Table of Contents

Чому ознайомтесь з вашими проблемами з лікарськими засобами

Лікарі надають критичне здоров’я покриття для мільйонів американців, але відповідальність і переваги не статичні. Як ваше життя розвивається – прорив шлюбу, батьківства, зміни роботи або переїзд – це потреба у висвітленні та кваліфікаційному стані може різко змінитися. Недотримання шкоди для відновлення вашого плану може призвести до ляпасів у покритті, пропущених перевагах або навіть несподіваних втратах відповідальності. Регулярна оцінка гарантує, що ви залишаєтеся за собою за собою відповідні зміни, які повинні бути використані для того, щоб уникнути порушень у догляді. Центри для Медира & Медизовані послуги[[[

Ключові зміни життя, які можуть вимагати відшкодування

На всіх етапах життя часто запускають зміни в складі домогосподарств, доходи або потреби здоров'я. Кожен з них може змінити свою лігієнту Медикаїда або тип плану, який найкраще обслуговує вас. Нижче найбільш поширені зміни, які гарантують ретельний огляд вашого покриття.

Любительське порно

Якщо ви маррі, ваш розмір домогосподарств, який може вплинути на пороги доходів для Медикаїда. Під модфікованими регламентованими нормами Гросс (MAGI), дохід обох подружжя зазвичай рахується разом, потенційно штовхаючи ваш комбінований дохід над лімітом відповідальності. Якщо ваш чоловік має професійне страхування, ваша відповідальність за певні програми може змінитися, і ви можете бути обов'язково, щоб захопити їх під координацією-відзнаками. Зовсімається, розлучення знижує розмір вашого будинку і може знизити частку доходів, потенційно кваліфікуючи вас для більш всебічного покриття. Для розлучення дружини важливо розуміти, як спімітити

Example: Jane, одною матірю на Медикаді, одружити її партнера, яка заробляє $45,000 на рік. Їх комбінований побутовий дохід перевершує обмеження стану медикади для сім'ї трьох. Jane повинен повідомити про шлюб і може втратити олігність або переходити на іншу програму, наприклад, CHIP для її дитини, в той час як вона вивчає можливості ринку.

Народження, прийміть або додавши залежність

Якщо дитина або інший залежний до вашого будинку розширює ваші потреби покриття. Діти зазвичай мають право на CHIP або Медіаїд, навіть якщо батьки перевищують стандартні ліміти доходів, але ви повинні формально додати їх до вашого випадку. Після народження ви зазвичай мають обмежене вікно—до 30 до 60 днів—доповнювати новий членів сім'ї. Недостатньо робити це може затримати добре-зварені візити, імунізація та інші необхідні дитячі допомоги. Використовуйте цю можливість ], щоб ваш план педіатрські переваги, такі як покриття для lactation, автокріслограми, і розробка первинного супроводу.

Флуктуати доходів

Медикаїд є перевіреним, що означає, що ваш дохід відносно Федерального рівня бідності визначає відповідальність. Просування, підвищення, втрата зайнятості або зміни робочих годин може виштовхувати вас вище або нижче порогу. Для дорослих ліміт рівноважності MAGI зазвичай становить 138% від FPL у країнах розширення, але може бути меншим у недосвідчених станах. Якщо ваш дохід піднімається вище ліміту, ви можете втратити Медикаїд, але може бути корисним для підзаряджених планів Marketplace. Охорона здоров'я.gov] забезпечує спеціальні умови для зміни доходів. Якщо ваші доходи можуть бути повні, то ви повинні бути використані, щоб отримати додаткові витрати, які ви повинні бути обмежені, які ви повинні бути використані, щоб отримати, щоб отримати, які ви повинні бути змінені, після того, після того, щоб отримати, щоб отримати, щоб отримати, щоб отримати, щоб отримати додаткові витрати на джерело доходів, але, після того, щоб отримати доступ до доходів, щоб отримати додаткові витрати, щоб отримати, замість того, щоб отримати, щоб отримати, щоб отримати, щоб отримати додаткові витрати на прибуток, перш за умови,

Tip:] Тримайте оплату торгівель, податкові декларації та документацію будь-яких платежів люмп-су (наприклад, спадкування, бонуси) handy. Деякі держави також вимагають звіту про активи; для тих, хто може вплинути на відповідальність за один великий депозит у банківський рахунок.

Відправлення до Нью-Державіючого або округу

Якщо ви хочете змінити свою мережу постачальників, то це може змінити свою мережу, що дозволяє пересуватися по державним лініям, що вимагає нової заявки в штаті призначення. Навіть переїзд до іншої кількості в іншому стані може змінити свою мережу постачальників, керовані варіанти догляду, а також правила місцевого зобов'язання. Кожна держава має свої власні ліміти доходів, аналізи активів (для традиційних або літніх / сліпих / нездатних шляхів), а також пільгові пакети. Перед тим як ви переміщаєте, зв'яжіться з вашим поточним агентством і дізнайтеся про . Медикамент може бути обмеженим, якщо ви не можете обмежити витрати на активне покриття, до того, поки ви будете мати більш обмежений тарифний тарифний тарифний тариф, до того, до того, що ви повинні бути обмежені витрати, до того, до того, що ви повинні бути обмежені витрати на джерело.

Зміни в статусі здоров'я або інвалідності

Потрібні медичні засоби, які можуть бути використані для підвищення вашої потреби у фахівців, рецептурних препаратів або медичних послуг. Якщо ваш поточний план має обмежену форму або вузьку мережу провайдерів, вам може знадобитися переключатися до різних керованих планів догляду або шукати програму вауау. Для людей з обмеженими можливостями можуть відкрити двері в домашніх умовах та громаді на основі послуг (HCBS), які пропонують більш гнучкість, ніж інституціональну допомогу. Ці ваучери охоплюють особисті помічники, здоров'я дорослого дня, пересуватися, і модифікації будинку.

Поворотний 65 або життєздатний еліг для медиків

Коли ви досягнете віку 65, ви зазвичай можете стати в Medicare. Багато людей на Medicaid припускають, що вони автоматично втратить покриття, але можливо подвійний доступний (Medicare і Medicaid) статус. Медикаїд може платити за Медіарські премії, дедуктивні і витрати, які проходять через програми «Доставка з відновлення лікарських засобів». Однак, ваш дохід і ліміти активів для Медикаїда можуть відрізнятися під витриманими, сліпими і відключені категорії довіри. Ви повинні активно застосовуватися для Медикаменту Part A і B у віці 65, навіть якщо ви все ще на Медикаїді. Недотримання того, що може призвести до пізнішого запізнання штрафів і втратити.

Кроки, щоб переглянути свій план Медикоїда

Ви можете отримати доступ до цього кроку, щоб забезпечити ваше покриття відповідає Вашій ситуації в житті. Взявши ці дії систематично знижує ризик помилок і допомагає вам забезпечити найкращі переваги.

Переглянути всі документи

Почати залогу в свій державний портал Медивід або отримати доступ до Вашого онлайн-акаунта. Огляд ваших поточних переваг, вимоги до вартості, мережа провайдерів та рецептурних лікарських засобів. Перевірте ефективні дати та будь-які ноти про майбутні терміни перевищення. Якщо у вас є керований план догляду, прочитайте посібник учасника для деталей на позамережжя покриття, перед правилами авторизації та контактами з службами обслуговування клієнтів. Друк або збереження резюме для посилання. Зверніть особливу увагу на щорічну ліміт вашого плану на послуги, такі як фізичні процедури терапії або стоматологічні процедури, і будь-які види карвінгів для послуг, як не-інтерактивний медичний транспорт.

Звіт про останні зміни життя

Більшість держав вимагають від вас до звіту змін у розмірах домогосподарств, доході, адреси або статус страхування протягом 10 до 30 днів. Використовуйте свій онлайн-рахунок, зателефонуйте місцевому агентстві або відвідайте офіс громади для подання оновленої інформації. Будьте готові надати супровід документів, таких як оплатити, свідоцтва про шлюб, записи про народження або договори оренди. Промкрат звітність запобігає переплат і гарантує, що ви не отримуєте пільги, які ви не можете отримати, щоб створити цифрову перевагу, що дозволяє отримувати цифрову перевагу;

Порівняйте доступні плани та параметри

Якщо ваш стан пропонує кілька керованих планів догляду або варіант оплати, порівняти їх на основі мережевої адеквації, покритих переваг і задоволеності клієнтів. Подивіться плани, які включають ваші кращі лікарі і лікарні, охоплюють ваші регулярні ліки, і пропонують додаткові послуги, такі як стоматологічна, бачення або транспорт. Деякі держави забезпечують інструменти порівняння онлайн плану, розміщених Агентством Медикаїда, які показують зіркові рейтинги або відгуки користувачів. Ви також можете вивчити, якщо ви можете отримати кваліфікацію для вауау програму, такі як HCBS для старіння або інвалідів, або спеціалізований план для хронічних переваг і дітей. Для подвійний рівний beneficiaries, порівняти подвійний обов'язковий спеціальні плани для медичних центрів (Macaresnaresnares

Консультація з працівником або навігатором

Медикаїд може бути складним, особливо коли навігація декількох програм. Запланувати прийом до свого призначеного випадку працівник або звернутися до місцевого допоміжного агента з управління. Ці фахівці можуть пояснити, як змінюється життя впливає на відповідальність, яка документація необхідна, і чи слід розглянути обмеження на іншу програму, як CHIP для дітей або 1915 (c) відмова. Вони також можуть допомогти вам зрозуміти наслідки тестів на активи в штатах, які все ще використовують їх, наприклад, обмеження на активи $ 2000 для традиційного Медикаїда для витриманого і відключення. Якщо у вас є труднощі, що досягають працівника справи, викликати вакантний стан або відвідати центр здоров'я громади, який надає допомогу.

Поповнення або оновлення при необхідності

На підставі вашої консультації, вам може знадобитися подати нову заявку, завершити форму оновлення або запросити зміни плану. Якщо ви переміщаєте в новий стан, починайте процес заявки до вашого переходу, щоб мінімізувати проміжки. Для існуючих бенефіціарів, штати часто дозволяють планувати зміни в період відкритих зарахування або коли відбувається кваліфікаційний захід життя. Забезпечити всі форми заповнюються точно і подаються в термінах. Тримайте копії поданих і підтверджуючих чисел. Якщо ви відмовтеся від покриття або розкручування через адміністративну помилку, у вас є право на справедливе слухання або звернення - не втратити надії, і слідувати інструкції щодо заперечення, щоб запитати слух.

Додаткові поради щодо забезпечення покриття між відгуками

Регулярне переоцінювання – це лише частина історії. Проактивні звички допомагають вам триматися вкритими і уникати сюрпризів.

Набір щорічних ремінерів

Навіть якщо не виникає великий термін життя, перевірте свій план один раз на рік. Багато штатів проводять щорічні перевизначення, і ви повинні реагувати на оновлення запитів швидко. Місячний термін перевизначення є одним з найбільш поширених причин втрати покриття. Змітити календар на місяць до вашого оновлення через дату збору документів доходів і перевірити вашу адресу. Створіть список: підтвердити члени домогосподарств, оновлення оцінки доходів, список будь-яких нових ліків або лікарів, і перевірити, що ви все ще відповідає критеріям відповідальності.

Збережіть інформацію про контактні дані

Медикаменти відправляють важливі повідомлення про оновлення, зміни в пільгах, і оновлення до вашого плану. Якщо ваш телефон або поштові зміни, оновити його відразу через свій онлайн-рахунок або зателефонувавши до вашого агентства. Прокладки в отриманих повідомленнях можуть призвести до автоматичного розвантаження. Також, ввімкніть електронну пошту або текстові сповіщення, якщо ваш стан пропонує їм. Розглянемо проектування довіри або члена сім'ї як альтернативний контакт, якщо ви не зможете самостійно керувати повідомленнями через хворобу або інвалідність.

Витримує процес перевизначення

Під час надзвичайної ситуації з здоров’ям COVID-19, штати, які випробували щорічні почерги, але станом на 2023, перевизначення були відновлені. Виявляйте, щоб отримати оновлення пакету в пошті. Заповніть його повністю і повернути його в термін, навіть якщо ваші обставини не змінилися. Недотримання відповіді може призвести до припинення покриття. Якщо ви втратите покриття через технічну помилку, ви маєте право на звернення. Medicaid звітує про зарахування , щоб надати уявлення про час відновлення стану. Якщо ви не є бездомними або мають нестійких, то помітите свою справу або помітку, помітити помітку, помітку про роботу, помітку, помітивши її альтернативним повідомлення про роботу, помітку або помітку, помітку, помітку, помітку про те, щоб отримати альтернативним повідомлення про роботу, або помітку, щоб отримати альтернативним повідомлення про роботу, або помітку, щоб отримати альтернативним повідомлення про роботу, щоб отримати альтернативним повідомлення про те, щоб отримати альтернативним повідомлення про те, щоб

Про зміну програми

Державні програми Медикаїд періодично оновлюють свої переваги, критерії відповідальності та мережі провайдерів. Зміни у федеральному праві, такі як розширене покриття післяпартію або нові вимоги до роботи, можуть вплинути на ваші права. Підписатися на оновлення з вашого державного Агентства Медикайд або слідувати за авторитетними адвокаційними організаціями, такими як Центр з пріоритетами бюджету та політики або Фондом родини Каайзера. Знання емалігує вас діяти швидко, коли зміни правил. Наприклад, деякі держави тепер пропонують безперервну олігію для дітей на 12 місяців незалежно від змін доходів, які можуть спрощувати процес відновлення.

Загальні Питви уникнути

Зачекайте Too Long для зміни звіту

Багато бенефіціари припускають, що вони можуть звітувати зміни в їх наступному почервоненні. Однак більшість штатів вимагають оперативної звітності в конкретному вікні. Викладання може призвести до того, що ви отримали запит на погашення пільг, які ви отримали, під час незліченного або може призвести до ретроактивного припинення і проміжку в освіті. Встановити правило: завжди повідомляють будь-які зміни протягом двох тижнів, навіть якщо ви не запевняєте, що це впливає на відповідальності.

Припустимо, що всі переваги Трансфер Автоматично

Переміщення нової держави не автоматично переносить ваш Медикаїд. Вам необхідно застосувати нові і відповідати правилам держави. Деякі переваги, такі як HCBS відмова, можуть чекати списки в новому стані. План можливого розриву одного до трьох місяців. Аналогічно, якщо ви переключите з одного керованого плану догляду в інший в той же же стан, ваша авторизація для поточних процедур (наприклад, послуги домашнього здоров'я) може не переноситися -підтверджувати ваш новий план перед перемиканням.

Прогнозування Asset

Якщо ви більше 65 або мають інвалідність, деякі держави все ще використовують ліміти активів. Багато людей втрачають покриття, тому що вони мають трохи занадто багато в економії. Огляд ваших ресурсів: банківські рахунки, акції, пенсійні фонди і навіть страхування життя може розраховувати. Деякі держави дозволяють встановити сторонні кошти для поховання або використовувати Miller Trust, щоб кваліфікувати. Консультування переваг фахівця перед передачею активів, оскільки неправильні передачі можуть викликати штрафний період для довгострокового покриття.

Помилки з медико-біологічної координації

Двосторонні бенефіціари часто роблять помилку вибору Плану «Медіаре», який не інтегрується з їх покриттям «Медіаїд», що веде до підвищення витрат на позашляховик або втрати додаткових переваг. Якщо ви віддаєте перевагу як для того, щоб розглянути «Додатковий засіб D-SNP», який координує обидві програми. Також, будь ласка, будь ласка, врахувати, що Медикаїд може не платити за всі послуги «Медіаре», наприклад, деякі держави накладають обмеження на рецептурні препарати, які відокремлені від формули «Медіарар» Part D.

Висновок

Медикаїд призначений для безпеки, яка адаптується до ваших потреб, але тільки якщо ви активно керуєте вашим покриттям. Зміни життя, такі як шлюб, батьківство, переміщення доходів, переїзд, переїзд, здоров'я та старіння, всі вимагають ретельного переоцінки вашого плану. Затримуючись організовані, звітувати зміни, і шукаючи професійні вказівки, коли потрібно, ви можете підтримувати безперервне покриття і отримати доступ до правої вигоди на кожному етапі життя. Регулярне оновлення не є тягаром; це потужний інструмент для захисту вашого здоров'я та фінансового благополуччя. Візьміть перший крок сьогодні, за допомогою заправки в ваш Медикайд або зв'язавшись з вашим місцевим офісом, щоб підтвердити вашу інформацію, що ви вдячні.