Hiểu những lời khẳng định bị từ chối

Khi bạn bị thương trong tai nạn xe hơi, bạn mong muốn bảo hiểm của bạn sẽ trả tiền y tế, tiền lương và xe bị mất và sửa chữa. nhưng nhiều nạn nhân phải đối mặt với một rào cản bất ngờ: quyền từ chối của họ bị từ chối. các công ty bảo hiểm phủ nhận cho một số lý do khác nhau, và lá thư từ chối có thể gây bối rối và gây phiền phức. thay vì từ bỏ, bạn cần phải hiểu tại sao sự phủ nhận xảy ra và những lựa chọn pháp lý có sẵn để chống lại. bài báo này đi qua những lý thường xuyên cho phép từ chối, những bước đi ngay lập tức, và chứng minh rằng các chiến lược hợp pháp mà các nạn nhân nhận được bồi thường xứng đáng.

Nhiều người phủ nhận không có nghĩa là trường hợp của bạn là vô vọng. bạn có thể lật đổ sự phủ nhận và bảo đảm một giải thưởng công bằng hoặc một phiên tòa.

Lý do thông thường để phủ nhận

Những người vận chuyển bảo hiểm có những nhóm điều chỉnh và luật sư có nhiệm vụ giảm thiểu chi phí, nhưng từ chối thường xuất phát từ một trong những loại chuẩn mực.

Các chấm dứt chính sách và hạn chế

Mỗi chính sách bảo hiểm đều có loại bỏ. Ví dụ, nếu tài xế không có lỗi trong danh sách về chính sách này, hoặc nếu tai nạn xảy ra trong khi người lái xe đang sử dụng xe vì mục đích thương mại không có sự bảo hiểm, thì có thể từ chối. Những yêu cầu khác thường bao gồm hành động cố ý, đua xe và sử dụng phương tiện không có sự cho phép. Cẩn thận đọc các tuyên bố chính sách và các điều khoản không được duyệt. Một luật sư có thể giúp giải thích ngôn ngữ gây nhầm lẫn.

Bỏ qua các đường cụt

Chính sách bảo hiểm đòi hỏi bạn phải báo cáo một tai nạn và nộp đơn khiếu nại trong một khung thời gian nhất định — thường là 30 ngày hoặc ít hơn.

Không đủ bằng chứng

Một lá thư từ chối có thể nói rằng “không đủ bằng chứng để chứng minh trách nhiệm hoặc thiệt hại, nhưng có thể xảy ra khi báo cáo tai nạn không đầy đủ, lời khai của nhân chứng bị mất, hoặc các hồ sơ y khoa không cho thấy rõ vết thương của bạn là do tai nạn.

Quyền nói tiếng lạ

Nếu công ty bảo hiểm kia cho rằng tiền bảo hiểm của họ không phải là lỗi, hoặc bạn có phần trách nhiệm, họ có thể phủ nhận lời tuyên bố.

Điều kiện thử ra trước

Những người bảo đảm thường phủ nhận những khẳng định bằng cách tranh cãi rằng các chấn thương của bạn đã tồn tại trước tai nạn. họ có thể yêu cầu tiền sử bệnh của bạn để tìm ra bất kỳ phương pháp điều trị nào trước đó cho những cơn đau tương tự. trong khi điều kiện trước đó có thể gây ra tổn thương, bạn vẫn có thể phục hồi cho tình trạng bùng phát hoặc tệ hơn do tai nạn gây ra. một báo cáo y tế từ bác sĩ của bạn phân biệt các vấn đề trước khi có liên quan đến tai nạn là cần thiết.

Không hợp tác

Nếu bạn không làm đúng theo lời yêu cầu của người bảo hiểm, không cung cấp giấy tờ hoặc từ chối thi y khoa, công ty có thể từ chối ngay lập tức nhận lời yêu cầu của bạn.

Những bước ngay sau khi bị phủ nhận

Thay vì thế, hãy làm những bước sau đây để bảo toàn quyền lợi và xây dựng nền tảng cho việc kháng cáo.

Hãy xem lại lá thư phủ nhận một cách cẩn thận

Hãy nhiều lần tìm ngôn ngữ như “việc thu hồi không áp dụng cho phần mềm XYZ, hoặc“ việc trừ khi được áp dụng.

Thu thập mọi tài liệu

Thu thập tất cả các bằng chứng bạn có: báo cáo cảnh sát, hình ảnh của xe cộ và hiện trường, hồ sơ y tế, hóa đơn, giấy tờ lương bị mất, thông tin liên lạc nhân chứng, và bất kỳ thông tin liên lạc nào với người điều chỉnh.

Đừng chấp nhận sự phủ nhận cuối cùng

Các công ty bảo hiểm đòi hỏi nhiều người phải từ bỏ, không được chấp nhận lời phủ nhận đầu tiên, và bạn có quyền kháng cáo nội bộ, và tại nhiều tiểu bang, bạn có thể yêu cầu một bản phê bình của một bên thứ ba, nhưng bạn cần phải biết về hạn chót — những lời kêu gọi thường được đệ trình trong vòng 30 đến 60 ngày từ chối.

Liên lạc với một luật sư có kinh nghiệm

Những người bị thương và nhận bảo hiểm thường xuyên phải xử lý việc từ chối, biết thủ thuật mà người bảo hiểm dùng và có thể nhanh chóng đánh giá xem việc bạn từ chối có hợp pháp hay không.

Những biện pháp pháp để vượt qua những lời tuyên bố bị từ chối

Một khi bạn hiểu lý do tại sao bạn từ chối, bạn có thể chọn phương pháp tốt nhất. những phương pháp sau đây được chứng minh là hữu hiệu trong trường hợp tai nạn xe hơi.

Thu thập bằng chứng rõ ràng

Ngoài các tài liệu cơ bản, hãy xem bằng chứng về những dữ liệu điện tử từ máy thu dữ liệu về xe (EDR), ghi chép điện thoại cho thấy có sự sao lãng trong việc lái xe, hoặc băng ghi hình giám sát từ các doanh nghiệp lân cận.

Nếu việc phủ nhận nêu ra bằng chứng không đủ về tổn thương hoặc điều kiện trước đó, hãy nhờ bác sĩ điều trị viết một câu chuyện chi tiết giải thích tại sao tai nạn đó gây ra hoặc làm hại tình trạng của bạn.

Xem lại chi tiết và luật nhà nước

Chính sách bảo hiểm của bạn là hợp đồng hợp pháp, không những bạn cần hiểu các giới hạn của các trang tin tức mà còn định nghĩa những từ như “chính xác, không chính xác, có thể không có sự đồng ý, thì“ không có tiền mua xe, không có tiền, không có tiền, không có tiền, không có tiền, không có tiền, không có tiền, không có tiền, không có tiền, không có tiền, không có tiền, không có luật pháp, không có quyền đòi hỏi người lái xe, không có quyền đăng ký, không có quyền đòi hỏi người lái xe, không có quyền truy cập.

Nếu sự phủ nhận dựa trên một chính sách không rõ ràng hoặc trái ngược với chính sách công chúng, bạn có thể có một lập luận mạnh mẽ.

Thương lượng với công ty bảo hiểm

Trước khi kiện cáo, hầu hết các vụ thương lượng đều phải được dàn xếp, luật sư sẽ soạn thảo một lá thư yêu cầu trình bày bằng chứng của bạn, tính toán thiệt hại (kể cả những tổn thất y tế, đau đớn và đau khổ trong tương lai), và yêu cầu một sự dàn xếp công bằng.

Trong khi thương lượng, hãy kiên nhẫn, người điều chỉnh bảo hiểm thường bắt đầu với những đề nghị thấp, luật sư của bạn sẽ phản đối với một con số thực tế được chứng minh bằng bằng chứng.

Dùng độ phân giải khác không được chấp nhận

Nếu các cuộc đàm phán trực tiếp bị đình chỉ, sự phân xử hoặc việc kiện có thể giải quyết cuộc tranh chấp mà không cần phải ra tòa. Sự giải quyết bao gồm một bên trung lập, giúp cả hai bên đạt được một thỏa thuận. Nó không chính thức hơn là phiên tòa và có thể được sắp đặt nhanh chóng. Việc xét xử là ràng buộc hoặc không ràng buộc, tùy theo chính sách của bạn. Nhiều chính sách bảo hiểm có điều khoản bị gián đoạn cho một số loại tranh chấp, chẳng hạn như giá trị của những lời tuyên bố của người lái xe không được bảo hiểm.

ADR tiết kiệm thời gian và phí pháp lý, nhưng nó đòi hỏi cả hai bên phải hành động với niềm tin tốt.

Làm hư bộ luật

Khi thương lượng và ADR thất bại, việc kiện cáo là bước tiếp theo. Bộ luật gửi một thông điệp mạnh mẽ rằng bạn đang nghiêm trọng. Sự đe dọa của phiên tòa thẩm phán thường thúc đẩy người bảo hiểm giải quyết. Tuy nhiên, không phải mọi trường hợp. Bạn phải cân nhắc luật hạn chế thay đổi tùy theo trạng thái (thường là từ một đến sáu năm cho việc tai nạn xe hơi).

Trong một vụ kiện, đội pháp lý của bạn sẽ nộp đơn khiếu nại tại tòa án dân sự, tham gia vào việc khám phá (bằng chứng và lời khai thay đổi), và có khả năng đưa ra tòa án. Bạn có thể tìm cách biện hộ cho các chi phí y tế, mất thu nhập, thiệt hại tài sản, đau đớn và đau khổ, và trong một số trường hợp bị cáo đã gây ra sự sơ suất nghiêm trọng. Một phán quyết bồi thẩm đoàn có thể lớn hơn một giải quyết bảo hiểm, nhưng các thử nghiệm có nguy cơ và mất nhiều hơn.

Làm việc với một luật sư

Một luật sư chuyên về tai nạn xe hơi và bảo hiểm những vụ án đức tin xấu cung cấp chuyên môn và đòn bẩy.

Khi nào nên thuê luật sư

Nếu bạn đã bị thương nặng, nếu có ai có lỗi hay nếu người bảo lãnh trì trì hoãn việc giúp đỡ hợp pháp là cần thiết.

Điều gì sẽ xảy ra cho luật sư của bạn

Luật sư của bạn sẽ xử lý mọi thông tin liên lạc với công ty bảo hiểm, thu thập bằng chứng, tư vấn các chuyên gia, các chuyên gia, các đơn kiện và các cuộc thương lượng, đồng thời cũng khuyên bạn về điều không nên nói hoặc làm.

Chọn đúng luật sư

Hãy tìm một luật sư có kinh nghiệm về những lời tuyên bố bị tai nạn xe hơi, không chỉ gây thương tích chung cho cá nhân. Hãy kiểm tra hồ sơ của họ, đánh giá khách hàng, và xem họ có xử lý các vụ kiện bảo hiểm cụ thể hay không.

Những sự xem xét quan trọng về pháp lý

Ngoài chiến thuật, mỗi nạn nhân nên hiểu những nguyên tắc pháp lý.

Những thực hành bảo hiểm đức tin xấu

Nếu một người bảo đảm không nhận hoặc trì hoãn việc thanh toán một cách hợp lý, họ có thể hành động “đức tin xấu, cho phép bạn kiện công ty bảo hiểm vì những thiệt hại khác, kể cả đau khổ và phí tổn của luật sư, ví dụ phổ biến bao gồm việc không điều tra, xuyên tạc chính sách hoặc từ chối trả tiền mà không có lý do chính đáng.

Quy định giới hạn

Mỗi bang đặt hạn chót để nộp đơn kiện vì tai nạn xe hơi. Trong một năm (v. d. California, Louisiana) đến sáu năm (v.g., Maine, Minnesota, North Carolina). Nếu bạn từ chối không chịu nộp đơn kiện vì hạn chế xe hơi gần đến, bạn có thể phải nhanh chóng đệ trình một vụ kiện để bảo tồn quyền của bạn.

Sự thiếu cân đối và đóng góp

Trong những trường hợp tương đối thiếu quan tâm đến nhau (v. d., California, New York) bạn có thể giảm phần trăm lỗi của mình, dù bạn có là 99%. Trong những trường hợp có lỗi, việc so sánh (v. d., Texas, Florida) bạn không thể phục hồi nếu bạn có hơn 50% hoặc 51% lỗi.

Không chắc chắn và không chắc chắn về việc che đậy động cơ

Nếu trình điều khiển có lỗi không có bảo hiểm hay hạn chế không đủ, bạn có thể có bảo hiểm/ chưa được bảo hiểm (MM/UIM) bảo hiểm (UM/UIM) cho phép. Tuy nhiên, các nhà bảo hiểm thường phủ nhận các tuyên bố UM/UIM bằng cách tranh cãi bạn đã không báo cáo tai nạn nhanh hoặc người điều khiển khác không thực sự được đảm bảo. Những tuyên bố này đòi hỏi phải xử lý cẩn thận, và một số bang cần phải mất cân bằng về các cuộc tranh chấp UM/UIM. Hãy kiểm tra và tham khảo ý chính sách của bạn.

Ngăn chặn những sự phủ nhận trong tương lai

Dù không thể kiểm soát quyết định của người bảo đảm, nhưng bạn có thể giảm bớt nguy cơ bị tai nạn trong tương lai bằng cách làm theo những thực hành tốt.

  • Ngay cả những vụ tai nạn nhỏ xảy ra nên được báo cáo cho công ty bảo hiểm trong vòng 24 giờ.
  • [FLT: 0] Viết ra mọi thứ: [FLT: 1] Giữ sổ tay trong hộp găng tay. Sau khi gặp tai nạn, hãy ghi ra ngày, thời gian, vị trí, thời tiết và điều kiện đường xá. Lấy ảnh chụp cảnh và tất cả các phương tiện liên quan, bao gồm các bản in bị hư hại và bằng lái xe.
  • ngay lập tức: ) Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh, hãy gặp bác sĩ trong vài ngày.
  • Khi bạn mua bảo hiểm, hãy đọc các loại bỏ và yêu cầu đại diện giải thích chúng.
  • Đừng chấp nhận lỗi: ) Đừng bao giờ xin lỗi hoặc thú nhận lỗi tại hiện trường.
  • Giữ nhật ký khẳng định: ) Ghi lại mỗi cuộc điện thoại, email và thư từ với người bảo hiểm. lưu ý ngày tháng, người mà bạn nói chuyện và những gì đã nói. Điều này có thể chứng tỏ đức tin xấu nếu công ty lừa dối bạn.

Tài nguyên cho các nạn nhân tai nạn

Anh không phải chiến đấu một mình, một vài tổ chức cung cấp sự hướng dẫn và hỗ trợ.

  • USA.gov – thông tin bảo hiểm tự động ) – cổng chính phủ có liên kết đến các bộ phận bảo hiểm quốc gia nơi bạn có thể nộp đơn khiếu nại về cách bảo hiểm.
  • Viện Bảo hiểm Thông tin Bảo hiểm – Bảo hiểm tự động ) – Giải thích kiểu bảo hiểm và vấn đề về quyền sở hữu thông thường.
  • Bộ Bảo hiểm của bang bạn — Điều tiết các người bảo hiểm và giải quyết những phàn nàn về người tiêu dùng.
  • Văn phòng trợ giúp pháp lý địa phương - có thể cung cấp trợ giúp hợp pháp miễn phí hoặc giá thấp cho những người đủ tiêu chuẩn.

Tiến tới với lòng tin chắc

Một lời tuyên bố bị từ chối về tai nạn ô tô không có nghĩa là cuối đường, nhưng qua việc hiểu lý do đằng sau việc phủ nhận, thu thập bằng chứng rõ ràng, và theo đuổi chiến lược pháp lý đúng đắn, bạn có thể thay đổi quyết định và có được sự đền bù công bằng.