理解分歧的根源

精神和照料決定的爭議很少從一個来源中产生。 更常见的是,這些決定是由情感壓力、不同价值观和不完整信息共同引起的。 承认這些根本因素是走向缓和和建设性对话的第一步。 当愛人陷入危機時,家人可能會因恐懼、內疚或长期關係模式而做出反應。 關鍵在于住院、药物、生活安排和财务管理的高度決定可以永久地改變一個人的生活。 如果没有共同的框架,開始的關注可能很快變成痛苦的衝突。

常用的触发器

  • 一個家族成員可能提倡用藥, 而另一個人更喜歡用治療、全體方法或不同的醫療供應者。 這些不同可能來自個人經驗、文化背景或對某些醫療措施的不信任。 例如, 一個對抗抑郁藥反應不良的兄弟姐妹可能反對所有精神藥物, 而一個看到用同樣藥物改善的家长則推動它。
  • 缺少明确的法律指令。 如果某人沒有执行預告指令或指定委托書, 家人可能會爭取誰有權做決定, 這常常會在危機中引起爭執。 沒有指定的保健代理, 兄弟姐妹們可能都聲稱知道他想要什麼, 造成僵局, 沒有法院介入, 任何人都不能打破。
  • 父母的心理不滿可能會引起未解的悲痛或恐懼,影響人們的關注。 例如,感到被父母遗弃的孩子可能要求少做一些參與,而保持亲密關係的孩子可能堅持全職照料。
  • 某些親戚把保護、尋求住院或監護放在优先位置,而另一些親戚則强调個人有權做出自己的選擇,即使有危險。 在嚴重抑郁症、精神疾病或使用藥物的情况下,這張張力尤其尖锐,在這種情況下,自決和傷害之間的界限可能模糊。
  • 家庭的家屬對如何分配資源或由誰來擔任重任有分歧。 一個兄弟可能愿意把父母的存款花光來換成最好的私人设施,而另一個兄弟則擔心繼承或长期財產保障。

解析的实际步骤

人們會在一開始的情況下, 就會有機會找到解決之道。 接下來的步子可以幫助缓和緊張, 重點移回需要的人。 在危机力量做出決定之前,

有效的交流战略

開放非對抗性的交流是任何成功解決的基础。 開始在中立的地方安排家庭會議, 最好在關係紧张時安排協助人出席。 制定基本規則:不斷地、不责怪地、不斷地聽話,

建立共同的目標: 對你的愛人來說最好。 寫下來, 寫下來, 寫到任何個人怨恨中。 考慮使用一個簡單的決定基礎, 以決定與目標相對的選擇 — — 這可以使衝突人格化, 將以觀點為主的論點轉換成數據的討論。 例如, 列出可能的治療方法, 以及每種治療方法, 以及效果、成本、副作用和病人的意願。 这种结构化的方法可以揭示出令人驚訝的一致领域。

另一個強大的技術是 動聽 。 每一個家族員員員發言後, 請他們確認自己在繼續前的觀點。 解釋他們的言辭:「所以你擔心這藥會增加体重, 降低她的生活质量, 我聽到的沒錯嗎? 」 驗證情感並不意味同意, 但會減少防備性, 打開妥协的門。 如果討論變得熱, 請叫他們停10分鐘。 讓每個人都站起來,呼吸, 并用更冷的頭腦回來。

涉及右派专业人员

你的家人不必獨自一人來探討。 數位專業人士可以提供客观的指導, 打破你似乎無法自行解決的僵局。 知道該找誰, 以及什麼時候能拯救幾周的衝突。

  • 心理醫生、心理醫生或心理醫生可以提供临床觀察,看哪些治療可能有所幫助。 在病人同意下,他們可以出席家庭會議,解釋所推荐的計劃的理由。他們中立、專家的聲音可以解決基于恐懼或誤解的爭議。
  • 解析者。 具有家庭和保健爭議經驗的有權力的解析者可以促进有條理的討論。解析比法庭更不對手,而且常常保持家庭关系。尋找由 解决冲突協會[ 或州立家庭解析方案所證明的解析者。許多解析者提供滑坡的費用,可以幾乎達成目的。
  • 老年或精神保健管理員可以評估情況、协调服務、提供尊重醫療需要與經濟現實的獨立計畫。
  • 法律律師。 專業於長者法、殘疾法或精神保健法的律師可以澄清法律權利、律師權和監護權。 許多律師可以提供自由的初始咨询。 由律師解釋法律面貌可以减少引發衝突的猜測。

選擇右派调解人

并非所有的调停人都一樣適合精神保健爭議。 尋找一個能理解精神分析、醫療系統和家庭動力的情感重點的人。 問問一下可能的调停人對相似案件的經驗。 一個好的调停人應該能保持中立,同时指引各方制定可行的計劃,他們應該愿意在适当時把這人纳入爭議的中心。

法律和道德框架

人們在網路上也分享了這項法律。 非正式解析失敗後, 法律框架就存在,可以保護個人,提供清晰度。 理解這些框架可以幫助你渡過系統而不必的升级。 依靠「法律所言」的假設,可以導致成本高昂的錯誤和久拖不决的法庭戰鬥。

  • 這種醫療工具是強大的工具, 因為這些文件讓病人的聲音成為決定因素, 也讓家人不斷爭論。
  • 醫療的可達可達授权授權 授予指定代理權, 以便在個人失去能力時做出決定。 重要的是要了解其範圍:有些代理權只包含醫療權, 而其他的代理權也包含財政權。 精神保健治療的清晰語言可以防止未來的爭議。
  • 保護或保護[是法院监督的、授予家庭成员或專業者决策權的程序。這是最後手段,因为它剥夺了個人的很多權利。 这一过程因州而异,但一般需要聽證、醫生的評估,以及證明某人不能做出知情的決定。家庭首先應該試著采取限制性较低的替代方案。
  • 法律規定各種不同, 但一般要求展示對自身或他人的危險或嚴重殘障。 家庭在向法庭訴求前, 應了解自己所處狀態的标准。 有些州也允許 援助门诊治療(AOT), 要求重度精神病患者遵守治療, 才能留在社區。

法律权利和资源

了解如何轉換权威資訊可以阻止家庭在神話或过时的程序上行事。 以下是每個照料者都應該理解的重要法律概念和资源。 當每個人都在以相同事實為基准工作時,基于錯誤的歧見會減少。

提前指令和檢察官權

預先規劃是防止未來爭議的最有效的方法。

  • 首選疗法(藥物、治療、醫院偏好)的教訓
  • 指定一個能理解他人價值且愿意為他人辯護的醫療代理
  • 允許代理伺服器存取醫療記錄(HIPAA要求)
  • 需要時,可先發制人指令,處理精神疾病特定情形,例如接受電休克疗法或使用特定藥物。

許多州都提供免费表格。 國家老龄化委員會提供州內指南, 國家精神保健研究所[ 具有資源, 以交流精神保健偏好。 最好將已完成的指令公開, 并提供给代理、初级醫師和地方醫院。

州心理健康法和监护

精神保健法主要以國家為主,所以你必須研究自己的司法管辖权。

  • 非自愿住院的门槛是多少?
  • 該州是否有「精神預先指令」的規定?
  • 精神保健所裡的人對訪問、電話、拒絕治療有何權利?
  • 如何在監護程序中优先處理家庭成员?

美國律師協會法律和老龄化委員會 逐州地出版保健决策法摘要。 精神疾病國家聯盟的地方分會 常提供免费的法律診所或轉介給專門精神保健的律師。 SAMHSA的 国家求助热线(800-662-4357) 也可以把家庭与当地法律援助資源連結。

与一名律師合作

問問如何收取前期的律師費用, 但有些人會為起草預告而提供平價。 若成本是障礙, 請尋找法學院或法律援助組織。 LawHelp.org[[FLT: 1] 指南可以幫助您在您的地區找到免费或低價的法律服務。

其他支助组织

防止今后争端

現今的危機一經解決,就采取积极主动的措施降低未來衝突的可能性。 预防比反复介入更不具有壓力。 建立一套由明确的角色、公开的交流和应急計劃组成的体系,即使在新的挑戰出現時,也能讓家庭團結在一起。

家庭會議

安排不因危機而引发的定期家庭會議。 利用這些時間來討論個人健康的最新消息、分享关注和審查任何法律文件。 确保有精神疾病的人能被盡可能地包括进来, 其聲音必須保持核心。 文件決定並分发给所有參與各方,以防止誤會。 簡單的共享網路文件(如Google Doc)可以作為協議和行動項目的活性記錄。

想想建立家庭照料協議,概述每個人的角色(例如,誰處理醫療、管理金融、與醫師交流 ) 。 這可以減少模棱两可,防止地區戰爭。 協議可以是非正式的,但每年要審查和更新。 也有利于當一個家庭成员搬走或不能发挥其作用時。

文件编制和规划

包括:

  • 目前藥物和藥物
  • 所有提供者(精神病學家、心理醫生、初级护理、病例管理者)的聯絡信息
  • 包括醫保/醫保在内的保單牌照和保單號碼
  • 以及試驗過的醫療方法,
  • 任何澄清個人能力或需要的醫師支持信
  • 需要立即前往哪家醫院、呼叫誰、避免什麼藥物等。

每年審查檔案, 并在任何重大變更後更新。 分享給醫療代理及任何可能參與未來決定的家庭成员。 當每個人都有相同的事實基准時, 由錯誤造成的歧見會減少。 您也可以使用Apple Health等安全的健康應用程式或專門的护理协调平台來保持資訊的可及性, 但可以私自使用 。

建立危机计划

人們會在一場危機中找到一個能控制住的階段。

  • 重蹈覆辙或病情恶化的警示
  • 首選介入(例如,
  • 需要聯繫的人姓名和人数
  • 過去有效的和应当避免的
  • 任何法令(例如AOT)或醫院偏好

該危機計劃會傳送給所有家人、醫療代理和初级醫師。 當危機發起時,

照料的情感矛盾

必須承認,長期衝突會對每個人造成情感上的傷害。家人可能會經歷著燒傷、內疚、焦慮甚至憂郁。 照顧者的痛苦會使你所想解決的爭議升级。 要把自我照料放在优先位置。 鼓励每名家庭成员休息、寻求心理咨询或加入精神疾病患者家庭的支援團體。 NAMI 提供免费的同伴領導支援團體,提供觀點,减少孤立感。當你關心自己時,你更能照顧你所愛的人,並参与建设性解決問題而不是反應性辯論。

結 论

人們對愛人心理健康和照料的決定的爭議可能令人難以置信,但這些決定很少是不可克服的。 家人了解根本原因、致力于尊重的交流、利用专业和法律資源,就能化解分歧,而不會對關係造成持久傷害。最重要的一步是在危机逼迫下做出決定之前早點行動。現在要花時間去計劃、開放的對話、以及法律準備;要省下你家人的心痛,給愛人一個他們應得的有尊严的照料。 如果你目前陷入爭議之中,就暫停,采取一小步:安排會議、收集重要文件或召喚调停人。 解決的路程從一舉而起,每一步都是你家人幸福的勝利。