Критичний зв'язок між медичною обробкою і компенсацією

Коли ви замовляєте скаргу на травму, медичні витрати, які ви не зажадає формувати основу Вашої пропозиції щодо компенсації. Страхові регулюючі засоби, адвокати захисту та судові рішення розміщують суттєву вагу на фактичних доларах, які витрачаються на діагноз, лікування та реабілітація. Причина є прямоперед: медичні рахунки забезпечують бетон, верифіковані докази шкоди. На відміну від болю або емоційного диститра, лікарняний твердження є важкою кількістю, яка не може бути звільнена як спекулятивний. Ця стаття вивчається точно, як медичні витрати впливають на вашу суму поселення і пропонує практичні вказівки для максимізації вашого відновлення.

Розуміння медичних витрат як економічної шкоди

У юридичних умовах, медичні витрати падають під економічні пошкодження — відчутні фінансові втрати, спричинені нещасним випадку. Вони відрізняються від неекономічні пошкодження, таких як біль і страждання, які більш суб’єктивні. Оскільки медичні витрати повертаються рахунок-фактурами, платіжними записами, а також постачальником вексельних кодів, вони є найбільшою категорія збитків, щоб довести і як правило, найбільший склад будь-якого поселення.

Правило великого пальця у багатьох випадках травм є те, що сумарне значення поселення дорівнює медичним витратам, що багатопліфіковано фактором (посередині від 1,5 і 5) плюс втрачені заробітні плати та інші витрати на позашляховик. Наприклад, якщо ваші медичні рахунки всього $20,000 і мультипліка 3, ваш випадок може бути варто $ 60 000 до обліку за втрачений дохід. Ця формула підкреслює, чому безглуздий відстеження кожної медичної вартості - ER комісію на операцію, дедуктивною - є важливим.

Види медичних витрат, покритих

Ви можете вимагати відшкодування за останні та майбутні медичні витрати. Наступне повідомлення ілюструє, що зазвичай потрапляє під кожну категорію:

  • Пошук та допомога в лікарні: Амбулансні атракціони, екстрені візити, стаціонарні рештки та операції.
  • Фізіанська служба: Консультації з фахівцями, домовленістю та діагностичними оцінками.
  • Діагностичні тести: Рентгенів, МРТ, КТ сканування, робота крові та інші візуалізації або лабораторні дослідження.
  • Медичні та медичні поставки: Рецептурні препарати, перереєструвальні засоби, медичні пристрої (наприклад, брекети, рутчі), а також засоби догляду за ранами.
  • Реабілітація та терапія: Фізична терапія, терапевтична терапія, спіропрактична допомога, масажна терапія, замовлена лікарем.
  • Футюрні медичні потреби: Прогнозні витрати на постійне лікування, майбутні операції, довгострокові ліки, допоміжні пристрої та модифікації будинків.

Багато людей з видом на позашляховикові витрати на подорожі до медичних призначення або вартість найму за допомогою побутових завдань при потерпілих. Ці випадкові витрати також можуть бути заявлені в окремій категорії економічних збитків.

Як Медичні записи стають найбільш ефективними

Просто представляє собою стеку рахунків не вистачає. Регулятори страхування розширять медичні записи, які супроводжують ті рахунки, щоб переконатися, що кожен заряд відповідає лікуванні випадково пов'язаного травми. Плата за оплату «фізичної терапії» може бути оскаржено, якщо ноти не чітко зафіксовані на терапія конкретною діагнозом, що виникає з інциденту.

Щоб побудувати сильний запис, запитайте, що кожен лікар, який включає в себе наступні ноти:

  • Діагностика або діагностичне враження
  • Заява про каустацію (наприклад, «Позволі, що відповідають ДТП автотранспорту [дата]»)
  • Особливе лікування, що надається і його медична необхідність
  • Прогнозування та будь-які очікувані потреби в майбутньому

Tip: Деякі постачальники є познайомитеся з написанням виписки з каустрації. Якщо ви зіткнулися з опорою, запитайте юриста, щоб звернутися до лікаря безпосередньо або запитати формальний лист медичного необхідності. Запис добре додано може подвійний або потрійний значення поселення ваших рахунків

Вплив медичних витрат на врегулювання переговорів

Під час переговорів страхова компанія оцінюватиме міцність Ваших медичних доказів. Справа задбала чіткими, послідовними записами лікування та істотними сигналами, що травма є серйозною і малоймовірною відшкодуванню. Попередження, проміжок в лікуванні - так як очікування тижнів, щоб побачити лікаря або припинити рекомендовану терапію, можна використовувати для того, щоб травма була незначною або що ви не змогли пом'якшити пошкодження.

Ось як медичні витрати впливають на кожну фазу переговорів:

  • Initial попит: Ваш адвокат підготує вимогу, що об’єднує всі медичні витрати, часто з багатоплівцем, що наноситься на рахунок для болю і страждання. Чим вище медичне всього, тим більше важіль, що ви повинні вимагати збільшення суми.
  • //Описання адміністратора:. Конфульгатор порівняє свої медичні рахунки до власних внутрішніх рекомендацій (зразово називається "комп'ютеризований огляд рахунків"). Вони можуть зменшити витрати, які вони розмежовують необґрунтовані або не пов'язані. Для цього ваш адвокат може надати медичну звітну звітність, яка пояснює необхідність кожного заряду.
  • Медіаційне право або арбітраж: Якщо справа йде на альтернативну вирішення спорів, нейтральна третя сторона вивчає медичні докази. Детальні записи, які показують чітке з'єднання між ДТП і лікування є критичним для перезування посередника.
  • Trial:] У суді необхідно пред'явити медичну довідка — з лікування лікарів або експертних свідків — довести ступінь травми та обґрунтованість ваших рахунків. Журі, що бачить добре організований підсумок медичних витрат, швидше за все, присуджувати повну компенсацію.

Метод мультиплеря проти діемного підходу

Два загальні методи оцінки неекономічних пошкоджень є метод мультиплеєр і ] перд діем]]. Метод мультиплеєра зберігає безпосередньо медичним витратам: вам розмножуються загальні економічні пошкодження (примірно медичні рахунки) фактором між 1.5 і 5. Фактори, які підвищують множник, включають тяжкість травм, тривалість відновлення і наявність постійної інвалідності. М'який м'який тканинний травм може використовувати 1.5 множник, при цьому руйнівний спинний пуповинний травма може просто пом'якшити 5xier.

Виходячи з методу дием призначає добовий доларовий розмір для болю і страждання на кожен день, який ви травмуєте. Хоча цей підхід менш залежний від загальної медико-витратної витрати, він все ще відповідає на достовірні докази тривалості і інтенсивності вашого болю, які часто підтримуються медичними записами і рецептурними історіями.

Майбутні медичні витрати: Чому вони Matter Ще більше

Якщо у вас є проблеми з поточною опікою, то це термін служби фізичної терапії, медикаментів, або декількох операцій спостереження за спостереженням, то майбутні медичні витрати можуть далеко відважати свої поточні рахунки. Страхові компанії намагаються мінімізувати ці витрати, тому важливо мати плану догляду за життя], підготовлений кваліфікованим експертом, такими як фізика або професійна реабілітація.

План догляду за життя включає:

  • Виявлені майбутні операції та госпіталізації
  • Довгострокова медикаментозна і дозування
  • Реабілітація, включаючи фізіо-професійну терапію
  • Пристрої маніпуляції (наприклад, колісні крісла, контрольні ручки для водіння)
  • Головна та модифікації транспортних засобів (наприклад, рампи, розширені дверні прорізи)
  • Допомога та присутні послуги

У деяких випадках лікар-лікування може перевірити, що пацієнт потребує психологічного консультування, щоб впоратися з хронічним болем або постійним дефіцитом. Ці витрати повинні бути продані за життєвою тривалістю плаценти і знижки на презентацію. Надійний план догляду за життя може додати сотні тисяч доларів, або навіть мільйонів доларів до поселення.

Вплив умов попереднього вилучення

Одним з найбільш поширених спорів у випадках травми особистості є передумови попереднього догляду. Адвокат відповідача стверджує, що ваші медичні витрати не повністю викликані нещасним випадку, але замість того, що пов'язані з передчасним станом, наприклад, артритом, дегенеративним захворюванням диска або попереднім травмою. Для подолання цього медичні записи повинні показати чітку зміну стану після аварії.

Стратегії протидії запобіжній ситуації включають:

  • Отримання базових записів: Зберігайте медичні записи до нещасного випадку, щоб створити стан здоров'я перед інцидентом.
  • Expert Відгуки: Медичний експерт може пояснити, як аварії посилюється або прискорила передвиборчому стані, правова концепція, відома як правило «намикання».
  • Консистентне обслуговування: Якщо у вас є історія болю спини, але ніколи не його облікували, а потім після того, як вам потрібно операцію, захист буде мати труднощі, що вимагає операції, була електрична або передвиборча.

Передвиборний стан не справляється з вашим позовом, він просто вимагає більш точної документації. Багато розміток з хронічними умовами все ще відновлюють повну компенсацію, якщо вони можуть довести нещасний випадок погіршення стану.

Як максимально налаштувати вартість ваших медичних витрат

Щоб забезпечити повну та досить вплив на Ваше поселення, слідуйте цим практичним етапам:

  1. Сек безпосередня медична увага Не затримка. Проміжок в лікуванні передбачає травми незначні або що нещасний випадок не завдати їм. Перейти до служби невідкладної допомоги або невідкладної допомоги протягом 24 до 48 годин.
  2. Повільнити замовлення лікаря] Припинили всі прийоми, повну фізичну терапію, прийміть призначені ліки, і не допускати заходів, які протипоказані медичним порадам. Невідповідність може бути використана проти вас страховою компанією.
  3. Кеп докладний журнал Документуйте свої рівні болю, обмеження та щоденні боротьби. Цей щоденник може бути введена як докази для підтримки тяжкості ваших травм та обґрунтованості вашого лікування.
  4. Зберегти кожен чек та рахунок Навіть невеликі витрати, як паркувальний майданчик в лікарні або ко-платні для терапії догори. Організувати їх за датою та категоріями.
  5. Тренування досвідченого адвоката з травмами особистої людини Адвокат знає, як надати медичні докази в найбільш переконливому вигляді, включаючи приймання експертних свідків і підготовка формального пакету вимог.
  6. Консудер з використанням медичної лінки Якщо ви не можете дозволити собі лікування передплатою, деякі постачальники згодні медичним лідом, тобто вони оплачуються тільки після вашого поселення. Це дозволяє отримати необхідний догляд без неточної заборгованості.

Загальні збори, які підмінюють медичні запобіжники

Навіть при хорошій вірі лікування, плаценти іноді болять власні випадки. Уникайте цих підводних каменів:

  • Поцілунки: Скасування або перепланування занадто багато призначених сигналів до страхової компанії, що ваш травм не є тяжким.
  • Неповторні записи: Включення запиту повного копіювання медичного файлу може призвести до відсутніх частин, які послаблюють вашу претензію.
  • Підписання медичних авторизації без рецензування: Деякі адвокати захисту використовують широкі авторизації, щоб викопувати нездійсненну історію. Ваш адвокат може обмежити ці запити.
  • Treating with non- Contracted Provider: Якщо у вас є медичне страхування, використовуючи сторонні постачальники можуть призвести до більш високих векселів, які налаштовують страховий регулювальний апарат, де буде необґрунтовано. Завжди перевірте з вашим адвокатом перед вибором фахівця.

Роль суброгації медичного страхування

Ще одна складність виникає з медичного страхування. Якщо ваші медичні рахунки були оплачені страховиком вашого здоров’я (наприклад, через план здоров’я групи або Медісар), що страхувальник, ймовірно, має підрошення] право відновити те, що він виплачений з вашого поселення. Це означає, що ваш контроль за поселення може бути зменшено на суму медичних векселів, які вже покриті страхуванням.

Однак, багато штатів обмежують суброгацію, і деякі плани охорони здоров'я дозволяють вести переговори з скороченнями. Ваш адвокат може вести переговори з суброгацією, щоб знизити кількість, збільшити чистий відновлення. Недолік до облікового запису для суброгації може призвести до оплати більше, ніж очікувано.

Приклад: Як Медична документація повернулася до справи

Розглянемо гіпотетичний сценарій: Джейн задньої дії на зупинці. Вона відчуває біль у шиї і відвідує спірропектор протягом двох місяців, що невиліковує $5,000 в векселями. Вона потім зупиняє лікування, оскільки вона відчуває себе краще. Регулювання страхування пропонує $9,000 (підігрів плюс невеликий мультиплі). Jane приймає.

Тепер розглянемо інший підхід: Джейн бачить ортопедію хірурга, отримує MRI сканування, що показує гризню диск, проходить фізичну терапія, а потім операцію, що застрахує $ 60 000 в векселях. Вона також має план догляду за життя, що вказує на необхідність другого операції в десяти років. Посвідомлення попиту становить $ 300 000. Страхова компанія в підсумку оплачує за $ 250,000. Різниця між $9,000 і $ 250,000 практично повністю неприпустимо медичним доказом.

Цей приклад показує, що своєчасне, інтенсивне та добре доглянуто медичне лікування є одним з найважливіших чинників визначення суми поселення.

Зовнішні ресурси для подальшого читання

Для отримання більш детального керівництва щодо медичних витрат та розрахунків з травмами, див. наступні авторитетні джерела:

Останні думки: Ваші медичні витрати є найсильніші

Ваші медичні витрати роблять більше, ніж просто обкладитесь вартістю охорони здоров'я - це об'єктивна оцінка вартості нещасного випадку, яку ви фінансово. Страхові компанії спираються на номери, а найбільш переконливі номери в будь-якому судовому розгляді є ті, які штампуються на госпітальному бланку. З отриманням послідовного, необхідного та добре доглянуто лікування, ви створюєте потужну оповіді, яка вимагає справедливої компенсації. Робота тісно з вашим адвокатом, щоб відстежувати всі медичні витрати, планувати майбутні потреби, і викликати будь-які спроби оборони, щоб мінімізувати значення ваших травм. В кінці більш ретельно про вашу медичну документацію, більш міцніше Ваш випадок і вище ваше поселення.