برنامه ریزی Medicaid یک استراتژی مالی و حقوقی حیاتی برای خانواده هایی با کودکان کوچک است، به سادگی در مورد تضمین پوشش سلامت برای والدینی که با بحران پزشکی مواجه هستند نیست؛ این است که اطمینان حاصل شود که پایه مالی خانواده ها به طور کامل حفظ می شود و برای حفظ تعادل والدین و یا معلولیت آنها، به طور منحصر به فرد، هزینه های بالا مراقبت های طولانی مدت می تواند به سرعت یک خانواده را کاهش دهد، زیرا کودکان برای حفظ منابع مالی ضروری و یا تامین مالی، هیچ چیز برای حفظ نیازهای کودک، به کودک وابسته به آنها، به آنها، به آنها، به آنها، اجازه نمی دهد.

درک Medicaid و مزایای آن

Medicaid یک برنامه مشترک فدرال و ایالتی است که پوشش جامع سلامت را برای افراد و خانواده های کم درآمد فراهم می کند.برای خانواده هایی که دارای کودکان جزئی هستند، Medicaid می تواند یک خط زندگی باشد، نه تنها مراقبت های پزشکی معمول را پوشش می دهد بلکه هزینه های فوق العاده مراقبت های طولانی مدت، خانه پرستاری، خدمات بهداشتی خانگی و کمک های شخصی را درک می کند.

واجد شرایط بودن Medicaid توسط هر دو محدودیت درآمد و دارایی تعیین می شود که با دولت متفاوت است، در حالی که بسیاری از مردم Medicaid را با کمک سطح فقر مرتبط می کنند، این برنامه همچنین به خانواده های طبقه متوسط که دارایی های خود را صرف مراقبت های پزشکی می کنند، برای والدین کودکان خردسال، این تمایز مهم است بدون برنامه ریزی، خانواده ای که به سختی برای نجات کالج یا پرداخت پایین در خانه کار کرده اند، اغلب می تواند به مزایای مراقبت از والدین خود بپردازد، زیرا نیازهای مراقبت های شخصی آنها را افزایش دهد.

علاوه بر این، بیمه خصوصی و Medicare پوششی را برای خدمات ارائه می دهد که بیمه خصوصی و Medicare به طور کامل پوشش نمی دهند، مانند مراقبت های طولانی مدت برای والدین با بیماری مزمن، معلولیت یا کاهش مرتبط با سن، این پوشش می تواند به معنای تفاوت بین باقی مانده در خانه با حمایت یا ورود به یک مرکز پرستاری باشد. دانستن این مزایا به خانواده ها کمک می کند تا تصمیم های آگاهانه در مورد مراقبت های بهداشتی و برنامه ریزی مالی خود بگیرند و استراتژی های مالی، اجازه می دهد تا آنها را به حداکثر رساندن حمایت از کودکان خود برای کودکان خود را به حداکثر برسانند.

عناصر کلیدی برنامه ریزی Medicaid

برنامه ریزی موثر در زمینه های بنیادی مختلف قرار دارد.هر عنصر نیاز به توجه دقیق و اغلب راهنمایی یک حرفه ای با تجربه دارد.هدف این است که درآمد و دارایی را به گونه ای تنظیم کنید که مطابق با معیارهای واجد شرایط بودن Medicaid باشد در حالی که منابع را از مصرف شدن توسط هزینه های پزشکی محافظت می کند.

استراتژی های حفاظت از دارایی

حفاظت از دارایی سنگ بنای برنامه ریزی برای خانواده هایی با کودکان کوچک است.هدف این است که به طور قانونی بازسازی یا طبقه بندی دارایی ها را به طوری که آنها به محدودیت منابع پزشکی پزشکی توجه نمی کنند، که معمولا بسیار کم است (اغلب حدود ۲۰۰۰ تا ۱۵۰۰۰ دلار بسته به حالت و نوع Medicaid) بدون این استراتژی ها، پس انداز خانواده، سرمایه گذاری ها و حتی اموال واقعی می تواند برای کمک دولت تامین کند.

یکی از رایج ترین ابزارها اعتماد غیر قابل برگشت است، زمانی که دارایی ها در یک اعتماد غیر قابل برگشت قرار می گیرند، اعطای دهنده مالکیت و کنترل را به دست می آورد، به این معنی که این دارایی ها دیگر به عنوان منابع شخصی برای اهداف Medicaid محسوب نمی شوند، این اعتمادها باید حداقل پنج سال قبل از درخواست برای Medicaid برای جلوگیری از مجازات تحت قانون نگاه و پشت، برای والدین کودکان کوچک، اعتماد غیر قابل برگشت، در حالی که کودکان برای مراقبت از آن استفاده می کنند، ایجاد شوند و همچنین می تواند به کودکان کمک کند تا از دارایی های بهداشتی و همچنین کمک کند.

رویکرد دیگر استراتژی "پرداخت به پایین" است که در آن دارایی ها عمدا با پرداخت هزینه های معافیت یا خدمات کاهش می یابد. روش های مشترک هزینه های معمول صرفه جویی در مراسم تشییع جنازه، بهبود خانه، پرداخت بدهی یا خرید یک وسیله نقلیه، کلید تبدیل دارایی های قابل شمارش به دارایی های معافیت است که Medicaid در نظر نمی گیرد، به عنوان مثال، پول مورد استفاده برای بازسازی خانه یا خرید منابع حمل و نقل خانگی در حالی که در حال کاهش مزایای حمل و نقل خانواده است.

خانواده ها همچنین باید از دارایی های معافیت که به سمت محدودیت های Medicaid شمارش نمی شوند، آگاه باشند، این ها معمولا شامل یک محل اقامت اولیه (تا یک ارزش سهام خاص)، یک وسیله نقلیه، کالاهای خانگی و اثرات شخصی، وجوه دفن و برخی از سیاست های بیمه عمر می شوند.

مشاوره با یک وکیل قانون بزرگتر به شدت برای حفاظت از دارایی توصیه می شود. قوانین Medicaid پیچیده و متفاوت از سوی دولت است و اشتباهات می تواند منجر به دوره های عدم صلاحیت یا از دست دادن ناخواسته دارایی ها شود.

مدیریت درآمد

Medicaid همچنین محدودیت های درآمد را اعمال می کند، اگرچه این موارد اغلب انعطاف پذیر تر از محدودیت های دارایی هستند.در بسیاری از ایالت ها، متقاضی باید درآمد زیر یک آستانه خاص برای واجد شرایط بودن خانواده هایی با کودکان کوچک داشته باشد، مدیریت درآمد برای پاسخگویی به این الزامات بدون قربانی ثبات مالی یک نگرانی کلیدی است.

یک استراتژی برای افرادی که از محدودیت درآمد تجاوز می کنند، اعتماد میلر است (همچنین به عنوان یک اعتبار درآمد واجد شرایط شناخته می شود) این یک اعتماد غیر قابل برگشت است که درآمد اضافی متقاضی را دریافت می کند، به آنها اجازه می دهد تا با استفاده از این وجوه برای اهداف خاص تایید شده، مانند کمک های شخصی و هزینه های پزشکی، در نهایت پس از دریافت کننده، به آنها دسترسی پیدا کنند، اما می توانند مزایای قابل توجهی برای حفظ دارایی های اولیه خود داشته باشند.

مدیریت درآمد همچنین شامل بررسی چگونگی پرداخت حساب های بازنشستگی، حقوق بازنشستگی و مزایای تامین اجتماعی است. برخی از منابع درآمد ممکن است تا حدودی معاف باشند یا بتوانند به همسر یا فرزندان وابسته تحت شرایط خاص هدایت شوند، به عنوان مثال، بخشی از درآمد والدین ممکن است به مراقبت از یک کودک جزئی اختصاص داده شود، کاهش درآمد قابل شمارش برای متقاضی Medicaid و توصیه های حرفه ای برای بهینه سازی نتایج ضروری و انطباق.

اسناد حقوقی

برنامه ریزی جامع Medicaid نیاز به مجموعه ای از اسناد حقوقی دارد که از والدین و فرزندان کوچک محافظت می کند، این اسناد اطمینان حاصل می کند که تصمیم گیری ها می تواند گرفته شود و دارایی ها حتی اگر والدین دچار کمبود شوند، مدیریت می شوند.

قدرت بادوام وکیل امور مالی اجازه می دهد تا یک فرد قابل اعتماد برای مدیریت امور مالی والدین، از جمله انتقال دارایی ها، پرداخت صورتحساب و ثبت برنامه های پزشکی بدون این سند، یک سرپرست دادگاه ممکن است نیاز به گام در، که پر هزینه، زمان، و عمومی مورد احترام است، یک قدرت مراقبت های بهداشتی از وکیل و یا دستورالعمل های پیش سفارش کسی را برای تصمیم گیری پزشکی اگر نمی تواند برای استفاده از این اسناد ضروری است که برای اطمینان از روند ضروری است که والدین است که نیاز است.

تعیین هویت برای خانواده هایی با کودکان کوچک بسیار مهم است.در یک سند حقوقی جداگانه، والدین می توانند یک سرپرست برای فرزندان خود را معرفی کنند، اگر هر دو والدین به ناتوانی یا مرگ تبدیل شوند، دادگاه این نامزدی را بدون آن در نظر می گیرد، دادگاه ممکن است کسی را که والدین انتخاب نمی کنند، منصوب کند، در حالی که مراقبت تنها یک ماده پزشکی نیست، بخشی از برنامه کلی است که به کودکان کمک می کند و منافع مالی آنها را تضمین می کند.

اعتماد ویژه ابزار حیاتی دیگری برای خانواده هایی با کودکان کوچک است که دارای معلولیت هستند.اگر یک کودک مزایای دولتی مانند درآمد امنیتی مکمل (SSI) یا Medicaid را در حق خود دریافت کند، یک ارث می تواند واجد شرایط بودن آنها باشد. نیازهای ویژه ای که به دارایی ها اجازه می دهد بدون مختل کردن مزایای آنها، ارائه نیازهای مکمل مانند آموزش، تفریح و مراقبت های پزشکی تحت پوشش برنامه های دولتی نگهداری شود.

دوره نگاه و نگاه - Back Period

Timing یکی از بی رحم ترین جنبه های برنامه ریزی Medicaid است.قانون فدرال یک دوره پنج ساله برای برنامه های پزشکی طولانی مدت را به تعویق می اندازد، این بدان معنی است که Medicaid تمام معاملات مالی را که متقاضی در طول پنج سال قبل از تاریخ درخواست انجام می دهد، بررسی می کند.هر دارایی برای کمتر از ارزش بازار عادلانه در طول آن دوره می تواند منجر به یک دوره مجازات شود که در طی آن متقاضی برای مزایای قابل قبول است.

برای خانواده هایی که کودکان خردسال دارند، دوره بازگشت به مراقبت از کودکان، برنامه ریزی خوبی را برای پیش بینی لازم می کند تا زمانی که بحران سلامت اتفاق می افتد، اغلب دیر است، اگر والدین خانه یا پس انداز را به یک اعتماد یا به یک عضو خانواده سه سال قبل از درخواست برای Medicaid انتقال دهد، بازگشت به نظر می رسد که انتقال آن را به تاخیر می اندازد و مجازات می تواند مزایایی برای ماه ها یا سال ها به تاخیر بیفتد که خانواده ممکن است برای مراقبت از دارایی های بسیار ساده برای جلوگیری از آن ها تلاش کنند.

دوره های مجازات بر اساس ارزش دارایی منتقل شده تقسیم شده توسط هزینه متوسط ماهانه مراقبت از خانه پرستاری در دولت محاسبه می شود، به عنوان مثال، اگر یک خانواده انتقال 100،000 دلار و متوسط هزینه ماهانه 10000 دلار باشد، دوره مجازات 10 ماه است.

بهترین استراتژی این است که برنامه ریزی حداقل پنج سال قبل از هر گونه نیاز پیش بینی شده برای Medicaid را آغاز کنیم، این به زمان اجازه می دهد تا انتقال به اعتماد، صرف دارایی های استراتژیک و درآمد ساختار برای پاسخگویی به الزامات واجد شرایط برای والدین کودکان جوان، این بدان معنی است که شامل برنامه ریزی های Medicaid به برنامه کلی املاک و مستغلات خود را، به جای انتظار برای بازنشستگی یا تشخیص.

ملاحظات ویژه برای خانواده هایی با کودکان کوچک

خانواده هایی که کودکان خردسال دارند با چالش ها و فرصت های منحصر به فرد در برنامه ریزی Medicaid مواجه هستند.نیاز کودکان لایه های پیچیدگی را اضافه می کند که نیازمند راه حل های مناسب هستند.

محافظت از عدم مسئولیت برای کودکان

یکی از اهداف اولیه برای والدین این است که چیزی را برای فرزندان خود رها کنند، با این حال، اگر والدین وارد یک خانه پرستاری شوند و بدون برنامه ریزی برای Medicaid درخواست دهند، دولت ممکن است به دنبال بهبود مزایای از املاک و مستغلات والدین پس از مرگ باشد.این فرایند، که به عنوان بهبود املاک شناخته می شود، می تواند ادعا خانه، حساب های بانکی و سایر دارایی هایی که در غیر این صورت به کودکان منتقل می شوند.

برنامه ریزی مناسب می تواند این دارایی ها را محافظت کند، اعتماد غیر قابل برگشت که بیش از پنج سال قبل از درخواست برای Medicaid بودجه می گیرد، به طور کلی فراتر از دسترس بهبود املاک است. خانه نیز می تواند محافظت شود اگر همسر یا یک کودک کوچک در آن اقامت داشته باشد.در بسیاری از ایالت ها، خانه از بهبودی املاک و مستغلات معاف است اگر کودک زیر 21 سال زندگی می کند یا فرزندی که در این فرصت های اصلی برای معافیت از دارایی های قابل توجه برای کودکان خود زندگی می کند.

برای خانواده هایی که می خواهند دارایی های آموزشی یا نیازهای دیگر را حفظ کنند، اعتماد به نفس ساختار یافته می تواند راه حل باشد.این اعتماد می تواند پس انداز، سرمایه گذاری یا بیمه عمر را حفظ کند و آنها را برای منافع کودکان بدون شمارش به عنوان منبع والدین توزیع کند. کلید این است که اعتماد را به خوبی در پیش تامین کند و اطمینان حاصل شود که آن را غیر قابل برگشت است.

برنامه ریزی برای کودکان با نیازهای ویژه

هنگامی که یک کودک کوچک دارای معلولیت یا نیازهای ویژه است، برنامه ریزی Medicaid حتی بیشتر از آن ها هم اهمیت می یابد. کودک ممکن است از این برنامه ها، اس آی یا دیگر مزایای دولت بر اساس واجد شرایط بودن خود بهره مند شود.یک ارث یا هدیه بزرگ به کودک می تواند آنها را از این برنامه ها جدا کند که می تواند ویرانگر باشد.

یک اعتماد ویژه (همچنین به نام یک نیاز مکمل) این مشکل را حل می کند.دارایی های قرار داده شده در اعتماد منابع خود کودک برای اهداف سودمند محسوب نمی شوند. اعتماد می تواند برای اقلام و خدمات که کیفیت زندگی کودک را افزایش می دهد، مانند برنامه های آموزشی، درمان، تجهیزات، سفر و تفریح برای خانواده هایی با نیازهای ویژه کودک، اغلب این بخش از اهمیت و برنامه ریزی های تخصصی، اغلب مهم ترین بخش و مهم ترین بخش های تخصصی است.

والدین همچنین باید نام یک وکیل را در نظر بگیرند که پیچیدگی های منافع دولت را درک کند.یک وکیل حرفه ای یا یک وکیل متخصص در برنامه ریزی نیازهای ویژه می تواند اعتماد را مدیریت کند و اطمینان حاصل کند که اخراج ها به طور ناخواسته باعث از دست رفتن مزایای آن نمی شوند.

طرح های نگهبان و برنامه های مراقبتی

در حالی که نگهبان یک مکانیسم قانونی برای حضانت کودک است، آن را با برنامه ریزی Medicaid زمانی که ناتوانی والدین باعث می شود نیاز به کسی برای مراقبت از کودکان است، والدین باید به طور رسمی سرپرستان را در خواسته های خود معرفی کنند و همچنین یک نگهبان آماده کار را در نظر بگیرند، که بلافاصله اگر والدین ناتوان شوند، بدون نیاز به رسیدگی به دادگاه در یک بحران زمانی، بلافاصله اثر می گیرد.

علاوه بر این، والدین باید در مورد اینکه چه کسی امور مالی کودکان را مدیریت می کند، فکر کنند.یک سرپرست از فرد مراقبت روزانه را اداره می کند، در حالی که سرپرست املاک و مستغلات مدیریت پول را انجام می دهد، این نقش ها را می توان به همان فرد یا افراد مختلف اختصاص داد.برای خانواده هایی که از اعتماد استفاده می کنند، اعتماد کننده دارایی ها را مدیریت می کند و سرپرست مراقبت می کند.

بیمه عمر و Medicaid

بیمه عمر یک ابزار مشترک برای ارائه کودکان کوچک است، اما می تواند واجد شرایط بودن Medicaid باشد. بیمه عمر به طور معمول هیچ ارزش پولی ندارد و به عنوان یک دارایی محسوب نمی شود.اما کل زندگی یا سیاست های دائمی با ارزش تسلیم پول نقد به عنوان یک منبع سیاست گذاران ممکن است نیاز به پول نقد و یا بازسازی این سیاست ها برای پاسخگویی به محدودیت های دارایی های Medicaid داشته باشند.

اگر یک والد دارای یک سیاست زندگی کامل باشد، یک استراتژی این است که آن را به یک سیاست اصطلاح تبدیل کند یا مالکیت را به یک اعتماد بیمه عمر غیر قابل برگشت انتقال دهد (و یاوری) یک ILIT دارای سیاست است و سود مرگ را دریافت می کند، که پس از آن می تواند برای حمایت از کودکان بدون به عنوان دارایی والدین مورد استفاده قرار گیرد.

کار با حرفه ای

برنامه ریزی Medicaid یک تعهد عملی نیست، به ویژه برای خانواده هایی که کودکان خردسال دارند، قوانین پیچیده هستند، سهام بالا هستند و عواقب اشتباهات می تواند شدید باشد. متخصصان تجربه می توانند به خانواده ها کمک کنند تا سیستم را هدایت کنند و طرحی را ایجاد کنند که نیازهای خاص آنها را برآورده کند.

یک وکیل قانون قدیمی که بر برنامه ریزی Medicaid تمرکز دارد می تواند مشاوره ای در مورد اعتماد، انتقال، انطباق نگاه و بهبود املاک و مستغلات ارائه دهد. بسیاری از وکلای قانون بزرگتر همچنین نظارت بر نگهبان، قدرت وکیل و نیازهای ویژه اعتماد دارند.آنها می توانند با سایر متخصصان هماهنگ شوند تا اطمینان حاصل کنند که این برنامه جامع و قانونی است.

یک برنامه ریز مالی با تجربه در مراقبت های طولانی مدت و Medicaid می تواند به خانواده ها کمک کند هزینه های آینده، درآمد ساختار و انتخاب وسایل نقلیه سرمایه گذاری مناسب را انجام دهند.آنها همچنین می توانند سناریوهای مدل سازی را برای نشان دادن اینکه چگونه استراتژی های مختلف بر واجد شرایط بودن Medicaid و آینده مالی کودکان تاثیر می گذارد، ارائه دهند.

برای خانواده هایی که دارای فرزند خاصی هستند، یک برنامه ریز نیازهای ویژه می تواند تخصص در مورد مزایای دولت، اعتمادها و برنامه های مراقبت از زندگی را ارائه دهد.این متخصصان تقاطع منافع عمومی و منابع خصوصی را درک می کنند و می توانند طرحی را طراحی کنند که کیفیت زندگی کودک را به حداکثر برساند.

انتخاب حرفه ای مناسب مهم است.خانواده ها باید به دنبال وکلای قانونی قدیمی، برنامه ریزان مالی با تمرکز بر پیر شدن، و اعضای سازمان هایی مانند آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان یا اتحادیه نیازهای ویژه باشند.

اشتباهات رایج برای اجتناب از

حتی خانواده های دارای هدف خوب نیز می توانند خطاهایی را مرتکب شوند که برنامه ریزی های Medicaid آنها را تضعیف می کند و برخی از رایج ترین اشتباهات عبارتند از:

  • صبر کردن طولانی مدت بسیاری از خانواده ها برنامه ریزی را تا زمانی که بحران سلامت بوجود می آید، به تعویق می اندازند و سپس دوره بازگشت بدون مجازات، انتقال را غیرممکن می کند.
  • تخصیص دارایی به طور مستقیم به کودکان.[۱۰] انتقال پول یا اموال به کودکان ممکن است محافظ به نظر برسد، اما می تواند مسائل مالیاتی هدیه ایجاد کند، اگر کودک نیازهای خاصی داشته باشد، کودک را از مزایای آن محروم کند و مجازات های Medicaid را در صورت انجام در دوره بازگشت به نظر بگیرد.
  • به روز رسانی نکردن نام های ذینفع؛ حساب های بازنشستگی، بیمه عمر، و حساب های قابل پرداخت در مرگ خارج از یک اراده است.اگر این دارایی ها به طور مستقیم به یک کودک کوچک می روند، دادگاه ممکن است نیاز به منصوب کردن یک نگهبان برای مدیریت آنها داشته باشد.
  • تشخیص اموال همسر حتی اگر فقط یک والد نیاز به Medicaid داشته باشد، دارایی های هر دو همسر در نظر گرفته می شود.
  • عدم رعایت اموال معافیت [FLT 1] خانه، وسیله نقلیه و اموال شخصی تنها در صورتی که به درستی طبقه بندی شده باشند، بدون مستندات، Medicaid ممکن است آنها را منابع قابل شمارش در نظر بگیرد.
  • با توجه به آینده کودک برنامه هایی که تنها بر واجد شرایط بودن والدین تمرکز می کنند، می توانند نیازهای کودک را نادیده بگیرند.اگر کودک به بودجه دانشگاهی نیاز داشته باشد یا اگر کودک دارای معلولیت باشد، برنامه باید به این واقعیت ها رسیدگی کند.

اجتناب از این اشتباهات نیازمند راهنمایی دقیق از متخصصانی است که هر دو قانون Medicaid و پویایی منحصر به فرد خانواده هایی با کودکان کوچک را درک می کنند.

نتیجه گیری

برنامه ریزی Medicaid یک جزء ضروری برنامه ریزی مالی و املاک برای خانواده هایی با کودکان کوچک است.این تضمین می کند که والدین می توانند بدون مراقبت از امنیت مالی کودکان که به آنها وابسته هستند، دسترسی داشته باشند و با درک استراتژی های حفاظت از دارایی، مدیریت درآمد، اسناد قانونی و اهمیت حیاتی زمان، خانواده ها می توانند برنامه ای ایجاد کنند که پناهگاه ها را پس انداز می کند، از خانه محافظت می کند و برای کودکان با توجه به قوانین ویژه مراقبت های مالی خود، و مراقبت های ویژه کودکان کمک می کند.