先前索赔如何塑造你的人身伤害赔偿结果

申请个人伤害索赔时,保险公司和辩护律师会立即审查你的索赔历史。这一审查会影响和解谈判,有时会觉得不公平。先前的索赔不是自动的解析者,但的确创造了一种叙述,使调整者可以将它解释为夸大或长期痛苦的模式。了解先前的索赔如何影响你的案件,你就可以更有力地描述你目前的伤害和治疗情况。

现实是许多人在之前就提出了索赔,无论是工伤、汽车事故还是意外和意外。保险公司将通过数据库(如]综合损失承销交易所(CLUE))和保险服务办公室(ISO)ClaimSearch[)来跟踪这些数据。这些数据库报告了索赔类型、日期、支付金额,甚至伤害性质的细节。辩方将仔细审查这一信息,以证明您目前的伤害不是已经存在就是夸大。您的工作是预测这种审查,并用明确的证据来回答。

假设一个先前的单项索赔会打消你目前的情况,但影响很大取决于具体细节。 五年前的一条断腿索赔会比以前关于你现在声称的后端碰撞造成的同样软质颈痛的索赔要重。 最重要的因素是一致性:如果你的故事、医疗以及记录上的局限性与新事故相符,你就能克服困难的历史。 相反,不一致会放大先前索赔的负面影响。

确定先前索赔影响的关键因素

每个索赔记录都是独一无二的。保险理算员使用一套标准来评估您对先前索赔的权重。理解这些标准有助于您制定更有效的应对措施。

以往索赔的严重程度

过去对轻度扭伤的索赔要求迅速解决,对创伤性脑损伤的新索赔要求可能没有什么影响。但是,如果你以前对慢性背痛提出索赔,现在又对背部受伤提出新的索赔要求,那么辩方会认为你目前的状况是旧问题的延续。 更严重的索赔要求手术或长期治疗,对持续的脆弱性产生了更强有力的假设。

先前的病历记录成为关键证据。 如果您的医生清楚地记录了完全康复和恢复正常活动, 你可以认为之前的伤情无关紧要。 但是如果记录记录注明了反复出现的疼痛或长期限制, 辩方会用这些词语来反驳您。 在谈判和解之前, 请仔细审查您过去的病历。

索赔要求的危急情况

此前的一次索赔越是重要。 两年前提出的索赔,其损害性要远大于十年前的一次。 保险理算员知道软质伤害可能需要几个月或几年才能治愈,最近的索赔表明恢复不完全。 如果你有过去三至五年的索赔,那么,预计你目前的伤害与前一次有什么不同会有激烈的疑问。

如果您先前的索偿要求很老而且没有其他历史,那么大多数理算师都会以无关紧要的罪名驳回它。 但是,如果你最近有多次索偿要求,您应该期待得到低价的初始和解。 在这种情况下,您的最佳策略是收集综合医疗记录,显示不同的诊断、不同的事故机制以及不同的治疗计划。

索赔类型

涉及同一身体部分或相同类型伤害的索赔引起了最怀疑。 先前提出的颈部紧张索赔以及随后提出的新颈部索赔要求有确凿的证据来区分这两起事件。 辩护律师将聘请医疗专家来证明当前症状可能与前一次事件有关,而不是新的事件。

不同性质的索赔影响较小。例如,先前对狗咬伤的索赔不会对当前对车祸后伤的索赔产生重大影响。调整者可能会在你的历史上注意到,但不能合理地认为狗咬伤导致了你目前的脊柱状况。但是,无论类型如何,总是准备解释任何先前的索赔,因为数据库记录不完整。

文件和一致性

您的文件质量可以抵消先前索赔的许多负面影响。 如果您过去的索赔被完整地记录了客观的发现 & mdash; MIS, X光, 专家意见 & mdash; 如果最后明确解除了全部职责, 您的处境就很强。 过去和现在的治疗记录的一致性也有所帮助。 例如, 如果你在旧伤后看到一个精神医生一个月,而现在你又看到一个神经科医生的情况不同,那么差异就支持您的论点。

不一致是敌人。如果你告诉一位医生你没有疼痛,告诉另一位医生你有慢性疼痛,那么辩方会用两种说法来诋毁你。如果你事先提出权利要求,后来又毫无限制地返回工作岗位,但现在却声称由于新的伤害无法工作,调整者会质疑你目前限制的可信度。解决方案是提供详细、时间顺序的叙述,分别解释每个伤害。

先前索赔件数

多年来,有两、三宗索赔案并不罕见。但十年内有四宗或四宗以上索赔案的规律会引发红旗。保险理算师将索赔案数作为风险的代名词,有些人会将你贴上“常见的提交者”的标签。 统计学上,提出多重索赔案的人往往得到的理算数额较低。 保险研究理事会2019年的一项研究 发现,提出三项或更多项前自动伤害索赔案的索赔人的理算比没有提出过索赔的索赔人低22%。

如果您属于这一类别, 您必须积极重新定义叙述。 突出显示您过去的索赔是基于真实的事故, 您完全康复, 而当前事故是完全分开的。 与您的律师合作, 准备一份书面声明, 处理之前的每一项索赔, 这样调整者在谈判期间无法给你惊喜 。

保护你的住区的实用战略

事先提出赔偿要求并不意味着你应该少花钱。 仔细准备和正确的法律策略,你仍然可以取得公平的结果。 这些策略旨在消除调整者认为你目前的伤害是轻微的或与过去的事件有关的说法。

收集和组织所有医疗记录

最重要的一步是从所有先前的索赔和目前的治疗中收集医疗记录。不要让理算员只依靠索赔数据库摘要,这些摘要往往含有错误。获取实际治疗说明、诊断成像报告和任何功能能力评估。如果先前的索赔以 的“最大程度的医疗改进” 评级和向正常活动释放,则强调这些文件。如果不是,你的律师可能需要获得独立的医疗检查来确定基线条件。

保证有力的医学关联分析

治疗医生应该写一份叙述性报告,解释当前事故如何造成你新的伤害,以及这些伤害与任何先前情况有何不同。 这份报告应该具体提及影像和客观发现。 写得很好的医学相关性可以有效反驳辩方关于你的症状是先发性的说法。 对于复杂的情况,你可能需要一位专门进行法医审查的医学专家。

语句中保持一致

向保险理算师、医生和律师所做的每句话都必须一致。 不要将之前的伤害降到最低或夸大。如果理算师问起旧的主张,请简单陈述事实,然后按目前的治疗和限制。 避免“以前发生同样的事情”或“我的背总是让我烦恼”等词语。 相反,说“治疗后伤害完全解决,直到新事故发生之前,我一直没有症状。 ”

与了解索赔历史的律师合作

并非所有人身伤害律师在索赔历史问题上都有同等的经验。 询问潜在律师在以前索赔是一个核心问题的情况下处理了多少案件。 一位有经验的律师将知道保险公司的策略,比如在您不知情的情况下提取CLUE报告,或者利用法律专业特权获取旧医疗档案。他们还可以帮助您准备一份“事实陈述 ” , 将您以前的索赔置于适当的背景之下。

美国律师协会提供了评估索赔历史和为不诚信行为辩护的资源。 您的律师应该熟悉如何质疑调整者过度依赖索赔数据库,特别是如果数据库记录不完整或不准确的话。

考虑你定居需求的时间

如果您有前期索赔, 将您的和解要求推迟到医疗改善达到最大程度, 就可以加强您的个案。 早期和解要求只让调整者有机会根据历史来降低您的索偿。 通过等待治疗完成和预测稳定, 您可以提交最后的一揽子医疗记录和账单, 以说明一个干净的故事。 调整者对于未来开支或持续疼痛的争论空间会减少。

保险公司如何实际评估先前的索赔

理解调整者的观点有助于您做好准备。保险公司使用一个公式,将为您索赔预留的准备金金额与主观风险分数相结合。先前的索赔会提高您的风险分数,从而降低准备金。这意味着调整者没有那么权威为您提供高额结算,而无需主管批准。实际上,您可能面临较低的初始报价,但这并不意味着您无法谈判。

调整者还查看了索赔之间的时间间隔。 如果您花费了几年时间而没有任何索赔, 那对你有利。 如果您的索赔在几年内被分组, 调整者会采取生活方式模式, 导致事故或夸张。 反驳这一假设的最佳方式是表明每次事故都有明确、独立的原因, 并且您采取了合理的步骤避免未来的伤害, 如物理治疗或工作上的人机学变化。

数据和统计

根据高速公路安全保险协会2021年的分析,对先前两次以上人身伤害索赔的司机提出的伤害索赔有31 % 的争议。 争议索赔往往因为诉讼费用减少净回收而得到较少的解决。 这一统计数据强调了谈判技巧的重要性,必要时,还要准备提起诉讼以强制公平解决。 保险公司在看到愿意接受审判的律师时,往往会提出报价。

另一项研究来自RAND公司,研究了索赔历史对加利福尼亚州汽车伤害赔偿的影响,研究人员发现,在过去三年中曾经索赔的索赔人平均收到的费用比没有最近历史的索赔人少14%,但是,当这些索赔人有很强的医疗文件和一贯的治疗时,差距缩小到4%,这表明文件质量几乎可以抵消不利影响。

先前的索赔和你的可信度

可信度是每个人身伤害案件的基础。 先前的诉求历史会损害你在陪审团或仲裁员眼中的信誉。 即使事实支持你目前的说法,陪审团也会怀疑你为什么卷入这么多事件。 为了保护你的信誉,你必须完全诚实地对待你过去的说法。 不要试图掩盖这些说法;律师将通过发现请求来发现这些说法。 相反,承认每一项诉求,解释为什么它与你现在的案件不同。

如果您先前的索赔以低额和解而告终,那实际上可以帮助您。小和解表明您先前的伤害是轻微的,您不是寻求巨额意外的人。反之,从先前的索赔中得出的大额和解可能导致辩方认为您已经收到了类似的赔偿。如果您能够证明先前的和解是过去解决的,那么可以反驳这一论点。

法律顾问在复杂历史中的作用

当您的索赔经历复杂时,聘请律师不是可选的。一个好的个人伤害律师将对所有先前的索赔进行彻底调查,准备解释这些索赔,并就如何处理保险理算员的问题向您提出建议。没有代理,您就有可能做出损害您案件的陈述。律师还拥有聘请医疗专家、从过去提供商那里获取记录以及必要时提起诉讼以强制公正解决。

许多律师提供免费咨询,请用时间询问他们如何处理您先前的诉求,一个有力的答案将包括具体策略,比如获得审前动议以限制旧诉求的证据,或者利用职业康复专家来证明您目前的残疾是新的。请避免律师将您的请求历史视为无关紧要,或者保证不处理问题便能获得简单解决。

结论

先前的保险理算会影响您的人身伤害赔偿前景,但其影响并不预先确定。 关键因素包括您过去索赔的审慎性、严重程度、类型和记录,以及您提交的先前索赔的数量。 保险理算师会利用您的历史降低他们最初的报价,但您可以通过提供全面的医疗记录、一致的陈述以及强烈的单独伤害描述来抵消这种情况。 与一位熟悉索赔历史动态的有经验的律师合作对于公平竞争环境至关重要。

透明与详尽的文件是您最好的工具。通过主动处理您先前的诉求并显示您目前的伤害如何不同,您会提高您的可信度并增加您获得公平和解的机会。保险公司将永远寻找降低支付的原因,但只要有正确的准备和法律辩护,您就能克服之前诉求中存在的障碍。