contract-law
Sigorta Şirketleri Çözüm Tekliflerini Nasıl Hesapladı
Table of Contents
Bir araba kazasından sonra bir sigorta talep ettiğinizde, kaybolup veya mülk zararları, sigorta şirketi davanızı değerlendirip bir yerleşim teklifinizi belirlemenize izin verir. Bu teklifler nadiren keyfidir; formüller, endüstri yönergeleri, politika hükümleri ve müzakere taktiklerini kullanarak hesaplanırlar.
Bir sigorta ayarlayıcısının amacı, yasal ve politika kısıtlamaları içindeyken mümkün olduğunca verimli ve ucuz bir şekilde talep etmektir.Buraya yönelik çözümü etkileyen faktörlere göre, belgelerinizi hazırlamak, pazarlık etmek için etkili bir şekilde hazırlayabilirsiniz.
Etkileyici Çözüm Teklifleri
Sigorta şirketleri bir yerleşim miktarı önermeden önce birden fazla değişkene işaret eder. Her faktöre verilen ağırlık, iddia türüne bağlıdır (örneğin, oto kaza, ev sahipleri sorumluluğu, tıbbi yetersizlik) ve olay gerçekleştiği yargı.
Hasarların (Economic ve Non-Economic)
Hasarlar genellikle iki kategoriye ayrılır: ekonomik ve ekonomik zararlar somut ve doğrulanabilirdir, örneğin:
- [FONT:0]Medical harcamaları[DÜT:1] - Acil oda ziyaretleri, ameliyatlar, hastane kalır, teşhis testleri, reçete ilaçları, fiziksel tedavi ve gelecekte tıbbi bakım.
- [FONT:0)Lost gelir[DÜDÜT:1) - Yaralanma nedeniyle kayıp, ve yaralanma uzun vadeli sakatlıklara sebep olursa gelecekteki herhangi bir azalma.
- [FONT:0)Property hasar[DÜT:1] - Aracınız, eviniz veya kişisel eşyalarınız için onarım veya yedek maliyetleri.
- [FONT:0]Out-of-pocket masrafları) - Tıbbi randevulara, ev modifikasyonlarına veya günlük görevlere yardım etmek için Ulaşım.
Ekonomik olmayan zararlar, ekinleri ölçmek için öznel ve daha zor.
- [FONT:0)Pain ve acı çekme[Dönetici: 1) - Hasarın neden olduğu fiziksel rahatsızlık ve duygusal sıkıntı.
- [FONT:0) Yaşam zevki[[Dönem: 1) - hobilere, spora veya aile faaliyetlerine katılmaya muktedirdir.
- [FONT:0]Duygusal sıkıntı[[Dönemli, depresyon, uyku rahatsızlıkları veya olaydan kaynaklanan PTSD.
- [FONT:0) konsorsiyumların sayısı[[Dönetici: 1))[[Dönetici: 2))[Dönetici: 2)
Sigortacılar genellikle ekonomik olmayan zararları hesaplamak için çok basit bir yöntem kullanırlar: 1.5 ila 5 arasında toplam ekonomik zararları çoğalır ve yaralanmanın ciddiyetine ve tam iyileşmeye bağlı olarak bir çift bacak, kalıcı bir omur yaralanma garanti edilebilir.
Sorumluluk ve Yanlış Allocation
Her partinin doğrudan yanlış olduğu diploma, çoğu devlet iki hata sistemi birini takip ediyor:
- [FONT:0]Comparative negligence (gaze veya değiştirilmiş)[[Dönetici:0)[0)[değiştir | kaynağı değiştirilen)[değiştir | kaynağı değiştirilenler, örneğin, Kaliforniya, New York) tarafından azaltılır, eğer hatanız% 30 oranında azalırsa, ancak hatanız hala düşük olacaktır.
- [FONT:0]Contributory negligence[[Dönetici: 1 ) - Birkaç eyalette kullanılır (örneğin, Alabama, Maryland, Virginia, Kuzey Carolina), bu sert kural, hatada% 1'i bile olsa kurtarma barları, sigortacı herhangi bir şekilde katkıda bulunmayacağınızı iddia edebilir.
Diğer tarafın hatasının açık kanıtı - polis raporu, tanık ifadeleri veya gözetim görüntüleri gibi - pozisyonunuzu güçlendirin ve genellikle daha yüksek bir ilk teklife yol açar. Conversely, ambiguity in responsibility provides the adjuster Lever to Lowball.
Politika Coverage Limits
Sigorta poliçeniz ve at-fault partisinin politikası, sigortalının ödediği maksimum ücret ödemesini ayarlarsa, diğer sürücü sadece 25,000 bedensel yaralanma kapsaması durumunda, bu politikadan en çok 25,000 tahsil edebilirsiniz, yaralanmalarınızın gerçek maliyetine bakılmaksızın.
Hasarlarınız mevcut politika sınırlarını aşıyorsa, bu sınırların gerçekçi olmayan beklentilerini anlamanız gerekebilir.
Şiddetlilık ve Yaralanmanın Permanence
Sigortacılar teşhis kanıtlarına, tedavi süresine dayanan yaralanmalara yönelik bir ciddiyet tayin eder ve uzun süreli prognoz. Yumuşak doku yaralanmaları (whiplash, sus) haftalar genellikle kırıklardan daha düşük teklifler verir, cerrahiler veya kalıcı koşullar.
Jurisdiction ve Venue
Olay meselelerinin yeri önemli. Bazı eyaletler tıbbi yetersizlik vakalarında ekonomik olmayan zararlara kaplar, diğerleri yüksek miktarlarda ödül vermelerine izin verir. Sigorta ayarlamaları yerel mahkeme eğilimleriyle aşinadır ve davacıya uygun bir jüri kararının olasılığının yüksek olduğuna işaret eder.
Sigorta Şirketleri Çözüm Miktarını Nasıl Hesapladı
Eldeki tüm faktörlerle, ayarlayıcı belirli bir sayıya ulaşmak için birkaç araç kullanır. Süreç, sanat, bölüm bilimidir - ve şirket yönergeleri ve yazılımı tarafından çok etkilenir.
Multiplier Method
Bahsettiği gibi, ortak bir başlangıç noktası tüm ekonomik hasarlara ve sonra bir faktör tarafından (1.5 to 5) acı ve acı çekme için dikkate alınır. multiplier aşağıdakilere göre seçilir:
- Yaralanmanın Doğası ve şiddeti (diagnoz, tedavi, kurtarma zamanı).
- Sorumluluk Clarity (Diğer tarafın hatası, daha yüksek multiplier).
- Kanıtların kalitesi (medical kayıtları, fotoğraflar, tanık ifadeleri).
- Politika sınırları (görüntü düşükse, çokluplier kapılabilir).
Örneğin, tıbbi faturalarınız toplam 10.000 dolar ve kayıp maaşlarda 5.000 dolar kaçırıyorsanız, ekonomik zararlar = $ 1.5 multiplier uygularsanız, ameliyat gerektiren bir hisniated diske maruz kalırsınız, ağrı ve acı çekme bileşeni toplam 52,500 $ 'dır.
Per Diem Method
Acı ve acı çekme için, bazı ayarlamalar bir per diem yaklaşımı kullanıyor, günlük bir oranı (örneğin günde 100-$200) maksimum tıbbi iyileşmeye kadar yaralanma süresinden 100 dolar (MMI) Bu durum, nispeten kısa ve iyi tanımlanmış bir kurtarma süresiyle daha yaygındır. Günlük bir düşüşe bağlı olarak, bir gün acı olmadan bir değere bağlı olarak, ancak pratikte sigortacılar genellikle bir jürinin ödülün bir kısmını kaplar.
Yazılım ve Kılavuzları Kullanın
Çoğu büyük sigortacı, özel veya üçüncü taraf yazılımı (örneğin, Colossus, Davalar Outcome Advisor) bu verileri analiz eder ve önerilen bir yerleşim aralığına yol açar.Thejuster inputs such as hurt type, tedavi kodları, ücret kayıp miktarlar ve devlet hukuku.
Bu sistemler yetersiz değildir - verilere güveniyorlar. Tıbbi kayıtlarınız yaralanmanızın şiddetini veya bir teşhisin azaltılmasını belirtirse, yazılım bunun değerini değerli olacaktır.Bu yüzden kapsamlı belgenin parasal olduğu, yazıda kullanmak için yasaklanmıştır.
Talep Paketleri ve İlk Teklifler
Üçüncü taraf iddialarında (bir başka kişinin sigortasına) veya avukatınız genellikle gerçekleri, sorumluluğu, zararları ve talep edilen bir yerleşim tutarının en düşük olduğunu ve genellikle talep edilen bir karşıtlık ile yanıt verdiğini bilir.
Negotiation Strategies ve Kanıtın Rolü
İlk yerleşim teklifi neredeyse hiç en iyi değildir. Sigortacılar pazarlık etmenizi bekler ve yalnızca ikna edici nedenlerle tekliflerini artıracaklar. Kanıtlarınızın gücü sahip olduğunuz en güçlü araçtır.
Güçlü bir Dokümantasyon Paketi
Daha yüksek bir yerleşimi desteklemek için aşağıdakileri toplayın:
- [FONT:0] Tüm tıbbi kayıtları [DÜDÜDÜT:1] - Takip edenlere, uzman raporlarına, fiziksel terapi notları ve reçetelere ilk ziyaretten.
- [0] Günlük bir ağrı dergisi[[[Dönem: 1)) - Acı çekme belirtileri, sınırlamaları ve acı çekmenizi insanlaştırmanın duygusal etkisini belgeleyen.
- [FONT:0] Kaybedilen gelirin (FLT:1) - maaş soruları, işveren ifadeleri, vergi gerileri ve doktorunuzdan gelen bir mektup, çalışmayacağınızı belirtti.
- [FONT:0]Fotoğraflar ve videolar [Dönder: 1) Kaza sahne, mülk hasarı, görünür yaralanmalar (nez, yaralar), ve evde herhangi bir engel (örneğin, tekerlekli sandalye rampaları).
- [FONT:0]Witness ifadeleri[Dönetici: 1) iletişim bilgileri ve yazılı hesaplar, özellikle de tarafsız konuşmacılardan.
- [FONT:0)Expert görüşler[Döneticiler, kaza reziği, meslek uzmanları veya ekonomistler uzun vadeli zararları desteklemek için.
Daha objektif ve kanıtlarınızı ayrıntılı olarak, iddianızın aşırı şişmiş veya haksız olduğunu tartışmak için ayarlayıcı için daha zor.
Common Negotiation Tactics Insurers tarafından kullanılır
Lokatörlerin eğitildiğine dair farkında olun.Onlar şunlar olabilir:
- Düşük bir teklif kabul etmeye baskıya cevap vermek için gecikme cevapları.
- Tıbbi tedavinin gerekliliği veya derhal bakım aramadığınız için yaralanmanıza katkıda bulunmanızı öneririz.
- Mevcut belirtileriniz için önceden gelişmekte olan koşullar, causasyon azaltmaya çalışıyor.
- Tedavide boşluklar (örneğin, bir ay doktor görmeden) yaralandığını iddia etmek için boşluklar.
- Kazadan hemen sonra hızlı bir yerleşim yapın, zararlarınızı tam olarak anlamadan önce kabul edeceksiniz.
İlk teklifi kabul etmeyin - özellikle de bir salıverdiğinizde, ek tazminat talep etmek için tüm gelecekteki haklarınızı feragat edersiniz, ancak komplikasyonlar daha sonra ortaya çıkarsa bile, özellikle de ağır yaralanmalara karşı bir avukat daha kolaydır.
Avukatlık yaparken
Kendin hakkında basit, düşük ücretli bir iddiayı idare edebilirken (örneğin, küçük mülk hasarı ve yaralanma ile birlikte), yasal temsilin önemli ölçüde çözümünüzü geliştirdiği birkaç senaryo vardır:
- [FONT:0)Serik veya kalıcı yaralanmalar[Dönetici: 1) Fractures, omur kablo hasarı, travmatik beyin hasarı veya cerrahi gerektiren herhangi bir koşul.
- [FONT:0]Disputed sorumluluğu) - Sigortacı sizi çoğunlukla hatada olduğunu iddia ediyor veya açık bir kanıt yok.
- [FONT:0]Policy limitleri düşük [Dönder: 1) Bir avukat şemsiye politikaları veya birden fazla sigorta şirketi gibi diğer kurtarma kaynaklarını tanımlamaya yardımcı olabilir.
- [FONT:0)Bad inanç davranışı[[Dönetici:0)[[Dönetici:0)))[[Döneticileri olmayan gecikmeler varsa, doğrulanmamış bir şekilde araştırın veya iletişim kurmayabilirsiniz, bir avukat daha fazla hasar talep edebilir.
- [FONT:0] Birden çok partiden ([Dönetici: 1)) devralınması - ticari araçlar, hükümet kuruluşları veya ikiden fazla kişi genellikle karmaşık sorumluluk ve kapsama konuları gezinmek için yasal uzmanlık gerektirir.
Çoğu kişisel yaralanma avukat, bir kontingency ücreti temelinde (yaklaşık% 33-40’ı yerleşimin yaklaşık% 33-40'ı) çalışır, bu nedenle talepiniz küçükse, yasal ücretlerin büyük bir yüzdesi tüketebilir, kendini temsil edebilir veya yasal bir hizmet daha pratik kullanabilir.
Çözüm Tekliflerini Azaltı Eden Ortak Hatalar
Bu tuzaklardan kaçının: Bu tuzaklardan kaçının:
- [FONT:0)Gönergeli bir açıklama hazırlığı olmadan gerçekleştirilir.[DÜDÜDÜT:0)Kurucun, yasal tavsiyelere sahip olana kadar sizi en aza indiren bir şey söylemesini rica eder.
- [FONT:0] Sosyal medyada yayınlanıyor.[[Dönetici: 1) Kaza, yaralanmalar veya aktiviteler hakkında fotoğraflar veya yorumlar (örneğin, “günümüzde sahilde görün!”) iddia edilen kadar yaralandığını iddia etmek için kullanılabilir.
- [FONT:0] Tıbbi tedaviyi görmezden gelmek.[[DÜT:1] Bir doktorun tavsiyelerini takip etmek veya başarısız olmak, fiziksel tedavi atlamak (örneğin, yaralanmanızın ciddi olmadığı ayarlı sinyal.
- [FONT:0] Maksimum tıbbi iyileşmeye ulaşmadan önce Settling (Dönetici) Bir kez yerleşmeniz halinde, gelecekteki komplikasyonlar için iddiayı yeniden açamazsınız.
- [FONT:0) İlk teklifi müzakere etmeden kabul edin.[DÜT:1] Sigortacılar karşıtları bekler; hemen sık masaya para bırakırlar.
- [FONT=0) Politikanızı anlamamak;[Döneticileri, dışlamalarınızı ve son tarihlerinizi, sınırlamaları, bildirim gereksinimlerine göre) Eksik bir süre talepinizi öldürebilir.
Çözüm Süreci Ne Kadar Uzun?
Zamanlar yaygın olarak değişir. Basit bir mülk hasar iddiası haftalar içinde çözülebilir, karmaşık bir yaralanma davası aylarca veya yıllar sürebilir, özellikle de kötüye giden zamanlamayı etkileyen faktörler şunlardır:
- Tıbbi tedaviyi tamamlamak ve tam iyileşme belgelemek için gereken zaman.
- Kooperatif, obionist ayarlamalara karşı.
- Sigortacının ve kanıtların kullanılabilirliği.
- Dava arabuluculuğa, tahkime veya denemeye devam ederse.
Sabır önemlidir, ancak sigortacı meşru bir nedenden ötürü dursa, avukatınız resmi bir talep veya davayı harekete geçmeye zorlayabilir.
Ek Bilgi için Dış Kaynaklar
Sigorta yerleşim hesaplamalarını derinleştirmek için aşağıdaki yazara danışmanlık yapın:
- [FONT:0) Hayırlo'nun sigorta yerleşimlerine kılavuzluk) – süreci açık dilde açıklıyor.
- [FONT:0)Investopedia'nın sigorta iddialarının nasıl çözüleceğine dair genel bakışı[DK:1) - yerleşim değerlemenin finansal tarafını kapsar.
- [FONTC'nin sigorta iddialarına ilişkin tüketici tavsiyesi) – hükümet tüketici koruma ajansından ipuçları.
- [FONT:0]Tüm Yasa'nın sigorta ayarlayıcı taktikleri) üzerindeki makalesi - ortak müzakere hilelerini ortaya çıkarır.
- [FONT:0) Sigorta Bilgi Enstitüsü: Bir oto kazadan sonra ) – bir kazadan hemen sonra adım atacak.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Sigorta yerleşim teklifleri, zararlar, sorumluluk, politika sınırları ve müzakere dinamikleri tarafından etkilenen sistematik hesaplamaların ürünüdür. Sistem, hızla ve ucuz bir şekilde, genellikle bir yaralanmanın gerçek maliyeti altındadır; finansal geleceğinizi toplamak için kendinizi silahlamak ve proaktif olmak, politikanızı anlamak ve pazarlık etmeye istekli olmak - sizin iyiliğinizdeki oranları hızla artırabilirsiniz.