Gánh nặng lớn của công ty chăm sóc dài và vai trò của y tế

Khi dân số Mỹ tuổi, chi phí chăm sóc lâu dài vẫn tăng, áp lực tài chính lớn lên cá nhân, gia đình và chương trình chính phủ. trong khi y tế bảo hiểm kỹ năng ngắn hạn hoặc phục hồi chức năng, nó không trả tiền cho việc chăm sóc lâu dài - trợ cấp hàng ngày về việc tắm, ăn uống, và di chuyển mà hàng triệu người lớn cần. Đối với những người không có sự bảo hiểm cá nhân đáng kể hoặc chăm sóc lâu dài, [FTTT: 0] nói [FL: 1] trở thành trợ lý chi trả trước tiên cho việc chăm sóc nhà cửa, chăm sóc y tế và dịch vụ chăm sóc trong nhiều nước. Tuy nhiên, điều này không có tác động đến những người có khả năng cao hơn, [TTTTTTTTTTTTTTTTT:] cho phép các công ty bảo hiểm về tài chính xác định về tài sản, và các tình trạng kinh tế (t định tiền tệ nhất định:

Chương trình hồi phục bất động sản y tế là gì?

Chương trình Phục hồi Tài sản Y tế bắt nguồn từ luật liên bang, đặc biệt là Đạo luật Ngân sách Omnibus (OBRA’93) quy định các bang phải thiết lập chương trình phục hồi tài sản như một điều kiện để tham gia vào y tế. Mục đích của chương trình này là tái lập một phần của quỹ dành cho dịch vụ chăm sóc lâu dài dành cho những cá nhân 55 tuổi và lớn tuổi hơn, cũng như cho những cá nhân thuộc bất cứ lứa tuổi nào nhận được chăm sóc trong một cơ sở y tế hoặc được tổ chức vĩnh viễn.

Theo các chỉ dẫn của liên bang, các bang phải phục hồi từ [FLT: 0] [FLT: 1] [FLT: 1] - phép ký kết qua di chúc hoặc sự thử nghiệm của người chết.

Dịch vụ nào gây ra sự hồi phục bất động sản?

Không phải mọi chi phí y tế đều có thể phục hồi.

  • dịch vụ chăm sóc cơ sở ) — gồm phòng, ban quản trị và y tế được cung cấp trong một viện dưỡng lão có bằng cấp.
  • dịch vụ nhà và cộng đồng [HCBS] ) – chẳng hạn như chăm sóc cá nhân, chăm sóc người lớn, và hỗ trợ tại nhà cho những người đủ điều kiện dưới sự thôi miên của y tế.
  • Dịch vụ dược phẩm [FLT:] [FLT:] [FLT:] và kê toa thuốc ) – Chỉ khi người thừa hưởng là 55 hoặc lớn hơn và nhận được dịch vụ chăm sóc lâu dài trong một tổ chức.
  • Giá quản trị lại ) – Một số quốc gia cũng lấy lại chi phí liên quan đến việc quản lý việc chăm sóc người thừa hưởng.

Điều quan trọng là các bang không thể phục hồi cho y tế thường xuyên như bác sĩ thăm bệnh viện hoặc ở lại ngắn hạn trừ khi những dịch vụ đó là một phần của một giai đoạn chăm sóc dài hạn.

Chương trình hoạt động thế nào?

Sau khi một cơ quan y tế hưởng lợi từ y tế qua đời, cơ quan y tế của bang nhận được thông báo hàng chục thông báo từ tòa án, gia đình hoặc viện dưỡng lão.

Một khi được chấp thuận, bất động sản phải trả nợ trước khi phân phối tài sản cho người thừa kế.

Biến thế theo trạng thái

Luật liên bang cho phép các quốc gia cách khá nhiều để thiết kế chương trình phục hồi của họ. Kết quả là sự hung hăng của các nỗ lực phục hồi có tầm ảnh hưởng rộng rãi. [FLT: 0] phụ trách các chương trình phục hồi [FLT:]] [như Massachusetts, Oregon, và Ohio -- theo đuổi các tuyên bố chống lại cả các tài sản bán chạy và phi tài sản, bao gồm tài sản ngân hàng và bất động sản thực sự được tổ chức với nhau. Ngược lại, [FL:] các quốc gia có những chương trình hạn chế [FL] [FL] như California, hạn chế, hạn chế thu hồi tài sản, hạn chế hoặc chỉ các quốc gia có thể phục hồi hoặc các nước có thể sử dụng. Trong khi những nước khác, một số nước có giới hạn sử dụng rộng rãi, như Florida, cũng có những nước khác, như các nước Florida, như các nước khác, đang hạn chế về đất nước Florida, tương tự nhiên.

Biết các quy tắc trong tình trạng cụ thể của bạn là tối quan trọng. Trung tâm Y tế (FLT: 0) Thông tin y tế về các chính sách phục hồi, các dịch vụ y tế [CMS] cung cấp một tổng quát về các quy định liên bang, nhưng trang web của cơ quan y tế của bang sẽ có thông tin chi tiết nhất và hiện tại về các chính sách phục hồi, các ngưỡng miễn dịch và thủ tục áp dụng từ chối.

Ảnh hưởng đến gia đình và người kế thừa: hậu quả thật sự của thế giới

Đối với nhiều gia đình, sự an toàn của cha mẹ gây ra bởi vì sau nhiều năm phải đấu tranh để trả tiền nuôi dưỡng cho cha mẹ, thay vì thế, cha mẹ có thể nhận được thư từ việc trả nợ đòi hỏi của nhà nước.

Sự bảo vệ và sự tẩy chay giúp người ta sống sót

Luật liên bang bảo vệ một số cá nhân. Những người hôn phối sống sót phải được bảo vệ dưới mọi chương trình quốc gia. Tình trạng không thể phục hồi từ bất động sản trong khi người hôn phối còn sống, và nếu người hôn phối chết sau này, thì sự phục hồi chỉ có thể áp dụng cho tài sản của người nhận (người hôn phối có thể là một phần của điền trang y khoa, chứ không phải của người hôn phối. Một số quốc gia tương tự như [FT:] con cái [FT:] [FL] [FL], hoặc [T] bị tàn tật khi con bị tàn tật ở nhà.

Nhiều quốc gia cũng đề nghị [FLT: 0] những người cai thuốc [FLT: 1] để cho bất động sản tránh sự phục hồi nếu làm thế sẽ gây khó khăn về tài chính quá mức cho những người thừa kế.

  • Bất động sản là nguồn thu nhập chính của một thành viên trong gia đình còn sống.
  • Việc hồi phục sẽ khiến một thành viên trong gia đình mất đi nguồn tài nguyên cần thiết để được chăm sóc y tế.
  • Đất đai là nông trại hoặc doanh nghiệp nhỏ cung cấp sinh kế chính cho gia đình.

Tuy nhiên, những người này không tự động từ chối, nhưng gia đình phải áp dụng ngay sau khi người thân chết và cung cấp tài liệu gia đình.

Nhà cửa bị tước đi: Một sự hiểu lầm thông thường

Nhiều người tin rằng vì nhà được miễn những giới hạn tài sản trong suốt cuộc đời của ứng viên y tế (cho đến giá trị vốn chủ sở hữu nhất), nên cũng không được phép phục hồi tài sản, nhưng điều này không đúng. Trong khi nhà có thể được bảo vệ như một tài sản, trong khi người nhận còn sống, cho phép người nhận được sức khỏe tăng khả năng phát triển. Nhà nước vẫn có thể ghi nhận một quyền đòi hỏi chống lại nhà người nhận sau khi người nhận qua đời.

Những định nghĩa pháp lý và luân lý về việc hồi phục bất động sản

Chương trình Phục hồi Tài chính Y tế ngồi tại giao lộ trách nhiệm tài chính và sự công bằng xã hội. Các nhà lãnh đạo cho rằng đó là một công cụ cần thiết để trả lại số tiền đóng thuế và đảm bảo sự giải quyết lâu dài của chương trình y tế. với chi phí chăm sóc lâu dài tăng nhanh hơn lạm phát, bất kỳ nguồn thu nhập nào giúp duy trì các dịch vụ cho những người hưởng lợi tương lai. mà không cần sự phục hồi, các nhà phê bình nói rằng hệ thống sẽ trở nên căng thẳng hơn, dẫn đến việc cắt giảm hoặc giảm các tiêu chuẩn tính nghiêm ngặt.

Tuy nhiên, những người có trách nhiệm nâng cao vấn đề đạo đức nghiêm trọng, họ tranh luận rằng việc phục hồi bất động sản một cách bất công và trừng phạt các gia đình đã hy sinh tài chính đáng kể để chăm sóc các trưởng lão. Hơn nữa, chương trình thường nhắm vào những người có tài sản khiêm tốn - những người có tài sản nhỏ nhặt - những người đã từng ở nhà với nhau trong suốt một đời làm việc - trong khi những người giàu có có có có thể đủ khả năng xây dựng tài sản của họ để tránh phục hồi hoàn toàn. Đây là hệ thống hai phần trăm ở giữa, nơi mà những người có thể mang nặng gánh nặng lớn hơn. Những nhóm ủng hộ như [FL] như Học viện Luật Trưởng Lão tiền của Luật Trưởng Lão (NLA: 1] đã được gọi là cải cách, bao gồm cả những gia đình cải cách, và những gia đình có thể cải cách miễn dịch và giảm thiểu số tiền.

Sự dạy dỗ và thách thức pháp lý

Các bộ luật cho rằng những người bị kiện là không đủ khả năng để thực hiện một số điều kiện, vì thế các bộ luật đã đưa ra những sự kiện vượt quá thẩm quyền liên bang bằng cách mở rộng tài sản không được chứng minh, những thủ tục thông báo không đủ, và những người từ chối khó khăn đó đã được áp dụng quá giới hạn.

Bất kể những thử thách này, sự ủy quyền của liên bang vẫn còn nguyên, và các bang tiếp tục lấy lại hàng trăm triệu đô la mỗi năm.

Dự tính trước: Chiến thuật để thu nhỏ sự phục hồi bất động sản

Trong khi MERP không thể tránh hoàn toàn nếu một người được y tế cấp cứu lâu dài, có những chiến lược pháp lý và đạo đức để giảm thiểu chủ đề về phục hồi.

Tín nhiệm đáng tin cậy

Một sự tin cậy không thể hối lộ cho phép một người chuyển tài sản, chẳng hạn như nhà cửa hay tiết kiệm, ra tên riêng và vào một quỹ ủy thác, do một người quản lý, vì tài sản này không còn thuộc về ứng viên y tế, mà có thể gây ra một thời gian bị hạn chế về tài sản, và cũng không phải là một phần của bất động sản tiền tệ khi chết. Tuy nhiên, việc chuyển nhượng phải xảy ra ít nhất năm năm trước khi được áp dụng cho y tá (thời kỳ nhìn lại) có thể gây ra một lời khuyên về mặt pháp lý. Những thiết yếu là những dụng cụ phức tạp cần thiết để soạn thảo để đáp ứng cả hai đòi hỏi và thuế. [L] [T]

Chuyển tiền đến một nơi họp mặt

Nếu chỉ một người hôn phối cần chăm sóc lâu dài, người hôn phối kia có thể giữ lại một số tài sản và thu nhập nhất định dưới [FLT: 0] [FLT: 0] bảo vệ tình trạng bị quản thúc [FLT: 1) do chương trình y tế cấp cứu cung cấp. Các bộ phận này được chuyển giao chỉ cho người hôn phối (người không được chăm sóc) thường không bị ảnh hưởng phục hồi bất động sản khi người hôn phối đã chết, miễn là họ vẫn còn tài sản riêng. Tuy nhiên, nếu cộng đồng chết trước tiên, tài sản có thể trở thành một phần của người hôn phối đã chết và có thể được phục hồi một cách thích đáng và có quyền lợi.

Bất động sản và chim chóc

Tại một số bang, một tài sản sinh sống hoặc một hành động Lady Bird (cũng được biết đến như một hành động tăng giá trị tài sản sinh sống) có thể được dùng để chuyển nhượng nhà cửa cho trẻ em, trong khi giữ quyền sống ở đó trong lúc cha mẹ qua đời. Khi cha mẹ qua đời, nhà cửa cho trẻ em mà không cần phải đi qua tiền trợ cấp. Vì nhà cửa không còn là một phần của bất động sản, nên có thể được bảo vệ khỏi sự bảo vệ của MERP, nhưng điều này không được bảo đảm. Một số quốc gia xem tài sản bất động sản là tài sản có thể phục hồi. [F: 0] Chiến lược này phụ thuộc rất nhiều vào luật pháp. [T], [T] Một số trưởng lão địa phương pháp địa phương] là luật không phải là luật pháp.

Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe dài

Một chính sách bao gồm chăm sóc y tế tại nhà, trợ cấp y tế tại nhà, và giúp đỡ có thể bảo tồn tài sản cá nhân và loại bỏ nhu cầu y tế hoàn toàn. Trong khi bảo hiểm bảo hiểm có thể là một trong những cách đơn giản nhất để giảm bớt sự phụ thuộc vào y tế. Một số chính sách có thể chi trả chi phí cho việc chăm sóc tại nhà. Một số bang cũng cung cấp chương trình [FL: 0] [FLT1] cho phép người giữ lại tài sản y tế để bảo vệ tài sản của mình khỏi bị mất đi nếu chính sách bảo vệ trong thời gian nhất định. Đối với một chính sách bảo hiểm, nếu chính sách được đảm bảo về các chính sách trợ, nếu chính sách vẫn còn có lợi ích trong chính sách, thì sẽ giữ lại 200 ngàn đô la trong tài sản và nếu không có đủ điều kiện để phục hồi tài sản.

Kết luận: Di chuyển Nằm ngang MisterP

Chương trình phục hồi tài sản y tế là một cơ chế hiệu quả nhưng thường bị hiểu lầm mà các bang sử dụng để tái sử dụng chi phí chăm sóc lâu dài cho các gia đình đối mặt với sự mất mát của một người thân yêu, sự xuất hiện của một yêu cầu phục hồi tài sản có thể làm tăng thêm căng thẳng tài chính vào thời gian xúc cảm trong khi chương trình phục vụ một mục đích tài chính hợp pháp bảo đảm rằng đồng tiền tệ không hoàn toàn bị mất sau khi người thân qua đời nó có thể thay đổi rất nhiều và có thể tạo ra sự bất công làm tổn thương cho các gia đình trung lưu khó khăn nhất.

Luật sư cao tuổi, kế hoạch tài chính, và quản lý chăm sóc y tế có thể giúp đỡ cá nhân hiểu được rủi ro và thực hiện chiến lược vừa hợp pháp vừa tôn trọng mục tiêu gia đình. Bằng cách khám phá các tùy chọn như là không thể thay đổi niềm tin, bất động sản, bảo hiểm lâu dài, và bảo hiểm tài sản đúng, nhiều gia đình có thể bảo vệ tài sản khó khăn của họ khỏi sự phục hồi. Ngoài ra, việc duy trì thông tin về các chính sách đặc trưng của chính phủ và các tiêu chuẩn liên bang có thể giúp bảo đảm rằng MERP hoạt động công bằng và trong sạch.

Cuối cùng, cuộc tranh luận về phục hồi tài sản y tế phản ánh một câu hỏi xã hội rộng hơn: chính phủ nên phục hồi từ những người đã nhận được sự trợ giúp công khai như thế nào, và tại điểm nào việc phục hồi lại làm tổn hại đến mạng lưới an toàn mà Y tế đã được thiết kế để cung cấp? khi quốc gia vật lộn với chi phí tăng trưởng của dân số lão hóa, câu trả lời cho câu hỏi đó sẽ ảnh hưởng đến tương lai của việc chăm sóc lâu dài cho các thế hệ sau.

Bài này cung cấp thông tin chung và không phải là lời khuyên pháp lý.