استراتژی های برنامه ریزی پزشکی برای خانواده های ترکیبی

درک چالش های منحصر به فرد خانواده های مخلوط چهره در برنامه ریزی Medicaid

خانواده های ترکیبی - کسانی از جمله والدین گام، کودکان گام و نیمه-سالی - تحت مجموعه ای متمایز از پویایی قانونی و عاطفی کار می کنند که برنامه ریزی Medicaid را بسیار پیچیده تر از ساختارهای سنتی خانواده می کنند، زمانی که همسران بعدا در زندگی ازدواج می کنند و کودکان را از روابط قبلی، قوانین استاندارد حفاظت از دارایی و ارث اغلب با مقررات بهداشت و درمان دولتی و فدرال مواجه می شوند بدون برنامه ریزی فعال، کسانی که به تاخیر در مراقبت های طولانی مدت مبتلا هستند و یا ناخواسته هزینه های مراقبت از دست می گیرند.

مشکل اصلی ناشی از چگونگی رفتار Medicaid با روابط حقوقی است. واجد شرایط بودن Medicaid با محدودیت های درآمد و دارایی تعیین می شود و برنامه به همسر قانونی متقاضی و کودکان معلول یا جزئی به روش های خاص نگاه می کند، اما کودکان گام، همسران سابق و نیمه ها به طور کلی هیچ محافظت ویژه دریافت نمی کنند.این به این معنی است که یک گام والدین سالخورده وارد شدن به خانه پرستاری ممکن است پیدا کنند که دارایی های مورد نظر برای استفاده از منابع خانواده به جای آن، به عنوان مزایای خانواده، به عنوان هزینه های موجود برای کاهش منابع خانواده، به عنوان منابع خانواده، به عنوان هزینه های خانواده، به عنوان هزینه های خانواده، به عنوان هزینه های موجود برای کاهش منابع خانواده، به عنوان منابع خانواده، به عنوان هزینه های خانواده، به عنوان هزینه های خانواده، به عنوان هزینه های خانواده، به عنوان منابع خانواده، به عنوان هزینه های موجود برای کاهش منابع خانواده، به عنوان یک گام برای کاهش منابع خانواده، به عنوان هزینه های خاص.

چگونه قوانین Medicaid به طور خاص تاثیر خانواده پویایی

مشکل منابع قابل شمارش و مشکلات منابع شمارش پذیر

خانواده های ترکیبی اغلب دارایی های ازدواج های قبلی را به گونه ای ترکیب می کنند که به طور غیرمستقیم قوانین شمارش Medicaid را تحریک می کنند، به عنوان مثال، یک زوج ممکن است یک حساب بانکی مشترک داشته باشند که در آن وجوه یک همسر از ارث ازدواج اول آمده است، در حالی که همسر دیگر به طور کامل از درآمد فعلی خود استفاده می کند، مگر اینکه اسناد واضحی وجود داشته باشد، کل حساب ممکن است به طور خودکار به همسر خود نسبت داده شود، زیرا فرزندی که به طور مشترک با توجه به دارایی های قانونی خود اطمینان داشته باشد، زیرا فرزندان یک گام به طور کامل از دارایی های شخصی خود را دارد.

انتقال پنج ساله به عقب و خانواده ترکیبی

دوره بازگشت به مدیکری تمام انتقال دارایی های انجام شده در عرض شصت ماه (پنج سال) از برنامه را بررسی می کند.هر انتقال برای کمتر از ارزش بازار منصفانه در طول این پنجره می تواند یک دوره مجازات را ایجاد کند - تاخیر در پوشش بیمه برابر با پرداخت هزینه های غیر مجاز برای خرید یک سیستم مسکن به طور متوسط هزینه های پرستاری ماهانه دولت، این برنامه ریزی معدن را ایجاد می کند.

استراتژی های جامع حفاظت از دارایی برای خانواده های ترکیبی

۱- اعتمادهای اصلاح ناپذیر برای حفاظت دوگانه

اعتمادهای قابل برگشت در میان قدرتمندترین ابزار برای خانواده های ترکیبی هستند، زیرا آنها دارایی ها را از مالکیت و کنترل اعطایی حذف می کنند، محافظت از آنها از محدودیت منابع Medicaid در حالی که آنها را برای منافع انتخاب شده انتخاب شده، بر خلاف اعتمادهای قابل توجه، اعتمادهای برگشت ناپذیر نمی تواند تغییر یا لغو پس از بودجه، که دقیقا به همین دلیل انتقال Medicaid به خانواده ها برای بهره برداری مستقیم از دارایی های توزیع و یا اعتماد به کودکان است.

• اعتماد حفاظت از دارایی های مالی (MAPTs): این اعتمادها پول نقد، سرمایه گذاری و املاک و مستغلات را در خارج از املاک و مستغلات متقاضی دارند.کمک کننده می تواند توزیع درآمد را دریافت کند در حالی که حفظ اصلی برای ذینفعان مهم است، MAPT می تواند مشخص کند که همسر باقی مانده برای زندگی دریافت می کند، با عبور از این مرحله از ازدواج کودکان هیچ چیز را از مرگ فرزندان جلوگیری نمی کند.
• مصرف کنندگان نیازمند اعتماد (SNTs): هنگامی که یک خانواده ترکیبی شامل یک کودک معلول یا کودک گام که SSI یا Medicaid دریافت می کند، SNT می تواند دارایی های خود را برای سود خود بدون جدا کردن آنها از مزایای عمومی نگه دارد، این به ویژه هنگامی مفید است که یک پدر و مادر بزرگ یا پدر و مادر بزرگ می خواهند بدون هیچ گونه اختلال در حمایت از کودک حیاتی.
• اعتماد بیمه عمر قابل برگشت (مشروط): پرداخت بیمه عمر به ویژه در برابر بهبود املاک و مستغلات بیمه عمر آسیب پذیر است.با انتقال مالکیت بیمه عمر به ILIT، سود مرگ دور زدن از اموال و اجتناب از پنجه. اعتماد می تواند وجوه مستقیم به گام در حالی که همسر بیولوژیکی، درآمد و یا برعکس اهداف خانواده، بسته به اهداف خانواده است.

از آنجا که اعتماد های غیر قابل برگشت نیاز به بودجه حداقل پنج سال قبل از درخواست Medicaid، مشارکت اولیه با یک وکیل قانون بزرگتر غیر قابل مذاکره است تا زمانی که بحران ایجاد شود، خانواده ها را به استراتژی های کمتر سودمند تبدیل کند.

۲- خانه های زندگی و حفاظت از مالکیت واقعی

خانه خانوادگی اغلب از نظر عاطفی و مالی قابل توجه ترین دارایی در یک خانواده ترکیبی است که تحت قوانین Medicaid، یک اقامت اولیه ممکن است از تست های دارایی در طول عمر متقاضی معاف باشد، اما پس از مرگ، دولت ها می توانند به دنبال بازپرداخت از طریق برنامه های بهبود املاک و مستغلات باشند، زیرا خانواده های مخلوط شده، این یک درگیری مستقیم ایجاد می کنند: خانه ممکن است نیاز به فروش به رضایت از یک دروغ دولتی داشته باشد، در حالی که همسر باقی مانده یا بدون اقدام به مراقبت از خانه برای نگهداری از خانه، بدون اینکه کودکان برای نگهداری از خانه، به طور مستقیم از طریق خدمات مسکن، به عنوان یک راه حل مسکن، به عنوان یک کار خانگی، زیرا خدمات مسکن، به عنوان یک کار خانگی را انتخاب شده است.

3- تضمین و دارایی Spousal Allocation برای همسر جامعه

حفاظت از فقر شدید Medicaid اجازه می دهد تا همسر سالم (همسر جامعه) برای حفظ مقدار مشخصی از درآمد و دارایی بدون مجازات در سال 2024، حداکثر کمک هزینه بهبود منابع همسر در اکثر ایالت ها $54،140، در حالی که حداقل 30،828 خانواده های ترکیبی می توانند این حفاظت را از طریق امتناع از حمایت های منظم به حداکثر برسانند، یک مکانیسم حقوقی که در آن جامعه همسر به طور مشترک اجازه می دهد تا برخی از دارایی های خانگی خود استفاده کند و یا دارایی های خود را محدود کند.

۴- توافقنامه های مراقبتی و یادداشت های مقدماتی به عنوان ابزار برنامه ریزی

خانواده های مختلط اغلب ترتیبات غیررسمی دارند که در آن یک کودک بالغ مراقبت از والدین یا والدین سالمند را بدون مستندات رسمی فراهم می کند، این کمک های مراقبتی توسط Medicaid به رسمیت شناخته نمی شوند و هر گونه غرامت پرداخت شده ممکن است به عنوان یک قرارداد مراقبت از فرزند با ارزش - همچنین به عنوان یک قرارداد خدمات گام شخصی - یک سند قانونی قابل اجرا است که خدمات را مشخص می کند، جبران خسارت، و زمان پرداخت مناسب برای خدمات ثابت، باید به طور منظم پرداخت شود.

۵- قدرت های دادستان و دستورالعمل های پیشرفته بهداشت و درمان

انتخاب عوامل مناسب برای تصمیم گیری های مالی و بهداشتی در خانواده های مخلوط که وفاداری و منافع ممکن است متفاوت باشد، حیاتی است.یک قدرت پایدار از وکیل امور مالی باید کسی را نام بگذارد که بتواند بدون درگیری های منافع، دارایی های فردی را مدیریت کند - این می تواند یک وکیل بیولوژیکی باشد، یک کودک انتخابی، یک متخصص اعتماد به نفس، یا یک مشاور شرکت، به طور مشابه، یک مسئول مراقبت های فردی در مورد درمان زندگی و برنامه ریزی مستقل در مورد کودکان، به ویژه برای اطمینان از خانواده های مختلف، که ممکن است به طور خاص، اطمینان از خانواده های مختلف از دیدگاه های مختلف از خانواده های مراقبت های شخصی و افراد در مورد اعتماد به طور مستقیم و یا افراد در مورد خانواده های مرتبط با اطمینان از خانواده های مختلف در مورد اعتماد به طور خاص، به طور خاص، به عنوان افراد در مورد اعتماد به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور دقیق، به طور خاص، به طور خاص، به طور دقیق، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور خاص، به طور حرفه ای را در

ملاحظات حقوقی و حقوقی خاص

حقوق مالکیت کودکان – چه خانواده هایی باید بدانند

تصور غلط رایج در خانواده های ترکیبی این است که کودکان به طور خودکار از املاک و مستغلات یک پدر و مادر به ارث می برند، در واقع، قوانین عدم بهره برداری دولتی به طور کلی ارث را به همسر، فرزندان بیولوژیکی و گاهی اوقات فرزندان فرزندخواندگی پذیرفته می کنند - اگر فرزندان خود را به عنوان فرزند خود پذیرفته اند، هیچ حق اتوماتیک برای به ارث بردن این بدان معنی است که بدون اعتماد، یا برنامه ریزی اموال دیگر، هیچ چیز را به طور کامل برای فرزندان خود نمی تواند به فرزند خود اختصاص دهد و یا فرزندان کور باشد.

پیش از ازدواج و پس از آن توافق نامه های زناشویی به عنوان بنیاد برنامه ریزی

بسیاری از خانواده های ترکیبی می توانند از سال های درگیری و هزینه قانونی با اجرای توافق نامه های پیش از ازدواج یا پس از ازدواج که حقوق مالکیت و انتظارات ارث را روشن می کند، جلوگیری کنند، این توافق ها می توانند مشخص کنند که کدام دارایی ها برای هزینه های مراقبت های طولانی مدت مورد استفاده قرار می گیرند، چگونه دارایی ها در مرگ تقسیم می شوند و اینکه آیا کودکان پیش از آن، به طور مشترک از توافق نامه های زیست شناختی خود، از آن ها، حمایت می کنند.

ریسک های بازیابی املاک و مستغلات برای محافظت از دارایی ها

پس از مرگ یک گیرنده ی Medicaid، دولت ها می توانند به دنبال بازپرداخت از املاک خود برای هزینه های مراقبت های طولانی مدت که تحت برنامه پرداخت می شود، برای خانواده های ترکیبی، این می تواند برنامه های خراب را برای ترک یک خانه یا سایر دارایی ها برای کودکان واجد شرایط کند، زیرا بهبود املاک و مستغلات به دارایی هایی که از طریق آزمایش های غیر فعال می شوند، می تواند فروش خانه ای را که برای همسر یا خانواده های فرزند باقی مانده به درستی انجام می شود، مجبور به کار می شود، بنابراین اگر آنها اعتماد به زندگی خاصی از طریق پرداخت مالیات های ضروری و یا پرداخت مالیات بر روی کار داشته باشد، به طور معمول از طریق آنها را انجام دهد، اجازه ی زندگی لازم نیست.

چاپ عملی Blueprint برای برنامه ریزی خانوادگی Blended Family Medicaid

برنامه ریزی موفق برای خانواده های ترکیبی نیازمند اجرای روش است.در اینجا یک خانواده چارچوب گام به گام می توانند دنبال کنند:

1. یک دارایی کامل و موجودی رابطه را امضا کنید.[۱۰] تمام املاک و مستغلات، حساب های بانکی، حساب های بازنشستگی، سیاست های بیمه عمر، حساب های سرمایه گذاری و مالکیت شخصی را مستند کنید.توجه داشته باشید که چگونه هر دارایی با نام و فهرست تمام صاحبان و ذینفع، از جمله کودکان، همسران سابق، و نیمه های خصوصی است.
2. اهداف میراث خود را به وضوح تعریف کنید.[۱۰] پاسخ سوالات ضروری: چه کسی باید درآمد را در طول عمر همسر باقی مانده دریافت کنید؟ چه کودکان یا فرزندان گام باید دارایی های باقی مانده را به ارث ببرند؟ آیا اعضای خانواده ای که نیاز به اعتماد محافظت شده دارند، اولویت های شما را یادداشت می کنند؟
3. یک تیم حرفه ای با تجربه را گرد آورید.[۱۰] یک وکیل حقوقی قدیمی که متخصص در برنامه ریزی Medicaid برای خانواده های مخلوط و عضو از آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان [FLT3] است، یک برنامه ریز مالی پیشرفته Certified Financial Planner [F5] با نتایج مراقبت از عوامل مالی در حال حاضر در نظر گرفتن روند کاهش هزینه های مالی و کاهش روند مالیات.
4. استراتژی های اعتماد و انتقال را در اوایل صندوق اعتماد های برگشت ناپذیر و ثبت کارهای املاک و مستغلات حداقل پنج سال قبل از هر گونه درخواست پیش بینی شده Medicaid، هدیه های محرومیت سالانه را به طور مداوم اجرا می کند قبل از خدمات ارائه شده، نه پس از آن.
5. بررسی و به روز رسانی نام های ذینفع و ضرب و شتم. بسیاری از خانواده ها خیلی دیر متوجه می شوند که حساب بازنشستگی هنوز همسر سابق را به عنوان ذینفع شناخته می کند، که حساب بانکی مشترک با یک کودک، کل حساب کاربری را می کند، یا اینکه یک سیاست بیمه عمر به وارثان اشتباه منتقل می شود.
6. ارتباط با طرح شفاف با تمام اعضای خانواده درگیر غافلگیری ایجاد خشم و دادخواهی. برگزاری یک جلسه خانوادگی با وکیل خود ارائه برای توضیح ساختار برنامه، هدف آن و چگونگی محافظت از منافع همه.
7. ] بررسی های سالانه برنامه ریزی ازدواج، طلاق، تولد، مرگ و میر و تغییرات در قانون ایالتی همه بر برنامه ریزی Medicaid تأثیر می گذارد.یک بررسی سالانه با وکیل قانون بزرگتر شما تضمین می کند که این طرح با اهداف شما هماهنگ شده و مطابق با مقررات فعلی سازگار است.

دانلود زیرنویس فارسی فیلم The Undermine Blended Family Plans

حتی خانواده های با هدف خوب نیز اشتباهاتی مرتکب می شوند که تلاش های برنامه ریزی پزشکی خود را از بین می برند. آگاهی از این مشکلات می تواند به خانواده ها کمک کند تا از آنها دوری کنند:

• صبر کنید تا یک بحران برنامه ریزی شود.[۱۰] برنامه ریزی پیشگیرانه حیاتی است، هنگامی که پذیرش خانه پرستاری قریب الوقوع است، اکثر انتقال دارایی ها بسیار دیر شده و مجازات می شود.
• درک دوره بازگشت به نگاه هدایا یا انتقال حتی چهار سال و یازده ماه قبل از درخواست Medicaid می تواند پوشش را به تاخیر اندازد.تنها انتقال بیش از پنج سال قبل از آن کاملا امن است.
• حسابداری مشترک با کودکان گام به طور غیر مستقیم مالکیت مشترک باعث می شود کل حساب به طور بالقوه به عنوان یک منبع در دسترس شمارش شود و وجوه جداگانه کودک ممکن است در دسترس برای متقاضی باشد.
• قوانین تجربی از کودکان گام بر می دارند.[۱۰] بدون اراده یا اعتماد، قانون دولتی به طور معمول همه چیز را به همسر و فرزندان بیولوژیکی باقی مانده می دهد، و بدون حقوق ارث، فرزندان گام می گذارد.
• تمایل به به به روز رسانی نام های ذینفع پس از ازدواج مجدد.[۱۰] همسران سابق اغلب به عنوان ذینفع در سیاست های بیمه عمر، حساب های بازنشستگی و تردید باقی می مانند.
• مقابله با صدور دستور العمل های مراقب؛ [FLT 1] توافق نامه های غیر رسمی به عنوان هدیه توسط Medicaid درمان می شوند، که می تواند مجازات های نوشته شده، همیشه استفاده از قراردادهای مراقبت کننده ارزش بازار منصفانه.
• تشخیص قرار گرفتن در معرض بهبود املاک و مستغلات [FLT 1] حتی اگر اعتماد و استراتژی انتقال شما صدا باشد، عدم حرکت دارایی ها از املاک و مستغلات می تواند آنها را در برابر پنجه های دولت پس از مرگ آسیب پذیر کند.

نتیجه گیری

برنامه ریزی Medicaid برای خانواده های ترکیبی نیاز به دقت فنی، حساسیت عاطفی و اجرای انضباطی دارد.ارتباط بین قوانین واجد شرایط بودن دولت و فدرال، دوره پنج ساله بازگشت، مراقبت های بهداشتی و قوانین مراقبت های بهداشتی و مراقبت های شخصی، و قوانین بازیابی اموال دوگانه با چشم انداز ایجاد می کند که در آن اشتباهات کوچک می توانند پیامدهای قابل توجهی داشته باشند با استفاده از اعتماد های برگشت، کارهای زندگی، مراقبت های بهداشتی و قراردادهای قانونی طولانی مدت، و بهره برداری دقیق، به همراه با توجه، و دارایی های لازم، به طور کامل، می تواند به طور مناسب با اطمینان از این دارایی های دسترسی به همراه باشد - همه جانبه با کمک های مالی، و مراقبت های بهداشتی و مراقبت های بهداشتی و مراقبت های بهداشتی و دارایی های بهداشتی و مراقبت های مالی، به همراه باشد - همه جانبه - در آن، اطمینان حاصل شود - در آن، اطمینان از این هدف های بهداشتی و مراقبت های بهداشتی و مراقبت های بهداشتی و مراقبت های مالی، اطمینان حاصل شود - هر دو مرحله ای که همه جانبه - در آن، به طور کامل از طریق هر دو مرحله ای که همه جانبه، اطمینان از طریق هر دو طرف کودکان، اطمینان از طریق آن، هدایت دارایی های مالی، اطمینان از دارایی های مالی، اطمینان حاصل شود.