درک نقش Medicaid در مراقبت طولانی مدت

Medicaid یک برنامه مشترک فدرال و ایالتی است که پوشش سلامت را به افراد کم درآمد، از جمله سالمندان و افراد دارای معلولیت، بر خلاف Medicare، که در درجه اول مبتنی بر سن، Medicaid نیاز به مبتنی بر نیاز است، برای بسیاری از بزرگسالان مسن تر، Medicaid برای پوشش هزینه های بالا مراقبت های بلند مدت، مانند خانه سالمندان، خدمات بهداشت و درمان خانگی، با این حال، متقاضیان دقیق مالی برای کاهش هزینه های پرداخت هزینه های پرداخت می کنند و یا اموال محدود است:

دوره پنج ساله نگاه به عقب: چه چیزی است و چگونه کار می کند

در واقع، قوانین انتقال دارایی های Medicaid (FLT:0) دوره بازگشت برای اکثر ایالت ها، این دوره (60 ماه) بلافاصله قبل از تاریخ درخواست Medicaid، سازمان های Medicaid دولتی بررسی تمام انتقال دارایی های ساخته شده توسط متقاضی (و در برخی از موارد همسر) برای تعیین مقدار دارایی های خود را به منظور جلوگیری از هر گونه دارایی منصفانه است.

اگر انتقال به عنوان یک "جیت" یا فروش زیر ارزش بازار پیدا شود، دولت یک دوره (FLT:0)penalty را تحمیل می کند [ از بی احترامی به بازار، مدت مجازات با تقسیم ارزش پرداخت نشده دارایی منتقل شده توسط میانگین هزینه مراقبت از خانه برای مثال، اگر کسی 10 ماه دیگر هزینه های مراقبت از خانه را پرداخت نمی کند، و اگر آن به طور متوسط 10 دلار باشد، هزینه های مسکن را پرداخت نمی کند.

مهم است که توجه داشته باشید که دوره بازگشت به جستجو یک دوره انتظار پس از انتقال نیست، بسیاری از مردم به اشتباه باور دارند که اگر آنها دارایی ها را انتقال می دهند و سپس پنج سال صبر می کنند، در حالی که این امر برای انتقال به طور کامل خارج از پنجره عقب نگاه، هر انتقال واجد شرایط (FLT:0) در حالی که پنج سال قبل از اینکه درخواست هنوز هم می تواند یک برنامه مراقبت از آن را آغاز کند، هزینه های قانونی است (در غیر از آن است).

دوره مجازات: محاسبه و تاریخ شروع

در این دوره، در این دوره، از جمله آیات قرآن کریم، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی بقره، آیه ی

به عنوان مثال، اگر فردی در ژانویه 2023 500.000 دلار (با دوره بازگشت) را منتقل کند، اما تا ژانویه 2025 برای Medicaid درخواست نمی کند و در آن زمان آنها در یک خانه پرستاری با دارایی های زیر حد، دوره مجازات (مثلا 5 ماه در یک ایالت با هزینه 100.000 دلار در ماه) در ژانویه 2025 شروع می شود و تا ماه 2025 گسترش می یابد.

کشورها انعطاف پذیری در چگونگی تعریف ارزش بازار منصفانه و "ارزش بی ارزش" دارند، برخی از کشورها نیز دارای هستند [FLT: قوانین بازگشتی برای اعتمادهای خاص یا ناهنجاری های خاص هستند.یک وکیل قانون بزرگتر می تواند راهنمایی های خاص دولتی را ارائه دهد.

انتقال هایی که ممکن است خالی یا مجوز شوند

همه انتقال دارایی ها موجب مجازات نمی شود.قانون چندین استثناء و بندر امن را به رسمیت می شناسد.

  • ترجمه به همسر : متقاضی می تواند اموال را به همسر خود بدون مجازات انتقال دهد، تا زمانی که همسر نیز برای Medicaid درخواست نمی کند، همسر می تواند مقدار مشخصی از دارایی ها (انجمن همسر مجاز، یا CSRA) را حفظ کند که هر سال تغییر می کند.
  • [فرشته:0] ترجمه به یک کودک معلول [FLT 1]: اموال به کودک که نابینا یا معلول است، به طور کلی معاف هستند.
  • انتقال به تنها سود یک فرد معلول ؛ انواع خاصی از اعتماد، مانند اعتماد استخر یا یک نیاز ویژه، می تواند دارایی برای یک بهره برداری غیر فعال بدون ایجاد مجازات، اگر به درستی ساختار یافته است.
  • انتقال از محل اقامت اولیه [FLT 1]: در شرایط خاص، انتقال خانه به همسر، یک کودک کوچک یا یک خواهر و برادر که حداقل یک سال در خانه زندگی کرده اند و دارای سود سهام ممکن است معاف باشد.
  • انتقال برای اهداف غیر از واجد شرایط برای Medicaid : اگر متقاضی می تواند نشان دهد که انتقال برای واجد شرایط برای Medicaid (به عنوان مثال، هدیه ساخته شده به عنوان بخشی از یک الگوی طولانی مدت و یا برای اهداف برنامه ریزی املاک و مستغلات به خوبی قبل از هر گونه نیاز برای مراقبت)، ممکن است حذف شود، این دشوار است ثابت کند.

استراتژی های انتقال دارایی مشترک برای جلوگیری از مجازات

هنگامی که به خوبی انجام می شود، انتقال دارایی می تواند از ثروت محافظت کند در حالی که هنوز اجازه می دهد تا واجد شرایط بودن Medicaid باشد.

۱- اعتمادهای قابل برگشت

اعتماد برگشت ناپذیر یک ابزار قدرتمند است.دارایی های قرار داده شده در چنین اعتماد دیگر به عنوان دارایی های فردی برای اهداف Medicaid شمارش نمی شوند - با توجه به این که اعتماد حداقل پنج سال قبل از درخواست برای Medicaid (اگر در طول دوره جستجو بودجه بیشتر تامین شود) اعتماد به نفس نباید اجازه دهد که آن را به طور مستقیم توزیع کند یا نه تنها از طریق منابع اصلی می تواند به طور مستقیم از دارایی های معتبر توزیع شده، بلکه اجازه دهد.

۲- برنامه های هدیه با راهنمایی حقوقی

برخی از افراد در هدیه سیستماتیک به کودکان یا دیگر اعضای خانواده شرکت می کنند. کلید شروع زود است - به طور ایده آل بیش از پنج سال قبل از برنامه معافیت سالانه بیمه هدیه (در حال حاضر $8000 در هر دریافت کننده در سال 2024) می تواند بدون تحریک مالیات هدیه استفاده شود.اما برای اهداف Medicaid، هر هدیه در پنج سال از برنامه کاربردی هنوز به عنوان یک انتقال کمتر از یک وکیل با دقت نیاز به یک برنامه مالیاتی مناسب است.

۳- یادداشت های پرکار و آن تفاوت ها

یک یادداشت دقیق ساختار یافته یا یک ظرافت می تواند یک دارایی جمع جمعی را به جریان درآمد تبدیل کند، به طور بالقوه دارایی های قابل شمارش را کاهش دهد، با این حال، قوانین دقیق هستند: یادداشت باید به صورت عملی عمل کند، نیاز به پرداخت برابر بر امید به زندگی فرد دارد و نه لغو.آنت ها باید به عنوان یک پرداخت قابل پرداخت و سود مسکن استفاده از استراتژی های حیاتی در زمان بندی دولتی، "در حال حاضر در زمان بندی شخصی" باشد.

۴- تخلیه و انتقال

در برخی از ایالت ها، همسر می تواند "بازکن" برای حمایت از همسر نهادینه شده، مجبور کردن Medicaid به در نظر گرفتن فقط دارایی های متقاضی، این به عنوان " امتناع از هزینه" شناخته شده است و می تواند اجازه دهد همسر جامعه به نگه داشتن دارایی هایی که در غیر این صورت شمارش می شود، دولت ممکن است بعدا به دنبال بازپرداخت از املاک و مستغلات همسر جامعه باشد.

اهمیت تیمینگ: برنامه ریزی پنج سال قبل از نیاز

رایج ترین اشتباه مردم انتظار می رود تا یک بحران – سکته ناگهانی، تشخیص زوال عقل یا سقوط – برای شروع برنامه ریزی Medicaid.در آن مرحله، دوره بازگشت به عقب عقب نشینی است و بسیاری از انتقال ها به طور ایده آل، انتقال دارایی ها باید حداقل پنج سال قبل از درخواست تکمیل شود، به همین دلیل است که برنامه ریزی املاک باید با برنامه ریزی مراقبت های طولانی مدت در بازنشستگی حتی در آینده خود و یا در نظر گرفتن دارایی های خود، ترکیب شود.

برنامه ریزی اولیه اجازه می دهد تا:

  • ایجاد اعتماد های غیر قابل برگشت با زمان هدایت کافی
  • هدیه استراتژیک که خارج از دوره نگاه عقب می افتد.
  • خرید دارایی های معافیت (به عنوان مثال، یک محل اقامت اولیه، یک ماشین، برنامه های پیش پرداخت مراسم تشییع جنازه، برخی از سیاست های بیمه عمر).
  • صرف کردن دارایی ها به روش هایی که کیفیت زندگی را بهبود می بخشد (تغییرات خانگی، ماشین جدید، سفر) به جای اینکه صرفاً دارایی ها را از بین ببرد.

برای کسانی که پیش از این برنامه ریزی نکرده اند، برنامه ریزی ممکن است هنوز هم ممکن باشد.استراتژی هایی مانند یادداشت های مقدماتی، موافقت نامه های مراقب (پرداخت عضو خانواده برای مراقبت های گذشته)، یا تبدیل دارایی به جریان درآمد گاهی اوقات می تواند مجازات را کاهش دهد، گزینه ها محدود تر هستند و مجازات ها ممکن است اجتناب ناپذیر باشد [F:2.

مستند سازی و نگهداری

برنامه های Medicaid نیاز به مستندات دقیق از تمام معاملات مالی در پنج سال گذشته دارند. متقاضیان باید بیانیه های بانکی، تایید سهام، نامه های هدیه، اعمال املاک و مستغلات و اسناد اعتماد ارائه دهند.هر گونه اطلاعات از دست رفته می تواند تایید را به تعویق اندازد یا منجر به مجازات شود، عاقلانه است که یک فایل را با تمام انتقال ها، و نه ارزش بازار منصفانه در زمان انتقال و ماهیت معامله، اگر یک مدرک برای انتقال غیر قانونی نوشته شده باشد (به عنوان یک کشور بدون بازپرداخت).

چگونه قوانین توسط دولت

Medicaid توسط دولت های در دستورالعمل های فدرال اداره می شود، بنابراین قوانین می توانند متفاوت باشند. برخی از ایالت ها دارای 60-LT هستند برای همه انتقال ها، در حالی که دیگران دوره های کوتاه تری برای انواع خاصی از دارایی ها دارند (به عنوان مثال، برخی از ایالت ها دارای 36 ماه پس انداز برای انتقال به اعتماد هستند).اینتر مجازات (به طور متوسط هزینه مراقبت های پرستاری در خانه) نیز به طور قابل توجهی متفاوت است؛ به علاوه، توصیه های خاص برای برخی از دولت های فدرال و دولت های فدرال برای معافیت های خاص، توصیه می سی پی سی پی سی پی ان.

نقش یک وکیل حقوق سالمندان

برنامه ریزی Medicaid پیچیده است و اشتباهات می تواند گران باشد.یک وکیل قانون بزرگتر با تجربه می تواند به طراحی یک استراتژی که با اهداف شما هماهنگ است کمک کند - چه این است که حفظ دارایی برای همسر، محافظت از خانه خانوادگی، و یا ترک یک میراث برای کودکان، آنها می توانند با پیش نویس اعتماد، بررسی برنامه های هدیه و آماده سازی درخواست Medicaid کمک کنند.

افسانه های رایج در مورد انتقال دارایی های پزشکی

چندین تصور غلط باعث می شود افراد خطای برنامه ریزی را مرتکب شوند:

  • Myth: من فقط می توانم خانه خود را به کودک خود بدهم و خوب باشم.[۱۰] واقعیت: انتقال یک خانه در عرض پنج سال درخواست برای Medicaid احتمالا مجازات خواهد شد، مگر اینکه یک استثناء اعمال شود (به عنوان مثال، کودک یک مراقب یا یک خواهر و برادر با علاقه است).
  • Myth: من می توانم اموال را انتقال دهم و سپس در خانه سالمندان منتظر مجازات شوم. [۲۲] واقعیت: دوره مجازات تا زمانی که شما واجد شرایط و در یک تاسیسات هستید شروع نمی شود، شما باید به طور خصوصی در طول آن زمان پرداخت کنید.
  • اعتماد مجدد از دارایی های Medicaid محافظت می کند.[۱۰] واقعیت: اعتماد مجدد به طور کامل به عنوان یک دارایی به حساب می آید زیرا شما می توانید آن را بازسازی کرده و به اصل دسترسی داشته باشید، زیرا اهداف Medicaid، هیچ گونه حمایت از آن را ارائه نمی دهد.
  • من: اگر من اموال را به اعتماد به نفس منتقل کنم، مجازاتی وجود ندارد [و واقعیت: اگر شما هر گونه سود از مدیر اعتماد حفظ کنید، احتمالاً قابل شمارش است. "اعتماد خود را به خود" تنها در صورتی که آنها با معیارهای اعتماد به معلولیت خاص مطابقت داشته باشند، ممکن است معاف باشد.

نتیجه گیری: اکنون برای محافظت از آینده خود اقدام کنید

جدول زمانی قانونی برای انتقال دارایی های Medicaid بی رحم است.دوره نگاه پنج ساله به این معنی است که تعویق می تواند منجر به مجازات های ویرانگر شود که منابعی را که شما امیدوار به حفظ آن هستید، برنامه ریزی موفق نیاز به شروع زود هنگام، کار با یک وکیل آگاه و حفظ سوابق دقیق شما را دارد، چه سالم و در 60 سالگی خود و یا در حال حاضر با یک بحران مراقبت طولانی مدت مواجه هستید، درک قوانینی که شما را به عنوان مزایای احتمالی بیمه می کند، و محافظت از دارایی های آینده شما می دهد.