چالش اصلی هزینه های پزشکی غیر قانونی در برنامه ریزی Medicaid

Medicaid یک برنامه مبتنی بر نیاز است.این نیاز به متقاضیان برای پاسخگویی به محدودیت درآمد ماهانه و کمبود دارایی قابل شمارش است که توسط دولت متفاوت است.هنگامی که شما هزینه های پزشکی نامنظم - مانند جراحی دوره ای، چرخه شیمی درمانی، جایگزینی تجهیزات پزشکی پایدار، یا بازدید از اتاق اورژانس بالینی - تصویر مالی شما متفاوت از ماه به ماه است.

فرضیات بودجه استاندارد در اینجا شکست می خورند. بسیاری از افراد فرض می کنند که تا زمانی که میانگین درآمد ماهانه آنها کمتر از آستانه باشد، واجد شرایط خواهند بود.این نیست که چگونه Medicaid کار می کند. اکثر ایالت ها درآمد شما را در یک ماه به ماه در طول دوره بازگشت به نظر می رسد و در زمان درخواست، یک ماه با درآمد بالا از بیمه یا بازپرداخت می تواند منجر به انکار کلی شود، حتی اگر درآمد کم باشد.

دوره نگاه و مفاهیم آن

Medicaid از یک دوره نگاه پنج ساله برای بررسی تمام معاملات مالی استفاده می کند.اگر هزینه های پزشکی نامنظم دارید، ممکن است وسوسه شوید که قبل از درخواست، آنها را از پس انداز پرداخت کنید، با این حال، Medicaid به دنبال هدیه ها و انتقال دارایی ها برای کمتر از ارزش بازار منصفانه در طول این دوره است. پرداخت یک لایحه پزشکی بزرگ به طور مستقیم به یک ارائه دهنده نیست که به طور کلی یک هدیه غیر قانونی است - این است که بدون ارائه دهنده پرداخت یک پرونده پرداخت می تواند یک پرونده پزشکی را به عنوان یک پرونده پرداخت کند.

شما باید هزینه های واقعی پزشکی را از سایر اقدامات مالی جدا کنید، اگر شما بدهی ها را تثبیت کرده یا وام مسکن را برای آزاد کردن پول نقد برای هزینه های پزشکی پرداخت کنید، این عمل می تواند مانند انتقال دارایی ها باشد.همیشه پرداخت مستقیم به ارائه دهنده خدمات بهداشتی و حفظ رسید ها، صورتحساب های مورد نظر و سوابق پزشکی مربوطه، این عمل یک سپر محافظت در اطراف درخواست شما ایجاد می کند.

درآمد و اسناد دارایی: بنیاد استراتژی شما

مستندات تنها مهم ترین اهرم در برنامه ریزی Medicaid برای هر کسی با هزینه های پزشکی نامنظم است، اکثر متقاضیان نه به این دلیل که آنها واقعا غیر قابل قبول هستند، بلکه به این دلیل که آنها نمی توانند وضعیت مالی خود را در لحظه درخواست ثابت کنند، شما باید یک سیستم ایجاد کنید که هر دو امور مالی پایه و جهش های اپیزودی ناشی از هزینه های پزشکی را جذب می کند.

ردیابی و پیش بینی هزینه های فعلی

ایجاد یک صفحه گسترده یا استفاده از نرم افزار مالی برای پیگیری هر هزینه پزشکی در طول دوره 12 ماهه.شما خود را به سال جاری محدود نکنید هزینه های غیر قانونی ممکن است هر هجده ماه یا حتی کمتر اتفاق بیفتد.یک جراحی تنها 500.000 که چهارده ماه پیش اتفاق افتاد می تواند مربوط به ایجاد سطح پایه ای از نیاز پزشکی باشد.اگر در سوابق شما ظاهر نمی شود، شما شانس توضیح دادن پس انداز پایین تر از انتظار می رود.

برای برنامه ریزی آینده، با ارائه دهندگان پزشکی خود کار کنید تا پیش بینی های هزینه ای را برای روش های آینده به دست آورید، بسیاری از بیمارستان ها می توانند نامه ای از هزینه های تخمین زده شده ارائه دهند.این نامه زمانی که برای Medicaid درخواست می کنید، یک سند حمایتی می شود و باید نشان دهد که هزینه های آینده خاص، دارایی های قابل شمارش یا درآمد آن ماه را کاهش می دهد.

هزینه های پزشکی در مقابل ضرورت پزشکی

هر هزینه مربوط به سلامتی به عنوان هزینه پزشکی قابل قبول در برنامه ریزی Medicaid تعیین نمی کند.برنامه از تعاریف دقیق استفاده می کند. هزینه های واجد شرایط به طور کلی شامل اقامت بیمارستان، هزینه های پزشکی، داروهای تجویزی، تجهیزات پزشکی بادوام، خدمات مراقبت از خانه و برخی از بیمه ها است.

برنامه ریزی استراتژیک مالی برای هزینه های Fluctuating

برنامه ریزی برای هزینه های پزشکی نامنظم نیازمند ابزارهایی است که فراتر از یک صندوق اضطراری استاندارد می روند.هدف این است که اطمینان حاصل شود که یک رویداد غیر منتظره با هزینه بالا، شما را در زمان بحرانی به میزان درآمد یا محدودیت دارایی نمی رساند.

ایجاد و مدیریت یک صندوق اضطراری پزشکی

یک صندوق اضطراری پزشکی اختصاصی را می توان در یک فرم غیر قابل شمارش نگه داشت.دولت ها معمولاً دارایی های خاصی را از محاسبه واجد شرایط، مانند یک خانه اولیه، یک وسیله نقلیه، اعتماد به دفن خاص و برنامه های پیش پرداخت مراسم تشییع جنازه، می توانید بخشی از پس انداز خود را به یک اعتماد به تشییع جنازه غیر قابل برگشت تبدیل کنید.این پول نقد را از دارایی های قابل شمارش خود حذف می کند در حالی که هدف آن برای هزینه های پزشکی آینده را حفظ می کند، به طور مشابه اگر شما نیاز دارید، به تجهیزات پس انداز بعدی دارید.

فرض نکنید که تمام پول نقد برابر است.یک حساب بانکی با ۳۰ هزار دلار است که قصد دارید برای جایگزینی زانو در ماه آینده استفاده کنید، هنوز یک دارایی قابل شمارش است اگر قبل از انجام این عمل برای Medicaid درخواست می کنید، ۳۰ هزار دلار باید اول خرج شود.تیمینگ هزینه برای همزمان با هزینه پزشکی واقعی بسیار مهم است.

استفاده از یک حساب کاربری مناسب به عنوان یک ماشین برنامه ریزی

اگر هزینه های پزشکی نامنظم شما به معلولیتی که قبل از 26 سالگی شروع به کار کرده است، گره خورده باشد (FLT:1) می تواند یک ابزار موثر باشد. ABLE حساب اجازه می دهد افراد دارای معلولیت برای صرفه جویی در پول بدون شمارش آن به میزان 2000 دلار برای محدودیت های سرمایه گذاری پزشکی، اولین 100،000 دلار در یک حساب غیر قابل اطمینان از آزمون دارایی های Medicaid معاف هستند، در حالی که حساب های ایمن برای شما وجود دارد و بدون شک می تواند بر روی وضعیت صرفه جویی در حساب های پزشکی تاثیر بگذارد.

اعتماد به نفس برای حفاظت از دارایی

اعتماد جمع آوری شده، همچنین به عنوان اعتماد میلر یا d (4) (C) شناخته می شود، اجازه می دهد یک فرد معلول دارایی را در اعتماد مدیریت شده توسط یک سازمان غیر انتفاعی نگه دارد، وجوه اعتماد به عنوان دارایی های شخصی برای اهداف Medicaid محسوب نمی شود، شما می توانید پول نقد را به اعتماد سپرده کنید، و اعتماد می تواند هزینه های پزشکی خود را به عنوان آنها در حال انجام پرداخت کند.

اعتماد استخر ابزار حقوقی پیچیده است.شما نمی توانید بدون کمک حرفه ای یکی را تنظیم کنید. اعتماد باید غیر قابل برگشت باشد و نیازهای خاص دولتی را برآورده کند.با این حال، برای مشتریان با نیازهای هزینه های مهم اما نامنظم پزشکی، اعتماد جمع آوری شده می تواند به معنای تفاوت بین واجد شرایط بودن برای Medicaid و مجبور به خرج کردن همه پس انداز.

برنامه Medicaid خود را برای حداکثر سود

از آنجا که هزینه های نامنظم در یک برنامه قابل پیش بینی اتفاق نمی افتد، شما توانایی انتخاب ماه را دارید که در آن شما برنامه Medicaid خود را ثبت می کنید، لازم نیست که روز اول واجد شرایط باشید، می توانید یک ماه صبر کنید که درآمد و دارایی های شما در کمترین حد خود قرار دارند، اغلب درست پس از پرداخت هزینه های عمده پزشکی.

مورد برای یک پنجره برنامه ریزی شده

اگر می دانید که در ماه دسامبر ۲۰ هزار دلار جراحی خواهید داشت، می توانید به عمد ذخایر نقدی خود را در آن ماه برای پرداخت صورتحساب بیمارستان کاهش دهید، سپس درخواست Medicaid خود را در ژانویه ثبت کنید، زمانی که تعادل حساب بانکی شما در نقطه پایین است، تا زمانی که شما می توانید هزینه را ثبت کنید و نشان دهید که هزینه پزشکی قانونی است، این یک استراتژی کاملا قانونی است که انتقال آن ضروری نیست.

در مورد زمان بازپرداخت بیمه محتاط باشید، اگر بیمه درمانی شما را برای برخی از هزینه های جراحی در ماه فوریه بازپرداخت کند، پول می تواند پس از اینکه قبلا اعمال شده است و تایید شده است، شما باید آن را به عنوان درآمد در ماه دریافت آن گزارش دهید، این جایی است که برنامه ریزی دشوار می شود.شما ممکن است نیاز به تاخیر انداختن بازپرداخت با داشتن شرکت بیمه پرداخت مستقیم، اگر پرداخت مجاز نیست، و یا پرداخت هزینه های بعدی را تنظیم کنید.

پرداخت هزینه قبل از درخواست

استراتژی زمانی دیگر این است که چندین صورتحساب پزشکی پیش بینی شده را در همان ماه پرداخت کنید.اگر سه نسخه تکراری دارید، یک بازدید متخصص در انتظار و یک جلسه فیزیوتراپی برنامه ریزی شده، قبل از ارسال درخواست خود، همه آنها را در همان چرخه صورتحساب پرداخت کنید، این باعث کاهش پول نقد شما در دست و نشان دادن یک الگوی ثابت از هزینه های پزشکی می شود.

حفاظت قانونی و نگهداری دارایی

محافظت از دارایی ها از هزینه های پزشکی در حالی که هنوز واجد شرایط برای Medicaid است یک نگرانی مرکزی برای افراد با هزینه های نامنظم، خطر این است که یک رویداد گران قیمت می تواند بخش بزرگی از پس انداز را از بین ببرد، و هیچ چیز برای نیازهای دیگر یا برای همسر باقی مانده باقی مانده باقی نمی گذارد.

چگونه به انتقال دارایی به دقت نزدیک شویم

Medicaid یک دوره مجازات برای انتقال دارایی ها برای ارزش بازار منصفانه در طول نگاه پنج ساله را تحمیل می کند، با این حال، هزینه های پزشکی قانونی انتقال نمی یابد.قانون روشن است: پرداخت های انجام شده به طور مستقیم به ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی برای خدمات پزشکی ضروری پزشکی شما مجازات نمی شود.اگر یک عضو خانواده یک لایحه پزشکی را به نمایندگی از طرف شما پرداخت کند، که پرداخت می تواند یک موضوع هدیه برای کمک به آنها پرداخت مستقیم پرداخت کند.

به طور مشابه، اگر شما صاحب یک خانه هستید و باید آن را برای پرداخت هزینه های پزشکی بفروشید، پیش پرداخت ها به دارایی های قابل شمارش تبدیل می شوند مگر اینکه از آنها برای خرید خانه دیگری استفاده کنید یا برای مراقبت های پزشکی در یک پنجره کوتاه پرداخت کنید. بندر امن کار با یک وکیل قانون قدیمی قبل از فروش هر دارایی عمده محدود است.

قوانین و هزینه های بی رویه Spousal Impoverment Rules and Cost

اگر ازدواج کرده اید و یک همسر نیاز به مدیکر برای مراقبت های طولانی مدت دارد، همسر جامعه مجاز است تا مقدار مشخصی از دارایی ها و درآمد را حفظ کند.هزینه های پزشکی غیر قانونی برای همسر نهادی می تواند محاسبات را پیچیده کند، شما ممکن است قادر به ادعای کمک هزینه های اضافی باشید، اگر بتوانید ثابت کنید که همسر جامعه هزینه های پزشکی فوق العاده ای دارد.

فرض نکنید که هزینه های استاندارد هزینه های گزافی شما سقف است. بسیاری از ایالت ها اجازه می دهند که یک جلسه استماع برای درخواست تخصیص بالاتر بر اساس هزینه های استثنایی ارائه دهد.شما باید شواهدی از هزینه های نامنظم ارائه دهید و نشان دهید که آنها در حال انجام و ضروری هستند.

کار با حرفه ای: چه زمانی و چرا

برنامه ریزی پزشکی نامنظم یک پروژه DIY نیست.قوانین خاص دولتی هستند، دوره نگاه به عقب بی رحم است و عواقب یک اشتباه می تواند فاجعه بار باشد.یک وکیل قانون بزرگتر با تمرکز بر برنامه ریزی Medicaid می تواند امور مالی شما را ساختار دهد تا شما در زمان بهینه بدون از دست دادن دارایی های غیر ضروری واجد شرایط باشید.

هنگامی که شما یک وکیل را انتخاب می کنید، از مشتریان با هزینه های غیر قابل پیش بینی پزشکی بپرسید، آنها باید قادر به تولید استراتژی های دقیق مستندات و ارائه نمونه هایی از چگونگی استفاده از حساب های قابل اعتماد، اعتماد جمع آوری شده و یا استراتژی های زمان بندی برای مشتریان مشابه باشند.شما می توانید یک وکیل واجد شرایط را از طریق آکادمی ملی وکلای حقوق سالمندان (ELNAA) پیدا کنید.

علاوه بر این، یک برنامه ریز مالی که متخصص مراقبت های بزرگتر است می تواند به شما کمک کند هزینه های پزشکی خود را بر روی یک افق چند ساله متمرکز کنید.این پیش بینی ستون فقرات استراتژی برنامه شما می شود بدون آن، شما حدس می زنید.

نتیجه گیری: یک رویکرد اولیه، مستند

هزینه های پزشکی نامنظم مجبور به برنامه ریزی Medicaid نیستند، آنها نیاز به یک استاندارد بالاتر از آماده سازی و تمایل به فکر فراتر از قالب های بودجه استاندارد دارند. پیگیری هر هزینه، طبقه بندی صحیح آن و ذخیره دریافت و ثبت صورتحساب در یک سیستم امن و قابل دسترس.استفاده از ابزار موجود - حساب های قابل دسترسی، اعتماد استخر و زمان صرف - در حالی که نشان دادن دارایی های خود را به یک سیستم مالی واقعی.

برنامه ریزی خود را قبل از یک بحران پزشکی شروع کنید، اگر منتظر بمانید تا زمانی که شما در حال بستری شدن یا مقابله با یک لایحه بزرگ هستید، گزینه های شما کوچک می شود.برنامه ریزی فعال به شما امکان می دهد زمان درخواست خود را کنترل کنید و توانایی تنظیم امور مالی خود را به طوری که شما معیارهای واجد شرایط بودن را در ماه که برای شما مناسب است، با مستندات مناسب و راهنمایی از یک قانون حرفه ای مسن تر، شما می توانید سیستم Medicaid را با موفقیت هدایت کنید، حتی زمانی که هزینه های پزشکی قابل پیش بینی شده را از هزینه های پزشکی خود دور می کنید.