درک برنامه های Medicaid و دیگر مزایای

Medicaid یک برنامه مشترک فدرال و ایالتی است که پوشش سلامت افراد کم درآمد، خانواده ها، کودکان، زنان باردار، سالمندان و افراد دارای معلولیت را ارائه می دهد.هر ایالت برنامه خود را در دستورالعمل های فدرال اداره می کند، که منجر به تغییرات در قوانین واجد شرایط بودن، خدمات تحت پوشش و فرایندهای ثبت نام می شود، در حالی که Medicaid عمدتا مراقبت های پزشکی را پوشش می دهد، همچنین خدمات مراقبت های طولانی مدت، از جمله مراقبت های پرستاری و امنیت خانگی، اغلب خدمات درمانی عمومی، اما خدمات درمانی عمومی، خدمات درمانی و خدمات درمانی و خدمات درمانی اولیه، خدمات درمانی، اما خدمات درمانی و خدمات درمانی و خدمات درمانی و خدمات درمانی، خدمات درمانی، خدمات درمانی، خدمات درمانی.

سایر برنامه های مزایای کلیدی که اغلب با Medicaid ارتباط برقرار می کنند عبارتند از:

  • ] درآمد امنیتی مشروط (SSI): یک برنامه فدرال اداره امنیت اجتماعی که کمک های نقدی را به افراد مسن، نابینا یا معلول با درآمد و منابع بسیار محدود ارائه می دهد، گیرندگان اس من به طور خودکار واجد شرایط برای Medicaid در اکثر ایالت ها هستند، و آن را به یک دروازه حیاتی برای پوشش سلامت تبدیل می کند، با این حال، دارایی دقیق SI محدود کردن هر دو،000 دلار یا حتی مزایای کوچک و یا پول نقد می تواند به طور خودکار.
  • بیمه معلولیت امنیتی اجتماعی (SSDI): یک برنامه بیمه فدرال برای افرادی که مالیات های امنیتی اجتماعی را کار کرده اند و پرداخت کرده اند و پس از یک دوره انتظار 24 ماهه، SSD من ذینفع واجد شرایط برای Medicare. بسیاری از گیرندگان Medicare می شوند به طور همزمان برای Medicaid واجد شرایط برای بیمه هستند اگر آنها همچنین با معیارهای کم درآمد پایین مطابقت داشته باشند، این دو برنامه ها تنها مراقبت های پزشکی طولانی مدت را پوشش نمی دهند، در حالی که ممکن است این موارد مراقبت های پزشکی طولانی مدت را پوشش دهند.
  • برنامه کمک تغذیه مکمل (SNAP): برنامه کمک تغذیه فدرال (که قبلا تمبرهای غذایی) که کمک می کند تا خانواده های کم درآمد مواد غذایی خریداری کنند. SNAP واجد شرایط بودن بر اساس درآمد، دارایی ها و تغییرات ترکیب خانگی در سایر مزایا است - مانند افزایش پرداخت توده SSD یا ارثی - حتی اگر آنها بر کاهش مزایای Medicaid تأثیر نمی گذارند.
  • کمک موقت برای خانواده های نیازمند (TANF): یک برنامه دولتی که ارائه کمک های نقدی و خدمات حمایتی به خانواده های کم درآمد با کودکان است. گیرندگان TANF اغلب به طور خودکار برای Medicaid واجد شرایط هستند، با این حال، TANF دارای الزامات کار و محدودیت های زمانی خود است، و تغییرات در ترکیب خانواده به دلیل برنامه ریزی های مربوط به همسر می تواند بر قابلیت دسترسی به حق بیمه تاثیر بگذارد.
  • استفاده از رای دهندگان انتخاب (Section 8): یک برنامه کمک هزینه اجاره فدرال که کمک می کند خانواده های بسیار کم درآمد برای مسکن پرداخت می کنند، در حالی که به طور مستقیم به Medicaid مرتبط نیستند، تغییرات درآمد یا دارایی از برنامه ریزی Medicaid (به عنوان مثال انتقال یک خانه به یک اعتماد) می تواند بر مقادیر کوپن و برنامه خاتمه به طور معمول هر بخش پول نقد و یا درآمد خانوار به عنوان درآمد خانوار حساب می آید.
  • برنامه کمک هزینه انرژی خانگی (LIHEAP): یک برنامه فدرال که کمک می کند تا خانواده های واجد شرایط هزینه های گرمایش و خنک کننده را پرداخت کنند، مزایای LIHEAP به طور کلی به عنوان درآمد برای Medicaid، SSI یا SNAP حساب نمی شود، و آن را یکی از مزایای معدود است که می تواند بدون مجازات های ماشه ای به طور ایمن اضافه شود.
  • برنامه بیمه درمانی کودکان (CHIP): برنامه پوشش کودکان در خانواده های با درآمد بیش از حد بالا برای Medicaid اما برای بیمه خصوصی بسیار کم است.

هر برنامه دارای معیارهای واجد شرایط بودن، محدودیت های درآمد و دارایی، روش های درخواست و گزارش قوانین است. هماهنگی موفق نیاز به درک روشنی از چگونگی همپوشانی این سیستم ها دارد.یک تغییر در یک برنامه، مانند دریافت هدیه نقدی، می تواند از طریق دیگران، به طور بالقوه باعث از دست دادن پوشش سلامت، کمک های غذایی یا حمایت از مسکن است که در نظر می گیرد تمام مزایای فعلی و بالقوه ضروری برای جلوگیری از عواقب ناخواسته است.

استراتژی های کلیدی برای هماهنگ کردن مزایای

ارزیابی اینکه چگونه تغییرات واجد شرایط بر برنامه های متعدد تاثیر می گذارد

قبل از انجام هر گونه حرکت مالی - چه انتقال دارایی ها، تغییر منابع درآمد، فروش خانه یا ثبت نام در اعتماد - تعیین اینکه چگونه تغییر بر واجد شرایط بودن برای هر برنامه سود شما دریافت می کند، به عنوان مثال، دریافت یک ارث توده از 10،000 دلار به احتمال زیاد یک فرد از SSI را جدا می کند و ممکن است همزمان بر کاهش یا کاهش هزینه های پزشکی جدید اثر بگذارد، حتی اگر یک کارفرمای کاهش یابد، به طور مشابه کاهش می تواند خدمات کاهش یابد.

ایجاد یک لیست جامع از تمام مزایای فعلی و مدل تاثیر تغییرات پیشنهادی با استفاده از دستورالعمل های خاص دولتی. بسیاری از سازمان های Medicaid دولتی ارائه آنلاین ابزار پیش نمایش داده شده است. - فدرال برنتز.gov [FLT 1 ابزار می تواند به شناسایی که چه مزایایی ممکن است تحت تاثیر قرار گیرد کمک کند. کار با یک وکیل قانون قدیمی یا مزایای گواهی شده برای اجرای سناریوهایی که تفاوت های بی توجهی در قوانین درآمد، و منابع مالی را در برنامه های معاف از منابع مالی و برنامه های معاف از منابع مالی در برنامه های مربوط به حساب می کنند.

برنامه ریزی انتقال دارایی به دقت - به ویژه برای Medicaid

Medicaid دارای یک دوره دقیق پنج ساله مراقبت از واجد شرایط بودن طولانی مدت (موجود بودن خانه و خدمات معافیت مبتنی بر خانه و جامعه) است.هر انتقال دارایی زیر ارزش بازار منصفانه در طول آن پنجره می تواند یک دوره مجازات را ایجاد کند که در طی آن متقاضی از دریافت مزایای مراقبت های طولانی مدت Medicaid جدا شده است.

برای SSI، انتقال دارایی همچنین می تواند باعث مشکلات شود.SI دارای محدودیت منابع ۲۰۰۰ دلار برای افراد و ۳۰۰۰ دلار برای زوج ها (برخی از ایالت ها کمی بیشتر) انتقال دارایی ها برای ارزش بازار منصفانه می تواند به همراه کاهش میزان انتقال برای SSI و همچنین کمک به کاهش میزان انتقال آن، به میزان ۳۶ ماه، بسته به میزان انتقال غیر قانونی، به نظر برسد، اما به طور تقریبی نمی توان آن را به عنوان یک دوره انتقال های دولتی کاهش داد.

استفاده از اعتمادهای ویژه برای محافظت از دارایی

یک اعتماد ویژه (SNT) یک ابزار قدرتمند برای حفظ واجد شرایط بودن برای برنامه های تست شده مانند Medicaid، SSI و SNAP است در حالی که هنوز اجازه می دهد تا وجوه برای نیازهای اضافی بهره مند کننده مورد استفاده قرار گیرد که تحت پوشش منافع عمومی قرار نمی گیرد.

  • [خود تحت رهبری] SNTs: صندوق با دارایی های خود ذینفع (به عنوان مثال، ارث، آسیب شخصی، بیمه عمر می تواند به عنوان یک حساب توزیع پول نقد و یا پرداخت بازپرداخت نیاز به اعتماد به دولت برای بازپرداخت مزایای Medicaid دریافت می کند، اما ممکن است به طور مستقیم به عنوان یک منبع اصلی توزیع پول نقد و یا حساب می شود.
  • شخص ثالث SNTs: توسط کسی غیر از ذینفع، مانند والدین، پدربزرگ و برادر، این اعتمادها هیچ گونه هزینه بازپرداخت ندارند، و وجوه باقی مانده می تواند به دیگر اعضای خانواده از مرگ SN ذینفع منتقل شود، زیرا دارایی ها هرگز بهره مند نیستند، و اغلب به عنوان یک منبع فرعی برای یک فرد غیر فعال، و یا منابع SNT پشتیبانی می شود.

هر دو نوع SNTs نیاز به پیش نویس دقیق دارند تا اطمینان حاصل شود که اعتماد به نفس کامل نسبت به توزیع ها دارد و بهره وری دسترسی مستقیم به اصل ندارد، حتی اشتباهات توزیع کوچک می تواند مسائل واجد شرایط را ایجاد کند. مشورت یک وکیل با تجربه در نیازهای ویژه ای که قصد دارد زبان را به قوانین خاص دولت شما متصل کند.

متخصصان مشاوره در هماهنگی مزایای

با توجه به پیچیدگی قوانین صلاحیت همپوشانی، مشاوره یک وکیل که متخصص در قانون بزرگتر یا برنامه ریزی معلولیت است، علاوه بر این، کار با یک برنامه ریز مزایای گواهی یا یک کارمند اجتماعی آشنا با برنامه های عمومی می تواند به هدایت فرآیندهای درخواست و درخواست کمک کند: بسیاری از سازمان های کمک های حقوقی جامعه ارائه می دهند و یا کمک های کم هزینه برای هماهنگی مزایای. آمریکایی شورای پیری [F]

ملاحظات مهم برای هماهنگی چند گرم

محدودیت های دارایی و درآمد Thresholds Vary

Medicaid دارای محدودیت های دارایی مختلف بسته به دسته پوشش است. برای Medicaid مبتنی بر جامعه (برای سالمندان، نابینا و معلول)، بسیاری از ایالت ها از محدودیت منابع SI برای یک فرد استفاده می کنند. برای مراقبت های طولانی مدت، برخی از ایالت ها اجازه می دهند محدودیت منابع بالاتر اما نیاز به کاهش هزینه های اضافی از دارایی های اختلال بیش از حد دارند. SNAP اجازه می دهد تا 2،750 دلار در اکثر خانواده های سخت افزاری (حداقل 22،000 دلار یا کمتر از 60٪).

محدودیت درآمد نیز متفاوت است. Medicaid برای کارگران معلول ممکن است دارای حد درآمد 250٪ از سطح فقر فدرال (FPL) در برخی از ایالت ها (تحت بلیط به برنامه کار)، در حالی که SI دارای محدودیت درآمد بسیار پایین تر (در حدود 75٪ از FPL) است، SNAP به طور کلی از 130٪ از FPL برای درآمد ناخالص استفاده می کند، اما دولت می تواند واجد شرایط بودن از طریق یک مثال گسترده برای کاهش درآمد خاص است.

دوره مد نظر پزشکی و انتقال Penalties

برای مراقبت های طولانی مدت Medicaid (خدمات معافیت از خانه و جامعه) ، دوره نگاه به عقب پنج سال از تاریخ درخواست است.هر انتقال دارایی برای کمتر از ارزش بازار عادلانه در طول آن پنجره بررسی می شود ، مقدار کل انتقال های واجد شرایط توسط هزینه متوسط مراقبت از خانه دولتی تقسیم می شود و معمولاً باید هزینه مراقبت های طولانی مدت را برای مدت محاسبه کند ، و اگر هزینه های پرداخت نشده باشد ، هزینه های پرداخت شده توسط دولت به طور متوسط هزینه ای که به طور متوسط 58000 دلار است.

این مجازات ها برای انتقال به همسر، به یک کودک معلول یا به انواع خاصی از اعتمادها (مانند اعتماد استخر یا اعتماد میلر) مناسب نیست، برنامه ریزی مناسب باید قبل از درخواست به خوبی پیش از درخواست به نظر برسد - به طور مثال، بیش از پنج سال قبل از افشای هدایا، مستندسازی هدف و حمایت از ارزش بازار منصفانه گاهی می تواند یک وکیل مسن را بررسی کند و پرونده های پزشکی مناسب را بررسی کند.

گزینه های Down

افرادی که درآمدشان از محدودیت درآمد Medicaid (اما کسانی که تمام معیارهای دیگر را برآورده می کنند) ممکن است از طریق یک برنامه هزینه ای یا پزشکی مورد نیاز در برخی از ایالت ها واجد شرایط باشند.کاهش هزینه های پزشکی از درآمد برای کاهش درآمد قابل شمارش کمتر و هزینه های بیمه ماهانه، به طور معمول محدود به صورتحساب های پزشکی واقعی، حق بیمه، و برخی از افراد مورد نیاز برای کاهش هزینه های خاص، هزینه های خاص، هزینه های پرداخت می شود:

استراتژی دیگر کاهش هزینه شامل استفاده از دارایی های اضافی برای خرید منابع معافیت مانند اقامت اولیه، وسیله نقلیه یا برنامه های پیش پرداخت مراسم تشییع جنازه است - برای مثال، اگر شما 3000 دلار در حساب بانکی دارید، اما دولت اجازه می دهد تنها 2000 دلار، شما ممکن است از 1000 دلار اضافی برای پرداخت صورتحساب های پزشکی یا خرید یک طرح راهنمای برای معافیت از دارایی های مالی دولت استفاده کنید.

تاثیر تغییرات در Medicare و سایر پوشش های بهداشتی

افرادی که واجد شرایط برای هر دو Medicaid و Medicare (در صورت لزوم) هستند قوانین هماهنگی ویژه ای دارند. Medicaid ممکن است حق بیمه Medicare، کسر و پرداخت از طریق برنامه های پس انداز Medicare (MSPs) پرداخت کند، از دست دادن واجد شرایط بودن Medicare می تواند منجر به از دست دادن مزایای MSP، افزایش هزینه های خارج از جیب، و پوشش مواد مخدر (معمولا باید افراد کم هزینه پرداخت کنند، اما به طور خودکار باید هزینه های بیمه درمانی را کاهش دهند.

به طور مشابه، ثبت نام در یک برنامه سلامت حمایت شده توسط کارفرما ممکن است بر واجد شرایط بودن Medicaid تأثیر بگذارد؛ برخی از ایالت ها هر بیمه درمانی را به عنوان یک دلیل برای واجد شرایط بودن در نظر می گیرند اگر پوشش کودک "قابل مقایسه" محسوب شود، سایر ایالت ها برنامه های کمک های حق بیمه را ارائه می دهند تا به طور خاص، اگر شما با پوشش بیمه درمانی کودک هماهنگ هستید، قبل از اینکه والدین خود را تأیید کنند، هنوز هم ممکن است درآمد خود را افزایش دهند.

تعریف درآمد در سراسر برنامه ها

یکی از جنبه های ظریف هماهنگی این است که برنامه ها درآمد را متفاوت تعریف می کنند. SSI پشتیبانی از نوع (غذا و سرپناه ارائه شده توسط شخص ثالث) را به عنوان درآمد، به عنوان مثال، اجاره زندگی بدون اجاره با یک نسبی می تواند مزایای نقدی ویژه SSI را کاهش دهد تا یک سوم. SNAP همچنین برخی از درآمد را به حساب می آورد، اما دارای بی توجهی سخاوتمندانه تر (برای اکثر) است که تنها به کاهش منابع مالی خاص و یا کاهش می دهد تفاوت های توزیع درآمد کمک می کند.

قرص های معمولی برای جلوگیری از

شکست در گزارش درآمد یا دارایی ها به طور دقیق

تمام برنامه های مزایای نیاز به گزارش مداوم از تغییرات در درآمد، دارایی ها، ترکیب خانواده و اقامت، حتی تغییرات کوچک - مانند یک هدیه یک بار از یک عضو خانواده، تغییر در هزینه های مسکن، و یا یک کار نیمه وقت جدید - می تواند بر روی کاهش ارزش ها و گزارش ها تاثیر بگذارد تا گزارش ها بتوانند منجر به پرداخت بیش از حد پرداخت شود که باید بازپرداخت، مجازات، و حتی تخریب سیستم سالانه برای بررسی و بررسی دقیق هر یک فایل مورد نیاز است.

انتقال بزرگ بدون درک عواقب

دادن پول یا اموال برای واجد شرایط بودن برای مزایا یک اشتباه رایج است در حالی که ممکن است منطقی به نظر برسد که دارایی ها را کاهش دهد، مجازات انتقال نتیجه می تواند آسیب بیشتری نسبت به خوب ایجاد کند.برای مثال، هدیه ای از 50 هزار دلار به یک کودک می تواند باعث ایجاد یک دوره پنج ماهه مجازات برای بیمه مسکن پرستاری پزشکی (بر اساس هزینه ماهانه 100.000) شود، و پوشش فردی بدون پوشش برای بسیاری از موارد، حتی ممکن است قبل از اینکه یک دوره انتقال کودک به نظر برسد، حتی بدتر از اینکه یک دوره جریمه های شخصی باشد.

نادیده گرفتن تیم درخواست برای مزایای

درخواست برای Medicaid خیلی زود یا خیلی دیر می تواند باعث ایجاد مشکلات شود و بدون تمام اسناد مورد نیاز - سوابق پزشکی، اثبات درآمد، بیانیه های دارایی، تأیید شهروندی - می تواند منجر به انکارهایی شود که نیاز به درخواست مجوز دارند، انتظار زیاد طولانی مدت بدون استفاده از هزینه های خاص، می تواند منجر به شکاف در پوشش پرونده ها شود.

همچنین توجه داشته باشید که دوره انتظار 24 ماهه Medicare برای دریافت کنندگان SSD می تواند شکاف پوششی ایجاد کند، در طول آن دوره، بسیاری از افراد به Medicare برای مراقبت های بهداشتی متکی هستند اگر بعدا به کار گرفته و از دست دادن Medicaid، پوشش بعدی Medicare ممکن است به اندازه کافی نباشد - به ویژه برای مراقبت های طولانی مدت.

مشاوره با حرفه ای قبل از تصمیم گیری های مالی

بسیاری از افراد سعی می کنند هماهنگی را به تنهایی با استفاده از منابع آنلاین یا مشاوره عمومی برنامه ریزی کنند، در حالی که اطلاعات فراوان است، هر وضعیت منحصر به فرد است.یک وکیل قانون بزرگتر می تواند به طراحی یک طرح جامع کمک کند که برای همه تعاملات برنامه، تفاوت های خاص دولتی و تغییرات آینده کمک کند.آنها می توانند به پیش نویس اعتماد، مدیریت انتقال دارایی و درخواست های مشاوره حرفه ای کمک کنند.

نتیجه گیری

برنامه ریزی موثر برای Medicaid نیاز به هماهنگی دقیق با برنامه های دیگر مزایای است.با درک قوانین واجد شرایط برای SSI، SSDI، SNAP، TANF، بخش 8، LIHEAP و CHIP، افراد می توانند تصمیم گیری آگاهانه در مورد انتقال دارایی، اعتماد، مدیریت درآمد و ترتیبات زندگی با متخصصان با تجربه - مانند وکلای قانون قدیمی، مزایای گواهی، و کارکنان اجتماعی - کمک به جلوگیری از تمام مزایای بالقوه خود را برای جلوگیری از جلوگیری از جلوگیری از مشکلات امنیتی مداوم، و یا تضمین می کنند.