Sigorta Talepleri Ortak Yasal Savunmalar

Sigorta şirketleri, talep edilen ve gerekli olan en sık verilen savunmaları en sık ele almak için bir dizi yasal savunma dağıtıyor.Bu savunmalar politika dilinde, devlet sigortası düzenlemeleri altında bulunuyor ve yasal bir yasayı belirlediler.

1. Politika Exclusions

Çoğu sigorta poliçesi, bazı kayıplar için kapsama alanının açık istisnalar içerir. Sigortacılar, bu dışlamalara güvenerek, geniş çaplı eylemlere, aşınmaya ve yıpranmalara, toprağa zarar verenlere veya yanlışlara bağlı olarak, özellikle de dışlamalara izin verilen politikaya ilişkin istisnai olarak, dışlamalara ilişkin kuralların istisnai olarak dışlamalara ilişkin olarak, dışlamalara ilişkin kuralların istisnai olarak dışlanmalara ilişkin kuralların istisnai olarak dışlanmadığını iddia ederler.

2. Kapakaj eksikliği

Sigortacılar, bir fiziksel kayıp güçleri kapatacak şekilde ortadan kaldırılmamış olduğunu iddia edebilir, ancak bir piyasa kesintisi veya tedarik zinciri nedeniyle kâr kaybının kapsamını kapsadığı anlamına gelir.

3. Premium'ları Ödeme Başarısız

primler tam olarak ödenmezse, sigortacı devlet hukuku tarafından gerekli olan herhangi bir iddia için teminatı reddedebilir.Bu savunma açık ancak tüm prim ödemelerinin kayıtlarının ve ödeme konularıyla ilgili yazışmaların devam ettirilmesi durumunda, bir lütuf süresine tabi tutulabilir veya bir süre içinde başarısız olabilir. Bazı eyaletler, sigortacının, herhangi bir süre önce iptali bildirimde bulunacağı konusunda bir süre içinde gecikme süresiz.

4. Yanlışlık veya dolandırıcılık

Sigortacılar, önceden bir kayıp hakkında iddia edilen veya yanlış ifadeler hakkında iddia edilen iddiaları rutin olarak araştırırlar.Eğer bir politika sahibi, yanlış ifadelere ilişkin iddialara göre yanlış ifadelere izin verirse, herhangi bir durumdaki düzeltmenin doğrulanması durumunda, herhangi bir yasal düzeltmenin yasal delillerin ihlali veya yasal olarak reddedilmesine izin verir.

5. Geç Filing veya Sınırlamaların Statüsü

Sigorta politikaları ve devlet yasaları, 60 veya 90 gün içinde resmi bir kayıp kanıtı için kesin bir süre içinde kaybın tespit edilmesi durumunda dava açmaz.Demekli bir davada, bir davanın süresine aykırı olarak, ancak bir süre içinde dava açmazsa, bu sonsuzluktan önce, davacının kontrolüne ilişkin davacının, davacının karar vermesi durumunda, davanın geçersizliğini reddedilir.

6. Karşılaştırmalı veya Contributory Negligence

Sorumluluk iddialarında, sigortacılar genellikle politika sahibinin kendi ihmalinin zarara katkıda bulunduğunu iddia ediyorlar.En çok eyalette uygulanan karşılaştırmalı ihmal yasaları, bazı eyaletlerde hala katkıda bulunan bir hata barlarının geri kazanıldığı durumlarda, bir iş sahibinin su hasarına yol açmadığı takdirde, sigortacının mülk sahibine zarar vermemesi veya üçüncü taraf eylemlerine neden olabileceği konusunda kanıtlanabilir.

7. Mitigate Hasarlarına Başarısızlık

Sigorta politikaları genellikle bir boru patlamasından sonra veya hasarlı bir çatıdan çıkmanın bir görevi yükler - sigortalının kaçınılması veya zarar görmesinin engellenmesi durumunda, bu savunmanın boş yere düşmesi veya herhangi bir şekilde zarar görmesi durumunda, herhangi bir kesintiye uğramaması durumunda, herhangi bir kesintiye uğramaması veya zarar görmesi gereken önlemleri derhal ortadan kaldırması gerekir.

8. Politika Koşulları

Sigorta politikaları, politika sahibinin bu koşulları yerine getirmesi gereken belirli koşullarla sözleşmedir: Bir ABO sırasında sorularını reddetmesi veya izin almadan zarar vermemesi gibi - sigortacının iddiasını inkar etmesi durumunda, davacının bu şartların ihlalinden önce tazminat talep etmesi gerekir.

9. Sınırların / Diğer Sigorta Sözleşmelerinin Eğlenme

Eğer kayıp politika sınırlarını aşıyorsa, sigortacı sadece en fazla miktarda ödeme yapabilir ve daha sonra aynı zarara başvurabilir. Aynı şekilde, sigortacılar ilk olarak “başka bir sigorta” koşullarını başka bir politikaya geçiş yapabilirler. Örneğin, bir işçinin her iki ticari genel sorumluluk politikasına ve şemsiye politikasına zarar verdiği bir iş sitesinde yaralanan bir iş sitesinde zarar verebilirler, ilk sigortacının ilk ödeme yapması gerektiğini iddia edebilir, şemsiyenin ilk ödeme yapması gerektiğini iddia edebilir.

10. Sınırlamaların Sınırlanması

Bir iddianın yayınlanmasından sonra bile, sigortacının iddia edilen veya ödenmiş olduğu iddia edilen sürenin reddedilmesi durumundaki saat işaretleri, mahkemelerin bu sözleşme sınırlamalarının en kısa sürede yürürlüğe girmesi gerektiği gibi, bu sözleşme sınırlamalarının geçersizliğini talep eden bir süre içinde sona ermiş durumda.

Sigorta Şirketleri Savunmalarını Nasıl Oluşturur?

Sigortacılar tek bir savunmaya güvenmiyorlar. Genellikle bir tartışma portföyü kurdular, her biri politika sahibinin davasında işten çıkarma konusunda karar verdi.Eğer bir savunma, politika dilinin dikkatli bir incelemesiyle başlarsa, bir hak mektubunun rezervasyonunu takip edebilir, ancak savunmada güvence altına alınıp, savunmada sigortacı kontrole katılma hakkını korur.

Politika sahipleri için örneklemeler

Bu ortak savunmaların, politika sahiplerinin bu savunmalara dayanarak iddia edilen bir iddianın riskini azaltmak için izin verdiğini bilmektir. Sigortacı taktiklerine karşı en iyi savunma proaktif belgelerdir ve politika gereksinimlerine karşı daha katı bir bağlılıktır. İşte bu savunmalara dayanarak reddedilen bir iddianın riskini azaltmak için pratik adımlar şunlardır:

  • [FONT:0] Politikanızı bir kayıptan önce gözden geçirin.[DÜDÜT:1] Nelerin kapıldığını anlama, hangi koşulları dışlanmış ve hangi koşulları uygulamaktadır.Eğer dil belirsiz ise, ajan veya bir avukata clarification isteyin.
  • [FONT:0) Zamanda prim primleri.[DÜDÜT:1] Otomatik ödeme veya hatırlatmalar oluşturun. Ödemelerin kanıtı tutun.
  • [FONT:0]Report derhal iddia ediyor.[[Dönetici:0) Sigortacıyı, kapılmış bir kayıptan sonra mümkün olmayan bir şekilde onaylamayın.
  • [0]Mitigate zararları hemen hemen hemen hemen.[DÜDÜT:1] Daha fazla kaybı önlemek için makul adımlar atıp geçici onarımlar için makbul tutmak.
  • [FONT:0] Soruşturma ile işbirliği yapmak.[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜSÜŞÜNÜ: 0 ) Talep edilen belgeler ve dürüst sorular cevaplamak, yemin altında bir inceleme planlandığında, yasal danışmanla iyice hazırlanın.
  • [FONT:0] Her şeyi saklı tutar.[DÜDÜDÜDÜDÜSÜSÜSÜSÜSÜŞÜNÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0, Fotoğraflar, videolar, yazılı açıklamalar, tanık iletişim bilgileri ve uzman tüm yardımların güvenilir bir iddia oluşturmasına yardımcı olur.
  • [FONT:0] Çok hızlı bir şekilde inkar etmeyi kabul etmeyin.[DÜDÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞ
  • [FONT:0] Bir yasal profesyonelin başyapıtını kabul ederse veya ödeme reddedilirse, sigorta kötü inanç veya kapsama alanında deneyimli bir avukat, birçok tüketici korumanın, iddia edilemez bir inkarın da dahil olmak üzere devlet hukuku bakımından var olabilir.

Politika sahipleri Ortak Savunmaları Nasıl Karşılayabilir

Bir sigortacı yukarıda açıklanan savunmalardan birini ortaya çıktığında, politika sahibinin kesin karşıtlıklar ve kanıtlarla yanıt vermesi gerekir. Aşağıda en yaygın rebuttals için stratejiler vardır:

Rebuttal: Exclusion Uygulanmıyor

Dışlamalar için, yük başlangıçta sigortacı üzerindedir, kayıpların dışlanma içinde düştüğünü ispatlamak için. Politikacı bunu meydan okumaz: (1) dışlamanın büyük ölçüde belirsiz olduğunu ve dışsal analizlerin lehine açıklanması gerektiğini iddia eder; (2) dışlamanın istisnası olduğunu gösterir (örneğin, “düşün hareketi” için bir dışlama, bir insan yapımı kazı çökmüş bir kazı çökmüş bir kazıyı kapatamaz); veya (3) dışlamanın devlet yasasını veya kamu politikasını ihlal ettiğini iddia eder.

Rebuttal: Coverage Is Clear

Sigortacının kapsama eksikliğini iddia ederse, politika sahibi uzman görüş, endüstri standartları veya daha önce davalının cezayı yeniden değerlendirmeye zorlayabilir. Bazen politika sahibinin kendi politikası dili kaybının kapsamını kapsayacak kadar geniştir ve sigortacının dar okuması güvenilmez.

Rebuttal: Yanlışlık veya Dolandırıcılık

Sahtekarlık iddia edilirse, politika sahibi, doğru bilgilerle ilgili ifadelerin doğru olduğunu kanıtlanmalıdır, herhangi bir hatanın istisnasız olduğu veya yanlış ifadenin maddi olmadığını kanıtlayabilir (örneğin, sigortacı aynı politikayı doğru bilgilerle bile yayınladı).

Rebuttal: Zamanlı Sınırlamalar veya Açıklamalar Açıklamalar Açıklamalar

Sigortacı geç dosyalamayı tartıştığında, politika sahibi makul bir süre içinde bildirimin makul bir süre içinde verildiğini gösterebilir (örneğin, kayıp daha sonra keşfedildi, sigortalının yaptığı gibi). Birçok mahkeme, özellikle sigortacının önyargısız olmadığını yorumladı.

Rebuttal: Dava Eşitsiz Done

Başarısız bir savunma karşı koymak için, politika sahibi, alınan adımların makul ve tahrip edilmiş olduğunu iddia edebilir - acil yükleniciler için maküller, su ekstraksiyonu için notlar.Eğer sigortacı politika sahibinin daha fazla yapması gerektiğini iddia ederse, politika sahibi makul ve ek önlemlere tabi tutulacaktır.

Kötü İnançların Rolü Davalar

Sigortacı, makul bir şekilde savunma veya gecikmeden dolayı savunmaları kullandığında, kötü inançtan şüphelenenler, kötü niyetli aramaların notları ve sigortacının kanıtlayıcıları için yasal olmayan bir şekilde ödeme yapmasına izin verir.Birçok devlet, duygusal sıkıntıları araştırır veya herhangi bir şekilde başarısız olur.

Dış Kaynaklar için Daha Fazla Anlamak

Sigorta savunmaları ve politika sahibi hakları hakkında daha ayrıntılı bilgi için, aşağıdaki yazar kaynakları gözden geçirmeyi düşünün:

  • [FONT:0) Ulusal Sigorta Komiserleri Birliği - Tüketici Talep Sıkça Sorulan Sorular).
  • [0]Investopedia - Ortak Sebepler Sigorta Talepleri Denied[DÜT 1: 1)
  • [0]Insurance Journal – Son Haberler Talepler ve Litigation[Döntgenler)[[Döncüler:0).

Sigorta Savunmaları Üzerinde Son Düşünceler

Sigorta şirketleri kâra dayalı varlıklardır ve savunmaları finansal maruz kalmalarını sınırlamak için tasarlanmıştır. Ancak, politika sahipleri güçsüz değildir ve ilk bir inkarın son olduğunu asla kabul etmez. Yasal manzara hakkında bilgi sahibi olmak, genellikle bir adil yerleşim şansına geçiş yapabilir.