Việc đối phó với những người điều chỉnh việc bảo hiểm có thể cảm thấy đáng sợ, đặc biệt sau khi bị tai nạn, bị thương hoặc mất tài sản, những người chuyên nghiệp này làm việc cho các công ty bảo hiểm, và trong khi nhiều người công bằng, mục tiêu chính của họ là bảo vệ người chủ, hiểu quyền lợi của bạn và cách để khẳng định là cần thiết để bảo vệ sự bồi thường mà bạn đáng nhận được.

Hiểu được những người điều chỉnh về bảo hiểm và vai trò của họ

Những người điều chỉnh bảo hiểm cho rằng họ có trách nhiệm để xác định mức độ trách nhiệm của người bảo hiểm, xem xét bằng chứng, phỏng vấn nhân chứng và đánh giá thiệt hại, và nhận ra rằng những người điều chỉnh không phải là những bên thứ ba, mà là nhân viên hoặc nhà thầu của công ty bảo hiểm, công việc của họ là giảm thiểu những khoản chi tiêu trong khi giữ trong phạm vi chính sách và những đòi hỏi pháp lý.

Kiểu điều chỉnh

Biết mình đang đối đầu với ai có thể giúp bạn hiểu quan điểm của họ:

  • Các nhà điều chỉnh ): họ trực tiếp được các công ty bảo hiểm thuê và đánh giá dựa trên mức đóng cửa và tiết kiệm chi phí.
  • Trong các nhà điều chỉnh ): Được các công ty bảo hiểm thuê để đảm bảo quyền lợi của người bảo hiểm, nhưng họ vẫn có thể làm việc cho nhiều người và trả tiền mỗi người, tạo ra một động lực để giải quyết các vụ kiện nhanh chóng.
  • Những người điều chỉnh thời trang ): những người điều chỉnh ): những chuyên gia được bạn, người giữ chính sách thuê, để đại diện cho sở thích của bạn và thương lượng quyền lợi của bạn thay mặt bạn.

Tại sao những người điều chỉnh đòi hỏi sự sắp đặt nhanh chóng

Các công ty bảo hiểm hoạt động trên mô hình kinh doanh mà thưởng cho mức lương thấp và đóng cửa nhanh. Điều chỉnh thường có số đo hiệu suất gắn liền với mức độ nhanh chóng của họ giải quyết và họ tiết kiệm công ty. điều này có thể dẫn đến áp lực để giải quyết trước khi bạn hiểu rõ mức độ thiệt hại của bạn. Nhận ra động cơ này giúp bạn kháng cự lại một thỏa thuận mà có thể không đáp ứng nhu cầu lâu dài của bạn.

Quyền làm người giữ chính sách

Là một người giữ chính sách, bạn có quyền cụ thể khác nhau theo quốc gia nhưng nói chung bao gồm:

  • Quyền để một cuộc điều tra công bằng [FLT:] [FLT: 1] của yêu cầu của bạn.
  • Quyền được giải thích rõ ràng của bất cứ sự phủ nhận hoặc giảm bớt nào của bạn. Bảo hiểm phải cung cấp một lý do cụ thể ngôn ngữ chính sách.
  • Quyền xem xét chính sách ) và đặt câu hỏi về việc mua bán. Bạn có quyền sao chép chính sách này mà không phải trả phí tổn nào.
  • Quyền được đối xử với lòng tôn trọng và đức tin tốt dưới sự “làm theo luật - pháp của nhà nước mình, không có nghĩa là trì - hoãn vô - lý, không có sự xuyên - tạc, không có mưu - kế nào để chống - trả ”.
  • Quyền thuê luật sư ) hoặc điều chỉnh công chúng tại bất cứ điểm nào. Bạn không thể bị phạt vì tìm kiếm trình bày chuyên nghiệp.

Các bộ phận bảo hiểm nhà nước áp đặt những quyền này. Hãy quen thuộc với những quy định cụ thể trong bang bằng cách truy cập trang web chính thức của họ. Ví dụ, Hiệp hội bảo hiểm quốc gia [FLT: 0] các tổ chức quốc gia (NT:) [FLT: 1] cung cấp tài nguyên và liên kết đến mỗi bộ bảo hiểm của bang. Nếu bạn nghi ngờ quyền của bạn đã bị vi phạm, bạn cũng có thể liên lạc với các tổ chức bảo hiểm tiêu dùng như [FL2] Thống kê Hoa Kỳ [FL:] [FL:] Thống kê [FL: 1] để hướng dẫn.

Chuẩn bị trước khi nói chuyện với người điều chỉnh

Hãy chuẩn bị cho một tiến trình xác nhận thành công, đừng vội vã nói chuyện mà không hiểu chính sách của bạn và thu thập bằng chứng cần thiết.

Hãy xem xét kỹ các chính sách bảo hiểm

Hãy đọc kỹ chính sách của bạn, chú ý kỹ:

  • Giới hạn bao gồm các loại tổn thất (v. d., trách nhiệm trách nhiệm, thiệt hại tài sản, thanh toán y tế). Biết rằng số tiền bảo hiểm tối đa sẽ chi trả cho mỗi hạng.
  • Việc trừ tiệt và điều kiện có thể làm giảm sự giám sát, bao gồm lũ lụt, động đất, hành động cố ý, và việc giày vò.
  • Thời gian có giới hạn để nộp đơn hoặc cung cấp tài liệu, nhưng nếu không có hạn chót, có thể bị từ chối.
  • Một số chính sách có thể trừ trừ các loại tổn thất khác nhau.

Nếu bạn có thắc mắc về ngôn ngữ chính sách, hãy hỏi người điều chỉnh để làm sáng tỏ bằng văn bản. Hãy giữ một bản sao của chính sách trong suốt quá trình. Tô sáng phần then chốt để bạn có thể tham khảo chúng trong cuộc trò chuyện.

Thu thập và bảo tồn bằng chứng

Tài liệu mạnh nhất là công cụ mạnh nhất mà bạn có.

  • Ảnh và video của cảnh, thương tích, hoặc thiệt hại tài sản. Chụp ảnh góc rộng và cảnh cận cảnh. chụp bất kỳ môi trường hay điều kiện thích hợp.
  • Báo cáo chính thức như báo cáo của cảnh sát hoặc sở cứu hỏa.
  • Các khoản tiền và ước tính để sửa chữa, hóa đơn y tế và bất cứ chi phí nào liên quan đến sự mất mát. Bao gồm hóa đơn nhà tạm thời, thuê xe, hoặc các chi phí ngoài giá trị khách hàng khác.
  • Tên người vợ và thông tin liên lạc , kể cả lời tuyên bố nếu có thể. Hãy yêu cầu người chứng kiến ghi lại những gì họ thấy khi còn mới.
  • [FLT: 0] Một tài khoản chi tiết về những gì đã xảy ra trong trí nhớ bạn.

Hãy sao lưu tất cả các tập tin kỹ thuật số vào dịch vụ đám mây hoặc ổ đĩa bên ngoài, và giữ các bản sao vật lý được tổ chức trong thư mục. Đừng bỏ đi bất cứ vật dụng nào bị hỏng cho đến khi người điều chỉnh xem xét chúng hoặc bạn được bảo là nó an toàn để làm như vậy.

Những chiến thuật then chốt để giao tiếp với người điều chỉnh

Cách bạn trò chuyện với người điều chỉnh có thể ảnh hưởng đáng kể đến kết quả của lời nhận xét của bạn.

Hãy bám chặt vào sự thật, tránh những ý kiến

Đừng đoán mò về lỗi lầm, nguyên nhân gây ra tai nạn, hoặc mức độ bị thương, hãy tránh những câu như “Tôi nghĩ mình không sao cả hoặc“ Có lẽ là lỗi của tôi, nhưng hãy giữ những lời đó để giảm thiểu những lời nhận xét của bạn.

Đừng đưa ra lời khuyên nào mà không có lời khuyên hợp pháp

Những người điều chỉnh thường yêu cầu một tuyên bố được ghi lại trong quá trình điều tra, nhưng nói chung bạn phải hợp tác với một cuộc điều tra hợp lý, nhưng bạn không bắt buộc phải nói một lời tuyên bố nào đó ngay lập tức.

Điều khiển dòng thời gian

Những người điều chỉnh có thể cố gắng thúc đẩy bạn chấp nhận một đề nghị thấp bằng cách đề nghị một cách ngắn hạn “những người sắp sửa giảm giá hoặc đe dọa rằng lời đề nghị sẽ bị rút lại, và hãy dành thời gian để hiểu rõ các thiệt hại của mình, ước lượng độc lập, và tham khảo ý kiến của các chuyên gia nếu cần thiết.

Hãy thận trọng với các quyền y khoa

Những người điều chỉnh có thể yêu cầu bạn ký một đơn phát hành y tế để cho họ truy cập vào tất cả các hồ sơ y tế của bạn, không chỉ những hồ sơ liên quan đến tai nạn. Bạn được phép giới hạn quyền ghi lại những gì liên quan đến yêu cầu. Từ chối phát hành chăn, thay vào đó cung cấp một giải pháp cụ thể liên quan đến sự kiện. Điều này ngăn cản người điều chỉnh đào vào điều kiện trước khi có thể xảy ra.

Tài liệu tất cả

Tạo một nhật ký yêu cầu đăng nhập mọi tương tác với công ty bảo hiểm:

  • Date và time của mỗi cuộc gọi, email, hoặc thư.
  • Số ID của người điều chỉnh hoặc đại diện mà bạn đã nói chuyện.
  • Cuộc đối thoại — những gì đã được thảo luận, những tài liệu nào được yêu cầu, và bất cứ lời hứa hoặc hạn chót nào được đề cập.
  • hành động — những gì bạn đồng ý gửi hoặc làm tiếp theo.

Gửi xác nhận có ghi về sự liên lạc quan trọng. Chẳng hạn, sau khi gọi điện thoại, gửi một email tóm tắt các điểm chính và yêu cầu điều chỉnh xác nhận điều gì không chính xác. Việc này tạo một đường dẫn giấy có thể vô giá nếu có tranh chấp xảy ra sau đó. Giữ các bản sao của tất cả tài liệu đã gửi và bằng chứng của việc gửi (v. d., theo dõi số, ghi biên nhận).

Nhận ra những thủ tục về đức tin xấu

Những công ty bảo hiểm cần phải hành động với đức tin tốt, có nghĩa là họ phải đối xử công bằng và trung thực với bạn, nhưng một số người điều chỉnh sử dụng những thủ đoạn sai lầm về đức tin để giảm bớt chi tiêu.

Hành vi của đức tin xấu thông thường

  • Những sự chậm trễ không hợp lý [không hợp lý] trong việc điều tra, trả lời hoặc trả tiền cho yêu cầu của bạn mà không có lý do chính đáng.
  • Lowball đề nghị nằm dưới giá trị ghi chép của sự mất mát, thường không có lời giải thích rõ ràng.
  • Ngôn ngữ chính sách đại diện ) bằng cách nói với bạn một cái gì đó không được bao phủ khi nó thực sự được.
  • Đang quản lý tài liệu không cần thiết hoặc cứ thay đổi những gì họ cần, hy vọng bạn sẽ bỏ cuộc.
  • Nói tục [FLT:] hoặc đe dọa ngôn ngữ như ngụ ý bạn sẽ bị bỏ cuộc nếu bạn không chấp nhận đề nghị đó.
  • Giải thích tại sao một lời tuyên bố bị từ chối [FLT: 1] hoặc đưa ra những lý do mơ hồ.

Nếu bạn trải qua bất cứ kinh nghiệm nào trong số này, hãy ghi lại tất cả và xem xét việc nộp đơn khiếu nại cho bộ phận bảo hiểm của bang, và có lẽ bạn cũng muốn tham khảo ý kiến của một luật sư chuyên về những tuyên bố thiếu đức tin, vì bạn có thể có thêm quyền để chịu thêm những thiệt hại khác ngoài lời khai ban đầu.

Vai trò của sự hài lòng và thăng bằng

Khi bạn và người điều chỉnh không thể đồng ý về giá trị của một yêu cầu, nhiều chính sách bao gồm một điều khoản đánh giá. Điều này cho phép mỗi bên thuê một người đánh giá trung lập, rồi chọn một trọng tài. Các nhà đo lường và trọng tài cùng nhau quyết định giá trị thật. Điều này có thể nhanh hơn và rẻ hơn so với kiện tụng. Tương tự, sự chuyển đổi là một tiến trình tự nguyện, nơi một bên thứ ba giúp tạo điều kiện ổn định. Cả hai tùy chọn giữ cho bạn ngoài tòa án và có thể dẫn đến kết quả công bằng hơn.

Đánh giá những đề nghị định cư

Những người điều chỉnh bảo hiểm thường bắt đầu với một đề nghị thấp ban đầu, hy vọng bạn sẽ chấp nhận mà không cần phải thương lượng.

  • Hãy trả lời các khoản tổn thất có bằng chứng , kể cả chi phí y tế hiện tại và tương lai, mất lương, sửa chữa tài sản và sửa chữa nhà cửa, đau đớn và đau khổ (nơi nào có thể áp dụng). Hãy cẩn thận; đừng quên những chi phí tương lai như liệu pháp vật lý hoặc thuốc kê toa.
  • Hãy ước tính để sửa chữa nhà thầu hoặc chuyên gia độc lập.
  • Xem xét việc thuê một nhà đo lường độc lập nếu bạn và người điều chỉnh không đồng ý về giá trị của một số mục, đặc biệt là đối với tính chất đặc biệt hoặc giá trị cao.
  • Khi chấp nhận một số tiền định, thường bạn từ bỏ quyền tìm kiếm thêm tiền sau này, ngay cả khi có biến chứng bất ngờ xảy ra.
  • Nếu bạn cho phép (v. d., đau đớn và khổ sở, mất niềm vui cuộc sống). Những điều này chủ quan nhưng có thể được một tờ nhật ký cá nhân ghi lại những gì xảy ra đã ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn.

Nếu lời đề nghị có vẻ quá thấp, hãy chuẩn bị một văn bản chống đối tài liệu hỗ trợ. Hãy giải thích tại sao số tiền không đủ và cung cấp bằng chứng cho số tiền bạn yêu cầu. Nhiều lời tuyên bố có thể được giải quyết bằng cách thương lượng mà không cần kiện tụng. Hãy dùng giọng điệu chuyên nghiệp và sự thật. Nếu các cuộc đàm phán tạm dừng, bạn có thể đề nghị thông qua hoặc thuê luật sư.

Khi nào cần tìm sự giúp đỡ chuyên nghiệp

Nếu bạn cảm thấy quá tải, nếu lời tuyên bố đó liên quan đến chấn thương nghiêm trọng hoặc thiệt hại tài sản, hoặc nếu người điều chỉnh hành động trong đức tin xấu, sự trợ giúp của chuyên nghiệp có thể làm cho lĩnh vực này bị tổn thương nghiêm trọng hoặc bị thiệt hại nặng nề.

Thuê một luật sư

Một luật sư chuyên về bảo hiểm có thể:

  • Thuyết phục anh về quyền lợi và giá trị của quyền lợi của anh.
  • Hãy nói chuyện với người điều chỉnh thay mặt bạn, giảm bớt căng thẳng về cảm xúc.
  • Nếu không thể đến được, nộp đơn kiện tụng.
  • Hãy nhận ra những chiến thuật đức tin xấu, chẳng hạn như trì hoãn hoặc chơi bóng thấp.
  • Xử lý các thủ tục pháp lý phức tạp như việc lấy lời khai và khám phá.

Hầu hết các công tố viên và các thiệt hại tài sản làm việc dựa trên cơ sở dự phòng, có nghĩa là họ chỉ được trả tiền nếu bạn nhận được bồi thường. Buổi tham khảo ý kiến ban đầu thường miễn phí. Tài nguyên như [FLT: 0] Law Help.org [FLT: 1] có thể giúp bạn tìm trợ giúp hợp pháp thấp trong bang của bạn.

Thuê người điều chỉnh công cộng

Vì sự thiệt hại tài sản xác nhận (v.g., lửa, nước, gió), một người điều chỉnh công cộng có thể đặc biệt có giá trị.

  • Đánh giá chính sách của bạn và tính toán giá thật của việc sửa chữa và thay thế.
  • Hãy chuẩn bị và ghi lại lời khai của bạn, kể cả việc ước tính chi tiết.
  • Hãy thương lượng với người điều chỉnh công ty bảo hiểm.
  • Giúp bạn định hướng các yêu cầu, từ việc nộp đơn đến việc dàn xếp.

Những người điều chỉnh công chúng thường tính phí phần trăm số tiền định cư (thường là 5–15%). Họ không đảm bảo kết quả tốt hơn cho mỗi yêu cầu, nhưng trong những trường hợp phức tạp hoặc giá trị cao, chuyên môn của họ có thể dẫn đến mức lương cao hơn đáng kể. Hãy kiểm tra xem những yêu cầu của nhà nước và yêu cầu tham khảo trước khi tuyển dụng.

Khi nào dùng phương pháp quảng cáo hay Ombudsman

Những dịch vụ này có thể giúp bạn hiểu chính sách, khiếu nại hoặc tranh cãi về trung gian.

Một lời phàn nàn về người điều chỉnh hoặc người bảo hiểm

Nếu bạn tin rằng một người điều chỉnh đã vi phạm quyền hoặc làm những điều bất công, bạn có những cách để trả đũa.

  • Không thể đại diện cho các điều khoản chính sách hay sự bảo vệ.
  • Không thể giải thích hợp lý cho lời tuyên bố chối bỏ.
  • Không thể lý do gì để hoãn cuộc điều tra hay thanh toán.
  • Gây áp lực để bạn chấp nhận một sự định cư rõ ràng là không đủ.
  • Từ chối xem xét bằng chứng mà bạn cung cấp.

Bạn có thể điền đơn khiếu nại chính thức với bộ bảo hiểm của nhà nước. Hãy đến thăm [FLT: 0] Thư mục bảo hiểm bangUSA.gov để tìm một cơ quan đúng. Cung cấp một tài khoản chi tiết về vấn đề này, sao chép các thư từ, và bất kỳ bằng chứng nào về đức tin xấu. Các nhà nước có thể điều tra, và đôi khi yêu cầu người bảo hiểm trả thêm số tiền. Trong khi tiến trình này có thể mất thời gian, công ty bảo hiểm có thể đảm cho bạn một giải quyết công bằng. Bạn cũng có thể ghi chú với [L] kinh doanh [T], mặc dù điều này có thể ít hơn.

Bảo vệ sự tốt đẹp về tình cảm

Những người điều chỉnh có thể dùng sự thất vọng và mệt mỏi để đạt được lợi thế, hy vọng bạn sẽ giải quyết được vấn đề.

  • Đặt ranh giới – Bạn không cần phải trả lời mọi cuộc gọi ngay. Hãy gọi điện thoại để nhận tin nhắn nếu bạn cần thời gian để thu thập ý tưởng.
  • Giao tiếp với giờ kinh doanh ) – Tránh đi gọi điện lúc đêm hoặc cuối tuần khi có thể dễ bị tổn thương hơn.
  • Lender on the đáng tin cậy ) – Hãy nhờ một người bạn hoặc thành viên gia đình ngồi vào những cuộc thăm viếng quan trọng hoặc nhóm họp để được ủng hộ về đạo đức và làm chứng.
  • Hãy bỏ qua — tránh xa yêu cầu một hoặc hai ngày nếu bạn cảm thấy bị quá tải.
  • - Nếu sự cố gây chấn thương nghiêm trọng, liệu pháp có thể giúp bạn đối phó.

Kết thúc

Chuyển một yêu cầu với một điều chỉnh bảo hiểm không nhất thiết phải là một kinh nghiệm bất lực. Bằng cách biết quyền của bạn, chuẩn bị kỹ lưỡng, ghi lại kỹ từng bước, và tìm kiếm sự hướng dẫn chuyên nghiệp khi cần thiết, bạn có thể bảo vệ quyền lợi của bạn và bảo vệ sự đền bù bạn có quyền. Hãy kiên nhẫn, kiên trì, và không chần chừ để thực hiện quyền của bạn dưới luật pháp. Chìa khóa là tiếp cận mỗi sự tương tác với một kế hoạch rõ ràng và một sự hiểu biết vững chắc rằng bạn không cần phải chấp nhận ít hơn những gì bạn có. Hãy dùng những chiến lược được nêu ra trong hướng dẫn này để kiểm soát tiến trình và xử lý công bằng.