درک توانایی های پزشکی برای مراقبت طولانی مدت

Medicaid یک برنامه مشترک فدرال و ایالتی است که پوشش سلامت را برای افراد کم درآمد فراهم می کند، از جمله کسانی که نیاز به مراقبت های طولانی مدت دارند، با این حال، واجد شرایط بودن اتوماتیک نیست و قوانین به طور قابل توجهی با توجه به منافع مراقبت های طولانی مدت، متقاضیان باید معیارهای مالی دقیق در مورد درآمد و دارایی های خاص (اغلب هزینه های مسکن، برخی از $ 2، 2، و 2، از دارایی های خاص) را در نظر بگیرند.

برای کسانی که در یک خانه پرستاری زندگی می کنند، حق درآمد است.با این حال، برای خدمات خانگی و جامعه (HCBS) تحت معافیت، محدودیت درآمد می تواند در برخی از ایالت ها بالاتر باشد، علاوه بر این، خدمات پزشکی واجد شرایط ایالات اجازه می دهد افراد با درآمد بالاتر برای کاهش درآمد اضافی خود را در هزینه های پزشکی برای تبدیل شدن به واجد شرایط بسیار مهم است؛ آنها هنوز هم می توانند به اشتباه واجد شرایط بسیاری از پول متوسط هستند.

اهمیت شروع زود هنگام

برنامه ریزی Medicaid زمانی که بحران به آن برخورد می کند، انجام نمی شود (FLT:0) دوره نگاه پنج ساله مستلزم این است که هر گونه انتقال دارایی ساخته شده برای کمتر از ارزش بازار منصفانه بررسی شود، اگر انتقال نادرست در طول پنجره نگاه به دست آمده است، دولت یک دوره مجازات را در طول آن اعمال می کند که در آن شما برای پوشش پرستاری خانه به طور متوسط هزینه دولتی منتقل می شود.

شروع دو تا پنج سال قبل از نیاز به مراقبت به شما این فرصت را می دهد که دارایی ها را از طریق اعتماد، بی ثباتی یا سایر استراتژی هایی که دوره های مجازات را آغاز نمی کنند، به شما فرصت می دهد تا دارایی های خود را به صورت قانونی از طریق اعتماد، اما محدود تر و ممکن است نیاز به استراتژی های پر هزینه مانند یادداشت های اولیه یا موافقت نامه های مراقب داشته باشید.

استراتژی های برنامه ریزی استراتژیک

انتقال دارایی

انتقال دارایی به همسر، کودکان یا افراد دیگر می تواند دارایی های قابل شمارش شما را کاهش دهد، اما این انتقال باید به دقت انجام شود تا از مجازات جلوگیری شود. بسیاری از ایالت ها اجازه می دهند که انتقال نامحدود بین همسران بدون مجازات، از جمله انتقال به کودکان یا دیگر اعضای خانواده، با این حال، به دوره بازگشت به نظر من، اگر شما دارایی ها را انتقال دهید و سپس نیاز به مراقبت پرستاری در داخل پنج سال دارید، ممکن است قبل از انتقال یک پنجره به یک مجازات برگشت ناپذیر داشته باشید.

اعتماد های قابل برگشت

یک اعتماد غیر قابل برگشت یک ابزار قدرتمند برای محافظت از دارایی های محدودیت دارایی های Medicaid است.هنگامی که دارایی ها در چنین اعتماد قرار می گیرند، شما نمی توانید آنها را بازیابی کنید. اعتماد باید ساختار یافته باشد تا شما دسترسی به اصل دارایی نداشته باشید، درآمد حاصل از اعتماد را نمی توان به شما پرداخت کرد، اما اصل برای اهداف واجد شرایط بودن بیمه درمانی در نظر گرفته نمی شود.

استراتژی های کاهش هزینه

اگر شما دارایی های اضافی دارید اما باید به سرعت واجد شرایط باشید، یک "ارسال مجدد" به شما اجازه می دهد تا دارایی های قابل شمارش را با صرف کردن آنها در موارد معافیت کاهش دهید.هزینه های قابل قبول هزینه های پرداخت شامل تغییرات خانگی برای دسترسی (مزاش، گرفتن میله ها، لوله های پیاده روی، تجهیزات پزشکی، پیش پرداخت ترتیبات تشییع جنازه، پرداخت بدهی، خرید بدهی جدید، و تعمیر وسایل خانگی شما نیز می تواند به طور مستقیم به عنوان خدمات خانواده پرداخت کند، به عنوان خدمات پرداخت شود.

دانلود آهنگ های Profeiory Notes and Annuities

یک یادداشت مقدماتی می تواند یک مجموع پول نقد را به یک جریان درآمد تبدیل کند، تا زمانی که یادداشت دارای یک اصطلاح ثابت باشد و به طور مساوی صدا باشد، یک پول نقد به عنوان یک ظرافت سازگار با باقی مانده [FLT 1] می تواند یک دارایی قابل شمارش را به یک جریان درآمد تبدیل کند که به سمت ابزار محدود دارایی محدود نمی شود، اما اغلب نیاز به دستورالعمل های غیر قابل پرداخت است و انطباق با دارایی های دولتی دارند.

استراتژی های حفاظت از خانه

اقامت اولیه اغلب ارزشمندترین دارایی است در حالی که خانه به طور کلی از محدودیت دارایی معاف است (اگر عدالت زیر یک مقدار مشخص دولتی است، اغلب حدود ۷۱۰۰۰ دلار در سال ۲۰۲۵)، ممکن است پس از مرگ، حداقل برای مراقبت از خانه برای کودکان یا سایر وارث ها، شما می توانید خانه را به همسر منتقل کنید، به یک کودک که با شما زندگی کرده است و حداقل برای نگهداری از خانه و یا حداقل برای فرزندان خود کار می کند، حداقل برای حفظ آن باید در خانه و یا حداقل برای نگهداری شود.

نقش اعتماد در برنامه ریزی Medicaid

درآمد قابل برگشت – تنها اعتماد (ملر اعتماد)

در ایالت هایی که دارای حق بیمه درآمد برای واجد شرایط بودن Medicaid هستند، افرادی که از محدودیت درآمد تجاوز می کنند می توانند از یک اعتماد مولر استفاده کنند (همچنین به عنوان یک اعتبار درآمد واجد شرایط شناخته می شوند) همه درآمد بالاتر از این مقدار قابل برگشت است، پول در اعتماد میلر تنها می تواند برای هزینه های خاص، مانند صورتحساب های پزشکی، بیمه سلامت و نیاز به پرداخت هزینه های شخصی استفاده شود.

بازگشت به زندگی قابل برگشت

اعتماد زندگی قابل اعتماد هیچ گونه حفاظت از دارایی برای اهداف Medicaid را ارائه نمی دهد، زیرا شما کنترل و دسترسی به دارایی ها را حفظ می کنید – آنها هنوز به سمت محدودیت دارایی شمارش می شوند.تنها یک اعتماد غیر قابل برگشت می تواند دارایی ها را از املاک شما حذف کند، با این حال، حتی با اطمینان قابل برگشت، باید قوانین سختگیرانه ای را دنبال کنید: اعتماد نمی تواند تغییر یابد، شما نمی توانید یک اعتماد باشید و نمی توانید تلاش کنید که به هر گونه سود اصلی برای پرداخت درآمد قابل اعتماد باشد.

اعتماد به نفس برای افراد معلول

افراد معلول که دارایی های خود را دریافت می کنند (به عنوان مثال، از ارث یا تسویه حساب آسیب شخصی) می توانند این دارایی ها را به نوع خاصی از اعتماد به نام نیازهای ویژه شخص اول شخص اعتماد کنند [FLT 1] (همچنین به عنوان اعتماد شخصی شناخته می شود) این اجازه می دهد فرد غیر فعال به حفظ واجد شرایط پزشکی در حالی که استفاده از منابع برای آموزش و پرورش خاص نیاز به پرداخت هزینه های حمل و نقل و نقل خاص (به عنوان یک دولت بسته شده است، پرداخت هزینه های مختلف، و یا پرداخت هزینه های پزشکی).

قوانین همسر اجتماعی - محافظت از همسر سالم

برای زوج های متاهل، برنامه ریزی Medicaid باید نیازهای همسری را که در جامعه باقی مانده است (همسر شریک زندگی) را در نظر بگیرد (FLT:0) اجازه همسر مجاز (CSRA) اجازه می دهد تا اطمینان حاصل شود که همسر باید حداقل 30،000 دلار درآمد سازمانی را حفظ کند بدون اینکه بر واجد شرایط بودن همسر نهادی تأثیر بگذارد.

برنامه ریزی مناسب می تواند به حداکثر رساندن مقدار همسر جامعه حفظ کند، به عنوان مثال، انتقال دارایی هایی مانند حساب های بازنشستگی یا پول نقد به نام همسر جامعه به طور کلی مجاز است.علاوه بر این، خانه و وسیله نقلیه معاف هستند. همسر نهادی همچنین ممکن است قادر به خرید یک بی ثباتی سازگار با Medicaid برای تولید درآمد برای همسر جامعه باشد، بنابراین پناهگاه دارایی های بیشتری برای جلوگیری از سالم شدن همسر طراحی شده است.

سقوط های معمول و پنطیکنس

اجتناب از مجازات ها هدف اصلی برنامه ریزی Medicaid است. رایج ترین اشتباه، دادن دارایی ها یا فروش آنها برای ارزش بازار منصفانه بدون درک دوره بازگشت به نظر می رسد.حتی هدایایی که به نوه ها داده می شود می تواند مجازات را ایجاد کند. سایر مشکلات شامل انتقال دارایی ها به یک اعتماد است که غیرقابل برگشت نیست یا حفظ کنترل اعطایی، عدم در نظر گرفتن قوانین درآمد برای اطمینان از انتقال دارایی و انتقال دارایی های دولتی که اغلب می تواند مجازات های غیر قابل پرداخت را انجام دهد.

اگر مجازاتی ارزیابی شود، می توانید پوشش بیمه پزشکی را به غیر از مراقبت های طولانی مدت دریافت کنید، اما باید برای خانه سالمندان یا مراقبت از مراقبت های بهداشتی هزینه کنید، اما برخی از ایالت ها درخواست معافیت های سختی را می دهند. undue]

کار با حرفه ای - وکلا و برنامه ریزان حقوق سالمندان

برنامه ریزی Medicaid یکی از پیچیده ترین زمینه های قانون بزرگتر است، هر ایالت دارای مقررات خاص خود است و قوانین فدرال به طور دوره ای تغییر می کند. وکیل قانون شکنی که عضو [FLTSP:2] آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان [ELNAA] می تواند به پیش نویس اعتماد کند و انتقال های مالی را مدیریت کند (FPA2:5).

هزینه برنامه ریزی حرفه ای به طور معمول کسری از هزینه یک سال در یک خانه پرستاری است که به راحتی می تواند بیش از 100،000 دلار باشد، بسیاری از خانواده ها متوجه می شوند که صلح ذهن و حفاظت از دارایی بسیار بیشتر از هزینه ها است. برخی از وکلا مشاوره های اولیه رایگان ارائه می دهند و بسیاری از انجمن های نوار دولتی خدمات ارجاعی دارند.

نتیجه گیری: کنترل هزینه های مراقبت طولانی مدت

برنامه ریزی Medicaid در مورد پنهان کردن دارایی ها یا بهره برداری از شکاف ها نیست، بلکه در مورد استفاده از استراتژی های قانونی موجود در قوانین فدرال و ایالتی است تا اطمینان حاصل شود که شما یا عزیزان شما می توانید مراقبت های طولانی مدت لازم را بدون کامل کردن تمام منابع خانواده دریافت کنید. کلید این است که ابتدا، قوانین خاص دولت خود را درک کنید و با متخصصان واجد شرایط مشورت کنید که آیا شما مجرد هستید یا ازدواج کرده اید، یک صاحب خانه یا گزینه های مراقبت از دارایی ها و یا در حالی که دسترسی به آنها دسترسی دارند.

با اتخاذ گام های پیشگیرانه در حال حاضر - مانند ایجاد اعتماد غیر قابل برگشت، انتقال دارایی به همسر، یا ساختار درآمد با اعتماد میلر - شما می توانید از تاثیر ویرانگر پرداخت هزینه برای مراقبت به طور کامل غیر قابل برگشت از جیب، برنامه ریزی کمک پزشکی] یک استراتژی مالی مسئول برای هر کسی بیش از 50 سال یا با یک وضعیت مزمن [F1] [F1] که ممکن است نیاز به یک وکیل مراقبت های ویژه برای شروع به مراقبت از خدمات درمانی.