Giới thiệu: Không chỉ là một cuốn séc

Sau một tai nạn, nhóm người bị thương thường bước vào một thế giới mà vừa là ngoại quốc vừa phức tạp tài chính vừa phải tập trung vào phục hồi vật lý, nhưng thực tế là tăng hóa đơn y tế và lương bị mất một cách nhanh chóng đưa hệ thống bảo hiểm vào tập trung. Nhiều người cho rằng công ty bảo hiểm cho đảng công khai và tài chính sẽ hoạt động như một đối tượng hợp lý, đánh giá thiệt hại và nhanh chóng kiểm tra một số tiền thích hợp. giả định này, trong khi dễ hiểu, là một cách xa, các tổ chức tài chính chính xác với trách nhiệm chính của họ và một nghĩa vụ cổ phần của họ và một trách nhiệm chính sách của họ, không bị thương tích. Họ có thể trả tiền và giảm thiểu rủi ro về tài chính trị, như mỗi người có thể hiểu được, và yêu cầu kiểm tra kỹ thuật cơ bản để đảm bảo rằng họ có thể sử dụng các biện pháp cá nhân chính xác và xác nhận các lợi ích nhất của họ, và xác nhận các thủ phạm vi cá nhân, và xác nhất, để xác nhận các thủ phạm vi cá nhân, và xác nhận các thủ phạm vi cá nhân có thể sử dụng các thủ pháp cá nhân, và các thủ công ty

Hàm lõi: rủi ro chuyển nhượng và nghĩa vụ bảo vệ

Ở tâm, bảo hiểm là cơ chế để chuyển giao rủi ro. Mỗi cá nhân và doanh nghiệp trả phí bảo hiểm cho một bảo hiểm để bảo vệ chống mất tài chính đã xác. Trong bối cảnh của thương tổn cá nhân, hợp đồng này đòi hỏi bộ bảo hiểm [FLT: 0] xác định chính sách giữ lại &mash; đó là, để trả thiệt hại cho các chính sách gây ra thiệt hại bởi chính sách do chính sách gây ra, bị thương tích và hủy hoại; sự vô trách nhiệm.

Điều này có nghĩa là nếu một vụ kiện chống lại người giữ chính sách bảo hiểm, công ty bảo hiểm phải thuê và trả tiền cho một luật sư đại diện họ, bất kể vụ kiện có căn bản không. Nhóm pháp lý này là vô căn cứ. Trung thành hoàn toàn thuộc về người bảo đảm và người giữ gìn chính sách, không phải người bị thương. Khi một tập tin bị thương, họ không phải đối phó với một bên trung lập. Họ đang tham gia với một hệ thống được thiết kế đặc biệt để bảo vệ (chính sách) và lợi ích tài chính của chính. Chính sách này được viết ra bởi chính sách bảo hiểm, có thể giải quyết một cách chắc chắn. Trong khi có người khác yêu cầu, họ xác nhận một dự án này. Họ đang tiến hành một dự án và xác định một cách chắc chắn.

Phần thứ nhất và phần thứ ba khẳng định: Một sự phân biệt nghiêm trọng

Một trong những khía cạnh thường bị hiểu lầm nhất của luật gây thương tích cá nhân là sự khác biệt giữa bên đầu tiên và bên bảo hiểm bên thứ ba.

Số lần nhận dạng phần đầu

Một yêu cầu đầu tiên của bên là một trong những hồ sơ của bạn với công ty bảo hiểm riêng của bạn.

  • Bảo vệ thương mại (PIP) hay thanh toán y tế: ) Những chi phí này bao gồm chi phí y tế của bạn bất kể ai gây ra tai nạn.
  • @ info/ rich

Trong lời khai đầu tiên, bạn có một mối quan hệ trực tiếp với người bảo hiểm. họ nợ bạn một nhiệm vụ của đức tin tốt và hợp lý giao dịch, và không trả một yêu cầu hợp lệ có thể dẫn đến một vụ kiện đức tin sai trái. tuy nhiên, điều này không có nghĩa là quá trình không thể giải quyết được.

Số lần xác nhận thứ ba

Đây là trường hợp thông thường nhất trong trường hợp tai nạn xe hay có thể xảy ra. Đây, công ty bảo hiểm & sersquao; mục tiêu không phải là giúp bạn phục hồi. Mục tiêu của họ là bảo vệ người giữ nó ( phía sau bên) bằng cách giải quyết các yêu cầu cho những số tiền nhỏ nhất có thể. Họ không có nghĩa vụ hợp đồng. Họ là một công ty bị cáo thứ ba đánh giá sức mạnh pháp lý của trường hợp của bạn chống lại bảo hiểm của họ. Hiểu rõ sự khác biệt này là thiết yếu vì nó tạo ra chính sách. Đối với bên thứ ba, bạn không phải là một khách hàng có khả năng hợp pháp.

Điều chỉnh ’ Playbook: Điều tra và đánh giá

Người điều chỉnh bảo hiểm là người chịu trách nhiệm xử lý yêu cầu của bạn. công việc của họ được đo lường bằng khả năng đóng lại các cáo buộc giá cả. họ làm theo một quá trình điều tra được thiết kế để tạo ra một vụ án cho một đánh giá thấp.

Điều tra ban đầu

Trong vòng vài ngày, người điều chỉnh bắt đầu thu thập thông tin, và thường bao gồm:

  • Những lời tuyên bố đã ghi chép: ) Người điều chỉnh thường yêu cầu một tuyên bố được ghi chép từ bên bị thương. Đây là một công cụ mạnh mẽ cho người bảo đảm. Họ khóa trong các phiên bản của các sự kiện sớm hơn, thường trước khi biết được đầy đủ các vết thương. Bất kỳ lời khai mâu thuẫn nào giữa báo này và sau này có thể được dùng để tấn công.
  • Yêu cầu về quyền sử dụng: [FLT: 1] Những người điều chỉnh thường yêu cầu người yêu cầu ký vào các quyền y tế rộng. Điều này cho phép họ truy cập vào yêu cầu đòi hỏi & rv; toàn bộ lịch sử y học, không chỉ ghi chép liên quan đến tai nạn. Họ tìm kiếm những điều kiện đã có sẵn, khoảng cách trong điều trị, hoặc bằng chứng của các chấn thương trước đây có thể được dùng để biện hộ rằng tình trạng hiện nay không hoàn toàn mới.
  • Trình giám sát phương tiện truyền thông theo chuẩn:) Giờ đây, người điều chỉnh có thể sử dụng các hồ sơ truyền thông xã hội. Ảnh hoặc các bài viết cho thấy hoạt động thể chất giảm bớt mức độ nghiêm trọng của thương tích.
  • Điều tra viên: Người điều chỉnh có thể đến hiện trường tai nạn, chụp ảnh và phỏng vấn nhân chứng độc lập để xây dựng hồ sơ thực tế của riêng họ.

Vai trò của việc kiểm tra y học độc lập (IMEs)

Nếu người điều chỉnh tranh chấp mức độ hoặc nguyên nhân gây tổn thương, có thể họ yêu cầu bạn phải trải qua trong việc kiểm tra y học [IME] . Mặc dù tên bác sĩ IME được thuê và trả tiền cho công ty bảo hiểm. Những bác sĩ này được chọn để đưa ra báo cáo rằng mức độ nghiêm trọng của thương tích và triệu chứng đặc trưng cho điều kiện trước khi có thật. Báo cáo IME là một phương pháp thông thường được dùng để tạo ra một cuộc tranh luận về sự kiện, mà công ty bảo hiểm có thể dùng để biện hộ hoặc từ chối một sự giải quyết thấp hơn.

Sự đòi hỏi: Người bảo đảm việc thanh toán tiền lời

Một khi điều tra hoàn tất, người điều chỉnh xây dựng một tập tin đánh giá. Đây là một tiến trình có hệ thống cao, thường được hướng dẫn bởi phần mềm và các giao thức nội bộ được thiết kế để chuẩn hoá trả tiền. Hiểu cách bảo hiểm tính toán giá trị là cách tốt nhất để biết một lời đề nghị là công bằng hay thua thấp.

Sự thiệt hại về kinh tế

Nền tảng của bất kỳ đánh giá nào là tính toán thiệt hại kinh tế. những tổn thất bê tông, không rõ ràng có thể được ghi lại với biên lai và tuyên bố:

  • Hóa đơn y tế ( Phòng cấp cứu, phẫu thuật, liệu pháp vật lý, thuốc men)
  • Mất lương và mất khả năng kiếm tiền
  • Thiệt hại tài sản
  • Chi phí ngoài giá thú (đi du lịch đến các cuộc hẹn, thiết bị y tế)

Những người bảo hiểm sẽ kiểm toán cẩn thận các chi phí này, họ có thể tranh luận rằng một số phương pháp điều trị là không cần thiết, rằng tỷ lệ hóa đơn quá cao, hoặc rằng các yêu cầu về việc sử dụng’ thời gian phục hồi là quá cao.

Những thiệt hại không liên quan

Đây là những mất mát chủ quan mà không có một biên nhận, ví dụ như:

  • Đau đớn và khổ sở
  • Mất đi niềm vui cuộc sống
  • Đau khổ về tình cảm
  • Mất bạn đời

Để chỉ định tổng thiệt hại về kinh tế (tiền lương bị mất), đa số những người điều chỉnh dùng một phương pháp [FLT:] [FLT: 1. 0] [FLT: 1. 5] phương pháp máy mềm nhỏ [lT: 1]. 1 số lượng lớn tổn thương nhanh chóng. Một số lượng lớn (4 đến 5) được dành riêng cho những tổn thất nghiêm trọng, rõ ràng. Thay vì thế, một số người bảo đảm dùng [FL: 2] chết [Fr: [Fr] [Fr], phương pháp điều khiển nhẹ] để phục hồi nhanh chóng. Một số lượng lớn các tổn thương nặng cho các trường hợp gây tổn thương nghiêm trọng, như thế cho các phần mềm, như thế nào để giải quyết các mối quan hệ kinh tế cá nhân, và các yếu tố chính xác định được xác định trước khi sử dụng.

Nghệ thuật thương lượng: Chiến thuật của công ty bảo hiểm chung

Một khi người điều chỉnh đã thực hiện một đánh giá ban đầu, quá trình thương lượng bắt đầu. đây là một sự trao đổi nhanh chóng và thẳng thắn. các công ty bảo hiểm sử dụng các nhà đàm phán chuyên nghiệp sử dụng đa dạng các chiến thuật có thể áp dụng để giữ ổn định lượng thấp.

  • Đề nghị đầu tiên cho trò chơi bóng thấp: [FLT: 1] Đây là chiến thuật phổ biến nhất. Bảo hiểm làm một đề nghị rất thấp để kiểm tra yêu cầu ’ giải quyết và xem liệu họ có thể giải quyết nhanh chóng, dễ dàng kiểm tra. Nếu người yêu cầu chấp nhận, người bảo hiểm tiết kiệm tiền đáng kể.
  • Khả năng xác định quyền sử dụng ) ngay cả trong những trường hợp cắt rõ ràng, những người điều chỉnh có thể tranh luận rằng những người nhận có phần trăm lỗi.
  • Thực hiện và im lặng: các công ty bảo hiểm biết rằng các bên bị thương thường bị áp lực tài chính.
  • Nếu một người cho rằng không có bác sĩ ’ việc bổ nhiệm hoặc nghỉ phép vài ngày thì người điều chỉnh sẽ tranh luận rằng những vết thương không nghiêm trọng. Họ tìm cách phá vỡ bất cứ sự giải quyết nào để giảm giá trị của yêu cầu.
  • Việc ký lại một bản phát hành: ) trước khi gửi một bản kiểm tra định cư, người điều chỉnh sẽ yêu cầu người yêu cầu ký một yêu cầu ký một lệnh thả ra. Tài liệu này bác bỏ yêu cầu đòi hỏi & ký tên; quyền kiện lại bên trong. Áp lực phải ký kết tài liệu này có thể rất lớn, nhưng nó là một bước cuối cùng, không thể đảo ngược lại nên được xem nhẹ.

Nhận ra và đáp ứng những thực hành bảo hiểm đức tin xấu

Dù những người điều chỉnh có quyền điều tra và đòi hỏi, nhưng có một hàng pháp luật mà họ không thể vượt qua.

  • Không thể phủ nhận một lời tuyên bố hợp pháp mà không có một cuộc điều tra kỹ lưỡng.
  • Không liên lạc được với bên bảo hiểm hay nhà nhận.
  • Làm sai ngôn ngữ chính sách hoặc luật pháp để biện minh cho việc phủ nhận.
  • Không thể giải quyết một lời tuyên bố trong phạm vi chính sách khi trách nhiệm rõ ràng, vạch trần những người giữ chính sách trước những rủi ro tài chính cá nhân (v. d., một phán quyết vượt quá giới hạn chính sách).
  • Yêu cầu bảo hiểm nộp đơn kiện để nhận được những lợi ích rõ ràng.

Nếu một người bảo đảm có hành động sai trái, hậu quả có thể nghiêm trọng. Tòa án có thể trao thưởng cho người khác những hạn chế chính sách vượt quá giới hạn, kể cả những phí tổn pháp lý, và luật pháp của chính quyền.

Mức độ: Giá trị của việc đại diện pháp lý

Hệ thống bảo hiểm là một ngành công nghiệp 800 tỉ đô với nguồn tài nguyên lớn dành cho việc giảm chi phí cao một cá nhân không được đại diện là thương lượng riêng với những đội ngũ những nhà điều chỉnh, nhà kinh tế học và luật sư những người xử lý hàng trăm tuyên bố mỗi năm đây có lẽ là lợi thế quan trọng nhất mà công ty bảo hiểm nắm giữ

Sự cấu trúc tinh thần của các bậc cha mẹ

Phần lớn các luật sư gây thương tích làm việc trên một [FLT: 0] cơ sở tiền trợ cấp ). Điều này có nghĩa là luật sư chỉ trả công nếu họ phục hồi khả năng bồi thường cho bạn. Giá trị của họ thường là phần trăm của các khoản bồi thường hoặc phán quyết. Cấu trúc này xếp thẳng hàng với các luật sư &rquo; quyền lợi trực tiếp với khách & squasquao; các quyền tối đa hóa các giá trị của vụ kiện. Nó cũng cung cấp quyền truy cập để trình bày hợp pháp cho từng cá nhân không đủ tiền lệ. Để hiểu thêm về các khoản phí cố vấn kinh tế, [L: 2] cung cấp một số tiền công việc chính thức [F].

Làm thế nào các luật sư gia tăng giá trị của vụ án

Các cuộc nghiên cứu cho thấy rằng những người tuyên bố được định cư cao hơn những người chỉ thương lượng một mình.

  • Một luật sư có kinh nghiệm biết một vụ kiện đáng giá bao nhiêu dựa trên thẩm quyền, những vết thương cụ thể và cảnh quan trách nhiệm.
  • Các công tố viên có quyền truy cập vào các chuyên gia y khoa, những người tái thiết tai nạn, và những chuyên gia nghề nghiệp có thể chứng minh giá trị của lời tuyên bố.
  • Mối đe dọa về sự sống:), đòn bẩy mạnh nhất mà một người đòi hỏi có khả năng kiện cáo.
  • Các công tố viên điều hành các quy định phức tạp về việc kiện tụng, chẳng hạn như khám phá, khai thác và chuyển động.

Kết luận: Bảo vệ tài chính và thể chất của bạn

Vai trò của một công ty bảo hiểm trong một tuyên bố tổn thương cá nhân không phải là của một đối tác hoặc một người đánh giá trung lập. mà là một vai trò đối lập, được thúc đẩy bởi động cơ lợi nhuận và nghĩa vụ pháp lý để chia sẻ cổ phần. mục tiêu của họ là quản lý một trách nhiệm trách nhiệm, không phải để hoàn toàn bù đắp một nạn nhân. từ các bước đầu của quá trình ghi nhận thông tin được ghi lại cho cuộc thương lượng cuối cùng, được thiết kế để giảm thiểu ảnh hưởng tài chính công ty.

Đối với cá nhân bị thương, kiến thức là biện hộ tốt nhất. hiểu hệ thống bảo hiểm&rsquao; logic nội bộ trao quyền cho bạn để nhận ra chiến thuật bất công và để đẩy lùi chống lại đánh giá vô lý. hoặc bạn chọn để xử lý quyền sở hữu hoặc giữ lại các biện pháp pháp pháp pháp luật, bạn phải tiếp cận tiến trình với sự hiểu biết rõ ràng về các mức độ cá nhân. tập trung của bạn nên tiếp tục phục hồi vật lý, nhưng sự chú ý của bạn cũng phải ở trên sự bảo đảm về tài chính cần thiết để phục hồi. bằng cách nhận ra vai trò thật của công ty bảo hiểm, bạn có thể thực sự bước cần thiết để bảo vệ quyền của bạn, định hướng về hệ thống, và công bằng, và bạn xứng đáng để theo đuổi.