چگونه از حقوق تسویه حساب خود در هنگام تنظیم با شرکت های بیمه محافظت کنید

هزینه های بیمه بالا

هنگامی که شما یک ادعا را پس از تصادف اتومبیل، آسیب اموال یا آسیب شخصی، شرکت بیمه و #8217 ثبت نام می کنید، هدف این است که ماده را به عنوان پول کوچک در صورت امکان حل کنید، تنظیم کنندگان آنها مذاکره کنندگان آموزش دیده اند که هر روز ادعاهای خود را اداره می کنند، در حالی که ممکن است برای اولین بار این فرآیند را مرور کنید.

محافظت از حقوق حل و فصل شما در مورد تعامل با شرکت بیمه نیست، در مورد دانستن آنچه که سیاست شما پوشش می دهد، درک ارزش واقعی زیان های شما و امتناع از پذیرش کمتر از آنچه شما به طور قانونی دریافت می کنید.این مقاله شما را از طریق یک رویکرد گام به گام برای تضمین یک حل و فصل عادلانه، از لحظه ای که شما یک ادعا از طریق توافق نهایی امضا کرده اید، پیاده می کند.

سیاست بیمه خود را در داخل و خارج بشناسید

سیاست بیمه شما یک قرارداد قانونی است.هر کلمه، تعریف و محرومیت زمانی اهمیت دارد که شما سعی می کنید تعیین کنید چه مزایایی می توانید ادعا کنید، قبل از اینکه با یک تنظیم کننده صحبت کنید یا هر گونه فرم آزادی را امضا کنید، زمان خود را در خواندن اسناد سیاست خود با دقت سرمایه گذاری کنید.

شرایط کلیدی سیاست برای بررسی

تمرکز بر این بخش های خاص سیاست شما:

محدودیت های فقره [FLT: 1] حداکثر مبلغی که بیمه گران برای هر دسته از از از دست دادن پرداخت، مانند پرداخت های پزشکی، آسیب اموال و یا مسئولیت پرداخت می کنند.
[در این باره] [و] [و] [و] [و] [و] [و] [و] [و] [و] [و]] [و]] [و]] [و]] [به جز]] [و]]] [و [به]]] [و] [و]] [در [و]]] [در [و [به [و]]]] [و [و [و]]] [و]] [و [و [و [از [و]]]]]]]] [و [و]]]]]]]]] [و [و [و [در [و]]]]]]]]]] [و [و [در [و [و [و [و [و [و]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [از [از [از [و [از [از [از [از [از [از [از [که]]]]]]]]]]]]]] [و [و [و [از [از [و [و [در [در [و [و [که
انحصارها موقعیت های خاص یا انواع آسیب هایی که پوشش داده نمی شود، محرومیت های رایج شامل اعمال عمدی، سایش و پارگی و بلایای طبیعی خاص است.
محدودیت های زمانی [برای ثبت نام یک ادعا، ارسال اسناد و یا ارسال یک شکایت از دست رفته این مهلت می تواند حق شما را برای جبران خسارت خالی کند.

چگونه یک پاسخ شفاف دریافت کنیم

اگر شما زبان سیاست را گیج کننده و #8212 را پیدا کنید؛ و بسیاری از سیاست ها عمدا از شرایط قانونی پیچیده استفاده می کنند و #8212؛ نماینده خود را یا بیمه کننده و #8217؛ خط خدمات مشتری سوال مستقیم: و #8؛ آیا سیاست من پوشش مسکن موقت اگر خانه من غیر قابل سکونت است؟ #8:22 و # 220؛ چه مهلتی برای ثبت نام در صورت وقوع یک حادثه است؟

مستند هر جزئیات از ادعای شما

تنظیم کنندگان بیمه بر اساس شواهد تصمیم می گیرند، مستندات شما قوی تر است، سخت تر است که آنها با ارزش ادعای شما اختلاف کنند. شروع به ساختن مقاله خود را در لحظه ای که حادثه رخ می دهد، و ادامه تا زمانی که ادعا حل شود.

چه چیزی را مستند کنیم

جزئیات محرمانه [تاریخ، زمان، مکان، شرایط آب و هوا، و شرح کتبی از آنچه اتفاق افتاد.
عکس ها و فیلم ها تصاویری از آسیب، آسیب، صحنه اطراف و هر گونه عوامل کمک کننده مانند شرایط جاده ای یا تجهیزات معیوب را در نظر بگیرید.
سوابق پزشکی. گزارش های اتاق اورژانس، دکتر و #8217؛ یادداشت ها، نتایج آزمایش تشخیصی، نسخه ها و log های فیزیوتراپی باید مستند شوند زیرا عوارض می تواند بعدا بوجود آید.
برآوردها و دریافتهای بازگشت چندین برآورد کتبی برای تعمیرات اموال دریافت کنید.
اطلاعات مربوط به آن نام، شماره تلفن و آدرس ایمیل هر کسی که شاهد این حادثه بود، می تواند شواهد قدرتمندی باشد اگر اختلاف در مورد خطا وجود داشته باشد.

ردیابی ارتباطات

یک log ساده برای ثبت هر تعامل با شرکت بیمه ایجاد کنید که شامل تاریخ، زمان، نام فردی که با آن صحبت می کنید، خلاصه ای از آنچه مورد بحث قرار گرفته است، و هر وعده یا تعهداتی که تنظیم کننده می گوید آنها و #8220؛ نگاهی به چیزی و بازگشت به شما، #8221؛ توجه داشته باشید که و اگر در زمان معقول به آن مراجعه نکنید، دنبال کنید.

استفاده از ایمیل برای ارتباطات مهم در هر زمان که ممکن است. سوابق کتبی سخت تر از یادآوری تماس های تلفنی است.هنگامی که شما با تلفن صحبت می کنید، ارسال یک ایمیل کوتاه پیگیری خلاصه مکالمه و درخواست تنظیم کننده برای تأیید اینکه درک شما درست است.

مقاومت در برابر فشار برای استقرار سریع

شرکت های بیمه اغلب پیشنهاد اولیه حل و فصل را در عرض چند روز یا هفته از ادعای ثبت نام می کنند، این پیشنهاد به ندرت ارزش کامل آنچه شما بدهکار هستید، تنظیم کننده تست می کند تا ببینید آیا شما یک پرداخت سریع برای بستن فایل را قبول خواهید کرد.

خطر یک شهرک سازی پیش از موعد

اگر شما یک آزادی را امضا کرده و یک چک حل و فصل را قبول کنید، معمولا حق خود را برای دنبال کردن هر گونه جبران اضافی برای آن حادثه کاهش می دهید، این درست است حتی اگر بعدا متوجه شوید که آسیب های شما جدی تر از آنچه در ابتدا تصور می شد، یا آسیب اموال شما گسترده تر از برآورد اولیه است.

شرایط پزشکی به طور خاص می تواند زمان را برای آشکار کردن آسیب های بافت نرم، تشنج ها و تروما داخلی به طور کامل آشکار کند و ممکن است برای روزها یا هفته ها علائم شدید ایجاد نکند تا زمانی که به حداکثر بهبود پزشکی رسیده اید، به این معنی که شما در هزینه های پزشکی آینده خود حدس می زنید و #8212؛ و این حدس و گمان تقریباً بسیار پایین خواهد بود.

چقدر باید صبر کنید؟

هیچ پاسخ واحدی وجود ندارد، اما چند قانون کلی اعمال می شود:

صبر کنید تا وضعیت شما تثبیت شود، اگر هنوز در درمان هستید یا به شما گفته شده است که ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید، حل نکنید.
دریافت پیش آگهی کتبی از دکتر خود که زمان بهبودی، درمان های آینده و هر گونه محدودیت دائمی را مشخص می کند.
تمام تخمین های تعمیر را قبل از مذاکره در مورد آسیب اموال نهایی کنید.اگر آسیب پنهان در طول تعمیرات پیدا شود، حل و فصل شما باید این را منعکس کند.

درک کامل محدوده آسیب های شما

بسیاری از مردم تنها در هزینه های فوری خارج از جیب تمرکز می کنند، اما شما حق دارید برای طیف وسیعی از ضررها جبران کنید.شرکت های بیمه تقریبا هرگز داوطلب نخواهند شد که برای همه آنها هزینه پرداخت کنند، بنابراین این حق شماست که حقوق خود را به شما اعلام کنید.

آسیب های اقتصادی

این ها زیان های مالی ملموسی هستند که می توانند با دریافت و صورتحساب محاسبه شوند:

هزینه های پزشکی.[۱۰] گذشته و مراقبت های پزشکی آینده، از جمله ویزیت های پزشکی، جراحی، دارو، توانبخشی و تجهیزات پزشکی.
] درآمد از دست رفته [ [در هنگام بهبودی از دست رفته اید، به علاوه ظرفیت درآمد از دست رفته اگر آسیب شما مانع از کار در سطح قبلی شما شود.
خسارت شدید [FLT 1] تعمیر و یا هزینه های جایگزینی برای وسایل نقلیه آسیب دیده، خانه ها یا وسایل شخصی.
هزینه های غیر جیبی [FLT 1] [FLT 1] حمل و نقل به قرار ملاقات های پزشکی، خدمات مراقبت های خانگی و هر گونه تغییر در خانه یا وسیله نقلیه مورد نیاز به دلیل آسیب دیدگی شما.

آسیب های غیر اقتصادی

این ها سخت تر است اما کمتر واقعی نیستند:

[در این میان] [و] درد و رنج [از بین بردن] [و عذاب و ناراحتی فیزیکی و ناراحتی عاطفی ناشی از آسیب دیدگی شما [در برابر آن]
از لذت بردن از زندگی لذت می برید.[۱۰] [FLT ۱] ناتوانی در شرکت در سرگرمی ها، ورزش ها یا فعالیت های خانوادگی که قبل از حادثه از آن لذت برده اید.
از کنسرسیوم جدا می شود.[۱۰] [FLT ۱] تأثیر بر رابطه شما با همسر یا شریک زندگی، از جمله از دست دادن همدم و صمیمیت.
پریشانی عاطفی [FLT: 1 ] اضطراب، افسردگی، بی خوابی و سایر اثرات روانشناختی ناشی از تصادف و آسیب های شما.

چگونه یک تقاضا را محاسبه کنیم

با تمام خسارات اقتصادی خود شروع کنید.چند برابر بر اساس شدت آسیب های غیراقتصادی خود اضافه کنید.یک رویکرد مشترک استفاده از یک مولتیپلتر از 1.5 تا 5 است که تعداد بیشتری از موارد شامل آسیب دائمی، مسئولیت روشن و شواهد قوی را در اختیار شما قرار می دهد.

راهنمایی حرفه ای را قبل از ثبت نام هر چیزی دنبال کنید

صنعت بیمه به شدت تنظیم شده است و ادعا می کند که قانون پیچیده است، حتی یک ادعا ساده می تواند شامل قوانین محدودیت، قوانین بد ایمان و الزامات افشای که توسط دولت متفاوت است، باشد.یک وکیل واجد شرایط می تواند به شما کمک کند تا از مشکلات که می تواند هزاران دلار هزینه کند، جلوگیری کنید.

وقتی باید یک وکیل استخدام کنید

(فLT:0) آسیب های شدید اگر صورتحساب های پزشکی شما بیش از چند هزار دلار تجاوز کرده اند یا به شما گفته شده است که ممکن است اختلالات دائمی داشته باشید، نمایندگی قانونی به شدت توصیه می شود.
مسئولیتی که در آن شرکت بیمه ادعا می کند شما در اشتباه هستید یا بخشی از آن اشتباه می کنید، به کسی نیاز دارید که بتواند یک پرونده برای محافظت از حقوق شما ایجاد کند.
تاکتیک های ایمان بد اگر تنظیم کننده به تأخیر انداختن ادعای خود را، امتناع از تماس های بازگشت، و یا درخواست های غیر منطقی برای اسناد، یک وکیل می تواند آنها را پاسخگو نگه دارد.
ادعاهای پیچیده [FLT 1] [ادعاهای مربوط به سیاست های متعدد بیمه، زیان های تجاری و یا نهادهای دولتی اغلب نیاز به دانش تخصصی قانونی دارند.

چه دادستان می تواند برای شما انجام دهد

یک وکیل ماهر تمام فرایند ادعای خود را بر اساس شواهد جمع آوری می کند، ارزش کامل زیان های شما را محاسبه می کند، نامه تقاضای رسمی را می نویسد و به طور مستقیم با شرکت بیمه مذاکره می کند، اگر یک حل و فصل منصفانه به دست نیاید، آنها می توانند یک شکایت را ثبت کنند و پرونده شما را به محاکمه برسانند.

برای اطلاعات بیشتر در مورد زمانی که نمایندگی حقوقی توصیه می شود، انجمن و #8217؛ بخش دادرسی منابع در مورد ادعاهای بیمه و حقوق مصرف کنندگان ارائه می دهد.

مذاکره با اعتماد به نفس و استراتژی

اکثر ادعاهای بیمه از طریق مذاکره حل می شوند، نه دادخواستی که تنظیم کننده انتظار دارد شما را برای مقابله با پیشنهاد اولیه خود، و آنها دارای اختیارات برای افزایش پرداخت در محدوده های خاص هستند. دانستن اینکه چگونه به طور موثر مذاکره کنید می تواند به طور چشمگیری نتیجه شما را بهبود بخشد.

آماده سازی ضد اخراج شما

حداقل شماره قابل قبول خود را ثبت کنید.[۱۰] این پایین ترین مقدار است که شما می توانید آن را در خسارت های اقتصادی مستند خود به همراه مقدار معقول برای درد و رنج قرار دهید.
از حداقل شما بالاتر است.[۱۰] تقاضای اولیه شما باید بالاتر از آنچه که انتظار دارید دریافت کنید باشد، این به شما می دهد که در طول مذاکره امتیازاتی کسب کنید و در عین حال به نتیجه قابل قبول برسید.
شماره خود را با شواهد پشتیبانی کنید.[۱۰] سوابق پزشکی، تخمین های تعمیر، بیانیه های دستمزد و هر گونه اسناد دیگر که تقاضای شما را توجیه می کند، محکم تر است برای تنظیم کننده برای استدلال شماره شما غیر منطقی است.

تاکتیک های مذاکرات مشترک برای تماشا

تنظیم کنندگان بیمه از استراتژی های مختلفی برای کاهش پرداخت ها استفاده می کنند. آگاه بودن از این تاکتیک ها به شما کمک می کند تا به طور موثر پاسخ دهید:

[در این باره] ابتدا پیشنهاد (FLT:0) را پیشنهاد دهید [[۱]] [[۳]] [[۳]]] تنظیم کننده [۱] بخش کوچکی از آنچه که ادعا می کنید ارزش دارد را برای شما فراهم می کند.
[در این باره] تغییر می کند.[۱] تنظیم کننده پیشنهاد می کند که شما تا حدودی در اشتباه هستید، آماده باشید توضیح دهید که چرا مسئولیت با طرف دیگر باقی می ماند یا چرا قوانین خطای مقایسه ای هنوز شما را به جبران خسارت می رسانند.
محدودیت های سیاست گذاری را توجیه می کند.[۱۰] [FLT ۱] تنظیم کننده می گوید که آنها نمی توانند به دلیل محدودیت های سیاست، هزینه بیشتری پرداخت کنند.
پیچیدگی های تعیین کننده تنظیم کننده هفته ها طول می کشد تا پاسخ دهد یا درخواست های همان اطلاعات را چندین بار دنبال کند.

بدانید که چه زمانی پیاده روی کنید و چه زمانی

اگر شرکت بیمه با وجود تلاش های شما، پیشنهاد منصفانه ای را ارائه ندهد، گزینه هایی دارید.[۱۰] FLT:1 یک حل و فصل ناعادلانه را قبول نکنید، زیرا شما از روند خسته شده اید یا نگران هزینه های قانونی هستید. پیاده روی می تواند قوی ترین حرکت مذاکره کننده باشد.

جایگزین های جایگزین

یک شخص ثالث خنثی به هر دو طرف کمک می کند تا به یک توافق داوطلبانه برسند. میانجیگری اغلب سریع تر و ارزان تر از دادرسی است.
Arbitration داور می شنود شواهد از هر دو طرف و مسائل یک تصمیم الزام آور یا غیر الزام آور است.
قانون [FLT 1] شکایت مدنی در دادگاه فشار قانونی بر شرکت بیمه است، بسیاری از موارد پس از ثبت پرونده، اما قبل از محاکمه.

شکایت بد

اگر شرکت بیمه در ایمان بد عمل کرده است و #8212؛ به عنوان مثال، به طور غیر منطقی انکار ادعای خود، عدم تحقیق، و یا امتناع از پرداخت بدون دلیل معتبر و معتبر #8212؛ شما می توانید شکایت با دولت و #8217؛ کمیسیون بیمه ایالات متحده آمریکا] بخش بیمه دولتی [F1 ]

محافظت از حقوق شما در طول فرآیند مطالبات

در حالی که منتظر حل ادعای خود هستید، چندین گام پیشگیرانه وجود دارد که می توانید برای حفظ قدرت و اعتبار خود بردارید.

همه چیز را در نوشتن پیدا کنید

وعده های کلامی از یک تنظیم کننده الزام آور نیستند، اگر یک تنظیم کننده به شما بگوید که آنها مقدار مشخصی را تایید می کنند یا هزینه خاصی را پوشش می دهند، از آنها بخواهید قبل از اینکه هر گونه اقدام را بر اساس این وعده انجام دهید، آن را تأیید کنند.

نویسنده : محتاطانه

شرکت های بیمه ممکن است از شما بخواهند که مجوز های گسترده پزشکی یا اشتغال را ثبت کنید.این فرم ها را با دقت بررسی کنید، آنها باید در محدوده و مدت زمان محدود شوند.اگر مجوز پتو را امضا کنید، تنظیم کننده می تواند به سال های سوابق پزشکی غیر مرتبط با ادعای شما دسترسی داشته باشد و از آنها برای مقابله با آسیب های شما استفاده کند.

Don’t Sign a Blank Check

مراقب هر سندی باشید که شرکت بیمه را از مسئولیت آزاد می کند قبل از اینکه شما تمام حل و فصل خود را دریافت کرده اید، یک آزاد باید مقدار مورد نظر شما را مشخص کند و ادعاهای خاص حل شود.

ملاحظات ویژه برای انواع مختلف ادعاها

استراتژی هایی که برای محافظت از حقوق حل و فصل شما کار می کنند می توانند بسته به نوع ادعایی که شما در حال ثبت نام هستید متفاوت باشند، در اینجا چند سناریو مشترک و آنچه که باید منتظر آن باشید.

مطالبات تصادف

هنگام برخورد با بیمه خودرو، تفاوت بین ادعاهای شخص اول (تحق بیمه شخصی) و ادعاهای شخص ثالث (شماره ۲۸۲۱۷؛ بیمه) را درک کنید، ادعاهای شخص ثالث اغلب پتانسیل حل و فصل بالاتری را ارائه می دهند زیرا شامل درد و رنج هستند.اگر راننده و قانون اساسی و قانون شماره ۲:۲؛ محدودیت های سیاست بسیار پایین هستند تا خسارت های شما را پوشش دهند، ممکن است بتوانید تحت پوشش موتور خود را دنبال کنید.

برای راهنمایی معتبر در مورد ادعاهای بیمه خودرو، انجمن Realtors و سازمان های مشابه در دیگر ایالت ها منابع مصرف کننده را ارائه می دهند، اگرچه موسسه اطلاعات بیمه دیدگاه ملی در .org] را فراهم می کند.

خانه دار و #8217؛ و مطالبات مالکیت

سیاست های بیمه اموال اغلب الزامات دقیقی برای چگونگی و زمانی که شما باید آسیب را ثبت کنید، قبل از شروع هرگونه تمیزکاری یا تعمیرات، نمونه های مواد آسیب دیده را در صورت امکان نگه دارید.بتوجه باشید که بسیاری از سیاست های صاحب خانه برای باد، تگرگ و آسیب سیل جدا شده اند.

مطالبات بیمه درمانی

اگر شما در حال ایجاد یک ادعا تحت بیمه سلامت خود هستید، این روند متفاوت است.شما ممکن است برای درمان های خاص به پیش مجوز نیاز داشته باشید و بیمه گران ممکن است نیاز به ارجاع از پزشک مراقبت های اولیه خود داشته باشند. سوابق دقیق تمام صورتحساب های پزشکی و بیانیه های بیمه را حفظ کنند و هر گونه انکار را بلافاصله درخواست کنند.

مرحله نهایی: بررسی و حذف توافقنامه تسویه حساب

هنگامی که شما با شرکت بیمه به توافق رسیده اید، گام نهایی امضای توافق نامه حل و فصل و انتشار ادعاهای است، این یک سند الزام آور قانونی است و شما نباید آن را بدون بررسی دقیق امضا کنید.

چه سندی باید شامل

مقدار دقیق پرداخت تسویه حساب
شرحی از ادعاهایی که مطرح شده اند (تاریخ، حادثه و شماره سیاست)
یک بیانیه روشن که این آزادی فقط به ادعاهای خاص تحت پوشش حل و فصل اعمال می شود.
یک ماده که آزادی برای ادعاهای آینده که به این حادثه مربوط نیست، اعمال نمی شود.
روش پرداخت و جدول زمانی برای اخراج

مجموعه دوم چشم ها را انتخاب کنید

قبل از ثبت نام، یک وکیل یا مشاور معتبر سند را بررسی کنید.آنها می توانند زبانی را که بیش از حد گسترده است را شناسایی کنند یا تلاش برای انتشار ادعاهایی که قصد انتشار آن را ندارید، اگر سند شامل یک بند محرمانه است، مطمئن شوید که می دانید که شما موافقت می کنید خصوصی نگه دارید.

همه چیز را با هم قرار دهید

حفاظت از حقوق حل و فصل شما فرآیندی است که قبل از اینکه برای مذاکره بنشینید، شروع به خواندن سیاست خود، مستندسازی ضررهای شما می کند و امتناع از اجازه دادن به شرکت بیمه با گرفتن یک رویکرد روش روش روش و جستجوی کمک حرفه ای در صورت لزوم، شما می توانید زمینه بازی را به سطح برسانید و یک حل و فصل که نشان دهنده ارزش واقعی ادعای شما است.

موفق ترین مدعیان کسانی هستند که با روند ادعاهایی که با جدیت مشابه مذاکره تجاری مواجه هستند، رفتار می کنند، شما به دنبال یک طرفدار نیستید، شما یک حق قانونی را تحت قراردادی که برای آماده سازی و ذهنیت مناسب پرداخت کرده اید، می توانید از آنچه که خودتان هستید محافظت کنید و با اعتماد به نفس به جلو حرکت کنید.