ذاتی ان‌جُووری کیس میں طبّی دستاویزات کیا ہیں ؟

ایک شخص کو زخمی ہونے کے بعد یہ دستاویز اس بات کی علامت ہے کہ درد اور تکلیف کے اس موضوع کو جاننے کے قابل ہے ، جس سے انشورنس کرنے والے ، ججوں اور جوڑوں کی دیکھ‌بھال کی جا سکتی ہے ۔

یہ ایک ایسے وقت میں بھی شامل ہے جب کسی شخص کو کسی بیماری کا سامنا نہیں ہوتا ۔ وہ اپنے ڈاکٹر سے بات کرتا ہے ۔

ایک ذاتی زخمی معاملہ کسی جھگڑے کے حل کی بجائے ذاتی زخمیوں کو یہ مشورہ دیتا ہے کہ وہ ایک حادثے کے فوراً بعد ڈاکٹروں کو علاج کے بارے میں توجہ دیں اور اگر وہ پہلے سے ہی اچھی طرح سے محسوس کریں تو وہ ہر آنے والے دورے ، امتحان اور ہر بعد کے بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لئے تیار ہوں گے۔

طبّی دستاویزات کیوں نقصان‌دہ ہیں

ہر کام میں ناجائز یا غیرقانونی کاموں کو فروغ دیتا ہے ۔

انور کے ثبوت

انشورنس کمپنیاں اور دفاعی وکیل اکثر یہ دلیل پیش کرتے ہیں کہ ایک زخمی چھوٹا، پہلے سے زیادہ، یا پھر بھی ناقابل استعمال ہے. طبی ریکارڈوں سے یہ ثابت ہوتا ہے کہ ایک مخصوص زخم ہوا ہے. مثال کے طور پر، ایکس رے سے ظاہر ہوتا ہے کہ ایکس کو ایک ہڈی کی ہڈی یا ایک رکاوٹ ظاہر کرنے والا لیگام کو زبانی تشریح کے انداز پر بحث نہیں کیا جا سکتا، زیادہ واضح دستاویزات، یہ نقصان کے شدید ترین پہلو کے لئے سخت ثابت ہو جاتا ہے۔

نصب‌اُلعین قائم کرنا

ایک ڈاکٹر کی رپورٹ کے مطابق ” یہ زخم پچھلے زمانے میں ٹھیک ہو گیا تھا “ یا ” مریض کی علامات کو فوراً ختم کرنے کے بعد ، ایسی معلومات ضروری نہیں ہوتیں ۔

کُل‌وقتی خدمت

طبی ریکارڈز کی بنیاد معاشی اور غیر معاشی خرابیوں کو حل کرنے کے لیے بنیاد بناتے ہیں۔اشتیں ماضی اور مستقبل کے طبی اخراجات میں کمی، اجرتوں سے محروم اور بے روزگاری کے اخراجات۔ غیر طبی نقصانات درد اور تکلیف، زندگی کی راحت و راحت اور جذباتی پریشانی۔ دستاویزات سے متعلق دستاویزات سے متعلق ایک واضح تصویر بنائی گئی ہے جس سے وکیل اور ماہرین مستقبل میں طبی ضروریات اور اخراجات کے لیے متعلقہ معلومات لازمی ہیں۔

قانونی کلیم کی حمایت کرنا

عدالتوں میں کسی شخص کے زخمی ہونے کے ہر عنصر کی حمایت کرنے کے لیے معتبر ثبوت طلب ہوتے ہیں۔میڈیکل دستاویزات اس بات کی تصدیق کرنے کی سب سے زیادہ تصدیق ہے کہ یہ عام علاج میں لائسنس یافتہ ماہرین کی جانب سے بنایا جاتا ہے یہ خود مختاری نہیں بلکہ صحت فراہم کرنے والے کیرئیر کا مشاہدہ اور مقرر کرنے والا کا غیر قانونی حساب ہے یہ چیز ججوں اور جوڑوں کی نظروں میں اہم وزن دیتی ہے۔

طبّی دستاویزات کی اقسام آپکو درکار ہیں

سب سے مؤثر دستاویز میں ایسی دستاویز شامل نہیں جو زخم ، علاج اور بحالی کی مکمل کہانی بیان کرتی ہو ۔

  • Construction collection: یہ علامات کی ابتدائی پیشکش اور اولین تشخیصی امتحانات پر گرفت رکھتے ہیں. وہ اکثر اس بات کا ثبوت دیتے ہیں کہ زخمی فوری نگہداشت کا حکم دینے کے لیے کافی سنگین تھا۔
  • پرائمری دیکھ بھال کے ڈاکٹر نوٹ: ایک بنیادی نگہداشت ڈاکٹر کے ساتھ ملاقاتیں جاری رہنے والی شکایتوں اور مسلسل نگہداشت کا مظاہرہ کرتی ہیں. وہ بھی ان کی دستاویزات میں شامل ہو سکتے ہیں جو انفلیشن کو دی جاتی ہیں۔
  • [Ort special medicines]، nerves، neropractors، اور درد کی انتظامیہ کے لیے تفصیلی تجزیے اور علاج کے منصوبے فراہم کرتے ہیں. ان کے نوٹس میں اکثر تجزیے اور انفصام کے تجزیے شامل ہوتے ہیں۔
  • [Diagnostic imaing نتائج : ایکس رے، سی ٹی اسکین، ایم آئی ایس اور کریس کے نظریاتی ثبوت فراہم کرتے ہیں، اس سے جڑی بوٹیاں، نرم گردے خراب اور دیگر اندرونی زخموں کی وجہ سے۔ Radiologits کی یہ تصاویر یکساں اہمیت رکھتی ہیں۔
  • Screscription تذکرہ: اگر آپریشن لازمی ہو تو آپریشن نوٹ، pathology رپورٹ اور پوسٹ پر نگران نگرانی میں علاج کی عدم موجودگی اور زخم کی حد تک دستاویز۔
  • Preserent and pharmage تذکرہ: یہ دواؤں کی نوعیت اور دوا کی نشان دہی کرتے ہیں، جس سے درد کی مقدار اور شدید درد کی ضرورت یا ضد کے لیے درکار ادویات کی ضرورت معلوم ہو سکتی ہے۔
  • Physical medical medicine logies: جسمانی تالیفوں کے پیش نظر ترقی کے نوٹس میں تبدیلی اور شدت کا ثبوت ملتا ہے، اس کے علاوہ مریض کی سرگرمی کی حدود بھی ظاہر ہوتی ہیں۔
  • Mental Health تذکرہ: انجریوں اکثر ڈپریشن، پریشانی یا پوسٹ پوسٹ-ٹرمیٹک تناؤ کی وجہ سے پیدا ہوتے ہیں. مشاعروں یا ان نفسیاتی اثرات کی دستاویز ان نفسیاتی اثرات کی دستاویز کرتے ہیں جو غیر تکنیکی خرابیوں کے حصہ کے طور پر قابل قبول ہیں۔
  • بلڈنگ بیانات اور انفلیشن: یہ تمام طبی خدمات کے لیے نمایاں ڈالر فراہم کرتے ہیں جو معاشی خرابیوں کو کم کرنے کے لیے ضروری ہے۔

طبّی ثبوت کیلئے قانونی معیار

ذاتی زخمی قانون میں طبّی دستاویزات کو عدالت میں داخل ہونے کے لئے کچھ معیاروں پر پورا اُترنا پڑتا ہے ۔

بعض‌اوقات ، بعض‌اوقات فعلی قوانین طبّی ریکارڈوں کے استعمال کو درست بنا سکتے ہیں لیکن بیشتر حکام نے کاروباری ریکارڈز اور ریکارڈز کی بابت درست معلومات حاصل کرنے اور اس کا مطلب یہ ہے کہ جب تک ریکارڈز کو درست طریقے سے ترتیب دیا جاتا ہے — عموماً یا ڈاکٹر کے ذریعے یہ ثبوت پیش کئے جا سکتے ہیں کہ انہیں ڈاکٹر کے بغیر زندہ رکھا جا سکتا ہے ۔

ایک اور قانونی جائزہ کا نظریہ ہے [FLT:Causation]۔ طبی دستاویزات میں نہ صرف یہ ظاہر کرنا چاہیے کہ یہ زخم موجود ہے بلکہ اس سے متعلقہ طور پر منسلک ہے. اگر مریض کو پہلے سے متعلقہ حالت سے متعلقہ بیماری ہے.

طبّی دستاویزات میں نقل‌مکانی کرنے کی اہمیت

انشورنس ردوبدل کرنے والے تجزیہ‌نگاروں کا تجزیہ ثبوت کی قوتِ‌برداشت پر مبنی ہے ۔ طبی ریکارڈز میں مستقل مقدار کا تعیّن کرنے کا واحد عنصر ہے ۔

مثال کے طور پر ، مریض کی تکلیف کی رپورٹ میں صرف چند ہزار ڈالر پر نرم‌مزاج مریض کی قدر کی جاتی ہے لیکن اگر اس زخم کو کسی بھی طرح سے خون کی کمی ، ایک قسم کی بیماری ، اُس کے علاج کے دوران دس یا سینکڑوں روپے تک کی قیمتیں دی جاتی ہیں تو یہ معمولی بات ہے کہ یہ جان‌لیوا بیماریوں کے متاثر ہونے کی بابت ایک مفید معلومات فراہم کرتی ہے ۔

انشورنس ردوبدل کرنے والے یہ ثبوت پیش کرتے ہیں کہ زخمی ہونے کا دعویٰ سنگین نہیں ہے یا پھر وہ یہ دلیل پیش کرتے ہیں کہ زخمیوں نے علاج نہیں کِیا ہے یا پھر وہ یہ دلیل پیش کرتے ہیں کہ زخمیوں نے کوئی علاج نہیں کِیا ہے یا پھر یہ بحث کر رہے ہیں کہ اُن کے علاج کے لئے مناسب علاج کرنا ممکن ہے ۔

مکمل یا تحقیق‌وتفتیش کے ذریعے علاج‌معالجے کی ضمانت

کسی شخص کو زخمی کرنے کے سنگین نتائج بھگتنے پڑتے ہیں ۔

  • علاج: انتظار کے دنوں یا ہفتوں میں کسی ڈاکٹر کو یہ اعتراض کرنے کی اجازت دیتا ہے کہ زخمی نہ ہو سکے اور نہ ہی حادثے کے بعد کسی چیز کی وجہ سے پیدا ہونے والی علامات پیدا ہوئیں۔
  • [1]] میں درج معلومات: اگر مختلف ڈاکٹروں نے حادثے یا مختلف شکایتوں کے مختلف نسخے ریکارڈ کیے تو دفاع ان بے بنیاد لوگوں کو استعمال کرے گا جو اس بات پر شک کرتے ہیں کہ وہ اس بات پر یقین رکھتے ہیں ۔
  • علاج میں Gaps: ناقص تعیناتات یا روک علاج کی روک تھام کو اس بات کا ثبوت دیا جاسکتا ہے کہ زخمی نے شفا پائی ہے یا پھر یہ کہ اس سے متعلقہ شخص حقیقی زخمی نہیں ہوتا۔
  • مقصدی ثبوت کی لاک: کچھ زخمی— جیسے کہ ہنگامی یا نرم تناؤ والے دماغ کو چوٹیں دی جا سکتی ہیں—ان صورتوں میں طبی ریکارڈوں کو خاص طور پر موضوعی علامات اور کامی حدود کے بارے میں تفصیلی طور پر بتانا چاہیے۔
  • settlement serve: [1] مکمل ریکارڈز فورس کے وکیلوں کو مزید دستاویزات طلب کرنے کے لیے، جو دعوے کو سست کر دیتا ہے اور کسی معاملے کو حدود کی گزشتہ ایک مشکل پر دبا سکتا ہے۔

ان مسائل سے بچنے کے لئے ذاتی زخمیوں کو فوری علاج کرانا چاہئے ، تمام تقرریوں کو برقرار رکھنا چاہئے اور صحت‌بخش رسالے کو برقرار رکھنا چاہئے جو علامات ، درد کی سطح اور کام کی حدود کو پورا کرنے والے اس رسالے کو وکیل کیساتھ مزید دستاویزات میں تقسیم کر سکتا ہے جو طبّی ریکارڈوں کو محفوظ کر سکتا ہے ۔

دستاویز سازی کیلئے صحت کی دیکھ‌بھال کرنے والے عطیات کیساتھ کام کرنا

ڈاکٹر کو کسی حادثے کے بعد ڈاکٹر سے ملنے کے بعد یہ واضح کرنا چاہئے کہ یہ کتنے زخم آئے ہیں اور اُن کی علامات کیا ہیں اور اِن پر کیسے اثر پڑتا ہے ۔

مثال کے طور پر اگر کوئی مریض کسی بچے کو دوبارہ زندہ کرنے میں مشکل پیش کرتا ہے یا تیس منٹ سے زیادہ دیر تک میز پر بیٹھ نہیں سکتا تو ڈاکٹر سے یہ پوچھنا کہ وہ ان کام کی حدود کو درج کرنے کے لئے بہت قیمتی ہو سکتا ہے ۔

مریض کو باقاعدگی سے علاج کے دوران ہر طبّی ریکارڈ کی کاپیوں کی درخواست کرنی چاہئے ۔

ذاتی انجوری کیس میں طبی ماہرین کا کردار

پیچیدہ معاملات میں ، وکیل اکثر طبّی ماہرین کو دستاویزات کا جائزہ لینے اور ماہرانہ شہادت فراہم کرنے کیلئے استعمال کرتے ہیں ۔

طبی ماہرین زخمیوں کے بائیومکنک بیان کرنے سے اُس کی مدد کر سکتے ہیں اور حادثے کی قوتوں نے کیسے خاص نقصان پیدا کِیا ہے ۔ وہ مستقبل میں طبّی ضروریات کا بھی اندازہ لگا سکتے ہیں اور طویل مدت کی دیکھ‌بھال کا اندازہ بھی لگا سکتے ہیں ۔ان کے نظریات طبّی ریکارڈوں اور اُن کے ماہرانہ مہارتوں پر مبنی ہونے کی وجہ سے اُن کا وزن بہت زیادہ ہوتا ہے ۔

مثال کے طور پر ، ایک ماہرِنفسیات دماغی چوٹ کے باعث ، ایک ڈاکٹر اپنے ٹیسٹ نتائج ، ایم‌آئی اسکینس اور دوبارہ سے اُوپر جانے والے نوٹس پر تحقیق کر سکتا ہے کہ مریض مستقل یادداشتوں میں مبتلا ہے ۔

آپ کی صحت‌بخش دستاویز

اُس نے اپنے بچوں کو بتایا کہ وہ اُن کے ساتھ کیسے پیش آئیں گے ۔

  • زخم سے متعلق تمام طبی دستاویزات کے لیے وقف خانہ—
  • بہت سے فراہم‌کردہ ادارے کاغذوں پر ٹیکس لگا کر اِس لئے اُن سے اخراجات واپس کرنے کی درخواست کرتے ہیں ۔
  • ہر طبی دورے کے دوران ، تاریخ ، فراہم‌کردہ نام ، ملاقات کی وجہ اور ہر ٹیسٹ یا علاج کا سلسلہ جاری رکھیں ۔
  • تمام فقہی احادیث اور قواعد لیبل محفوظ کریں.
  • علاج‌معالجے کے سلسلے میں واضح طور پر وقتی علاج‌معالجے کا ریکارڈ پیش کریں ۔
  • وکیل کو تمام صحت کے تمام سہولیات کی فہرست فراہم کرنی چاہئے ، لہٰذا کوئی ریکارڈ نظر نہیں آتا ۔

کچھ قانون ساز طبی ریکارڈز کی خدمات استعمال کرتے ہیں جو کلائنٹ کے نام پر ریکارڈ حاصل کر سکتے ہیں لیکن پھر بھی یہ ایک کلائنٹ کے لیے ایک تالیف شدہ خلاصہ رکھنے میں معاون ثابت ہوتا ہے جو اہم تاریخوں اور واقعات کے جھنڈے پر مشتمل ہوتا ہے۔

پریوین ، اُردو اور اِس کے مضامین

طبی ریکارڈز کو صحت کی انشورنس پورٹل اور اکاؤنٹنگ ایکٹ (AUA) سے محفوظ کیا جاتا ہے۔ کسی وکیل یا انشورنس کمپنی کو ریکارڈ کروانے کے لیے ڈاکٹری علاج کی صورت پر دستخط کرنا چاہیے۔اس صورت کو زخم سے متعلقہ علاج کے لیے مخصوص ہونا چاہیے۔ عام طور پر ایسے ادارے جو تمام طبی ریکارڈز تک رسائی حاصل کر سکتے ہیں، مثلاً صحت یا ذہنی صحت کے مسائل کا علاج ممکنہ طور پر ممکنہ طور پر ممکن ہو سکتے ہیں۔

اس کے علاوہ ، ڈاکٹروں کو یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ وہ ” زخمیوں کی تشخیص اور علاج کے سلسلے میں معلومات کو ریکارڈ کرنے کی اجازت دیں ۔

عام مشکلات اور آزمائشوں کا مقابلہ کرنا

بہترین مقاصد کے ساتھ بھی ، ذاتی زخمیوں کو طبّی دستاویزات کی تعمیر کے دوران مشکلات کا سامنا ہو سکتا ہے ۔

انشورنس یا مالیاتی بحران

اس پر قابو پانے کیلئے ، متاثرہ لوگ ہسپتال ایمرجنسی روم کا دورہ کر سکتے ہیں ، جسے ادا کرنے کیلئے قانون دینا ضروری ہے کہ بہتیرے وکیلوں کے پاس بھی صحت کے حاملہ لوگوں کے ساتھ تعلقات ہیں جو غلط‌کاری کی بنیاد پر علاج کرینگے ۔

نہایت اہم حالات

اگر متاثرہ شخص پہلے زخمی یا حالت میں ہوتا تو دفاع اس شرط پر تمام نقصانات کو بیان کرنے کی کوشش کرتا ہے۔ای حل یہ ہے کہ پہلے سے علاج سے ریکارڈ حاصل کیا جائے اور ایک طبیب دستاویز حاصل کرے کہ حادثے کی حالت کو کیسے بگڑا یا ناقابل تلافی کیا جائے۔

غیر ذمہ‌داریوں کا مقابلہ کرنا

ان صورتوں میں دستاویزات کو ڈاکٹر کے معائنے ، متوازن مریض کی رپورٹ اور عملی صلاحیت کے تجزیے پر بہت زیادہ بھروسا کرنا چاہئے ۔

طبّی خوراک میں اختلافات

وکیل کو یہ فیصلہ کرنا چاہئے کہ کیا رائے زیادہ قابلِ‌اعتماد ہے اور آزمائش میں مبتلا ہونے والے مسائل کو واضح کرنے کیلئے تیار رہنا چاہئے ۔

نقل‌مکانی کے بعد کونسی دستاویز

اگر زخمی ہونے کا دعویٰ کرتے ہیں تو علاج کے بعد بھی علاج کے لئے ضروری ہے کہ وہ علاج جاری رکھیں یا پھر کوئی نیا دعویٰ کریں تو انشورنس کمپنیاں حادثاتی حالات کے لئے نوٹس بند کر سکتی ہیں ۔

مزید یہ کہ اگر اس رہائش میں کوئی طبی جھوٹ یا کسی معینہ ترتیب (جیسے طبی معاملات میں) شامل ہو تو فنڈ کو مناسب طور پر یقینی بنانے کے لیے درست ریکارڈز ضروری ہیں مریضوں کو ایسے علاج کا سلسلہ جاری رکھنا چاہیے جو حادثے سے متعلق ہو، قانونی مقدمات کے قریب ہونے کے بعد بھی جاری رہے۔

کُنَّا

طبی دستاویزات محض ذاتی زخمیی کیس کا تقاضا نہیں ہے—یہ وہ بنیاد ہے جس پر اچھی اجرت بنائی گئی ہو۔اس بات کو ثابت کرنے سے کہ نقصان کی پوری حد تک پہنچ گیا تھا، تفصیلات اور مستند طبی ریکارڈز بہتر نتائج پر شکار ہونے والے بہترین موقع فراہم کرتے ہیں۔ ہر ٹیسٹ کا نتیجہ، ہر ٹیسٹ کا نتیجہ اور ہر جسمانی علاج ایک ایسے کہانی پر اثرانداز ہوتا ہے جس پر قانونی اعتماد ہو سکتا ہے۔

کسی شخص کو زخمی ہونے والے حادثے میں ملوث کسی بھی شخص کو فوری طور پر طبّی نگہداشت کی تلاش کرنی چاہئے، تمام علاج کی سفارشات کی پیروی کرنی چاہئے اور اپنے وکیل کے ساتھ ساتھ کام کرنا چاہئے تاکہ دستاویزات کے ہر ٹکڑے کو درست ، مکمل اور منظم رکھا جا سکے ۔ آخر میں ذاتی زخمی کی قوت پر زور سخت ہے