Table of Contents

برنامه ریزی Medicaid یک تعهد حیاتی برای جانبازان و خانواده های آنها است، اطمینان از دسترسی به خدمات مراقبت های طولانی مدت ضروری در حالی که حفاظت از دارایی های سخت به دست آمده بدون یک استراتژی متفکرانه، خانواده ها خطر کاهش پس انداز و یا از دست دادن واجد شرایط برای مزایای حیاتی دقیقا زمانی که آنها مورد نیاز هستند، این راهنما یک مرور کلی از استراتژی های برنامه ریزی پزشکی طراحی شده برای جانبازان، پوشش الزامات واجد شرایط، تکنیک های حفاظت از دارایی و کمک های یکپارچگی و مزایای حضور را فراهم می کند.

درک مزایای Medicaid و کهنه کاران

Medicaid یک برنامه مشترک فدرال و ایالتی است که پوشش سلامت را برای افراد کم درآمد، از جمله بزرگسالان، کودکان، زنان باردار، سالمندان و افراد معلول فراهم می کند. برای جانبازان، Medicaid اغلب شکاف چپ توسط Medicare استاندارد با پوشش مراقبت های خانگی طولانی مدت، خدمات مراقبت های شخصی و برخی از خانه و افراد دارای معلولیت است.

کمک های بازنشستگی و کمک و حضور سود

بازنشستگی یک مزیت مبتنی بر نیاز برای جانبازان با درآمد و دارایی محدود است.کمک و اضافه شدن حضور وجوه اضافی برای جانبازان فراهم می کند که نیاز به کمک منظم شخص دیگر برای فعالیت های روزانه مانند حمام، خوردن، پانسمان و یا تحرک دارند، بسیاری از کهنه سربازان بی اطلاع هستند که آنها ممکن است واجد شرایط برای A&A باشند در حالی که واجد شرایط برای Medicaid هستند، اما قوانین پیچیده هستند، به عنوان مثال، برای مثال، برای استفاده از دارایی های مختلف برای سایر موارد درآمد و یا بازنشستگی، باید تفاوت های غیر از یک برنامه ریزی.

برای جزئیات بیشتر در مورد سود و سود بازنشستگی و کمک، از صفحه رسمی VA بازدید کنید: VA Aid and Housebound

نقش Medicaid در مراقبت طولانی مدت

Medicaid بزرگترین پرداخت کننده خدمات مراقبت های طولانی مدت در ایالات متحده است.این پوشش خانه پرستاری، دستیاران بهداشت خانه، مراقبت از روز بزرگسالان و سایر خدمات است که Medicare به طور کلی پوشش نمی دهد، متقاضیان باید با درآمد دقیق و محدودیت های دارایی که توسط دولت متفاوت است، مطابقت داشته باشند، حضور مزایای VA می تواند محاسبات را پیچیده کند زیرا برخی از پرداخت های VA به عنوان اهداف درآمد خاص به حساب می آیند، در حالی که ممکن است در درک دقیق این مرحله ای که آنها بستگی دارد.

الزامات واجد شرایط برای جانبازان درخواست برای Medicaid

واجد شرایط بودن برای جانبازان از همان قوانین عمومی برای متقاضیان دیگر پیروی می کند، با چند مقررات خاص.در حالی که دولت فدرال دستورالعمل های گسترده ای را تنظیم می کند، هر ایالت برنامه خود را اداره می کند، بنابراین محدودیت ها و قوانین مختلف است.دو مانع اصلی محدودیت درآمد و محدودیت دارایی هستند. علاوه بر این، یک دوره "نگاه به عقب" برای انتقال دارایی وجود دارد که می تواند متقاضیان را بدون ارزش بازار عادلانه دریافت کند.

محدودیت های درآمد و درمان پرداخت های VA

برای اکثر ایالت ها، محدودیت درآمد برای یک متقاضی سالخورده حدود 2،742 دلار در ماه 2025 است (این رقم سالانه تنظیم می شود) درآمد VA، از جمله حقوق بازنشستگی و کمک های اولیه و حضور، به طور کلی به عنوان درآمد برای Medicaid به حساب می آید، با این حال، برخی از ایالت ها اجازه می دهند که " انحصار درآمد" که بخش خاصی از مزایای VA را نادیده می گیرد.

محدودیت های دارایی و خالی

محدودیت دارایی قابل شمارش برای یک متقاضی انحصاری به طور معمول ۲۰۰۰ تا ۴۰۰۰ دلار بسته به وضعیت است.دارایی شامل حساب های بانکی، سهام، اوراق قرضه، املاک و مستغلات (به غیر از یک محل اقامت اولیه تا حد معینی از سهام) و سایر سرمایه گذاری ها معاف هستند:

  • ] محل اقامت اداری : تا حد حد عدالت (اغلب 688000 دلار در 2025)، اما می تواند بالاتر باشد اگر همسر یا کودک معلول در آن زندگی می کنند.
  • [۱] [۱۰] یک وسیله نقلیه [۱۰] [۱۰]: معمولاً هر خودرویی که برای حمل و نقل استفاده می شود.
  • [در این میان]، اموال و کالاهای خانگی [[[۱] [۱]
  • [در این باره] [و] [و] [و [از این رو] [و] [و] [و [به]] [و [به جز]]] [و [به اندازه کافی] [و [از این]]] [و]] [و [به اندازه کافی] [و [از این که] [در برابر [به اندازه ی کافی] [و [و [به اندازه ی کافی] [و [و [و] [و] [به اندازه ی کافی] [و [و [و [و [و] [و [و [به اندازه ی] [و] [و] [و [و [و] [و [و]]]] [و [و]] [و [و [و [و [و [به اندازه ی] [و [و [و]]]] [و [و [و [و [و]]] [به اندازه ی] [از این [به اندازه ی] [به] [به] [از این [به اندازه ی] [به اندازه ی] [و [و [و [و [و [و [به] [به] [به اندازه ی] [به اندازه ی] [و [به اندازه
  • [در این میان] [در این صورت]، [در برخی از کشورها، دارایی که درآمد تولید می کند، اگر برای حمایت از خود ضروری باشد، ممکن است معاف باشد.

برای کهنه سربازان، برخی از پرداخت های VA ممکن است به عنوان یک منبع در نظر گرفته شود اگر آنها به عنوان پول نقد نگه داشته شوند، به عنوان مثال، اگر یک کهنه کار دریافت یک توده برگشت پذیر از کمک و حضور، که توده می تواند به عنوان یک دارایی شمارش اگر به سرعت صرف نمی شود.

دوره بازگشت و انتقال Penalties

بررسی های Medicaid تمام انتقال دارایی های ساخته شده در عرض 60 ماه (5 سال) قبل از درخواست برای خانه سالمندان یا مراقبت های خانگی و اجتماعی.اگر دارایی ها برای کمتر از ارزش بازار عادلانه داده شده است، یک دوره مجازات در طول آن متقاضی مجاز است برای جلوگیری از مجازات های غیر مجاز. مجازات توسط تقسیم ارزش پرداخت نشده توسط هزینه متوسط ماهانه مراقبت از سالمندان در دولت محاسبه می شود، اما این قانون دقیق می تواند به عنوان استفاده از سایر متقاضیان به عنوان مجازات های غیر مجاز، به کار رود.

استراتژی های برنامه ریزی ویژه برای جانبازان

برنامه ریزی موثر برای جانبازان نیاز به ترکیبی از حفاظت از دارایی، بهینه سازی درآمد و زمان بندی در زیر رایج ترین و قانونی ترین استراتژی های صوتی است.

اعتماد های قابل برگشت برای حفاظت از دارایی

یکی از قوی ترین ابزار یک اعتماد غیر قابل برگشت است که دارایی ها را از نام متقاضی حذف می کند در حالی که اجازه می دهد استفاده مداوم از اموال یا درآمد را ادامه دهد، به عنوان مثال، یک کهنه سرباز می تواند خانه را به یک اعتماد غیر قابل برگشت برای منافع همسر یا فرزندان منتقل کند، تا زمانی که انتقال بیش از 60 ماه قبل از درخواست برای Medicaid تکمیل شود، هیچ مجازاتی وجود ندارد که افراد دارای "نفع" هستند و یا دارایی های خاص را حفظ کند، بنابراین ممکن است اعتماد به افراد را حفظ کند.

حفاظت از Spousal و همسر جامعه

هنگامی که یک کهنه سرباز متاهل برای Medicaid اعمال می شود، همسری که در خانه باقی می ماند (همسر کمونیست) حق دارد مقدار معینی از درآمد و دارایی را حفظ کند.در سال 2025، همسر جامعه می تواند تا 14،140 دلار در دارایی های قابل شمارش (این رقم سالانه تنظیم می کند) و حداقل هزینه ماهانه (تا 3،948 دلار در ماه اگر زوج به اندازه کافی برای انتقال درآمد کافی باشد، باید این دارایی های وابسته به حداکثر رساندن کمک هزینه های اجتماعی باشد.

یادداشت های اجباری و توافقنامه های مراقبتی

استراتژی دیگر شامل وام دادن دارایی به اعضای خانواده از طریق یک یادداشت تبلیغاتی یا پرداخت یک مراقب خانواده برای خدمات ارائه شده است. یک یادداشت مقدماتی باید از نظر قانونی قابل اجرا باشد، نرخ بهره بازار را تحمل کند و یک برنامه بازپرداخت برای مراقبت از خانواده را به عنوان یک دارایی در نظر بگیرد اگر در اقساط در امید به زندگی روزمره متقاضی پرداخت شود، به طور مشابه، یک قرارداد مراقبت از خانواده (مانند خدمات مراقبت از خانواده) لازم است.

ویژگی های درآمد و تبدیل دارایی

برخی از کهنه کارها از بی ثباتی های فوری برای تبدیل دارایی های توده ای به جریان درآمد استفاده می کنند، اگر به درستی ساختار یافته باشد، یک بی ثباتی “مدار-کمک” به عنوان یک دارایی محسوب نمی شود و حتی ممکن است به پاسخگویی به الزامات درآمد کمک کند، یک بی معنی، غیر قابل اشاره، و یک اصطلاح دیگر نه از امید به زندگی خریدار که به پرداخت مزایای خاص برای مراقبت از درآمد است، بلکه می تواند مزایای مراقبت از درآمد خاص را نیز استفاده کند.

هزینه کردن دارایی های پایین به صورت قانونی

اگر یک کهنه کار در حال حاضر دارایی های قابل شمارش بالای حد، هزینه های پایین آنها لازم است برای واجد شرایط. پرداخت هزینه های قابل قبول هزینه های پزشکی، تعمیرات خانه و سایر هزینه های مراقبتی. پرداخت هزینه های مراسم تشییع جنازه و خرید دارایی های معافیت (مانند یک وسیله نقلیه جدید یا بهبود خانه) نیز اجازه می دهد کلید جلوگیری از هدیه است که باعث مجازات کهنه سربازان کهنه کار می شود و همچنین می تواند به طور مستقیم پرداخت هزینه های خانه را انجام دهد، زیرا بسیاری از هزینه های پرداخت می شود.

هماهنگی مزایای Medicaid و VA

جانبازان اغلب با یک عمل متعادل کننده مواجه هستند: به حداکثر رساندن مزایای VA بدون از دست دادن واجد شرایط بودن Medicaid، دو برنامه تعاریف مختلف درآمد و دارایی دارند و یک دلار از VA ممکن است به طور متفاوتی برای هر یک از استراتژی های هماهنگی مهم باشد.

استفاده از کمک های VA و حضور در هزینه های Medicaid

هنگامی که یک کهنه کار برای هر دو Medicaid و A&A تعیین می کند، سود VA می تواند برای خدمات تحت پوشش Medicaid، مانند ارتقاء اتاق خصوصی، ساعات اضافی مراقبت و یا درمان های جایگزین استفاده شود، پرداخت VA به عنوان درآمد برای Medicaid درمان می شود و باید به عنوان بخشی از هزینه مراقبت خصوصی پرداخت شود.

تاثیر پرداخت های تجدید نظر در بیمه درمانی

اگر یک کهنه کار پرداخت برگشت پذیر از VA دریافت کند (به عنوان مثال، برای مزایای انکار شده که بعدا تایید شده است)، ممکن است به عنوان یک منبع در ماه دریافت شده درمان شود.اگر تا پایان آن ماه خرج نشود، می تواند کهنه سرباز را از محدودیت دارایی پیش ببرد: تنظیم برای وجوه برای قرار دادن به نیازهای خاص یا تجهیزات مراقبت از خانه (محدوده) می تواند صرفه جویی در وسایل پزشکی یا معافیت از وسایل جانبی را کاهش دهد.

در مورد پرداخت های فعال تر بدانید: ادعای ناتوانی پس از ارسال

تنوعات دولتی در درمان مزایای VA

هر ایالت دارای آژانس Medicaid خود است که قوانین فدرال را تفسیر می کند، برخی از ایالت ها مانند نیویورک و کالیفرنیا قوانین سخاوتمندانه تری برای درمان درآمد VA دارند، در حالی که دیگران سخت تر هستند، به عنوان مثال، کمک های VA و سود حضور به طور کامل برای محاسبات درآمد بیمه ای مورد توجه قرار می گیرد اگر کهنه کار در یک خانه پرستاری زندگی می کند، اما اگر آنها مراقبت خانگی دریافت نکنند. [برنامه خاص کمک های بهداشتی]

ملاحظات ویژه برای خانواده های قدیمی

فراتر از خود کهنه کار، همسران و وابستگان دارای نیازهای منحصر به فرد هستند.برنامه ریزی Medicaid باید رفاه مالی کل واحد خانواده را در نظر بگیرد.

محافظت از خانه خانوادگی

برای بسیاری از خانواده ها، خانه مهم ترین دارایی است. برنامه بهبودی املاک و مستغلات Medicaid ممکن است به دنبال بازپرداخت از املاک و مستغلات پس از مرگ باشد، با این حال، راه هایی برای محافظت از خانه برای همسر یا فرزند معلول وجود دارد. اعتماد غیر قابل برگشت می تواند خانه را در صورت مناسب، یک عمل زندگی می تواند مالکیت کودکان را انتقال دهد در حالی که حفظ حق زندگی در خانه را تغییر دهد (همچنین کمک می کند).

برنامه ریزی برای همسر های زنده

هنگامی که یک کهنه کار از بین می رود، همسر بازمانده ممکن است مزایای خاصی را از دست بدهد (به عنوان مثال، DIC – وابستگی و جبران خسارت بی فایده) اما هنوز هم ممکن است واجد شرایط برای Medicaid به عنوان بیوه یا بیوه باشد.برنامه ریزی پیشرفته می تواند اطمینان حاصل کند که دارایی ها در طول انتقال از دست نمی رود، به عنوان مثال، اگر خانه کهنه کار در اعتماد است ادامه زندگی بدون مجازات همسر نیز باید به حداکثر رساندن جریان های درآمد مناسب است.

بهبود املاک و مستغلات و چگونگی به حداقل رساندن تاثیر آن

Medicaid باید تلاش کند تا هزینه های دریافت کنندگان 55 ساله و مسن تر را برای مزایای خاصی مانند مراقبت از خانه پرستاری بهبود بخشد، با این حال، بهبودی تا زمانی که مرگ همسر باقی مانده (در صورت وجود) و یا اگر خانه دیگر توسط یک کودک زیر 21 سال اشغال نشده است یا یک برنامه ریزی مناسب کودکان معلول - مانند استفاده از اعتماد یا قرار دادن دروغ که پس از کاهش هزینه های مراقبت از بازنشستگی طولانی مدت، قابل اجرا نیست - باید مراقبت از خرید از آن را نیز در نظر بگیرند.

در این هنگام، صفحه ی بازیابی و نگهداری را مشاهده کنید.

قرص های معمول و چگونگی اجتناب از آن

اشتباهات در برنامه ریزی Medicaid می تواند واجد شرایط بودن، از دست دادن دارایی ها یا به خطر انداختن مزایای VA باشد.در اینجا مکررترین مشکلات کهنه سربازان هستند.

  • اموال نزدیک به درخواست : حتی هدایای کوچک در عرض 60 ماه می تواند مجازات خوبی را ایجاد کند.
  • عدم پرداخت وام یا موافقت نامه های مراقب [FLT 1]: بدون قراردادهای کتبی و معاملات واقعی، Medicaid ممکن است پرداخت به عنوان هدیه درمان.
  • تشخیص قوانین خاص دولتی [FLT 1]: آنچه در تگزاس کار می کند ممکن است در فلوریدا شکست بخورد، همیشه قوانین محلی را بررسی کنید یا با یک متخصص مشورت کنید.
  • درخواست برای Medicaid قبل از درخواست برای مزایای VA : گاهی اوقات بهتر است برای ایمنی مزایای VA استفاده شود، زیرا آنها می توانند برای مراقبت پرداخت کنند در حالی که دارایی ها در حال کاهش یا منتقل شدن هستند.
  • به دنبال تغییر "مدیه مجازات اعدام" : تقسیم مجازات بر اساس هزینه متوسط خانه پرستاری دولت است؛ آن را به طور سالانه تغییر می دهد.

مطالعات موردی: دو مسیر کهنه سربازان به Medicaid

مثال های دنیای واقعی به شما کمک می کنند تا نشان دهند که چگونه استراتژی ها با هم ترکیب می شوند.

مورد 1: تک تک کهنه کار با یک خانه

جان، یک کهنه سرباز جنگ ویتنام 78 ساله، صاحب خانه ای با ارزش 300 هزار دلار و دارای 500.000 دلار پس انداز است، او نیاز به مراقبت از خانه پرستاری دارد، درآمد او 1،800 دلار از امنیت اجتماعی است و 1،200 دلار از بازنشستگی VA (از جمله A&A) هزینه های دارایی های دولت 600000 دلار است. برنامه جان: او انتقال خانه خود را به یک اطمینان غیر قابل برگشت پزشکی قبل از خرید ماشین گذشته و هزینه های جدید پرداخت می کند.

مورد دوم: کهنه کار متاهل با همسر در خانه

رابرت و مری دارای ۲۵۰ هزار دلار دارایی (خانه، پس انداز و سرمایه گذاری) هستند. رابرت به مراقبت از خانه نیاز دارد. ماری در جامعه باقی خواهد ماند، آنها ۱۵۰ هزار دلار به نام ماری به عنوان همسر جامعه (با کمک هزینه اضافی برای مراقبت از خانه) انتقال می دهند و از ۵۰ هزار دلار برای پرداخت هزینه های مسکن استفاده می کنند.

کار با حرفه ای

برنامه ریزی Medicaid پیچیده است و سهام آن بالا است. جانبازان و خانواده های آنها باید با یک تیم کار کنند که شامل:

  • وکیل حقوقی [FLT:] تخصص در Medicaid، برنامه ریزی املاک و مراقبت های طولانی مدت است که بسیاری از آنها با مزایای VA تجربه می کنند. پیدا کردن وکلا معتبر از طریق آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان (NAELA)
  • نماینده معتبر یا وکیل : باید توسط VA تأیید شود تا به ادعاهای سود کمک کند.
  • ] برنامه ریز مالی معتبر (CFP) با تخصص مراقبت های بزرگتر [FLT 1 ]: می تواند هزینه های مدل، بی ثباتی و پیامدهای مالیاتی.

نتیجه گیری

برنامه ریزی Medicaid برای جانبازان و خانواده های آنها وظیفه ای برای به تعویق انداختن نیست، با هماهنگی دقیق از مزایای VA، ابزار حفاظت از دارایی و ترتیبات خانوادگی، شما می توانید مراقبت مورد نیاز را در حالی که حفظ میراث برای عزیزان قبلی شما شروع - به طور ایده آل سال قبل از مراقبت مورد نیاز - گزینه های بیشتری که شما با مشاوره یک وکیل قانون قدیمی که درک Medicaid و قوانین خاص کهنه کار، به دست آوردن گام های مراقبت های پیشگیرانه خود را از صرفه جویی در آینده است.