهم است که محدوده را درک کنید: برخی از قدرت های وکیل تنها تصمیمات پزشکی را پوشش می دهند، در حالی که دیگران همچنین شامل اقتدار مالی در مورد درمان بهداشت روان می تواند از اختلافات آینده جلوگیری کند.
هیئت مدیره یا محافظه کار یک فرایند اعطای مجوز دادگاه به مجوز تصمیم گیری برای یک عضو خانواده یا حرفه ای است، این آخرین راه حل است زیرا فرد بسیاری از حقوق را به حالت مختلف می فرستد، اما به طور کلی نیاز به یک شنوایی، ارزیابی پزشک، و اثبات اینکه فرد نمی تواند تصمیم گیری های محدود کننده را انجام دهد.
تعهد یا درمان غیر ارادی توسط قوانین بهداشت روان دولتی اداره می شود، این قوانین به طور گسترده ای متفاوت است، اما به طور کلی نیاز به نشان دادن خطر برای خود یا دیگران یا ناتوانی های شدید خانواده باید معیارهای موجود در دولت خود را قبل از درخواست دادگاه درک کنند. برخی از کشورها همچنین اجازه می دهند که درمان سرپایی (AOT) [F] را انجام دهند که فرد نیازمند بیماری شدید در جامعه است.

حقوق قانونی و منابع

دانستن اینکه برای تبدیل اطلاعات معتبر از خانواده ها در عمل بر روی اسطوره ها یا روش های منسوخ شده در زیر چه نقطه ای می تواند مانع شود، مفاهیم و منابع کلیدی قانونی هستند که هر مراقب باید درک کند، هنگامی که همه از همان پایه واقعی کار می کنند، اختلاف نظر بر اساس کاهش اطلاعات غلط.

دستورالعمل های پیشرفته و قدرت های دادستان

برنامه ریزی پیشرفته تنها راه موثر برای جلوگیری از اختلافات آینده است.یک دستورالعمل جامع باید شامل موارد زیر باشد:

دستورالعمل های مربوط به درمان های ترجیحی (درمان، اولویت بیمارستان)
طراحی یک پروکسی مراقبت های بهداشتی که ارزش های فرد را درک می کند و مایل به حمایت از آنها است
مجوز دسترسی به پرونده های پزشکی (که در زیر HIPAA لازم است)
در صورت لزوم، یک دستورالعمل پیش گیری روان پزشکی که به سناریوهای خاص سلامت روان مانند پذیرش درمان الکتروماتیک یا استفاده از داروهای خاص رسیدگی می کند.

بسیاری از ایالت ها فرم های رایگان ارائه می دهند. شورای ملی پیری راهنماهای خاص دولتی را فراهم می کند و موسسه ملی بهداشت روان دارای منابع در ارتباط با ترجیحات مراقبت های بهداشتی روان است.همچنین عاقلانه است که دستورالعمل تکمیل نشده و کپی ارائه شده به پروکسی، مراقبت های اولیه، و بیمارستان محلی.

قوانین بهداشت روان و نگهبان

از آنجا که قانون سلامت روان عمدتا مبتنی بر دولت است، شما باید سوالات کلیدی خود را بررسی کنید تا بررسی کنید:

آستانه بستری شدن غیر ارادی چیست؟
آیا دولت دارای یک قانون "دستورالعمل روان پزشکی" است؟
چه حقوقی در یک مرکز بهداشت روان در مورد بازدید، تماس تلفنی و امتناع از درمان وجود دارد؟
دادگاه چگونه اعضای خانواده را در رسیدگی های نظارت اولویت بندی می کند؟

کمیسیون اتحادیه آمریکا در قانون و پیری خلاصه دولت به دولت از قوانین تصمیم گیری مراقبت های بهداشتی را منتشر می کند. اتحاد ملی در بیماری روانی (NAMI) اغلب کلینیک های حقوقی رایگان یا ارجاع به وکیل که متخصص در کمک های بهداشتی محلی [F4] می تواند کمک کند.

کار با یک وکیل

هنگامی که شما با یک وکیل مشورت می کنید، با خلاصه ای از وضعیت، کپی از هر گونه اسناد حقوقی موجود و لیستی از سوالات آماده شوید - بسیاری از وکلای قانون قدیمی به طور ساعتی هزینه می کنند، اما برخی از آنها هزینه های مسطح برای پیش نویس دستورالعمل های پیش رو ارائه می دهند.اگر هزینه یک مانع است، به دنبال کلینیک های حقوقی یا سازمان های کمک قانونی باشید.

سازمان های پشتیبانی اضافی

پروژه ترور - مداخله بحران و پیشگیری از خودکشی برای جوانان و خانواده های LGBTQ +
MentalHealth.gov [FLT 1 ] - منابع فدرال در پیدا کردن درمان و درک حقوق
لوکاتور مراقبت از مسکن، بزرگسالان مسن تر و خانواده های خود را به خدمات پشتیبانی محلی، از جمله کمک های حقوقی متصل می کند.
سوء استفاده از سلامت روان و اداره خدمات بهداشت روان (SAMHSA) - خدمات درمانی رفتاری و کمک های درمانی

جلوگیری از اختلافات آینده

هنگامی که یک بحران فعلی حل شد، گام های پیشگیرانه ای برای کاهش احتمال درگیری های آینده بردارید. پیشگیری بسیار کمتر از مداخله مکرر است. ساخت یک سیستم از نقش های روشن، ارتباطات باز و برنامه ریزی برای مقابله با آن می تواند خانواده ها را حتی زمانی که چالش های جدید بوجود می آیند، متحد نگه دارد.

جلسات خانوادگی فعال

جلسات منظم خانواده که توسط یک بحران ایجاد نمی شود، از این زمان ها برای بحث در مورد به روز رسانی در مورد سلامت فرد، نگرانی ها و بررسی هر گونه اسناد قانونی استفاده کنید. اطمینان حاصل کنید که فرد مبتلا به وضعیت سلامت روان تا حد ممکن شامل می شود - صدای آنها باید تصمیم های مرکزی باقی بماند و آنها را به همه طرف های درگیر برای جلوگیری از سوء تفاهم، یک سند آنلاین (مانند گوگل) می تواند به عنوان یک دستور کار و موافقت نامه های عملی عمل عمل عمل عمل کند.

در نظر بگیرید که یک قرارداد مراقبت از خانواده ایجاد کنید که نقش هر فرد را مشخص می کند (به عنوان مثال، که قرار ملاقات های پزشکی را مدیریت می کند، که امور مالی را مدیریت می کند، که با پزشکان ارتباط برقرار می کند) این ابهام را کاهش می دهد و مانع از جنگ های چمنزار می شود، اما باید بررسی و به روز شود، همچنین زمانی که یک عضو خانواده حرکت می کند یا قادر به انجام دادن نقش خود نیست.

مستند سازی و برنامه ریزی

فراتر از دستورالعمل های پیش رو، یک فایل مراقبت جامع را که شامل:

داروهای فعلی و دوز
اطلاعات تماس برای همه ارائه دهندگان (پس از روانپزشکان، درمانگر، مراقبت های اولیه، مدیر پرونده)
کپی کارت های بیمه و شماره های سیاست، از جمله Medicare /Medicaid
تاریخچه کوتاهی از تشخیص، بستری شدن بیمارستان و چه درمان هایی مورد آزمایش قرار گرفته اند – همراه با یادداشت هایی در مورد اثربخشی و عوارض جانبی
هر نامه پشتیبانی از پزشکان که ظرفیت یا نیازهای فرد را روشن می کند
لیستی از تماس های اضطراری و یک برنامه بحران ساده (به عنوان مثال، که بیمارستان به آن مراجعه می کند، چه کسی باید تماس بگیرد، چه داروهایی برای جلوگیری از آن)

فایل را هر ساله مرور کنید و پس از هر گونه تغییر قابل توجه آن را با پروکسی مراقبت های بهداشتی به روز کنید و هر عضو خانواده احتمالا در تصمیمات آینده درگیر می شوند، زمانی که همه افراد دارای همان پایه واقعی هستند، اختلافات بر اساس کاهش اطلاعات غلط می تواند از برنامه های بهداشتی امن مانند Apple Health یا یک پلت فرم هماهنگی مراقبت اختصاصی برای دسترسی به اطلاعات استفاده کند.

ایجاد یک طرح بحران

یک طرح بحران متفکرانه می تواند هرج و مرج را به یک توالی قابل کنترل از مراحل تبدیل کند.با فرد (زمانی که آنها پایدار هستند) و تیم درمان آنها برای نوشتن:

نشانه های هشدار دهنده عود یا بدتر شدن وضعیت
مداخلات ترجیحی (به عنوان مثال، تماس با تیم بحران تلفن همراه در مقابل رفتن به ER)
اسامی و تعداد افرادی که باید با آنها تماس بگیرند
درمان هایی که در گذشته کار کرده اند و باید از آن ها اجتناب شود
هر گونه دستورالعمل قانونی (به عنوان مثال، AOT) یا تنظیمات بیمارستان

توزیع طرح بحران به تمام اعضای خانواده، پروکسی مراقبت های بهداشتی و کلینیک های اولیه، هنگامی که یک بحران فوران می کند، داشتن یک طرح پیش تأیید شده نیاز به بحث داغ در مورد مسیر درست عمل را کاهش می دهد.

عواقب عاطفی اختلافات مراقبتی

مهم است که اذعان کنیم که درگیری طولانی مدت یک ضربه عاطفی را در همه افراد درگیر می کند. اعضای خانواده ممکن است فرسودگی، گناه، اضطراب و حتی افسردگی را تجربه کنند. ناراحتی مراقب می تواند اختلافاتی را که شما در تلاش برای حل آن هستید، تشدید کند و خود را به جای تشویق هر عضو خانواده برای استراحت، مشاوره، یا پیوستن به یک گروه برای حل بیماری روانی، احساسات مراقبت های آزاد را برای شما فراهم می کند و تشویق به شما کمک به انزوا و انزوای فردی که می کند.

نتیجه گیری

اختلافات بر سر سلامت روان و تصمیمات مراقبت از فرد دوست داشتنی می تواند احساس کند که بسیار زیاد است، اما آنها به ندرت قابل تحمل هستند، با درک علل ریشه، متعهد به برقراری ارتباط احترام و استفاده از منابع حرفه ای و قانونی، خانواده ها می توانند بدون آسیب پایدار به یک گام، مهمترین گام این است که به زودی عمل کنند - قبل از تصمیم گیری در زمان سرمایه گذاری در حال حاضر، حل و فصل مسائل مربوط به خانواده شما است؛ اگر شما یک گام مهم برای یک گام برای انجام دادن به یک گام برای توقف در حال حاضر و درد در حال حاضر.