Bu makale, ABD'de ve dünya çapında, normal zamanlarda verilen sağlık düzenlemeleri – ön işçiler için kritik bir savunma hattını zorlamak, ancak aynı zamanda işçi hukukuyla ilgili olarak, işe yarayan bir kontrol olarak hizmet etmek için, sağlık hataları ve uzun vadeli sağlık zararları.Bu makale, salgın sırasında aşırı korumaları nasıl kontrol altına almak için kritik bir çalışma hattını incelemekte ve işçi sağlığı sorunlarını incelemekte fayda sağlamaktadır.

Vakıf: İşçileri Nasıl Korumak

Fair Labor Standards Act (FLSA) ve Sağlık Muafiyeti

ABD'de, Fair Labor Standards Act (FLSA) aşırı ödeme için federal temel çizgisi ayarlar: maaş ve görev testleri ile karşı karşıya kaldıkları zaman boyunca her zaman yarısı. Örneğin, bazen maaş temelinde ödeme yaparken, ancak bazı sağlık rolleri -özellikle de “öğrenme uzmanları” veya “administeratif” çalışanlar olarak sınıflandırılmış olanlar - maaş ve görev testleriyle karşı karşıya kalabilirler.

Devlet yasaları ek katmanları ekleyebilir. Kaliforniya, örneğin, günde 8 yaşın üzerinde çalışma süresi gerektirir (özellikle de uzun süre boyunca) ve sağlık işverenlerinin, benzer olmayan hasta hacimlerini yönetmesi sırasında gezinmesi gereken karmaşık bir yama işi yarattı.

Overtime Kurallarının Çift Amacı

Overtime yasaları iki birbirine bağlı hedefler hizmet eder: İşçilerin ekstra iş için oldukça fazla iş ve bakımlı işverenleri aşırı saatler planlamaktan uzaklaştırmak için teşvik etmek, belirli bir eşiğin ardından, mevcut çalışanları yorgunluk azaltmayı tercih etmek yerine, yasayı Teşvik etmek yerine, özellikle de yüksek ücretli ortamlarda önemlidir.

salgın sırasında, birçok sağlık çalışanı ters baskıyla karşı karşıya kaldı: sadece koruyucu bir zemine kadar yeterince kalifiye işçi bulamadılar. Personel ajanslarının oranları ve kalıcı personelinin zaten çift geçişleri çalıştığı zamanlar.Bu bağlamda, aşırı zaman yasaları bir fiyat mekanizmasından koruma altına alındı - çoğu overstret işçinin kurbanlarını karşılamak için her zamanki primi aldı.

Front Line'daki Sağlık İşçileri: Pandemik Toll

2020 ve 2021 yılları boyunca, sağlık çalışanları haftalık saatlerde dramatik bir artış yaşadılar. Fiziksel ve duygusal maliyet ciddiydi: 0,6 Amerikan Sanayi Hekimliği Dergisi), hemşirelerin yaklaşık% 60'ının bu tür kronik aşırı çalışmalarını önlemesi gerektiğini, ancak her iki kapsama ve duygusal maliyetle birlikte 60-80 saatten fazla maruz kaldığını tespit etti.

En görünür örneklerden biri 2020 ilkbaharında New York City idi. Yoğun bakım birimleri aşırı akış, birçok hemşire ve solunum terapisti, iş veya lisanslarını kaybetme korkusu için 12 saatlik değişimleri, fiziksel olarak ve zihinsel olarak tükenmedikleri zaman bile zorunlu hale getirdiler.

Gizli İhtilaflar ve Wage Hırsız

Bazı hastaneler aşırı zaman yasalarına uymaya çalışırken, diğerleri kaosu söktü. “günde kalanlar” çalışma raporlarını kullandı: çalışanlar erken gelir, geç kalmak veya yemek boşluklarını örtmek için çalışma saatleri boyunca, geçici görevlerde bulunmaya çalışmalardı, ancak bu saatler kaydedildi veya ödenmedi. Ekonomik Politika Enstitüsü tarafından yapılan bir 2021 soruşturması, sağlık çalışanları alışılmadık bir şekilde yüksek sayıda ücret şikayetlerini sundular.

Kaliforniya'da, devlet İşçi Standartları Uygulama Bölümü, işçilerden şikayetlerde artış elde etti, işverenlerin ekstra değişimler için fazla zaman ödemeyi reddettiği veya prim ödemelerinden kaçınmak için bağımsız yükleniciler olarak sınıflandırdı: Fazla zaman yasaları sadece işçiler tarafından uygulanabilir ve iş müfettişleri kendilerini salgına karşı yeniden tayin edildiğinden dolayı baskı mekanizmaların ortadan kaldırılmasıyla cezalandırılabilir.

Bir krizde Overtime Protection'a meydan okumalar

Acil Waivers ve Suspensions

Birçok eyalet ve federal hükümet, kamu sağlığı acil durumlarında uzun süre boyunca ödeme yapmak için geçici olarak feragat veya değişiklikler yayınladı. Örneğin, hastanelerin aşırı zaman boyunca nefes alma işlemine izin verildi, ancak on yıllar boyunca prim ödemesinin eşiğini etkili bir şekilde düşürdüler. Bazı eyaletler, Teksas gibi, sağlık çalışanları için günlük aşırı zaman gerekliliklerini askıya aldı, bu esnekliğin dalgalanmalarla mücadele etmek için gerekli olduğunu iddia etti.

Sonuç, devlet tarafından çeşitli düzenlemelerden oluşan bir yama işiydi ve bir tesisteki işçiler, komşu bir ilçedeki meslektaşlarının bu hakları askıya aldığını düşündüklerinde tam zamanlı hakların tadını çıkarabilirler. Bu tutarsızlık, işçilere borçlu olduklarını bilmek için zor bir şekilde yaratıldı.

Overburdened System'de bir uygulama

Fazla zaman yasaları kitaplarda bile kaldı, uygulama incelendi. ABD İşçi İşleri Çalışmanın Ücreti ve Saat Bölünmesi, 2020'de önceki yıllardan daha az soruşturma gerçekleştirdi, kısmen araştırmacılar salgına karşı tekrar atanmış ve kısmen de yeniden yapılanmalarına karar verdiler, çünkü birçok masumun tesislerinden bazıları daha az arzu edilen değişikliklerle karşı karşıya kaldı.

Yasal sistem başka bir avenue teklif etti - özel ücret ve saatlik davalar - ancak bu zaman gerektirir, para ve kanıtlar, bunların hepsi çok yüksekti. Büyük hastane zincirlerine karşı sınıf-action uyum, sürekli ödeme yapmak için sistematik başarısızlıklar yarattı, ancak çoğu kişi için adalet maliyeti çok yüksekti.

Yasal ve Etik Boyut: Denge Dokümanının Ötesinde

Geri kalanı

Fazla zaman yasaları genellikle tamamen ekonomik açıdan tartışılıyor - ekstra çalışma için adil bir saat oranı nedir? Ancak daha derin bir etik ilke de var: Sağlık çalışanları, güvenli bir hasta bakımı sağlamak için ahlaki bir sorumluluğu omuzladı, ancak bu yükümlülüğün kendi sağlık ve refahına karşı dengeli olması gerekir. Zaman dışı enfeksiyonlar da göz ardı edilir veya aşağılayıcı olduğunda, bu denge tehlikeli bir şekilde değişiyor.

Etik anlamda, bir sağlık çalışanının geri kalanının ve aşırı saatlere kadar baskı yapmasına veya hatta baskı yapmaya zorlamak, ekstra değişimleri azaltmak gibi disiplin dışı kararların ilkesini ihlal eder - hiçbir zararı yoktur. Hastane yöneticileri gerçek bir ikilemle karşı karşıya kalır: Çalışan birimleri, iş gücünü hiçbir şekilde sömürülemeden nasıl kurtulur.

Retaliation and the Chilling Etkisi

Yeniden düzenleme korkusu, aşırı zamanlı kanun uygulamaları için büyük bir engel olarak kaldı, veya uzun süre ödeme yapılmadan sonra “performasyon planlarına” yer verdi.Bazı durumlarda, iş yetkilileriyle temasa geçen kişilerle iş görüşmesine son verdi.

Bu soğuk etkiye erişmek, özellikle de salgınla ilgili aşırı taleplere ilişkin faturaları genişletmek için yapılan bazı sendikalar, tarafsız üçüncü taraf kararlarının değerlendirilmesine başarıyla pazarlık etti ve birkaç devlet yasama organı, özellikle de salgınla ilgili aşırı taleplere ilişkin faturaları genişletmeyi kabul etti.

Hükümet ve Kurumsal Yanıtlar

DevletLevel Reformları ve Geçici Görevler

Birkaç devlet kriz sırasında sağlık çalışanları için aşırı korumaları kıyıya doğru ilerletecek proaktif adımlar attı. Oregon'un valisi, federal uygulama zayıf olduğunda bile sağlık işverenlerini talep etmek için bir yönetim emri hazırladı. Washington State's Department of Labor and Industries, acil durum açıklamalarının devlet hukuku altında aşırı zaman yükümlülüklerini açıkladıklarını açıkladı.

Buna karşılık, acil durum feragatlerinde ağırlığa dayanan devletler -Florida, Texas ve Georgia, örneğin - sağlık çalışanlarından aşırı saatler ve aşırı ücretli aşırı ücret talep etti. Fark genellikle siyasi önceliklere geldi: işçi korumanın önemli bir parçası olarak görüldüğü yerde, aşırı zaman yasaları korunmuştu; işverenlerin esnekliği birincil hedefti, korumalar zarar vericiydi.

Hastane Sistemleri ve Kolektif Barınma Rolü

Bireysel hastane sistemleri de yaklaşımlarında yaygın olarak çeşitlidir. Büyük, iyi finanse edilen akademik tıp merkezleri genellikle aşırı zaman uyumunu korudu ve hatta ekstra saatler için bonus ödeme ekledi. Küçük kırsal hastaneler ve kâr zincirleri uygun tazminat olmadan çalışmak daha büyük olasılıkla daha iyi olurdu.

Teknoloji ayrıca bir rol oynamıştır. Bazı hastaneler otomatik zaman takip sistemleri, ek geçişler öncesindeki gecikme saatlere kadar bayraklı işçilere izin verilmesini talep ettiler.Bu sistemler dürüstçe kullanıldığında, inadvertent ihlallerini azaltmaya yardımcı oldular. Ancak, bazen çalışanların saatlerini dışarı çıkıp çalışmaya devam etmesini istediler veya aşırı zaman kurallarının atılmasından muaf olarak işçilere yeniden sınıfladılar.

Olumlu Çıktılar ve Sonlandırma Değişiklikleri

Sağlık İşçisi Bilinçliliği Well-Being

salgın, sağlık çalışanları tarafından karşı karşıya kalan koşullara benzer bir şekilde dikkat çekti. Overtime, bu anlatının merkezi bir parçasıydı. 100 saatlik çalışma haftaları ve hastane parkında uyumakta çok sayıda kamu desteği sağlıyordu, New York'un da dahil olmak üzere birkaç devlet yasama organı, sağlık çalışanları için sürekli kısıtlamaya ikna etti, hatta tüm acil durumlar sırasında bile.

İşverenler ayrıca aşırı zaman yasalarına saygı duyma konusunda iş davasını görmeye başladılar. Burnout ile ilgili ciro, işe alım ve eğitim harcamalarında ortalama hastane milyonlarca dolara mal oldu. $ 2022 Raporu:0) Ulusal Tıp Akademisi) şimdi ABD sağlık sistemi, salgın öncesi ortalama 6,6 milyar dolar değerinde artış gösterdi ve bu rakam neredeyse kesinlikle zamanında ve aşırı sınırlayıcı saatler boyunca büyüdü.

Birkaç Devletlerde Acil Kalıcı Değişiklikler

Washington State şimdi, acil durumlarda bile yemek molaları ve geri kalan dönemleri sunmak için hastaneleri gerektiriyor ve herhangi bir overtime, 12 saat boyunca bir değişimde üç katına çıkarılmalıdır - Colorado'nun sağlık departmanı, hastalığa geçiş yapan yeni personele geçiş yapan kurallar yayınladı, yazılı bir istisna kabul edilmez.

Federal düzeyde ABD Çalışma Bakanlığı, FLSA’nın aşırı zaman muafiyet eşlerini güncellemek için 2023 yılında bir kural önerdi, bu da şu anda “profesyoneller” olarak sınıflandırılmış sağlık çalışanları için fazla zaman sınırlaması uzatacak.

İleriye bakın: Sonraki Kriz için Zaman Korumalarını Güçlendirmek

salgın her iki önemli ve sağlık çalışanları için aşırı zaman yasalarının kırılganlığı ortaya çıkıyor. İleriye gitmek, birkaç politika önceliği ortaya çıkıyor. İlk olarak, devletler ve federal hükümet uygun personel olmadan zorunlu olan sistemleri kapatmalıdır, özellikle de halk sağlığı acil durumlar sırasında.

Fazla yasalar bir panacea değildir; Sistemin en yoğun olduğu zamanlarda daha fazla hemşire veya doktor yaratamazlar. Ancak hasta için ayağa kalkmaya adım atanlar oldukça telafi edilir ve kırılma noktasına yol açmaz.Sağlık yönetmeliği için en büyük ders bu olabilir: barış zamanında yüklenen korumalar tam olarak bir savaşta vazgeçilmez hale gelir.

Fazla okuma için fazla zaman düzenlemeleri ve salgın sağlığı işleyici korumaları, )U.S. Çalışma Bakanlığı FLSA sitesi), [[ŞUDÜDÜ:2) Sağlık çalışanı güvenliği ile ilgili rapor (FLT:3) ve sağlık çalışanları hakkında yapılan değerlendirmeler )