گاڑی میں علاج کے اخراجات کیسے پورے ہوتے ہیں

یہ سمجھ لینا کیوں غلط ہے کہ میڈیکل معاملات میں لڑائی‌جھگڑے کا باعث بن رہا ہے ؟

مثال کے طور پر ، ایک ڈاکٹر کے پاس گاڑی کے حادثے کے بعد علاج کے اخراجات بہت زیادہ ہیں اور کئی کلیدی عناصر سے دُور رہنے کے بعد ، اکثراوقات صحت کے معاملات میں لڑائی ہوتی ہے اور انشورنس کمپنی کے مسائل پر بحث کرتی ہے ۔

انشورنس کی پالیسیوں میں تناسب بہت پیچیدہ ہے یعنی ” قابلِ‌قبول اور رسمی “ کی اصطلاح ایک بار پھر سے جاری ہونے والی جنگ کا میدان ہے : آپ کا اندراج صرف وہ چیز کو ڈھانک سکتا ہے جو آپ کے علاقے میں ہوتی ہے مگر آپ کا فراہم کِیا ہوا بِل اس سے زیادہ ہو سکتا ہے ۔

آپ کے حقوق کی بابت ایک کار‌ورک‌نڈنٹ میڈیکل بلڈنگ جھگڑا ہو جانے کے بعد

آپ کے پاس قانونی اور قانونی طور پر حقِ رائے ہے جب آپ کو کوئی طبی قیمت کا سامنا ہو تو آپ کو انشورنس پالیسی کے تحت فائدے (EOB) کی واضح وضاحت کرنی ہوگی اور ادائیگی میں کسی بھی مخصوص وجوہات کی ادائیگی کے لئے قانون سازی کرنے کا حق ہے جس کے تحت اکثر اوقات میں بحث و تکرار کا جواب دینا پڑتا ہے، اس کے علاوہ کوئی غیر ضروری قانون نافذ کرنے والا شخص جو 2022ء سے 60 دن تک نافذ نہ ہو اور اس کے بعد آپ کو صحت کے لیے غیر متوقع سہولیات فراہم کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے مگر آپ کے لیے اس کی سہولیات میں کمی اور آپ کی سہولیات کو عارضی طور پر قابو میں لانے کی ضرورت نہیں ہے کیونکہ آپ کی سہولیات کو عارضی طور پر ہنگامی طور پر استعمال کرنا ہے اور نہ ہی آپ کی سہولیات فراہم کرنے کے لیے مخصوص کر سکتے ہیں

آپ کو انشورنس کے فیصلے کرنے کا اختیار بھی حاصل ہے ، دونوں کے پاس ( انتہائی خود مختارانہ طریقے سے ) اور بیرونی ( کسی خود مختار جائزہ تنظیم کے ذریعے) ۔ بعض ریاستوں میں آپ کو شکایات کرنے میں مدد دینے کے لئے مفت بمسمسن یا صارفین کی مدد فراہم کرتی ہے ۔

اپنے فوائد کی وضاحت کو سمجھیں ( ای‌بی )

آپ کا EOB ایک اہم دستاویز ہے، خدمات کی تاریخ، الزامات اسلام قبول کرنے، رقم خرچ کرنے، رقم لینے اور قرض لینے کے بارے میں آپ کو یقین ہے کہ "کم ذمہ داری"، کیا آپ کو یقین ہے کہ آپ غلط ہیں، EOB آپ کو اس حادثے سے متعلق سوال کرنے یا فراہم کرنے کے لئے

طبی معاملات کو حل کرنے کے لئے متحرک-by-Stip Guide to medical settlements

۱ : اپنے بِل اور انشورنس کی انشورنس کو پُرمعنی طور پر دیکھیں

اگر آپ کو کسی بیماری کا سامنا ہے تو پھر آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟ اگر آپ کو کسی بیماری کا شکار ہے تو آپ کو اِس بات پر غور کرنا چاہئے کہ آپ کو کن باتوں پر توجہ دینی چاہئے اور آپ کو اِس پر غور کرنا چاہئے ۔

۲ ۔ ۲ ۔

حادثے اور علاج سے متعلق ہر چیز کو جمع کریں : پولیس رپورٹ، انشورنس پالیسی دستاویزات، ڈاکٹروں کے تمام طبی ریکارڈ اور نوٹس، ٹیسٹ نتائج، تفتیشی نتائج، تفتیشی اور فراہم کنندگان کے ساتھ رابطہ، ان تحریری معاہدے (جیسے کہ تحفظ کے خطوط کو کسی بھی قانون کی حفاظت کے لیے کسی ادارے یا ڈیجیٹل فائل میں شامل کریں)، ان کو مضبوط کریں، جب آپ کو چارج یا انکار کرنے پر کوئی اعتراض ہو تو، ہر حادثے کے ذریعے اپنے قیام کو یقینی بنائیں،

3۔ تمام پارٹیوں سے علیحدگی ظاہر کرتی ہے۔

آپ کی صحت کے کفالت کے دفتر اور انشورنس کمپنی کے دعوے سے رابطہ کریں ۔ ان سے مخصوص سوالات پوچھیں : کیا اس دعوے سے انکار کیا گیا تھا؟ آپ نے کہا کہ کیا آپ اس سے درست کوڈ فراہم کر سکتے ہیں؟ اس کے علاوہ ہر فون کا ریکارڈ بھی حاصل کرنا چاہئے، اور اس شخص کے بارے میں تفصیلات بھی شامل ہیں، مگر مقررہ وقت تک بحث و تکرار کا خلاصہ کریں اور ان دونوں فریقوں کے ساتھ میل جول کر رہے ہیں انہیں اپنے اوپر لکھیں. یہ فیصلہ کرنے کے لیے بہتر ہے کہ یہ بہت سے لوگوں نے اس بات پر کوئی معلومات نہیں دی ہیں

4۔ فائل آپ کی انشورنس کمپنی کے ساتھ فارمل اپیل۔

اگر براہ راست رابطہ ناکام ہو جائے توپھرپھر آپ کو کسی تحریری اپیل کا فیصلہ کرنا ہوگا جو آپ نے اس فیصلے سے اختلاف کرنے والا ہے ، مخصوص پالیسی اور طبّی دستاویزات کا حوالہ دینا ۔ آپ کے طبی نوٹس ، ٹیسٹ کے نتائج اور کسی بھی حرف کی مدت تک رسائی حاصل کرنا ہوگی ۔

۵ : ایک میڈیکل بلڈنگ زیاده‌تر لوگ یا کوئی ماہر

پیچیدہ یا اعلیٰ قیمت پر بحثوں کے لیے، ایک پیشہ ور طبی بلڈنگ کے حامی کو خرچ کیا جا سکتا ہے. یہ ماہرین خفیہ غلطیوں کو جگہ دینے، فراہم کنندگان کے ساتھ مل کر رابطہ کرنے اور ان کی جانچ کرنے کے عمل کو جانتے ہیں. وہ (25–35%) یا پھر ایک فیصد رقم (انگریزی:

۶ : اعلیٰ درجے کی شادی کے وقت قانونی فیصلے کرنے کی کوشش کریں

اگر جھگڑا اہم طبی قرضوں پر مشتمل ہوتا ہے، تو انکار کرنے والا دعویٰ کرتا ہے کہ انشورنس کمپنی آپ کے علاج کو خطرہ لاحق ہے یا بری ایمان میں کام کرتی ہے (جیسے کہ میعاد یا انشورنس پالیسی کی مدت کو نظر انداز کرتی ہے)، ذاتی زخمی وکیل یا انشورنس کا غلط عقیدہ وکیل سے مشورہ کریں. قانونی نمائندگی جب جھگڑا ہو رہا ہو،

میڈیکل انکار‌وغارت کی خلاف‌ورزی

اکثراوقات ” علاج کی ضرورت “ کے نظریے پر بحث‌وتکرار کرنے والے لوگ اکثر اس بات سے انکار کرتے ہیں کہ وہ حادثے کی وجہ سے براہِ‌راست یا براہِ‌راست نہیں ہیں ۔

• ایک تحریری رپورٹ میں بتایا گیا ہے کہ ہر علاج حادثے سے کیسے منسلک ہوتا ہے ، جس کے مقصد کے مطابق ، ایم آر آئی نے تشخیص کی کمی ظاہر کی ، ٹیسٹ پر مُنہ کی رفتار کم ہو جاتی ہے ۔
• علاج کا منصوبہ جس میں مخصوص مقاصد ، متوقع میعاد اور ملاقاتوں کی فریکوئنسی موجود ہے۔
• ترقی‌پذیر نوٹ جو عملی بہتری یا مایوسی کا باعث بنتے ہیں ۔

آپ کے ڈاکٹر سے درخواست کرتے ہوئے ڈاکٹر کے ایک خط ( ایل ایم این) کی درخواست کی گئی ہے کہ آپ کی بحالی کے لئے کوئی خاص ٹیسٹ، طریقہ یا علاج کیوں ضروری ہے. ایل ایم این کو ایسے راہنماؤں کا حوالہ دینا چاہئے جو امریکی کالج آف ریڈیولوجی یا امریکی جسمانی تدریسی ایسوسی ایشن سے وابستہ ہوں۔ اس خط کو بطور ثبوت کے استعمال کریں اگر ان میں موجود معلوماتی جائزہ لینے والی کمپنی کو جائز قرار دے تو اس کے جائزے سے انکار کرنے کے لئے درخواست کریں کہ آپ کو جانچنے کے لئے استعمال کریں اور مخصوص شرائط پر غور کرنے کے لئے

کار Acident Medical Claims میں انشورنس کو کنٹرول کرنے والی اقسام کو سمجھنا

گاڑیوں کے حادثے کے بعد علاج کے اخراجات کئی اداروں سے لیکر اپنے اپنے اصولوں اور جھگڑوں کے امکانات سے لیکر ہوتے ہیں ۔

ذاتی تحفظ (پی آئی پی)

ریاستوں میں نوفل انشورنس کے ساتھ، پی آئی پی نے حادثے کی وجہ سے ہونے والے طبّی اخراجات کا احاطہ کیا ہے، آپ کی پالیسی حد تک آپس میں بحث اکثر اوقات میں پیدا ہوتی ہے اور اگر آپ کو پالیسی کی طرف سے کوئی علاج ضروری ہے تو پھر بھی آپ کو مندرجہ ذیل شرائط ہو سکتے ہیں، جیسے کہ پالیسی کی طرف سے

طبّی ادائیگیوں کا سلسلہ ( میڈ پیس )

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو علاج کے لئے وقت نہیں لگتا تو آپ کو کیا کرنا چاہئے ؟

صحت انشورنس

آپ کی صحت کا صحت حادثے سے متعلقہ علاج کے لئے ادائیگی کے لئے اکثر درخواست دے سکتی ہے، لیکن وہ آپ کو کسی بھی آٹو انشورنس کی جگہ سے دوبارہ حاصل کرنے کی درخواست کرتے ہیں (یہ سب کچھ)۔ بحثوں کا امکان اگر صحت کی دیکھ ریکھ ادائیگی یا رائے کے ساتھ ساتھ ساتھ رقم چھوڑ دی جائے تو حادثاتی تدابیر ختم ہو سکتی ہیں یا پھر آپ کے پاس انشورنس انشورنس کے ساتھ حادثاتی معاملوں کا خاتمہ ضروری ہوتا ہے۔

At-Fault ڈرائیور کی Libility انشورنس

اگر ایک اور ڈرائیور کو حادثہ پیش آیا تو ان کی جانب سے طبی اخراجات کو اپنے پالیسی حدود تک محیط رکھنا چاہیے۔ یہاں اختلافات عام ہیں:

طبّی یا طبّی

اگر آپ کو ڈاکٹریٹ یا میڈیسن کی طرف سے ڈھانپ دیا جائے، خصوصی قوانین کا اطلاق ہوتا ہے. ان پروگراموں کو کسی بھی رہائش یا عدالتی کارروائی کے تحت طبی سیکنڈری وکیل ایکٹ کے تحت ادائیگیوں کا حق حاصل ہوتا ہے. بحثیں پیدا ہو سکتی ہیں اگر حکومت آپ کو اس حادثے کے لیے ریمبرسمنٹ کا دعویٰ کرتی ہے.

اختلافات کی وجہ سے پریشان ہونے والے واقعات

پری-کتبی حالات۔ تحصیل انجرہ۔

اکثر ماہرین کا کہنا ہے کہ آپ کے زخم پہلے سے ٹھیک ہو گئے تھے یا پھر حادثے کی وجہ سے تباہ ہو گئے تھے.

دیوناسٹک تصورات کا استعمال

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس کوئی ایسا طریقہ نہیں ہے جس سے آپ کو پتہ چل جائے کہ آپ کو کوئی ایسی بات کیوں نہیں ہے جو کہ آپ کو دکھائی دے رہی ہے یا پھر آپ کے ملک میں اِس بات کی وضاحت کر رہی ہے کہ آپ کے پاس اِس بات کی ضرورت ہے یا نہیں ہے ۔

لمبی رفتار جسمانی تدریسی یا چکرپوری کیرئیر ہے۔

اگر آپ کے پاس‌ولحاظ کی زیادہ مقدار ہے تو آپ کے کام میں بہتری لانے اور اپنے علاج کے طریقے کو واضح کرنے کے لئے تیار رہیں ۔

صحت کے لئے مناسب علاج

اگر آپ کو کسی حد تک صحت کی دیکھ‌بھال کرنی پڑے تو وہ آپ کے آٹو بیس سے دوبارہ شادی کا مطالبہ کر سکتے ہیں ۔ یہ بات آپ کو اختلافات پیدا کرنے کا باعث بن سکتی ہے کہ اگر آپ کی صحت ان کے قرضوں میں کمی ہو رہی ہے یا آپ نے یہ اختلاف کیا ہے کہ کچھ ادائیگیوں سے متعلق ہیں تو آپ کو صحت کے بارے میں کیسے کچھ مختلف فیصلے کرنے پڑتے ہیں ۔

جھگڑے شروع کرنے سے پہلے جھگڑے سے کیسے گریز کریں

آپ کو اپنی مرضی سے میڈیکل کونسل میں کوئی وقت اور دباؤ کو بچانے کے لئے درکار اقدام بچا سکتے ہیں. کسی بھی طبی علاج کے لئے حاصل کرنے سے پہلے، آپ کے انشورنس کمپنی سے تصدیق کر سکتے ہیں (اگر آپ کے پلانے کی منصوبہ بندی ہو تو)، نگرانی کے بارے میں، کوشاں ہوں، ہم نے آپ کو آپریشن، صحت کے لئے کچھ سہولیات اور صحت کی سفارش کرنے کے لئے. اور آپ کے پاس ورڈ سے کوئی دواخانہ جات کا انتخاب کریں

اگر آپ اپنی آٹو انشورنس پی آئی پی یا میڈ پے استعمال کر رہے ہیں تو اپنے علاقے میں مقبول فراہم کنندگان یا سہولیات کی فہرست میں ردوبدل کرنے والے شخص سے پوچھیں ۔

جب میڈیا یا اِن کی ضرورت ہوتی ہے

کچھ جھگڑے معمولی اپیلوں سے بھی آگے بڑھ رہے ہیں. میڈیسن میں ایک غیرجانبدار تیسرا فریق شامل ہے جو رضاکارانہ طور پر دونوں طرف رضاکارانہ معاہدے تک رسائی حاصل کرنے میں مدد کرتا ہے اور یہ زیادہ تیزی سے کام کر سکتا ہے.

میڈیکل فراہم کُنندہ لینس سے رابطہ کریں

کچھ معاملات میں، صحت کا فراہم کار آپ کے گاڑی حادثے کی جگہ پر جھوٹ کھڑا کرے گا یا پھر آپ ان کے لیے کچھ حصہ مقرر کریں تاکہ آپ ان کے علاج کے اخراجات کو حل کرسکیں.

مسئلہ : اپنے میڈیکل بلڈنگ جھگڑوں پر قابو پا لیں

اگر آپ کسی گاڑی کے علاج کے بعد بھی اپنے علاج کے اخراجات کو کم ہی حل کریں گے تو بھی آپ کو اسکی بابت کوئی رائے نہیں کرنی چاہئے بلکہ آپ کو اس کے بغیر بھی اس کا سامنا نہیں کرنا پڑتا ۔