استفاده از اعتماد های پزشکی برای محافظت از دارایی های غیر قانونی

درک اعتماد های پزشکی مانند اعتماد برای دارایی های انحصاری

اعتماد های سازگار با Medicaid تبدیل به یک ابزار برنامه ریزی املاک و مستغلات به طور فزاینده ای مهم برای افرادی که دریافت و یا انتظار به ارث بردن دارایی اما ممکن است نیاز به مزایای Medicaid در آینده.این اعتماد اجازه می دهد تا ذینفعان برای محافظت از ثروت به ارث برده شده به عنوان منابع موجود برای اهداف واجد شرایط بودن پزشکی، بدون برنامه ریزی مناسب، یک ارث می تواند کسی را از Medicaid یا یک دوره مجازات، تاخیر در دسترسی به طور مناسب برای حفظ مزایای اطمینان از اعتبار، در حالی که به طور مناسب است، در هنگام حفظ تفاوت های قانونی.

این مقاله مکانیک این اعتمادها، مزایای و محدودیت های آنها و نقش حیاتی راهنمایی حرفه ای را بررسی می کند.ما همچنین به سوالات رایج در مورد دوره های عقب نگاه، انواع اعتماد و ملاحظات خاص دولتی توجه می کنیم. درک این ابزارها برای هر کسی که دارایی های ارثی را مدیریت می کند در حالی که پیش بینی نیازهای مراقبت های طولانی مدت ضروری است.

یک اعتماد به طور انحصاری چیست؟

اعتماد سازگار با Medicaid یک اعتماد غیر قابل برگشت است که برای نگه داشتن دارایی ها به گونه ای طراحی شده است که مطابق با قوانین شمارش منابع Medicaid است، تحت قانون فدرال، منابع قابل شمارش فرد باید زیر یک آستانه خاص باقی بمانند (معمولا ۲۰۰۰ دلار برای یک فرد واحد، هر چند که توسط دولت متفاوت است) برای واجد شرایط برای مراقبت های طولانی مدت دارایی های بهداشتی قرار داده شده در پیش نویس صحیح اعتماد غیر قابل برگشت به طور کلی به عنوان منابع خاص در دسترس نیست.

این اعتمادها اغلب به عنوان اعتماد "عقب" نامیده می شوند زیرا آنها به دوره نگاه پنج ساله قرار دارند.هرگونه انتقال دارایی به چنین اعتماد توسط مقامات Medicaid بررسی می شود تا اطمینان حاصل شود که با هدف واجد شرایط بودن برای مزایا ایجاد نشده است.اگر انتقال در طول دوره جستجو رخ دهد، یک دوره مجازات ممکن است تحمیل شود، زمانی که اعتماد به درستی ایجاد شده و زمان مناسب است به زمان هدایت شود.

چگونه وابستگی های پزشکی از دارایی های نامناسب محافظت می کند

دارایی های اختصاص یافته به طور معمول تبدیل به منابع قابل شمارش برای بهره برداری بلافاصله پس از دریافت - مگر اینکه آنها را به یک اعتماد واجد شرایط قرار داده شده است، به عنوان مثال، اگر یک پدر و مادر سالخورده در Medicaid به ارث می رسد 500،000، که پول به طور معمول آنها را بر محدودیت منابع فشار می دهد، بهره برداری از آنها را از مزایای پزشکی تا زمانی که پول صرف شده است.

اعتماد باید غیرقابل برگشت باشد، به این معنی که ذینفع نمی تواند به طور یکجانبه شرایط خود را تغییر دهد یا آن را حل کند، این مانع از دسترسی آزادانه به دارایی ها می شود - که دقیقا به همین دلیل اعتماد های پزشکی به عنوان منابع قابل دسترس محسوب نمی شوند. (اغلب یک عضو خانواده یا حرفه ای) دارای اختیار بیش از توزیع است، اما سند اعتماد باید اطمینان را فراهم کند که ممکن است به منابع آموزشی بدون بهره برداری از خدمات درمانی، و نه به سادگی دسترسی به عنوان منابع دسترسی دسترسی، و نه به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع دسترسی به عنوان منابع خدمات درمانی، و نه به عنوان منابع دسترسی به سادگی دسترسی به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع دسترسی، به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع دسترسی محدود، به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع دسترسی به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع دسترسی به عنوان منابع آموزشی، به عنوان منابع آموزشی، به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع آموزشی، به عنوان منابع پزشکی، به عنوان منابع دسترسی به عنوان منابع دسترسی به عنوان منابع دسترسی به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع مالی، به سادگی دسترسی به عنوان منابع دسترسی به سادگی دسترسی به عنوان منابع مالی، به عنوان منابع مالی، به عنوان

انواع خاصی از اعتمادها برای دارایی های ارثی وجود دارد:

ویژه نیاز به اعتماد (SNTs): همچنین به عنوان نیازهای مکمل شناخته شده است، این برای ذینفعان با معلولیت طراحی شده است. - دارایی های اعتماد می تواند برای پرداخت برای اقلام و خدمات که افزایش کیفیت بهره مند زندگی بدون جایگزینی مزایای Medicaid است.
اعتماد به نفس: [FLT 1] توسط سازمان های غیر انتفاعی اداره می شود، اعتماد جمع آوری شده دارایی های ترکیبی از چندین ذینفع دارای حساب فرعی است، و اعتماد توسط یک اعتماد حرفه ای مدیریت می شود.
ایجاد شده توسط کسی غیر از ذینفع (به عنوان مثال، والدین یا پدربزرگ)، این اعتمادها به همان قوانین نگاه به عقب نیست و نیازی به بهره برداری از آن ندارند.
به «نگاه بازگشت» اعتماد کرد (فقط اعتماد به درآمد قابل برگشت را می توان شمرد؛ برخی از ایالت ها اجازه می دهند که اعتمادهایی را که درآمد برای ذینفع تولید می کنند، اما اجازه دسترسی به درآمد اصلی را نمی دهند، اما اصل همچنان محافظت می شود.

هر نوع دارای قوانین متمایز در مورد توزیع، قدرت های اعتماد و الزامات خاص دولت است. مشاوره با یک وکیل قانون بزرگتر برای انتخاب ساختار اعتماد مناسب بسیار مهم است.

دوره پنج ساله نگاه - Back توضیح داده شده

دوره پنج ساله نگاه عقب یکی از مهم ترین جنبه های برنامه ریزی Medicaid است. تحت قانون کاهش هیدروژل 2005، زمانی که کسی برای مزایای مراقبت های طولانی مدت مد نظر قرار می گیرد، دولت بررسی تمام انتقال دارایی های ساخته شده در 60 ماه گذشته هر انتقال برای کمتر از ارزش بازار عادلانه (از جمله هدایا یا بودجه یک اعتماد غیر قابل برگشت) می تواند منجر به یک دوره مجازات شود که در طول درخواست کننده برای مزایای قابل قبول است.

مهم است که پشت به ترانسفرور - فردی که اموال را به اعتماد قرار می دهد، اگر بهره مند از ارث تعیین اعتماد برای خود با استفاده از دارایی های ارثی، انتقال به نظر می رسد بازپرداخت اگر ذینفع بعدا برای Medicaid اعمال می شود، اگر چه میراث از یک فرد متوفی شده است، زمان اعتماد به صرفه بودن، بلافاصله زمانی که به نظر می رسد.

به عنوان مثال، سناریویی را در نظر بگیرید: سارا یک جوان 65 ساله سالم است که 200 هزار دلار از مادرش به ارث می برد، او در حال حاضر به Medicaid نیاز ندارد، اما نگران هزینه های مراقبت طولانی مدت آینده است، او می تواند با یک وکیل برای ایجاد یک داروی غیر قابل برگشت و انتقال 200 هزار دلار به آن امروز کار کند، زیرا او برای Medicaid درخواست نمی کند، و اکنون پنج سال بدون اینکه به مراقبت از خانه اش بپردازد، به عنوان یک ماده پرستاری نیاز دارد.

اگر سارا منتظر بود تا زمانی که در خانه سالمندان بود تا اعتماد را تنظیم کند، انتقال به عقب نگاه می شد و منجر به یک دوره مجازات برابر با ارزش دارایی های تقسیم شده توسط متوسط هزینه روزانه پرستاری دولتی می شد.این مجازات می تواند ماه ها یا سال ها ادامه یابد و پوشش بیمه درمانی خود را به تاخیر بیاندازد.

مزایای استفاده از یک اعتماد به طور مشابه

این اعتمادها مزایای قانع کننده ای برای بهره برداری از دارایی های ارثی ارائه می دهند:

پیش از حفظ: بدیهی ترین سود - ثروت از صرف هزینه های خانه پرستاری محافظت می شود، در عوض، دارایی های اعتماد می توانند برای افزایش زندگی ذینفع استفاده شوند، پرداخت برای خدمات غیر پوششی، و یا عبور به وارثان.
حفظ صلاحیت کمک کرد؛ اعتماد تضمین می کند که ذینفع می تواند بدون وقفه، حتی پس از دریافت یک میراث قابل توجه، مزایایی را دریافت کند.
] حمایت از اعتبار: [ از آنجایی که دارایی ها در یک اعتماد غیر قابل برگشت نگه داشته می شوند، آنها به طور کلی فراتر از دسترس طلبکاران ذینفع، از جمله جمع آوری بدهی های پزشکی و دادخواست.
جلوگیری از بهبودی دولت: پس از مرگ ذینفع، Medicaid ممکن است تلاش کند تا مزایای پرداخت شده از املاک و مستغلات فرد را بازیابی کند، با این حال، دارایی های نگهداری شده در یک اعتماد به طور صحیح ساختار یافته بخشی از املاک و مستغلات نیست، بنابراین دور زدن بهبود املاک.
] (لکست برای نیازهای مکمل: اعتماد می تواند وجوه اعتماد را برای طیف وسیعی از اهداف که بهبود رفاه ذینفعان - سفر، سرگرمی، آموزش، تجهیزات خاص، و یا موارد دیگر که Medicaid پوشش نمی دهد توزیع کند - بدون تاثیر بر واجد شرایط بودن.
[[۱] [۱۰] محافظت از هر کس که از او حمایت کند: [۱۰] هر دارایی دیگری که به آن اعتماد کند می تواند به سودهای تعیین شده (به عنوان مثال، کودکان) بر مرگ ذینفع اولیه، اغلب بدون مالیات املاک و یا تاخیرهای احتمالی، منتقل شود.

ملاحظات و محدودیت ها

در حالی که قدرتمند است، اعتماد انطباق با Medicaid بدون نقص نیست.مهمترین محدودیت، برگشت ناپذیر بودن است.هنگامی که دارایی ها در اعتماد قرار می گیرند، ذینفع نمی تواند آنها را برگرداند یا شرایط اعتماد را بدون تایید دادگاه یا یک ارائه تخصصی تغییر دهد.این بدان معنی است که ذینفع کنترل مستقیم بر وجوه را از دست می دهد.

توجه دیگر: اعتماد باید به دقت پیش نویس شود تا مطابق با قوانین فدرال و ایالتی باشد.قوانین Medicaid به طور قابل توجهی توسط دولت متفاوت است و آنچه در کالیفرنیا کار می کند ممکن است در فلوریدا کار نکند. اعتمادی که نتواند به شرایط خاص دولت رسیدگی کند ممکن است به عنوان یک منبع قابل شمارش، شکست مشاور حقوقی باید محلی و با تجربه در قانون بزرگتر باشد.

دوره بازگشت نیاز به برنامه ریزی فعال دارد، اگر پس از درخواست Medicaid دریافت شود، یا اگر اعتماد بیش از حد دیر شده باشد، ذینفع ممکن است با یک دوره مجازات مواجه شود.

علاوه بر این، اعتمادهایی که برای حمایت و نگهداری بهره مند کننده فراهم می کنند (به عنوان مثال، پرداخت غذا، سرپناه یا مراقبت پزشکی) ممکن است منجر به کاهش مزایای Medicaid یا به عنوان درآمد شود. اعتماد باید طراحی شود - نه - مزایای دولت. توزیع برای نیازهای اساسی مانند اجاره یا مواد غذایی ممکن است محدود به جلوگیری از عدم تعادل باشد.

هزینه یکی دیگر از عوامل ایجاد اعتماد غیر قابل برگشت است که نیاز به هزینه های قانونی (اغلب 1000 تا 3000 دلار یا بیشتر) دارد و مدیریت اعتماد در حال حاضر ممکن است شامل حسابداری، پرونده های مالیاتی و هزینه های مدیریت سرمایه گذاری باشد.

مقایسه با سایر استراتژی ها

اعتماد های سازگار با Medicaid تنها راه برای محافظت از دارایی های ارثی نیستند.

کاهش قیمت: استفاده از میراث برای پرداخت اموال معاف (به عنوان مثال، خانه، ماشین، مراسم تشییع جنازه پیش پرداخت) و یا خدمات ممکن است برای ارث های کوچکتر اما هدر دادن ثروت.
داوری: ارث را به خانواده یا دوستان بدهید، این امر مجازات بازگشت به چشم را ایجاد می کند و ممکن است موجب مشکلات مالیاتی هدیه شود.
اعتماد درآمد ثابت شده (QITs): همچنین به عنوان اعتماد میلر شناخته می شود، این درآمد برای واجد شرایط بودن بیمه، اما از اصل محافظت نمی کند.
کمک مالی به آن تفاوت ها: [FLT 1] تبدیل دارایی به یک ظرافت که پرداخت درآمد ممکن است مجاز باشد، اما قوانین سخت اعمال می شود و اصل از دست رفته است.
حفاظت از عدالت خانگی: اقامت اولیه اغلب معاف هستند، اما بهبودی املاک و مستغلات هنوز می تواند در برابر خانه پس از مرگ ادعا.

هر استراتژی دارای اعتماد به نفس است، اغلب بهترین انتخاب زمانی است که ارث قابل توجه است و ذینفع می خواهد هر دو واجد شرایط بودن و دارایی برای نیازهای آینده یا وارثان را حفظ کند.

قوانین و تنوع های دولتی

Medicaid یک برنامه مشترک دولت فدرال است، بنابراین دولت ها انعطاف پذیری در پیاده سازی دارند.برای مثال، برخی از ایالت ها اجازه می دهند اعتماد "فقط درآمد" (جایی که سود سهام تنها درآمد دریافت می کند، نه اصل)، در حالی که برخی دیگر اجازه می دهند اعتماد "غیر اجباری" که در آن اعتماد به توزیع ها تنها اختیار دارد.

علاوه بر این، برخی از ایالت ها دارای هزینه های سخاوتمندانه منابع برای همسران جامعه هستند که ممکن است بر برنامه ریزی تأثیر بگذارند، ضروری است با یک وکیل که در آن کشور فعالیت می کند که در آن ذینفع اقامت دارد یا در هنگام درخواست برای Medicaid اقامت خواهد داشت.

برای یک مرور مفید از قوانین خاص پزشکی، آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان (NAELA) منابع و یک دایرکتوری از متخصصان ارائه می دهد. مراکز Medicare &؛ خدمات Medicaid (CMS) همچنین کتابچه راهنمای پزشکی دولتی را منتشر می کند، هر چند پیچیده هستند.

راهنمایی حرفه ای و ملاحظات حقوقی

با توجه به سهام قانونی و مالی، مشاوره تخصصی غیر قابل مذاکره است. وکیل قانون گواهی می تواند اعتماد به پاسخگویی به الزامات دولتی، توصیه در زمان بندی و هماهنگ با برنامه ریزان مالی گواهی (CPA) و یا مشاور مالی با دانش از Medicaid می تواند به پیامدهای مالیاتی کمک کند - درآمد قابل اعتماد ممکن است مالیات بر نرخ های بالا و سرمایه گذاری دقیق مورد نیاز است.

سوالات کلیدی برای درخواست وکیل شما:

چه نوع اعتماد برای وضعیت من مناسب است (SNT شخص ثالث، اعتماد جمع آوری شده و غیره).
چگونه اعتماد بر توانایی فعلی و آینده پزشکی من تاثیر می گذارد؟
مسئولیت های فرد اعتماد چیست و چه کسی باید منصوب شود؟
چه پیامدهای مالیاتی برای اعتماد و برای من به عنوان ذینفع است؟
چگونه قانون نگاه دولت من به زمان بودجه اعتماد اعمال می شود؟

به توصیه های آنلاین عمومی تکیه نکنید – سن، سلامت، وضعیت محل اقامت، ماهیت دارایی های ارثی، پویایی خانواده – خواستار یک رویکرد مناسب هستند.

مثال موردی: چگونه یک روش Medicaid حفظ یک عدم اطمینان

Consider the story of David, a 72-year-old widower receiving Medicaid in-home care assistance. His sister passed away, leaving him a $150,000 life insurance policy. Without planning, that money would be counted as a resource, instantly disqualifying him from Medicaid. He would have to spend the $150,000 on medical care before reapplying, losing the inheritance in the process.

دیوید با یک وکیل قانون بزرگتر کار کرد تا اعتماد سازگار با Medicaid را از طریق یک واجد شرایط محلی تنظیم کند. پرداخت بیمه عمر به اعتماد منتقل شد، که توسط اعتماد حرفه ای غیر انتفاعی اداره می شد. دیوید حق درخواست توزیع برای نیازهای تکمیلی مانند کمک شنوایی جدید، تغییرات خانه و تعطیلات برای بازدید از نوه های خود را بدون وقفه حفظ کرد، در حالی که او قادر به استفاده از هر گونه دارایی غیر انتفاعی بود، اما پس از آن، هیچ وجه از آن، به لذت بردن از مرگ و اعتماد به هر گونه دارایی های خود را در هر گونه دارایی های غیر انتفاعی، به صرفه جویی در هر گونه هزینه های خود را از دست داد.

این مثال نشان دهنده ارزش عملی برنامه ریزی اولیه و متخصص است.

نتیجه گیری

اعتماد های سازگار با Medicaid ابزار پیچیده اما حیاتی برای حفاظت از دارایی های ارثی در حالی که حفظ دسترسی به مزایای مراقبت های طولانی مدت است.آنها از ارث به عنوان یک منبع محافظت می کنند، اجازه می دهند ذینفع برای لذت بردن از مزایای مکمل، و می توانند دارایی های باقی مانده را به وارثان آزاد از بازیابی املاک منتقل کنند، با این حال، آنها نیاز به تصمیم گیری های برگشت ناپذیر، زمان دقیق در حدود پنج سال گذشته نگاه، و قوانین خاص دولت.

هر کسی که با چشم انداز دریافت یک میراث مواجه است – یا کسی که قبلا یک را دریافت کرده و یا ممکن است به Medicaid نیاز داشته باشد – باید به محض امکان با یک وکیل قانون با تجربه مشورت کند. با اعتماد به نفس ساختار یافته، ارث می تواند به هدف مورد نظر خود خدمت کند: بهبود زندگی ذی نفع بدون به خطر انداختن امنیت خالص از Medicaid.

برای مطالعه بیشتر، راهنمای AARP را در نظر بگیرید تا اعتماد برنامه ریزی Medicaid و ] مرور کلی بهبود املاک و مستغلات ، مشاوره حقوقی حرفه ای مهم ترین گام در این منطقه پیچیده از قانون است.