estate-planning
Cách dùng phương pháp lập kế hoạch y khoa để trang trải các sự sửa đổi
Table of Contents
Hiểu được cách y khoa hỗ trợ cho việc có thể đến được nhà
Với hàng triệu người lớn tuổi và người có khuyết tật, khả năng ở đây có thể biến đổi nhà ở thành môi trường sống có chức năng. tuy nhiên, những cải tiến này thường mang theo thẻ giá từ hàng trăm đến hàng chục ngàn đô la, tạo ra rào cản tài chính cho nhiều gia đình.
Bài này giải thích phương pháp y khoa có thể dùng để trang trải những thay đổi trong gia đình, những thay đổi nào thường được hội đủ điều kiện, và những biện pháp thực tế mà bạn có thể thực hiện để bao gồm những chi phí này trong một kế hoạch y tế rộng hơn.
Vai trò của y học trong việc sửa chữa nhà cửa
Y tế nói cơ bản và bảo vệ sức khỏe lâu dài
Y tế là một chương trình liên bang và bang cung cấp dịch vụ bảo hiểm sức khỏe cho những cá nhân thu nhập thấp. không giống như Y tế, chỉ có dịch vụ chăm sóc ngắn hạn, y tá có thể chi trả cho dịch vụ lâu dài và hỗ trợ, bao gồm cả dịch vụ nhà cửa và dịch vụ cộng đồng (HCBS). nhiều bang đề nghị cho phép các dịch vụ miễn dịch dịch HCS nhận được chăm sóc tại nhà riêng của họ hơn là trong viện dưỡng lão. những người từ chối thường bao gồm cả việc bảo vệ nhà cửa cho phép cần thiết về mặt y tế.
Y tế không trả tiền cho việc sửa đổi như một lợi ích đứng vững. Thay vào đó, chi phí sửa đổi thường được xây dựng thành một chương trình chăm sóc con người dưới một chương trình từ chối. Ví dụ, một bộ giảm áp HCBS có thể bao gồm việc cài đặt một con dốc để có quyền truy cập xe lăn an toàn, mở rộng hoặc thêm một đường đi cầu thang. Mỗi bang quản lý bộ duyệt riêng và xác định những thay đổi nào thích hợp. Một số tiểu bang có thể thay đổi hoàn toàn số tiền sẵn sàng cho mỗi tài sản, trong khi những bang khác không đặt giới hạn cụ thể cần thiết để truy cập xe lăn, nhưng xác định quyền trước khi thay đổi.
Sự đổi mới phù hợp với một kế hoạch cá nhân
Dưới sự từ chối của HCBS, người thừa kế hoạt động với một người quản lý trường hợp để phát triển một kế hoạch cụ thể và mục tiêu. Thay đổi nhà được bao gồm như một dịch vụ hỗ trợ trực tiếp khi họ cho phép người đó sống an toàn ở nhà và giảm nhu cầu về chăm sóc thể chế. Kế hoạch này phải được duyệt và phê chuẩn bởi cơ quan y tế bang, và bất kỳ sửa đổi nào phải được gắn liền với chức năng của người thừa kế. Ví dụ, nếu nhà trị liệu nghề định đoạt quyết định rằng người ta không thể tắm một cách an toàn mà không cần tắm cuộn, thì có thể được viết vào kế hoạch chăm sóc.
Những loại sửa chữa nhà cửa được y tá yểm trợ
Mặc dù sự giám sát mỗi bang mỗi khác, nhưng những thay đổi sau đây thường được bao phủ khi một chuyên gia y tế có giấy phép chứng nhận là cần thiết về y tế:
- Những tấm kính và những sửa đổi ngưỡng cho việc truy cập xe lăn hoặc đi bộ
- nâng cấp an toàn ) bao gồm các thanh, lăn trong tắm, ghế tắm, chuyển ghế, và nâng ghế toilet lên
- Các cửa ra vào để chứa xe lăn hoặc các công cụ di động khác
- Thay đổi Kitchen như là xuống mặt bàn, kệ kéo ra, vòi đẩy bằng đòn bẩy, và các thiết bị có thể truy cập
- Thang máy và nền tảng cho nhà đa cấp
- Hệ thống tự động hóa cho ánh sáng, khóa cửa, nhiệt độ và thiết bị liên lạc hỗ trợ sống độc lập
- Thay đổi ngữ cảnh ) giống như việc chuyển cơ sở giặt ủi lên sàn chính, tạo ra một phòng ngủ tầng một, hoặc cài đặt sàn xe lăn có thể sử dụng
- Thanh sắt và thanh sắt ) trong hành lang, cầu thang, và nhà tắm
- Cửa sổ và cửa ra vào đặc trưng cho những cá nhân có chức năng hạn chế
Sự thay đổi phải được gắn liền trực tiếp với sức khỏe, sự an toàn và khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày. ở một số bang, y tá cũng có thể bao gồm những thay đổi tạm thời nếu tình trạng của người đó được mong đợi để cải thiện theo thời gian.
Giấy phép y tế cho việc sửa đổi nhà
Nhu cầu tài chính
Y tế là một chương trình thử nghiệm có ích. Để đủ điều kiện cho các bộ giảm tải HCBS, bạn phải đáp ứng các hạn chế về thu nhập và tài sản. Tại đa số tiểu bang, thu nhập không thể vượt quá 300% mức thu nhập (SSI) của liên bang (prifeal lesss) (priendly $2.829/tháng trong 2025). Giới hạn định giới hạn thường từ 2.000 đô la cho một người đến 3.000 đô la cho một cặp, mặc dù một số tiểu bang có mức độ chi tiêu cao hơn hoặc chi tiêu cho mỗi cá nhân có mức thu nhập trên giới hạn.
Vì tài sản hạn chế thấp, nhiều gia đình trung lưu phải tham gia vào kế hoạch tiết kiệm, nhà cửa và các nguồn tài nguyên khác trong khi vẫn còn đủ điều kiện để có lợi. chuyển nhượng tài sản chiến lược, tín thác và các công cụ pháp lý khác có thể giúp bảo tồn tài sản mà không vi phạm quy tắc chương trình.
Cần thiết về chức năng và y học
Tiêu chuẩn tài chính không phải là trở ngại duy nhất. Bạn cũng phải chứng tỏ nhu cầu chức năng cần chăm sóc lâu dài. Điều này thường được đánh giá qua việc đánh giá các hoạt động của đời sống hàng ngày (ADL) như tắm, ăn mặc, ăn uống, chuyển nhà, và di chuyển. Một y tá, y tá, hoặc nhân viên xã hội phải certate rằng cá nhân cần một cấp dưỡng y tá ở nhà nhưng có thể ở nhà an toàn với sự giúp đỡ của nhà và dịch vụ chăm sóc cá nhân.
Việc phân tích y tế là điều quan trọng. Đơn thuốc để sửa chữa nhà nên chỉ ra chẩn đoán, giới hạn chức năng, và chính xác cách thay đổi được đề nghị sẽ cải thiện sự an toàn hoặc độc lập. một lá thư của bác sĩ, đánh giá công việc, và ảnh chụp tình trạng sống hiện tại có thể tăng cường ứng dụng của bạn. Trong một số tiểu bang, đánh giá nhà của một người quản lý vụ án cũng cần thiết.
Kế hoạch sửa chữa nhà cửa
Bước 1: Xem xét tính không dung nạp và thu thập thông tin
Bắt đầu bằng việc xem lại trang web y tế của bang hoặc liên lạc với Cơ quan Địa phương về Aating. Tìm ra tổ chức nào có sẵn, dịch vụ nào, và những dịch vụ nào, và những hạn chế thu nhập và tài sản nào. Tài liệu tài chính ngân hàng (tài khoản ngân hàng, tài khoản hưu trí, tài sản) và hồ sơ y tế cho thấy cần sửa đổi. Hãy lập danh sách các thay đổi tiềm năng bạn đang xem xét, kèm với những chi phí ước tính từ các nhà thầu địa phương.
Người xuất bản: ) Đừng cố gắng chuyển giao tài sản hoặc mua lớn trước khi hiểu thời gian nhìn lại sau 5 năm. Việc chuyển nhượng có thể dẫn đến một giai đoạn bị phạt. Hỏi ý kiến luật sư trước khi có bất kỳ hành động tài chính nào.
Bước 2: Hỏi ý kiến một kế hoạch y khoa đủ điều kiện
Kế hoạch y tế rất phức tạp và cụ thể. một luật sư trưởng lão hoặc một luật sư y tế được chứng nhận có thể giúp bạn cấu trúc tài chính của bạn để đáp ứng các yêu cầu đáng tin cậy mà không mất tất cả mọi thứ. họ có thể tư vấn về việc chuyển giao tài sản không thể chấp nhận, các thỏa thuận về người chăm sóc, và các chiến lược khác tuân theo luật liên bang và chính quyền. tránh những cơ quan đảm bảo kết quả hoặc các khoản tiền lên mặt mà không cần rõ ràng, các kế hoạch được viết ra. tìm những luật sư chuyên gia về luật pháp và kinh nghiệm với người bị cáo của bang bạn.
Bước 3: Bắt đầu quy định về sửa đổi
Làm việc với bác sĩ y tế chính, bác sĩ chuyên khoa, hoặc nhà trị liệu chuyên môn để tạo ra một đơn thuốc chi tiết. Tài liệu nên nói rõ sự cần thiết y tế của mỗi sửa đổi và bao gồm cả dòng thời gian. Ví dụ: "Paent đòi hỏi một con dốc 6 feet với trục cầm tay để an toàn ra khỏi nhà trong trường hợp khẩn cấp và ngăn chặn giảm. Việc sửa đổi này là thiết yếu cho sự an toàn và độc lập của bệnh nhân." Giữ toa này với ứng dụng y tế của bạn và chia sẻ nó với nhà thầu. Một đánh giá trị trị nghề nghiệp có thể cung cấp trọng lượng phụ cho yêu cầu của bạn bằng cách cho thấy cách sửa đổi mỗi địa chỉ chức năng.
Bước 4: Áp dụng cho chăm sóc sức khỏe và kỳ lân thư viện
Gửi đơn của bạn qua cơ quan Y tế của bang. Chỉ ra rằng bạn đang nộp đơn cho dịch vụ chăm sóc đặc biệt lâu dài, không chỉ bảo hiểm y tế cấp tính. Nếu có danh sách chờ cho phép, hãy hỏi về vị trí của bạn trong danh sách và có bất kỳ khe khẩn cấp nào sẵn sàng. Trong một số trường hợp, y tá có thể cho phép thay đổi một cách tích cực nếu cần thiết và tài liệu không đảm bảo.
Bước 5: Chọn và phối hợp với một bộ hợp đã chấp nhận
Một khi y tế chấp nhận kế hoạch của bạn, bạn sẽ nhận được ngân sách để sửa đổi. Nhà nước thường đòi hỏi bạn phải sử dụng các nhà thầu được đăng ký làm nhà cung cấp y tế hoặc những người hội đủ điều kiện ghi chú cụ thể và bảo hiểm bảo hiểm. Hãy lấy nhiều lời trích dẫn và cho nhà thầu gửi một phạm vi chi tiết về công việc, kể cả vật liệu và lao động. Y tá nói chung sẽ trả lại trực tiếp cho nhà thầu hoặc cho người thừa kế, tùy theo cấu trúc tính chất của người cho phép. Hãy đảm bảo nhà thầu hiểu rõ quá trình thanh toán và chấp nhận giá bồi thường.
Bước 6: Theo dõi công việc và gửi tài liệu
Sau khi cài đặt các sửa đổi, một người quản lý hoặc y tá có thể cần kiểm tra các thay đổi để xác nhận chúng phù hợp với kế hoạch được chấp nhận. Giữ mọi biên nhận, hợp đồng và trước khi chụp ảnh. Nếu nhà thầu không nhận tiền từ hộp thoại Y tế, bạn có thể cần phải tự điền vào văn bản. Sau đó là cần thiết để tránh khoảng trống trong việc bảo hiểm hoặc từ chối yêu cầu. Một số tiểu bang cần thiết định kỳ tái định kỳ để đảm bảo việc sửa đổi tiếp tục đáp ứng nhu cầu của người thừa kế.
Y khoa nói dự tính cách trang trí nhà cửa
Điều luật pháp cho phép chuyển nhượng tài sản
Vì quy tắc xem lại sẽ được ghi nhận hay chuyển nhượng dưới giá trị thị trường công bằng trong 5 năm trước ứng dụng, cần thiết kế cẩn thận. Các chiến lược pháp luật thông thường bao gồm chi tiêu quá mức tài sản cho các mục được miễn trừ (như trả tiền thế chấp, thay thế một khoản tiền thế một khoản tiền mặt, hoặc mua lại niềm tin của tang lễ) hoặc chuyển tài sản vào một sự tin tưởng không thể thay đổi mà đáp ứng các quy tắc y tế. Thay đổi nhà đôi khi có thể là một phần của chiến lược bị bỏ đi: sử dụng số tiền thừa để trả cho các cải tiến y tế trước khi tài sản được xem xét kỹ lưỡng. Cách tiếp cận này phải cẩn thận và tránh vi phạm các quy tắc nhìn lại.
Dùng sự tin cậy của người được yêu thương
Đối với những cá nhân dưới 65 tuổi (và ở một số bang, ở một số bang), một sự tin tưởng được tích lũy bởi một tổ chức phi lợi nhuận. Những sự tin tưởng này đặc biệt hữu ích cho những người nhận an sinh xã hội hoặc tiền lương hưu mà đẩy họ qua giới hạn thu nhập. quỹ tín thác có thể được sử dụng cho một loạt chi phí để cải thiện chất lượng của sự thừa kế, bao gồm sửa đổi, chăm sóc cá nhân và giao thông.
Người chăm sóc và người giúp đỡ gia đình
Nếu một thành viên gia đình hoặc bạn bè đang cung cấp dịch vụ chăm sóc không lương, một thỏa thuận chăm sóc cá nhân có thể chính thức hóa sự sắp xếp đó. cá nhân có thể sử dụng quỹ hỗ trợ y tế để trả cho người chăm sóc, người có thể dùng những khoản thanh toán đó để tài trợ nhà. tuy nhiên, sự chăm sóc phải là thật, và sự bồi thường phải ở giá thị trường hợp hợp lý. một thỏa thuận được ký kết bởi cả hai bên, cùng với bản ghi chép và biên lai thời gian, là thiết yếu. Chiến lược này cho phép gia đình cải thiện thu nhập để giảm bớt gánh nặng vật lý, như việc cài đặt hoặc mở rộng cửa ra của người chăm sóc.
Tin tưởng vào đám tang không thể thay đổi
Chi phí trả trước tang lễ và an táng thông qua một sự tin tưởng không thể thay đổi được là một công cụ y tế phổ biến. quỹ được gửi vào trong quỹ được miễn trừ giới hạn tài sản, và sự tin tưởng có thể bao gồm những điều khoản cho việc sửa đổi nhà nếu họ trực tiếp liên quan đến chăm sóc của người thừa kế. phương pháp này tốt nhất là sử dụng cùng với các chiến lược khác và nên được xem xét bởi một luật sư.
Lợi ích và sự suy xét về việc dùng lời khuyên y khoa để sửa chữa nhà cửa
Lợi thế
- Giảm chi phí đáng kể. ) Một nhà tắm điển hình có thể tốn 5.000 đô la; thang máy có thể chạy 3.000 đô la; một dốc xe lăn có thể giá 2.000 đô la.
- ] Sự an toàn và độc lập được bảo vệ. sửa đổi đúng đắn giảm nguy cơ rơi xuống, giảm gánh nặng chăm sóc trẻ em dễ dàng, và cho phép những cá nhân ở trong môi trường quen thuộc. Các cuộc nghiên cứu cho thấy những sửa đổi gia đình có thể giảm xuống còn 40%.
- Kế hoạch quan trọng. các bộ giảm tải HCBS được thiết kế xung quanh các mục tiêu của cá nhân, không chỉ cần y tế.
- hoặc tránh được sự chăm sóc của các tổ chức ) bằng cách giúp cho nhà cửa được tiếp cận, y tế có thể giúp những cá nhân ở lại lâu hơn, thường ít tốn kém hơn cho chương trình và được cá nhân ưa thích hơn.
Những thử thách và giới hạn
- biến thể của bang ) một số bang có chương trình từ chối rộng rãi với các nắp chi tiêu cao; một số khác có danh sách dài hoặc hạn chế nghiêm ngặt về chi tiêu thay đổi. Hãy kiểm tra kế hoạch cai nghiện của bang của bạn, thường được sử dụng trực tuyến thông qua cơ quan y tế liên bang.
- gánh nặng thông tin. ) Bạn phải chứng minh cần thiết y học, và quá trình chấp thuận có thể mất nhiều tuần hoặc nhiều tháng.
- Giới hạn thu nhập ), ngay cả khi đã lên kế hoạch, nhiều gia đình phải dành cả đời để dành tiền tiết kiệm trước khi hội đủ điều kiện.
- Giới hạn đối chiếu. ) Không phải tất cả các nhà thầu đều sẵn sàng chấp nhận tiền trợ cấp y tế. Có lẽ bạn cần tìm một nhà cung cấp có kinh nghiệm trong chương trình này và sẵn sàng chờ thanh toán.
- Riss of Từ chối. ) Nếu sự sửa đổi được cho là không cần thiết y học hoặc nếu giấy tờ không đầy đủ, thì có thể từ chối. Sự kháng cáo có thể được chấp nhận nhưng có thể là tốn thời gian và có thể cần trợ giúp hợp pháp.
- Y tế thường trả tiền cho việc lắp đặt ban đầu nhưng không bảo trì, sửa chữa, hoặc thay thế những sửa đổi.
Những nguồn lực để bắt đầu
Vì các quy tắc y tế thay đổi thường xuyên, dựa vào nguồn chính thức và đáng tin cậy. phát biểu: med. gov trang web cung cấp thông tin toàn diện về chăm sóc dài hạn và dịch vụ miễn dịch. ) [BT:2] Hội đồng quốc gia [FLT:] cung cấp các thông tin chính thức [FLT:] cung cấp các công cụ để tìm kiếm lợi ích và hiểu sự hiểu về khả năng của địa phương. Hơn nữa, [FLT: TEP] hướng dẫn [FT] cho Bộ Tư pháp Trưởng Bộ Tư pháp khả thi] nói và sửa đổi [FLT] [FLT].S] cho biết thêm chi tiết].
Kết thúc
Kế hoạch y tế có thể khiến cho việc sửa đổi nhà cửa có giá trị hợp lý cho những người cần họ nhất. bạn có thể mở khóa tài trợ để biến nhà bạn thành một môi trường an toàn hơn. quá trình này đòi hỏi sự kiên nhẫn và chú ý đến chi tiết, nhưng kết quả là bạn vẫn ở trong nhà với phẩm giá và độc lập — cũng đáng công sức. bắt đầu sớm, tham khảo ý kiến các chuyên gia, và xây dựng một kế hoạch tương đối với các chương trình của chính phủ.