Medicaid به عنوان یک شبکه ایمنی حیاتی عمل می کند، ارائه پوشش بهداشتی به بیش از 70 میلیون آمریکایی کم درآمد، از جمله سالمندان، معلول و خانواده با منابع محدود است.با هزینه های Medicaid بیش از 800 میلیارد دلار در سال، اطمینان حاصل می کند که مزایای دسترسی به تنها کسانی که واقعا واجد شرایط هستند، یک ماده از یکپارچگی مالی و اعتماد عمومی است. یکی از حساس ترین مناطق واجد شرایط انتقال دارایی های سفارشی است - در حالی که ما نمی توانیم از انتقال های قانونی استفاده کنیم.

اهمیت فزاینده انتقال دارایی شفافیت

Medicaid به عنوان یک برنامه تست شده به کار می رود، به این معنی که واجد شرایط بودن به منابع مالی فردی بستگی دارد.برای خدمات مراقبت های طولانی مدت - مانند خانه پرستاری باقی می ماند، کمک به زندگی یا مراقبت های خانگی و مراقبت های مبتنی بر جامعه - دولت ها محدودیت های مالی دقیق را در برابر انتقال دارایی های خاص به طور موثر تنظیم می کنند.

دولت فدرال، از طریق مراکز مدیکر وamp؛ خدمات Medicaid (LT:0 )، قوانین را برای تشخیص دارایی های منتقل شده نادرست اجرا می کند؛ ابزار مرکزی "دوره انتقال سریع" و نتیجه "دوره اجرایی بسته" برای هر کسی که برنامه ریزی برای مراقبت های طولانی مدت و مشاوره در مورد افزایش متوسط مراقبت از کودکان را دارد، بسیار مهم است.

دوره نگاه و مجازات: یک Dive عمیق

هنگامی که فرد برای پوشش مراقبت های طولانی مدت مد نظر قرار می گیرد، کارکنان واجد شرایط دولت سوابق مالی را برای قبل از 5 سال بررسی می کنند (60 ماه] - این "دوره مراقبت فوری" در هر ماه برای انتقال دارایی های کمتر از ارزش بازار عادلانه، اگر چنین انتقال کشف شده است، دولت یک دوره مجازات طولانی مدت در طول زمان کل پرداخت هزینه های خصوصی را اعمال می کند.

محاسبه به شدت ریاضی است: مجازات از تاریخ شروع می شود فرد در غیر این صورت واجد شرایط برای Medicaid (به عنوان مثال، هنگامی که آنها به لحاظ پزشکی نیاز دارند و دارایی های دیگر را کاهش داده اند)، نه از تاریخ انتقال پول نقد و یا اغلب خانواده های تخفیفی که منجر به انتقال نسبی سه سال قبل از درخواست شده اند، مجازات تنها پس از واجد شرایط است، به این معنی که دوره انتظار می رود تا زمانی که نوه های غیر قابل مشاهده باشد - حتی اگر همه چیز را به دنبال پرداخت هزینه های خودکار است - هر گونه انتقال پول نقد و یا به دنبال آن باشد - هر گونه انتقال قطعی است - حتی اگر همه چیز باشد - هر گونه انتقال قطعی است - حتی اگر یک از آن است - هر گونه انتقال پول نقد و یا اینکه همه چیز باشد.

حسابرس دولتی برای دوره های مجازات متفاوت است، زیرا هر ایالت هزینه متوسط پرستاری خود را تعیین می کند. [به عنوان مثال، میانگین نیویورک حدود 12000 دلار در ماه است، در حالی که تگزاس نزدیک به 5000 دلار است. Medicme کمک به جمع آوری برق، راهنمایی های خاص دولتی را فراهم می کند، و متقاضیان همیشه باید نرخ فعلی را بررسی کنند.

استثناهای حقوقی: انتقال هایی که مجازات را تحریک نمی کنند

همه انتقال دارایی ها جریمه نمی شود.قانون فدرال استثنائات متعددی را فراهم می کند که در آن انتقال دارایی ها به یک دوره مجازات منجر نمی شود، حتی اگر در طول پنجره نگاه به عقب انجام شود، تشخیص این انتقال های قانونی برای شفافیت و انطباق بسیار مهم است. بسیاری از متقاضیان به اشتباه اعتقاد دارند که همه هدیه ها ممنوع هستند، که می تواند منجر به تاخیر های غیرضروری یا شکست برای معافیت از معافیت شود.

انتقال به یک کودک مراقب

یک فرد می تواند خانه خود را (یا دارایی های دیگر) به یک کودک که حداقل دو سال با آنها زندگی کرده است و مراقبت هایی را ارائه دهد که به والدین اجازه می دهد در خانه بمانند، این استثنا ارزش مراقبت های غیر رسمی خانواده را تصدیق می کند و از خانواده های نگهداری شده برای حفظ بستگان سالخورده از خانه های پرستاری جلوگیری می کند، کودک باید مراقبت هایی را ارائه دهد که اسناد پزشکی را به تاخیر می اندازد، به عنوان مثال مدارک پزشکی معتبر و اجازه می دهد تا پزشکان از شرایط خاص، و مدارک پزشکی مجاز به آنها اجازه دهند.

انتقال به همسر یا وابستگی های غیر قابل قبول

دارایی های منتقل شده به همسر (همسر کمونیست) از مجازات های تحت قوانین حفاظت از اختلال Spousal معافیت دارند، این محافظت تضمین می کند که همسر زندگی در خانه دارایی های کافی برای حفظ یک استاندارد اساسی زندگی را حفظ می کند - به طور معمول تا نیمی از منابع قابل شمارش زوج، مورد حداکثر دولت ( 2025، حداکثر $ 14، به طور منظم به عنوان یک معافیت از کودک منتقل می شود.

اعتماد های قابل برگشت و اعتماد های نگهداری دارایی

برخی از اعتماد های برگشت ناپذیر، که قبل از شروع دوره نگاه به عقب، می تواند دارایی های مربوط به بهبودی Medicaid را حفظ کند، با این حال، اعتماد باید الزامات دقیق را برآورده کند: متقاضی نمی تواند اعتماد به فرد باشد، و پرداخت از اعتماد به نفس کافی محدود باشد. اعتماد غیر قابل برگشت قانونی می تواند از دارایی ها برای وارث ها محافظت کند در حالی که هنوز اجازه می دهد متقاضی واجد شرایط برای دریافت حقوق و یا پرداخت های خاص است - اگر آنها توصیه های لازم را ارائه دهد.

انتقال ارزش بازار عادلانه

هر انتقال که متقاضی در عوض ارزش برابر دریافت می کند (به عنوان مثال، فروش خانه برای قیمت مستقل و یا معامله یک وسیله نقلیه برای یک قایق از ارزش برابر) به عنوان یک انتقال بدون هزینه در نظر گرفته نمی شود، وام هایی که به طور کامل و مستند با یک توافق کتبی و تاریخ پرداخت به طور کلی قابل قبول است.حتی خدمات می تواند به عنوان ارزش بازار عادلانه حساب اگر به عنوان مثال برای فروش کلیدی پرداخت نیست.

این استثنائات قانونی نشان می دهد که قوانین انتقال دارایی های Medicaid به طور جداگانه مجازات نمی شوند؛ آنها برای جلوگیری از بی توجهی مصنوعی طراحی شده اند در حالی که هنوز اجازه می دهند برنامه ریزی معقول املاک و مستغلات را انجام دهند. انتقال دهنده به معنی طبقه بندی دقیق تمام انتقال ها و گزارش صادقانه آنها در برنامه است.

عواقب عدم شفافیت: تقلب، مجازات و موارد واقعی

هنگامی که شفافیت وجود ندارد، سیستم Medicaid رنج می برد. افراد ممکن است به طور آگاهانه انتقال دارایی را پنهان کنند، یا ممکن است به سادگی نتوانند آنها را به دلیل سوء تفاهم افشا کنند، صرف نظر از قصد، شیوه های غیر هیدروژل می توانند منجر به نتایج جدی شوند.

مجازات های جنایی و مدنی

دانستن یک بیانیه نادرست برای به دست آوردن مزایای Medicaid یک جرم فدرال تحت 42 ایالات متحده آمریکا است § 1320a-7b. Penalties شامل جریمه به 25000 دلار در هر شمارش، بازپرداخت مزایای دریافت شده و حبس برای پنج سال، همچنین واحدهای ضد تقلب خود را که به تنهایی بررسی انتقال مشکوک است، به عنوان مثال وزارت بهداشت ایالات متحده، و مجازات بیش از 200 میلیارد دلار برای افشای تقلب در بیمارستان های خانگی، به عنوان مثال موارد کاهش یافته است.

انکار یا پایان دادن به مزایا

اگر انتقال دارایی پنهان پس از تایید واجد شرایط بودن کشف شود، دولت می تواند به طور مداوم درخواست را انکار کند، مزایای فعلی را خاتمه دهد و خواستار بازپرداخت تمام هزینه های متحمل شده است.برای یک مقیم خانه پرستاری، این می تواند به معنای آن باشد که برای هزاران دلار در مراقبت از آن ها به کار گرفته می شود و به طور بالقوه از دست دادن تخت خود را.

از دست دادن اعتماد و عواقب حرفه ای

برای وکلای قانون بزرگتر، برنامه ریزان مالی و حسابداران که به مشتریان در برنامه ریزی Medicaid کمک می کنند، عدم شفافیت می تواند به شهرت حرفه ای آسیب برساند و منجر به ادعاهای دقیق سوء استفاده شود. آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان (NAELA تاکید می کند که تمرین کنندگان باید به طور کامل تمام انتقال دارایی را ثبت کنند و توصیه به مشتریان برای عدم پرداخت هزینه های حرفه ای برای جبران خسارت، بنابراین باید مجوز و یا مجوز قانونی را دریافت کنند.

استراتژی های برای تقویت شفافیت در انتقال دارایی

با توجه به سهام بالا - هم برای متقاضیان و هم برای برنامه های Medicaid - اثبات شفافیت در انتقال دارایی یک مسئولیت مشترک است.سیاست گذاران، سازمان ها، متخصصان و خانواده ها همه نقش هایی برای بازی دارند.استراتژی های زیر می تواند تقلب را کاهش دهد، از خانواده های بی گناه محافظت کند و اطمینان حاصل کند که منابع عمومی به کسانی که واقعا به آنها نیاز دارند خدمت می کنند.

گزارش و حسابرسی

آژانس های Medicaid دولتی می توانند به افشای دقیق تر تمام معاملات مالی بالای آستانه معینی نیاز داشته باشند، نه تنها انتقال در دوره عقب نگاه، به عنوان مثال، متقاضیان می توانند برای ارائه بیانیه های بانکی، اعمال املاک و مستغلات و نامه های هدیه برای پنج سال گذشته، داده های خودکار مطابق با پرونده های مالیاتی - به ویژه IRS Form 709 (Gifttax) برای بیش از 7000 دلار در سال - برخی از موارد حسابرسی تصادفی یا موارد غیر قابل توجهی که آنها را از دارایی های قابل توجهی منع کرده اند، نیاز است.

تکنولوژی و Data Analytics

تجزیه و تحلیل داده های مدرن می تواند به طور چشمگیری تشخیص انتقال دارایی پنهان را بهبود بخشد.ایالات متحده به طور فزاینده ای از نرم افزار استفاده می کند که سوابق مالی را برای الگوهای اسکن می کند: چندین برداشت بزرگ، انتقال اموال به اعضای خانواده، یا به تازگی ایجاد شده است مدل های یادگیری ماشین آموزش دیده در مورد موارد تقلب شناخته شده می تواند برنامه های مشکوک برای بررسی بیشتر باشد.

آموزش عمومی و مشاوره حقوقی

بسیاری از خانواده ها اشتباه های پرهزینه ای مرتکب می شوند، زیرا آنها قوانین آموزش عمومی را درک نمی کنند (از طریق مراکز ارشد، برنامه ریزان بیمارستان، و سازمان های اجتماعی) می توانند دوره بازگشت، مجازات ها و گزینه های قانونی را توضیح دهند که منابع روشن و ساده زبان را در چندین زبان، به علاوه عدم رعایت غیر الزام آور، متقاضیان آینده باید به شدت تشویق شوند تا با یک وکیل متخصص متخصص مشورت کنند. [۷]

شفافیت به عنوان یک محافظت از بیمار

در نهایت، شفافیت به منافع خود متقاضی خدمت می کند، هنگامی که همه انتقال ها به طور کامل مستند و افشا می شوند، فرایند درخواست به طور هماهنگ تر حرکت می کند.اگر دولت یک معامله سوال برانگیز را کشف کند، متقاضی می تواند شواهدی از ارزش منصفانه یا یک استثناء معتبر ارائه دهد، این رویکرد فعال از انکار تعجبی اجتناب می کند و تضمین می کند که کسانی که واقعاً به آن نیاز دارند بدون تأخیر برای ساکنان طولانی مدت، هر ماه یک فاجعه از دست دادن زندگی یا عدم اطمینان از دست دادن آن، به معنای اجتناب از دست دادن زندگی است.

نتیجه گیری: یک سیستم منصفانه نیاز به باز بودن دارد

شفافیت در انتقال دارایی های Medicaid یک خیرخواه اختیاری نیست؛ برای حفظ یکپارچگی یک برنامه ضروری است که میلیون ها آمریکایی برای سلامتی و شأن خود متکی هستند، با درک اینکه چگونه دوره بازگشت و قوانین مجازات کار می کنند، به رسمیت شناختن استثناهای قانونی و اتخاذ استراتژی های قوی گزارش و تشخیص، ما می توانیم تقلب، محافظت از متقاضیان آسیب پذیر و اطمینان حاصل کنیم که منابع عمومی به آنها کمک می کند تا به طور واقعی برای رشد افراد حرفه ای و یا محدود شوند - فقط می توانند به دنبال راه حل های قانونی و یا به دنبال آن باشند.