Khi một lời tuyên bố bị thương, các công ty bảo hiểm lập tức triển khai một tập hợp tinh vi các giáo lý pháp lý và chiến thuật thương lượng để bảo vệ điểm mấu chốt của họ. những chiến lược này từ phòng thủ dựa trên lỗi được thiết lập tốt để tinh tế hóa các trò chơi thủ tục được thiết kế nhằm giảm thiểu hoặc phủ nhận bồi thường. những người hiểu rõ những cách tiếp cận thông thường này được trang bị tốt hơn rất nhiều để thu thập các bằng chứng đúng, dự đoán trước và tránh những sai lầm đắt tiền. bài này sẽ giải thích cách mà những người thường xuyên sử dụng để bảo vệ trong các tuyên bố cá nhân, và các bước cụ thể để chống lại hiệu quả.

Phòng thủ pháp lý dựa trên lỗi lầm và trách nhiệm

Những người vận chuyển bảo hiểm thường bắt đầu bằng cách chuyển trách nhiệm khỏi chính sách của họ và sang những người bị thương.

1. đóng góp và so sánh tinh thần không đáng kể

Thông thường nhất là quyền sở hữu một phần hoặc hoàn toàn có lỗi. tác động hoàn toàn phụ thuộc vào tình trạng nơi yêu cầu được đệ trình.

Theo quy tắc nghiêm ngặt này, ngay cả 1% lỗi về các thanh của chủ quyền ), vẫn còn là luật pháp ở Alabama, Maryland, North Carolina, Virginia, và Washington, D.C., dưới quy tắc nghiêm ngặt này, ngay cả 1% lỗi của các thanh của chủ quyền ). Lấy thí dụ, một người đi bộ bị đánh bại trong khi đi qua giữa dãy nhà không nhận được gì cả. Điều này cho biết những người ở các bang có quyền lực khổng lồ để phủ nhận một cách trắng trợn, thường buộc người nhận những người nhận là ít quyền hạn hoặc thả tiền.

[FLT:] sự sơ suất tính tổng hợp [FLT: 1] [FLT: 1] cho phép phục hồi ngay cả khi người yêu cầu là 99% tại lỗi, nhưng giảm tỷ lệ phần thưởng. Vậy một nguyên đơn có thể thu thập 20% thiệt hại. [L] Di chuyển [L] [L] [KL] [KL] [KL], New York, và Alaska] cho phép phục hồi ngay cả khi người nhận lỗi, Colorado, và nhiều người khác cho phép họ nhận lỗi, nếu chỉ có tỷ lệ phần thưởng. Vậy nếu tỷ lệ phần trăm người chịu trách nhiệm vẫn có thể thu hồi 20% (FL4] không có gì quá nhiều).

Những người điều chỉnh bảo hiểm sẽ tìm kiếm bất cứ bằng chứng nào về cách cư xử đóng góp: không ra hiệu, không nhanh, không thắt dây an toàn hoặc vi phạm luật giao thông.

Làm sao chống lại lời biện hộ này?

Băng đạn, băng ghi hình giao thông và các tài khoản đáng tin cậy có thể cho thấy hành động của người cho rằng hợp lý trong hoàn cảnh đó.

2. Thiếu trầm cảm

Ngay cả khi có lỗi rõ ràng, các nhà bảo hiểm thường cho rằng những vết thương cụ thể không phải do tai nạn. biện hộ thường xảy ra khi có sự trì hoãn giữa sự việc và việc điều trị y tế, hoặc khi người tuyên bố có tình trạng trước khi có.

Ví dụ, sau một vụ va chạm phía sau, một người điều chỉnh có thể chỉ ra một loại bệnh chụp cộng hưởng từ cũ cho thấy bệnh thoái hóa đĩa nhẹ để cho rằng cơn đau phía sau có sẵn và không liên quan. để phản bác điều này, các chuyên gia y tế có thể làm chứng về chấn thương nghiêm trọng hơn như thế nào, làm cho bị cáo có thể chịu trách nhiệm cho tình trạng đó. điều này được gọi là "bệnh trầm trọng" nguyên đơn: bị cáo lấy quyền yêu cầu như họ tìm thấy họ, bao gồm các yếu tố vul.

Tài liệu y tế rất quan trọng. Hình ảnh cơ bản trước tai nạn, kiểm tra ngay sau đó, và một chuỗi khiếu nại rõ ràng tất cả các lý lẽ tạm thời bác bỏ lý lẽ nhân nhượng.

3 Quan điểm về giới hạn

Mỗi bang đặt ra một hạn chót, thường là từ 1 đến 6 năm, để nộp đơn kiện thương tích cá nhân. nếu không được đệ trình trong cửa sổ, tòa án sẽ bác bỏ bất cứ giá trị nào.

Các nhà chức trách cho rằng những người này cần phải có sự giúp đỡ của chính phủ, và họ cho rằng họ cần phải có sự giúp đỡ của họ.

4. Hãy xem xét rủi ro

Người ta cho rằng người ta tự nguyện chấp nhận nguy hiểm, thường được nêu lên trong những trường hợp có thể bị một quả bóng chày bị đánh vào một sân bóng chày, hoặc những hoạt động vốn dĩ nguy hiểm.

Những tòa án xem xét kỹ những biện pháp phòng thủ này, đặc biệt khi sự sơ suất gây ra những nguy hiểm — như một người không được bảo trì kỹ lưỡng khi nâng ván trượt tuyết hoặc một xe bảo vệ sai.

5 Không làm hại

Những người bị thương có trách nhiệm phải thực hiện những biện pháp hợp lý để giảm thiểu thiệt hại.

Chẳng hạn, một người chờ nhiều tuần để gặp lại bác sĩ để được chữa lành và rồi cho rằng những vấn đề liên tục xảy ra có thể phải đối mặt với lý lẽ là sự can thiệp sớm có thể ngăn ngừa các vấn đề kinh niên.

Phòng thủ dựa trên giới hạn chính sách và sự bãi bỏ

Ngoài những lập luận dựa trên lỗi, những người bảo hiểm thường dựa vào ngôn ngữ chính sách cụ thể hoặc những giáo lý pháp lý hạn chế việc bảo hiểm.

1. Sự cố ý bị bãi bỏ

Chính sách bảo hiểm thường không cho phép người ta bảo vệ những vết thương do chính sách gây ra.

2. Sự thỏa thuận hoặc sự đền bù của người làm việc

Chẳng hạn, nếu một nhà thầu độc lập bị thương tại nơi làm việc, họ có thể chỉ được bảo hiểm riêng hoặc nhận bồi thường, chứ không phải chính sách trách nhiệm trách nhiệm chung.

3. Ngưỡng sống linh tinh hoặc không hạn chế lỗi

Những người bảo đảm thường cho rằng vết thương nhỏ và rơi xuống dưới ngưỡng cửa đó, hạn chế việc phục hồi các hóa đơn y tế và mất lương. giấy tờ y tế và bằng chứng chuyên gia về y tế là cần thiết để chứng minh rằng chấn thương là do pháp lý.

Công ty bảo hiểm có những thủ tục thực hành

Ngoài việc chính thức phòng thủ pháp lý, những người bảo hiểm sử dụng chiến lược thương lượng để giảm giá trị của những lời tuyên bố và áp lực trong những khu định cư thấp.

1. đề nghị thanh toán bóng thấp đầu tiên

Không lâu sau khi một tai nạn xảy ra, người điều chỉnh có thể đưa ra một giải pháp nhanh chóng có vẻ hấp dẫn đối với một người đang phải đối mặt với các hóa đơn tăng lên.

Người ta không bao giờ chấp nhận lời đề nghị đầu tiên mà không hỏi ý kiến luật sư.

2. Yêu cầu được ghi âm

Chẳng bao lâu sau khi nộp đơn xin chứng nhận, một người điều chỉnh có thể hỏi một câu trả lời được ghi lại, nhưng người điều chỉnh được huấn luyện để đặt ra những câu hỏi dẫn đến những câu hỏi được thiết kế để gây mâu thuẫn hoặc thú nhận.

Người ta nên lịch sự từ chối đưa ra một tuyên bố được ghi âm cho đến khi họ đã nói chuyện với luật sư. Viết những lời nói được chuẩn bị cẩn thận là một cách khác an toàn hơn.

3. Giám sát và giám sát phương tiện truyền thông xã hội

Đôi khi các công ty bảo hiểm thuê thám tử tư để quay phim những người tham gia vào những hoạt động mà người ta cho là bị thương, nhưng một người nói rằng họ không thể nhấc tay sau khi bị tai nạn xe hơi được ghi nhận là có mang theo hàng hóa.

Người ta cho rằng nên cực kỳ cẩn thận về những gì họ đăng lên mạng sau một tai nạn, ngay cả một người tự sướng với bạn bè cũng có thể bị đưa ra ngoài ngữ cảnh để thách thức sự đáng tin cậy. Chính sách an toàn nhất là hạn chế hoạt động truyền thông xã hội hoàn toàn trong quá trình tuyên bố, hoặc tại một bộ tối thiểu mọi tài khoản để riêng tư và không đăng bất cứ thông tin nào về tai nạn hoặc thương tích.

4 Bất bình đối với y học

Các bác sĩ bảo hiểm thường cho rằng các phương pháp trị liệu, xét nghiệm hoặc trị liệu không cần thiết về y khoa, đặc biệt là về y tế, y tế, vật lý trị liệu và các phương pháp chẩn đoán như chụp cộng hưởng từ.

Để chống lại điều này, những người cho rằng nên đảm bảo bác sĩ của họ có thể ghi rõ ràng về nhu cầu y khoa của mỗi phương pháp điều trị.

5 Chiến thuật cắt giảm

Một số người bảo hiểm cố tình kéo dài tiến trình tuyên bố với hy vọng rằng người nhận sẽ trở nên tuyệt vọng và chấp nhận một đề nghị thấp hơn.

Những người tuyên bố có thể rút lui bằng cách đặt ra những hạn chót để trả lời, ghi lại mọi thông tin liên lạc và nộp đơn kiện nếu cần.

Làm sao để chống lại những lời biện hộ này một cách hữu hiệu?

Biết được sự phòng thủ và chiến thuật chỉ là một nửa của cuộc chiến, những biện pháp tích cực giúp cải thiện một người có quyền hành.

Tài liệu tất cả từ đầu

Từ lúc xảy ra tai nạn, hãy giữ lại một tập tin chi tiết: ảnh hiện trường, thông tin liên lạc nhân chứng, báo cáo cảnh sát, hồ sơ y tế, hóa đơn và nhật ký đau đớn. Tài liệu này trực tiếp bác bỏ việc phòng thủ như thiếu nhân lực hoặc không thể giảm hiệu lực.

Tìm sự chú ý của y khoa ngay lập tức

Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe mạnh, hãy gặp bác sĩ.

Đừng nói riêng với công ty bảo hiểm

Những người điều chỉnh bảo hiểm là những người chuyên nghiệp đàm phán về các vụ kiện hàng ngày, không đứng về phía bạn, không có luật sư nào, thậm chí là một luật sư bị thương, cho một cuộc tham vấn miễn phí, cấp bằng cấp trong lĩnh vực chơi.

Hãy xem xét những Nhân Chứng chuyên nghiệp và sự sửa đổi tai nạn

Trong những trường hợp phức tạp liên quan đến việc tranh cãi về trách nhiệm hoặc sự an toàn, lời chứng của chuyên gia có thể là yếu tố quyết định, một kỹ sư cơ khí sinh học có thể giải thích một tác động đặc biệt gây ra một chấn thương cụ thể nào đó.

Hãy biết các quy tắc và ngoại lệ của nhà nước

Vì luật pháp có nhiều điều khác nhau tùy theo quốc gia, nên điều thiết yếu là hiểu rõ những quy tắc cụ thể áp dụng cho lời tuyên bố của bạn.

Tài nguyên bên ngoài như của Hiệp hội Bar American Consport (FLT:0) cung cấp thêm thông tin về các nguyên tắc pháp lý ) ) và [FLT:] cho biết cách mà những người chắc chắn xác nhận [FLT: [FT:] [FLTT: T] cho biết giới hạn pháp luật [FT: 7] có thể xác nhận thời hạn nhất định.

Kết thúc

Những công ty bảo hiểm triển khai nhiều biện pháp phòng thủ và thủ tục thực tiễn để bảo vệ lợi ích tài chính của họ, từ những lập luận tương đối và sự hỗ trợ về mặt y tế cho đến những đề nghị và sự giám sát thấp, những chiến lược này có thể vượt quá sức của những người nhận định không rõ ràng, nhưng bằng cách hiểu những biện pháp thông thường này và hành động theo những bước cụ thể — những tài liệu hướng dẫn y tế, chuyên gia, và những lời khuyên pháp lý — những cá nhân có thể bảo vệ quyền lợi của họ và theo đuổi sự bồi thường trọn vẹn.