دائمی حالات سے دوچار لوگوں کیلئے طبّی پلاننگ

دائمی حالتوں کے مسائل کو سمجھنا

دو یا اس سے زیادہ دائمی حالتوں جیسے کہ ذیابیطس ، دل کی بیماری ، دائمی طور پر آلودہ صحت ( سی‌پی‌ڈی ) ، جوڑوں کی بیماریوں یا ڈپریشن کی وجہ سے لاکھوں امریکیوں کیلئے ایک حقیقت ہے ۔

امریکہ میں بیماری کے کنٹرول اور بیماری کے سینٹرز کے مطابق ، ۱۰ میں سے ۶ میں دائمی مرض ہے اور ۱۰ میں سے ۴ میں دو یا دو سے زیادہ بیماری ہے ۔ ذیابیطس اور دل کی بیماریوں اور ڈپریشن کی طرح بیماریوں کا فرق ۔

روایتی طبّی میدان کیوں کافی نہیں ہے

میڈیسن، ان 65 اور بڑی عمر کے یا مخصوص معذوریوں کے لیے فیڈرل ہیلتھ انشورنس پروگرام تمام ضروریات کو محیط نہیں کرتا. اصل میڈیسن (Parts A اور B) ہسپتال اور طبی انشورنس فراہم کرتا ہے لیکن زیادہ عرصہ تک کیومنگ، دن بھر کی دیکھ بھال، بینائی یا کان کی خدمات کے لیے ادائیگی نہیں کرتا.

میڈیکل(Medidid) ، اس کے برعکس، ایک مشترکہ فیڈرل اور اسٹیٹ پروگرام ہے، جس میں نرسنگ ہوم کی دیکھ بھال، ذاتی دیکھ بھال، ذاتی نگہداشت اور سرمایہ کاری کے لیے ادویات شامل ہیں۔

جدید حالات کیلئے علاج‌معالجے کے کلیدی نکات

آسسیٹ تحفظ اور خرچ-دون اسٹرٹیج

ایک شخص کے پاس زیادہ سے زیادہ پیسے ہیں جو کہ زیادہ‌تر ممالک میں ۰۰۰، ۲ ڈالر سے زیادہ پیسے ہیں تاکہ وہ اپنے گاہکوں کی دیکھ‌بھال کر سکیں ۔

میڈیا کی دیکھ ریکھ کی میعاد کو خلاف ورزی کیے بغیر سرمایہ کاری کی حفاظت کے لیے ابتدائی منصوبہ بندی ضروری ہے۔ عام منصوبہ بندی میں شامل ہیں:

Irrder Madid Asset Profiles: [T] نقل شدہ سرمایہ کاری آپ کے قابل اعتماد وسائل میں سے انہیں ہٹانا. ٹرسٹ کو لازم ہے کہ آپ کی مدد کے لیے پانچ سال (دیکھیے پشتو مدت) کے لیے سرمایہ کاری کا انتظام کر سکے لیکن آپ کو قائد اعظم تک رسائی حاصل نہیں ہو سکی۔
ایکسپٹ اسسیٹ پر خرچ کرنا : [1] آپ قابل قدر سرمایہ داروں میں تبدیل کر سکتے ہیں، جیسے کہ قرض ادا کرنا، گھر کی بہتری لانا، گاڑی خریدنے سے پہلے (ایک گاڑی اکثر بچ جاتی ہے)، دفن کرنے کے اخراجات یا طبی سامان کی خریداری نہیں کرتی۔
Caressement کے معاہدے: اگر خاندانی فرد دیکھ بھال فراہم کرے تو ایک رسمی ذاتی نگہداشت کا عہدہ انہیں خدمات کے لیے ادائیگی، فروخت کرنے والے مال و متاع کے لیے ادائیگی کر سکتا ہے جو کسی نعمت کو نہیں سمجھا جاتا ہے۔
[FLT] ضرورت مند ٹرسٹز: 65 کے تحت افراد کے لیے پہلی بار ضرورت مند افراد کے لیے ایک مخصوص ضرورت پر اعتماد رکھنے والا ایک موقف رکھنے والا ادارہ یا وراثت کی طرح انہیں مدراس سے بے دخل کیے بغیر سرمایہ کاری کر سکتا ہے. تیسرے حصے کے ٹرسٹوں (یعنی والدین یا دیگر افراد کی جانب سے مقرر) کے لیے عمر حد حدیث نہیں ہے۔

ان میں سے ہر ایک کو ڈاکٹریڈی کی منتقلی اور ریاست کی دیکھ ریکھ کے اصولوں پر احتیاط سے توجہ دینی چاہیے۔ این اے کے قومی کونسل کو ان اختیارات کی مدد فراہم کرتی ہے۔

آمدنی کے پلاننگ اور طبّی طور پر ضروری پروگرام

بہت سے ممالک میں ڈاکٹریڈیڈ آمدنی کی حدیں ہیں جو بہت کم ہیں، ایک طلبہ کے لیے 2024ء میں اکثر 2,382 ڈالر کے آس پاس۔ اگر آپ کی آمدنی بڑھ جائے تو آپ کو شاید "سپن-د" یا "کم ضرورت" پروگرام کے ذریعے بھی حاصل ہو سکتے ہیں۔

اس کے برعکس ، آمدنی کیپر کی حالت میں ، لوگوں کو ایک ” آمدنی کا ٹرسٹ “ یا ” ملین اعتماد “ استعمال کرنا پڑتا ہے تاکہ وہ طبی امداد اور دیگر اخراجات کے لئے زیادہ آمدنی فراہم کرے ۔

ڈاکٹروں اور ڈاکٹروں کی دیکھ‌بھال کرنا : اِلیگی کی اہمیت

بہت سے لوگ جن میں دائمی حالات ہیں وہ ” قابلِ‌بھروسا “ ہیں ، ان کا مطلب ہے کہ وہ ڈاکٹری اور میڈیسن دونوں کے لائق ہیں ۔ جب مناسب طریقے سے داخلی عمل میں تبدیلی کی وجہ سے بہت زیادہ رقم خرچ ہو سکتی ہے تو اس کے ذریعے بنیادی ادائیگی کا آغاز ہو جاتا ہے ، اور میڈیسن ، کوالتہ ، کواکب اور خدمات جیسے کہ مدنی نگہداشت سے نہیں لی جا سکتی ۔

Daual special ضرورتوں کے منصوبے (DNSNP) اس آبادی کے لیے بنائے گئے طبی اور سلوکی خدمات کے منصوبے ہیں اکثر اوقات صحت کے لیے مخصوص شرائط پر متعین کیے جاتے ہیں ۔

دائمی حالتوں کیلئے خاص توجہ

آگرہ اور کمیونٹی-باسڈ سروسز (HCBS) وووئرز (Wiveers) ہیں۔

ڈاکٹر ایچ سی بی‌بی‌بی‌ایس کو اپنی ذاتی دیکھ‌بھال ، مہلت ، بالغ صحت ، گھر کی تبدیلی اور کام کا انتظام فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے ۔

یہ عمل‌کارانہ تجزیے کو ہر دائمی حالت اور روزمرّہ زندگی کی سرگرمیوں کو نظرانداز کرنے ، کپڑے پہننے ، کھانے پینے اور نقل‌مکانی کرنے جیسے کہ کھانے پینے کی جگہ پر استعمال کرنے کی ضرورت ہے ۔

منشیات کی حفاظت کرنے والی ادویات کا ڈھانچہ اور فارمل انتظام

کئی ادویات کا انتظام کرنا ایک مالی اور لاجستی چیلنج ہے. میڈیسن حصے ڈی منصوبوں میں فارمولے اور ٹیگس موجود ہیں جو سالانہ تبدیل کر سکتے ہیں. میڈیسن اکثر کم استعمال شدہ ادویات کے ساتھ ایک وسیع پیمانے پر کنٹرول کرتا ہے.

میڈیسن کی منصوبہ بندی میں ایک دوا کا جائزہ شامل ہونا چاہیے جس کے ساتھ فقہی جائزہ لیا جائے جو مدنی اور مدنی دونوں اصولوں کو سمجھتا ہے۔ ایک برانڈ نام سے ایک جینریکل دوا تک معمولی تبدیلی سے لے کر جنینریکل دوا کو لپیٹنے اور بڑے خارجی پیمانے پر اسکی قیمتوں کو روکنے سے بچا سکتی ہے۔

طویل-Term Care Planning ایک ہنگامی حالات

پارک‌سن کی بیماری ، ترقی‌پذیر دل کی ناکامی یا پھر اُس کی دیکھ‌بھال کرنے والی اکثر حدوں کی دیکھ‌بھال کرنے کی ضرورت ہوتی ہے ۔

اگر مسئلہ پیدا ہو جائے (جیسے کہ ایک اچانک ہسپتال میں داخل ہونے والا ) اور کوئی منصوبہ نہیں کِیا گیا تو خاندان کو جلدی سے سرمایہ لگانا پڑتا ہے ۔

دستاویز اور اطلاقیہ

کئی دائمی حالتوں میں کسی شخص کیلئے کامیاب میڈیسن کا اطلاق کاغذی کام کے پہاڑوں کی ضرورت ہے ۔

آمدنی کے ثبوت (سوکل سیکورٹی، پنشن، سرمایہ کاری کی آمدنی)۔
بینک کے بیانات گزشتہ پانچ سالوں سے (یا جو بھی ریاست کی نظر پیچھے کی جانب سے نظر آتے ہیں)۔
تمام حقیقی ملکیت اور گاڑیوں کیلئے دہ‌یکی اور عنوانات ۔
لائف انشورنس پالیسیاں (face value) اگر سرمایہ کاری کے طور پر شمار کریں تو طے کرتی ہیں۔
عہدوں یا پہلے سے موجود تدفین کے واقعات ۔
طبّی ریکارڈوں میں نگہداشت کی سطح کی ضرورت کی بابت تفصیلات فراہم کی جاتی ہیں ۔
ہر دائمی حالت ، کاملیت اور علاج کی وضاحت کرنے والے تمام بیانات بیان کرتے ہیں ۔

گم شدہ یا نامکمل دستاویزات، درخواست کی تیاری اور انکار کی سب سے بڑی وجہ ہے. آپ کو درخواست دینے سے پہلے کم از کم چھ ماہ کے اندر ریکارڈ شروع کرنا دانشمندی ہے.

طبّی پلاننگ میں ماہرین کا کردار

چونکہ ریاست مدنی قوانین میں اکثر بہت فرق اور تبدیلی آتی ہے، اس لیے کسی Certed Elder Law Atorney (CELA) یا Mededed specties نہایت قیمتی ہیں، وہ یہ بھی کہہ سکتے ہیں:

اپنی موجودہ دولت اور آمدنی کو اپنی ریاست کی حدود کے خلاف وقف کریں ۔
ایک سرمایہ دارانہ تحفظ منصوبہ تیار کرو جس میں ٹرسٹ یا خرچ کرنے والے شیڈول شامل ہیں۔
غیر متصل انتقال کی سزا سے بچنے میں مدد کریں ۔
اگر آپ کا درخواست‌نامہ ردّ کِیا جاتا ہے تو اپیل میں اپنا نمائندہ پیش کریں ۔
اپنی طبی ٹیم سے رابطہ کریں تاکہ نگہداشت کی سطح پر ڈاک ٹکٹ جاری کیا جا سکے۔

تاہم ، ” میڈیڈ میلوں “ سے خبردار رہیں جو مال‌ودولت کو غیرقانونی طور پر چھپانے کا وعدہ کرتا ہے ۔

اِس لئے ہمیں اُن سے کنارہ کرنا چاہئے ۔

خاندانی ارکان کے لیےGifting: [fting to settlement in settlement in the settlement a religigity. سزا کا دورانیہ آپ کی ریاست میں اوسط ماہانہ گھریلو گھریلو قیمت کے حساب سے رقم تقسیم کر کے حساب سے حساب کیا جاتا ہے۔
[Transfering the home with Analysis: اگر آپ وہاں واپس جانا چاہتے ہیں یا آپ کی وفات کے بعد ریاست ایک جھوٹ بول سکتی ہے.
ایسوسی ایشن کی ضرورت کے لیے منصوبہ بندی: کمیونٹی کے ساتھی کو آمدنی اور سرمایہ کاری کے بغیر نہیں چھوڑنا چاہیے۔
ITIS eded Madare حصہ Datement سزا : اگر آپ پہلی بار دستخط نہ کریں تو آپ کو ایک دائمی سزا کا سامنا ہو سکتا ہے جو آپ کے اخراجات میں اضافہ کر سکتی ہے۔
تمام ریاستیں ہمالیہ ہیں: بعض ریاستوں میں طبی طور پر ضرورت مند پروگرام ہیں، کچھ کے پاس اعلیٰ سرمایہ داری کی حدود نہیں ہیں. بعض کے پاس غیر قانونی طور پر انکار کرنے سے انکار (جہاں جیون ساتھی طالبان کی حمایت کرنے سے انکار کرتا ہے)، آپ کو اپنی ریاست کے مخصوص ارکان معلوم ہونا چاہیے۔

آجکل آپ کے لئے عملی اقدام

اگر آپ سالوں سے طویل نگہداشت کی ضرورت سے دور ہیں تو منصوبہ بندی کا عمل اب مزید امکانات کو برقرار رکھتا ہے۔

مکمل مالیاتی فنکاری حاصل کرنا : فہرست تمام سرمایہ کاری، آمدنی وسائل اور قرضوں کی فہرست۔ ریٹائرمنٹ اکاؤنٹس (IRAS, 401(k) شامل ہیں جو مختلف ریاستوں میں مختلف طور پر شمار کیے جا سکتے ہیں۔
اپنے ملکیتی منصوبے کو دیکھو : [1] آپ کی مرضی کو پورا کرنا، وکیل کی طاقت (اشتیاق اور صحت کی دیکھ بھال)، اور پیش رفت ہدایات کو اپ ڈیٹ کرنے کی طاقت۔ ایک وکیل کی عدم طاقت کو ڈاکٹر کو ڈاکٹریٹ کی منصوبہ بندی کرنی چاہیے، جس میں ٹرسٹ اور تحفے شامل ہیں۔
کے ساتھ میلہ ایک بزرگ قانون کے وکیل:] بھی ایک بار مشاورت سے سرخ جھنڈے اور مواقع پر مظاہرے ہو سکتے ہیں بہت سے لوگ ابتدائی اجلاسوں کی پیشکش کرتے ہیں۔
[ فٹ‌نوٹ :0 ] صحت‌بخش سرمایہ‌کاری کی منصوبہ‌سازی : بنیادی رہائش کی مانند غیرقانونی استعمال کریں ( کسی خاص حق‌داری کی حد تک ، ۲۰. ۸ ڈالر ، ۲۰. ۸ ڈالر اور گھریلو چیزوں کی قیمتیں جلدی ایک فرضی اعتماد پر غور کریں ۔
طبی ریکارڈز کے مطابق زندگی بسر کرنا : [حوالہ درکار] ٹریک سب کے تمام تر آپریشنز، علاج، ہسپتالز اور آپریشنل حدود کے لیے ضروری ہو گا۔
ملکی پالیسی کی تبدیلیوں کے بارے میں آگاہ کیے گئے مستقل قیام: MedidAday settlement and tain limates services.

ضمنی مشورہ : پلاننگ آپ کو منتخب کرتی ہے۔

مالی عدم استحکام کے اضافی دباؤ کے بغیر کئی دائمی حالات کے ساتھ زندگی کافی مشکل ہے. میڈیسن منصوبہ یہ نہیں ہے کہ مال یا کھیل کے بارے میں چھپے ہوئے سسٹم کے بارے میں۔ یہ قانونی طور پر آپ کی معیشت کے بارے میں ہے تاکہ آپ صحت کی دیکھ بھال اور معیار زندگی کو برقرار رکھنے کے دوران آپ کو صحت کی دیکھ بھال کی ضرورت ہے.

مزید پڑھنے کے لیے، سے تحقیقی وسائل [Medicare.gov اور ACL کی طویل ترم دیکھ بھال صفحہ . علم طاقت ہے اور محتاط منصوبہ بندی کے ساتھ آپ دائمی بیماری کے چیلنج کے باوجود ایک مستحکم مستقبل کو محفوظ کر سکتے ہیں۔