Hiểu rõ những sự xúc phạm trong việc quyết định về y học gia đình

Khi một thành viên gia đình trở nên bất lực hoặc trẻ vị thành niên cần chăm sóc y tế cấp bách, sự bất đồng trong vòng người thân về việc lựa chọn phương pháp trị liệu có thể nhanh chóng gia tăng. những bất đồng này thường nảy sinh từ những giá trị khác nhau, niềm tin tôn giáo, hoặc hiểu lầm về những gì bệnh nhân muốn. nếu không có một khuôn khổ pháp lý rõ ràng, những xung đột như thế có thể chậm trễ chăm sóc, gây tổn thương về cảm xúc, và đưa gia đình vào những kiện tụng đắt tiền. nhận ra những bước hợp pháp sẵn có để giải quyết những bất đồng này là thiết yếu để bảo vệ hạnh phúc của cả gia đình và mối quan hệ của cả gia đình.

Luật pháp ở mỗi bang thiết lập phân loại các nhà ra quyết định, thường bắt đầu với một nhân viên chăm sóc sức khỏe hợp pháp, sau đó chuyển sang người hôn phối, trẻ em lớn, cha mẹ và anh chị em. khi những quy tắc mặc định này không rõ ràng hoặc không được tranh cãi, sự can thiệp pháp lý có thể trở thành không thể tránh khỏi. hiểu được quá trình sớm có thể giúp gia đình tránh những hậu quả tồi tệ nhất.

Công việc xét xử các khung pháp lý chi phối các quyết định về y khoa

Luật về chăm sóc sức khỏe dựa trên một số công cụ pháp lý chủ chốt: các chỉ thị, các quyền lực bền vững của luật sư cho chăm sóc sức khỏe, bảo vệ và bảo vệ. và bảo vệ. mỗi người phục vụ một mục đích riêng biệt và mang những yêu cầu pháp lý khác nhau theo thẩm quyền. biết rằng điều nào áp dụng cho tình hình của bạn là bước đầu tiên để giải quyết một cuộc tranh chấp.

Tiến bộ trong việc chỉ đạo và ý muốn của người sống

Một chỉ thị trước là một tài liệu pháp lý cho phép một người có thể nêu lên sở thích về phương pháp điều trị y tế trước khi không thể thực hiện được. Một [FLT: 0] sẽ [FLT: 1] thường là địa chỉ chăm sóc cuối đời, như là tiếp tục hỗ trợ sự sống hay dinh dưỡng nhân tạo. Những tài liệu này được ràng buộc hợp pháp trong tất cả 50 bang, mặc dù đặc biệt khác nhau. Các chỉ thị của gia đình thường bị cắt giảm khi các thành viên trong gia đình cho rằng chỉ thị không phản ánh những mong muốn hiện tại của bệnh nhân hoặc khi được ký vào khi bị ép buộc.

Viện Quốc Gia về Lão hóa cung cấp hướng dẫn cụ thể để tạo ra các chỉ thị có giá trị trước.

Quyền lực lâu dài của Luật sư chăm sóc sức khỏe (HCPOA)

Một quyền chăm sóc sức khỏe của luật sư chỉ ra một người nào đó --một nhân viên chăm sóc sức khỏe -- để đưa ra quyết định y tế nếu bệnh nhân không thể làm được như vậy. không giống như ý muốn sống, một HCPOA bao gồm một loạt các phương pháp điều trị vượt ra ngoài mức cuối đời. quyền hạn của tác nhân có thể giới hạn hoặc toàn diện, và tài liệu có thể bị thu hồi bởi nguyên chính bất cứ lúc nào khi có đủ năng lực. sự bất đồng giữa các thành viên trong gia đình thường xảy ra khi nhiều người thân tin rằng họ có quyền quyết định ngang bằng nhau, ngay cả khi chỉ có một người được ủy quyền hợp pháp.

Nếu có HCPOA, tác nhân được chỉ định có quyền ưu tiên trên tất cả các thành viên trong gia đình trừ khi đặc vụ hành động trong đức tin xấu hoặc ngoài phạm vi quyền hạn của họ.

Bảo vệ và bảo vệ quyền hành

Khi không có chỉ thị trước hay HCPOA tồn tại, hoặc khi tác nhân được chỉ định không có hoặc không đủ khả năng, các thành viên trong gia đình có thể cần tìm người bảo vệ. Một [FLT: 0] người bảo vệ [FLT: 0] [FLT: 1] được chỉ định bởi tòa án để đưa ra quyết định cá nhân và y tế cho người bị mất khả năng. Một Đối tượng [FLT:] thực hiện vấn đề tài chính, mặc dù một số quốc gia kết hợp các chức vụ. Việc giám sát là chính thức đòi hỏi phải có bằng chứng rõ ràng về sự giám sát và sự đối xử theo pháp luật.

Những người bị lên án về việc bảo vệ gia đình là những cuộc xung đột y tế gia đình tranh chấp nhất vì họ loại bỏ khả năng tự trị hợp pháp của bệnh nhân.

Bước từng bước một đến để giải quyết các bất đồng y học

Quyết định pháp lý phải luôn luôn là biện pháp cuối cùng, vì hầu hết các gia đình có thể tránh tòa án bằng cách theo một phương pháp có tổ chức, ngày càng gia tăng, tôn trọng mọi bên trong khi họ làm trung tâm cho lợi ích của bệnh nhân.

Bước 1: Hãy trò chuyện cởi mở với mọi người

Trước khi có bất cứ hành động pháp lý nào, hãy tập hợp tất cả các thành viên trong gia đình và người chăm sóc chính hoặc bác sĩ của bệnh nhân, một cuộc họp với y sĩ có thể làm sáng tỏ các lựa chọn, phương pháp điều trị và thường dẫn đến sự bất đồng ý kiến về mỗi lựa chọn.

Trong cuộc nói chuyện này, mỗi thành viên trong gia đình nên có cơ hội nói lên mối lo ngại mà không bị gián đoạn, vì người chăm sóc sức khỏe có thể giải thích thực tế y tế bằng những từ trung lập.

Bước 2: Dùng lời khuyên bảo trong gia đình

Nếu việc giao tiếp trực tiếp thất bại, sự trao đổi chuyên nghiệp là bước hợp lý tiếp theo.

Những người khuyên bảo hoặc tuyên úy trong gia đình cũng có thể giúp đỡ khi các giá trị tôn giáo hoặc văn hóa bắt nguồn từ sự bất đồng ý kiến.

Bước 3: Tra cứu một luật sư chăm sóc sức khỏe

Khi việc thông qua thông tin thất bại hoặc khi quyền pháp luật không rõ ràng, hãy tham khảo ý kiến một luật sư chuyên về luật pháp, luật sư già, khuyết tật, hoặc quyết định về sức khỏe. một luật sư có thể xem xét các tài liệu đang có, giải thích các luật liên quan, và khuyên về ưu điểm và yếu kém của mỗi bên. bước này thường làm rõ ràng mà thành viên gia đình có thẩm quyền pháp lý để đưa ra quyết định, có thể giải quyết tranh chấp mà không cần phải vượt qua một cách khác.

Một luật sư cũng có thể soạn thảo một bản kiến nghị về việc bảo vệ người khác hoặc thách thức một HCPOA hiện có nếu có bằng chứng của sự lạm dụng.

Bước 4: Ủy ban đạo đức của bệnh viện

Hầu hết các bệnh viện được công nhận đều có một ủy ban đạo đức gồm các y sĩ, y tá, nhân viên xã hội, luật sư và giáo sĩ. Ủy ban có thể xem xét vụ án, nghe từ tất cả các bên, và đưa ra một đề nghị không liên kết. trong khi lời khuyên không hợp pháp, nó mang trọng lượng đạo đức đáng kể và thường thuyết phục các gia đình thỏa hiệp.

Tại một số bang, sự liên quan của ủy ban đạo đức là điều kiện tiên quyết trước khi bệnh viện có thể kiến nghị tòa án về một lệnh tư pháp.

Bước 5: Tập tin một hành động hợp pháp

Nếu mọi phương án khác đều hết sức, một thành viên hoặc nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe có thể nộp đơn xin kiện hoặc đưa ra tòa án gia đình.

  • Định nghĩa cho bảo vệ hoặc bảo vệ: ) để bổ nhiệm một quyết định hợp pháp cho một bệnh nhân bị bất lực.
  • Định nghĩa để thách thức HCPOA: để loại bỏ một tác nhân hành động chống lại lợi ích của bệnh nhân.
  • Lệnh tòa án liên quan đến cách chữa trị cụ thể: ) Thí dụ, ra lệnh cho sự hỗ trợ sự sống tiếp tục hoặc được rút lại.

Tòa sẽ bổ nhiệm một người bảo vệ tòa án theo nghi thức pháp lý, một luật sư hoặc nhân viên xã hội để điều tra và báo cáo về lợi ích của bệnh nhân.

Điều gì xảy ra trong lúc xét xử

Một khi đã đệ trình đơn, tòa án sẽ sắp xếp phiên tòa. tất cả các bên quan tâm - theo nghĩa bóng bệnh nhân (nếu có thể tham dự), người bảo hộ được đề nghị, nhân viên HCPOA, trẻ em lớn, người hôn phối, và nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe, đều có thể đưa ra các lệnh tạm thời trước khi nghe để ổn định tình hình, chẳng hạn như bổ nhiệm một người bảo vệ tạm thời hoặc hướng dẫn y tế cụ thể.

Trong phiên tòa, các bằng chứng được thẩm phán xem xét, kể cả các bằng chứng y khoa, chỉ thị trước, lời chứng của người giám hộ và người giám hộ đã chiếu sáng, thường là “bằng chứng rõ ràng và thuyết phục, cao hơn tiêu chuẩn dân sự về việc“ xem xét bằng chứng rõ ràng nhưng lại thấp hơn tội phạm “hơn cả nghi ngờ hợp lý.

  1. Bất cứ lời phát biểu rõ ràng nào trong khi có thẩm quyền được ban cho trọng lượng cao.
  2. lợi ích tốt nhất của bệnh nhân: Ngay cả khi không biết có những ước muốn cụ thể nào, tòa án sẽ xem xét những gì một người biết điều sẽ chọn, cân bằng sự đau đớn, đau khổ và chất lượng cuộc sống.
  3. Những tòa án thích những giải pháp có thể giữ độc quyền tối đa.

Nếu tòa án thấy bệnh nhân không có khả năng và không có chỉ thị nào đúng, thì họ sẽ bổ nhiệm người giám hộ, người giám hộ, người giám hộ chuyên nghiệp, hoặc ngay cả một cơ quan công cộng nếu không có người thân thích hợp.

Bảo vệ quyền của bệnh nhân trong suốt quá trình tiến hành

Để bảo vệ quyền lợi của bệnh nhân, gia đình và luật sư phải tập trung vào sự tự chủ của bệnh nhân.

Vai trò của ý chí sống và sự ủy nhiệm về sức khỏe

Nếu bệnh nhân thực hiện một di chúc sống hợp lệ hoặc giấy ủy quyền chăm sóc sức khỏe trước khi bị vô hiệu lực, thì tài liệu đó là bằng chứng chính của những điều họ muốn.

Thí dụ, nếu bệnh nhân đã ký tên vào một cuộc sống sẽ từ chối hỗ trợ sự sống, nhưng các thành viên trong gia đình khăng khăng đòi tiếp tục điều trị, tòa án sẽ thường ủng hộ tài liệu trừ khi có bằng chứng cho thấy bệnh nhân không đủ khả năng ký hoặc bị cưỡng chế. Tổ chức chăm sóc quốc gia [FLT: 0] đưa ra mẫu đặc trưng riêng biệt và hướng dẫn để đảm bảo tài liệu được thực hiện đúng.

HIPAA và sự riêng tư của bệnh nhân

Trong cuộc tranh cãi, việc truy cập vào hồ sơ y tế có thể trở thành điểm nhấn: Đạo luật về sự mất tự chủ và việc tài khoản của bảo hiểm sức khỏe (HIPAA) cho bệnh nhân quyền kiểm soát những người thấy thông tin về sức khỏe của họ. Nếu không có người bảo vệ hoặc người bảo vệ nào hiện hữu, HIPAA cho phép các nhà cung cấp y tế chia sẻ thông tin với các thành viên trong gia đình có liên quan đến việc chăm sóc bệnh nhân, nhưng họ không cần phải làm thế.

Gia đình nên hiểu rằng việc tuân thủ HIPAA không phải là một lý do để giấu thông tin từ một nhân viên hợp pháp. Một đặc vụ với một HCPOA hợp lệ cũng có quyền truy cập y tế như bệnh nhân. Nếu bệnh viện không cho phép, có thể cần phải nộp đơn khiếu nại cho Văn phòng Quyền Công dân.

Quan tâm đến đạo đức và giọng nói của bệnh nhân

Ngoài những đòi hỏi pháp lý, nguyên tắc đạo đức đòi hỏi phải nghe giọng nói của bệnh nhân, nếu bệnh nhân vẫn có thể giao tiếp với họ, ngay cả trong những lúc khác, những mong muốn hiện tại của họ phải được tôn trọng.

Gia đình cũng nên nhận thức được những vấn đề về văn hóa cạnh tranh. nơi mà một thành viên cao tuổi trong gia đình hoặc lãnh đạo tôn giáo nắm quyền trong khi luật pháp có thể không công nhận những phong tục này, sự nhạy cảm với các quy tắc văn hóa có thể ngăn chặn những cuộc chiến pháp lý không cần thiết.

Những bước thực tiễn để tránh sự bất công về pháp lý được phối hợp lại

Phòng bệnh tốt hơn giải pháp rất nhiều.

  • Mở các cuộc trò chuyện gia đình: thảo luận về những sở thích cuối đời, giá trị và mục tiêu điều trị trong các cuộc họp gia đình thường lệ, chứ không phải trong phòng chờ của bệnh viện.
  • Chỉ thị tiến bộ nhanh chóng: [FLT: 1). Mỗi thành viên trong gia đình trưởng thành hoàn tất di chúc sống và HCPOA, và giữ sao chép cho mọi bên liên quan có thể tiếp cận.
  • Hãy chọn một tác nhân chăm sóc sức khỏe một cách khôn ngoan: [FLT: 1) Chọn một người nào đó sẽ tôn trọng nguyện vọng của bạn, chứ không nhất thiết là người có ý kiến mạnh mẽ nhất.
  • Các tài liệu cập nhật thường xuyên: Chỉ thị trước khi kết thúc mỗi vài năm hoặc sau khi đời sống chính thay đổi như ly dị, người hôn phối qua đời, hoặc chẩn đoán mới.
  • Các y sĩ y khoa chính: ) Hãy nhờ bác sĩ ghi lại những sở thích của bạn trong hồ sơ y khoa, những điều này có trọng lượng trong tòa án.

Khi có bất đồng ý kiến, các gia đình nên nhớ rằng mục tiêu tối hậu không phải là thắng cuộc tranh luận pháp lý mà là đảm bảo bệnh nhân được chăm sóc phù hợp với tiêu chuẩn của mình.

Khi nào đến tòa án và khi nào phải quay lại

Việc kiện cáo làm giảm nguồn tài chính, mối quan hệ căng thẳng và trì hoãn việc chăm sóc y tế.

Một số bang đòi hỏi gia đình phải cố gắng để xét xử ADR trước khi có phiên tòa bảo hộ.

Kết thúc

Những bước pháp lý để giải quyết các bất đồng trong quyết định y khoa gia đình là chính xác bởi vì những tình huống này là có tính cảm xúc. và sử dụng các nguồn tài nguyên chuyên môn như người điều khiển và các ủy ban đạo đức, gia đình có thể định hướng những vùng nước khó khăn này mà không mất đi tầm nhìn của người ở trung tâm cuộc xung đột.

Khi mọi người thất bại, hệ thống tư pháp cung cấp một con đường có tổ chức cho một quyết định ràng buộc, nhưng kết quả tốt nhất luôn là nơi mà gia đình tìm thấy điểm chung trước khi họ đến cửa tòa án.