Göçmenlik Durumlarını ve Medicaid Eligability üzerindeki Etkisini Anlamak

Medicaid, bu kategorilerde olmayanlar için uygunluk temel olarak bireysel göç sınıflandırması ile belirlenir. Federal hukuk göçmenlerin farklı kategorilere bölünmesi, her biri kamu yararları ile ilgili özel haklar ve kısıtlamalar taşır. Bu kategoriler içinde nerede olursanız olun, bu kategorilerdeki önemli ilk adımdır.

Qualified Non-Citizens

Bu grup federal göç yasası altında tanınmış bir statüye sahip bireyleri içeriyor. En yaygın nitelikli olmayanlar şunlardır:

  • [FONT:0]Lawful Sürekli Residents (LPRs))[değiştir | kaynağı değiştir] – Yeşil kart sahipleri, tam Medicaid kapsamı için uygunluk öncesi beş yıllık bir bekleme süresine tabi, istisnalar 40 iş, gaz ve diğer grup için geçerli.
  • [FONT:0]Refugees ve Asylees[DÜDÜDÜDÜDÜŞÜN) – İşkence veya iyi bağlı zulüm korkusu nedeniyle korunmaya devam edin. Hemen varışta Medicaid için uygun olan, sekiz yıla kadar devam eden faydalarla devam edin.
  • [FONT:0) Özel Göçmen Juveniles (SIJ)) -- Bir veya her iki ebeveyn tarafından istismar edilen veya terk edilmiş çocuklar.
  • [FONT:0] Trafik Yürüyüşleri (T vize sahipleri))[MİLMİŞT:0) Aynı ölçüde mülteciler için de kullanılabilir.
  • [U vize sahipleri)[0] Bazı Suçların (U vize sahipleri) ) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ . ⁇ .
  • [FONT:0)Battered Spouses and Children (VAWA kendini-petitioners))[CPR) aynı kurallara tabi, ancak aile içi şiddet içeren beş yıllık barın bir kısmını kabul edebilir.
  • [FONT:0)Certain Amerasian Immigrants) - varışta Medicaid yararları için hemen uygun.

Hukuki olarak, “Qualified” olmayanlar

Bu kategori geçici koruma statüsü (TPS), geçici olarak alınan kalkış (DED), sığınma başvurusu veya geri alma izni başvurusu ile başvuranlar ve daha sonra nitelikli statü elde etmeden (örneğin, geçici işçiler) ilgili olarak kabul edilir.

Göçmenler

Göçmenler genellikle İLDİT:0) uygun değildir[Dönetici kapsama alanı için. Ancak, iki sınırlı ama kritik bir avenues üzerinden bakım sağlayabilirler:

  • [FONT:0]Emergency Medicaid[Dönetici: 1)) - Acil tıbbi koşullar için (iş ve teslimat dahil) tüm Medicaid uygunluk kriterlerini göçmen statüsü dışında karşılayan göçmenler için federal bir şekilde görevlendirilmiş bir programdır.
  • [FONT:0]State-Funded Programlar[[Dönemli Programlar[Dönemli:0)[Dönemli Programlar[Dönemli: 1) - Gelişen bir dizi devlet, düşük gelirli gericilere sağlık kapsamı sağlamak için sadece devlet doları kullanıyor, çocuklar, hamile kadınlar ve gençler dahil, Kaliforniya, Oregon, Washington, Colorado ve Massachusetts de böyle programları uyguluyor.

Çocukluk Gelenleri Için Dehid Eylem (DACA) Recipients

DACA alıcıları, Affordable Care Act'ın altında bulunan veya prim vergisi kredilerini yasal olarak sunmamaktadır.[Döneticileri için geçerli değildir.)

Kamu Şarj Kuralı: Şimdiki manzara

Kamu:11 kuralı, göçmen toplulukları arasında bir karışıklık ve korku kaynağı olmuştur.Mevcut düzenlemeler altında (2011 Eylül ayında yapılan) Sağlık Bakanlığı, Sağlık Bakanlığı'nın (T:0) Medicaid'de (uzun vadeli bir bakım hizmetleri hariç) kayıtlı olduğu gibi, Medicaes'in (yurt Güvenliği) ziyaret ettiği anlamına gelir.

Beş Yıllık Beklenme Dönemi: Gaping the Gap

22 Ağustos 1996 tarihinden sonra Amerika Birleşik Devletleri'ne giren diğer kalıcı sakinleri ve diğer nitelikli olmayanlar genellikle tam Medicaid'e kayıt yaptırmadan beş yıllık bir bekleme süresiyle karşı karşıya kalabilirler.Bu dönem tehlikeli bir sağlık kapsamı yaratabilir, ancak stratejik planlama köprü boşluğunu yaratabilir.

Beş Yıllık Beklenmeyen Dönem Köprüsüne Pratik Stratejiler

  • [FONT:0]Employer-Sponsored Insurance (ESI))[Üyeci veya bir aile üyesinin işveren sağlık planına erişimi varsa, bu en güvenilir seçenektir. ESI beş yıllık bekleme süresine tabi değildir ve birçok işveren bağımlılığa ilişkin kapsama alanı sunar.
  • [FONT:0)Sağlık Sigortası Market Planları[Döneticiler) - Bekleme süresi nedeniyle Medicaid için uygun olmayan tek bir kişi, federal SağlıkCare.gov pazar veya devlet temelli bir pazar aracılığıyla nitelikli bir sağlık planı satın alabilir.Onlar sadece yasal olarak mevcut vergi kredilerine (subsiler) göre ücret alabilir.
  • [FONT:0]Katastrophic Coverage Plans[Dönetici: 1) - 30 yaşın altındaki genç yetişkinler veya zor bir muafiyetle, felaket planları piyasada daha düşük primlerle mevcut ancak yüksek kesintililerle ilgili önemli sağlık avantajları kapsar.
  • [FONT:0)Sağlık Bakanlıkları Paylaşmak[[Döneticiler)[[Döneticiler) – Bu sigorta dışı düzenlemeler, üyeleri tıbbi maliyetleri paylaşmayı içerir. Kapsamlı ve devlet sigortası departmanları tarafından düzenlenmemiş olsa da, sağlıklı bireyler için kısmi bir güvenlik net sağlayabilirler. [Dönetici:2).Critical dikkatli:[Dönetici:[Dönetici:[Dönetici: 3 ))) Bir sağlık paylaşım bakanlığında kayıt, hala bir tane sahip olmayan devletlerde.
  • [DPC) Üyelikler (DFLT:1) - Hastalar birincil bakım hizmetleri için düz aylık bir ücret ödediği büyüyen bir model (görüler, bazı laboratuvarlar, telehealth). DPC, hastane veya uzman bakımı kapsamaz, ancak bekleme süresi boyunca uygun rutin bakım sağlayabilir.
  • [FONT:0)Emergency Medicaid[Dönemli: 1) Bu, göçmen statüsüne bakılmaksızın acil bakım kapsar veya dönem bekleyen bir “yaratıcı tıbbi durum” olarak federal hukuk altında – şiddetli ağrı, aktif iş ve koşullar dahil olmak üzere, yaşam veya vücut işlevi için ciddi bir tehdit oluşturur.

Beş Yıllık Beklenme Dönemine Özel İstisnalar

Aşağıdaki gruplar beş yıllık bardan muaftır ve varışta veya nitelikli statü elde etmek için tam Medicaid alabilir:

  • Mülteciler ve asylees
  • Trafik Kurbanları (T vize sahipleri)
  • Özel göçmen juveniles
  • Aktif görev askeri üyeleri ve gazileri (ve eşleri ve çocukları)
  • Bazı Amerasian göçmenler
  • Amerika Birleşik Devletleri'nde en az 40 kişilik çeyrek (yaklaşık 10 yıllık iş) veya eşlerinin iş çeyrekleri için kredi elde edebilecek kişiler
  • ABD askeri personeli tarafından şerefli kalıcı sakinleri

Beş Yıllık Gap için Devlete Göre Politikalar

Beş yıllık bekleme süresi boyunca yasal olarak mevcut göçmenlere yasal olarak erişim sağlamak için devlet fonları kullanılmıştır. Örneğin:

  • [FONT:0]California[[[Dönetici: 1) – Full-skop Medi-Cal, giriş tarihi ne olursa olsun, bekleme süresi olmadan tüm yasal olarak mevcut göçmenler için mevcuttur.
  • [FONT:0] New York[[DÜDÜT:1)[değiştir | kaynağı değiştir] – Kanunla mevcut göçmenler, beş yıllık barı etkili bir şekilde ortadan kaldırabilir.
  • [FONT:0)Illinois[[[Dönetici: 1)) - Göçmen Yetişkinler için Sağlık Faydaları (HBIA) 42–64 yaş arası yetişkinleri kapsar ( 2025 yılına kadar gelir kılavuzlarını karşılayan gelir kılavuzları ile birlikte gelir.
  • [FONT:0)Oregon[[DÜDÜT:1) - Healthier Oregon, göçmen statüsüne bakılmaksızın tüm düşük gelirli sakinleri kapsar, bazı sınırlarla belirli olmayanlar için.

Beklenmiş süreyi kapsamak için seçmemiş göçmenler işverene karşı sorumlu sigorta veya pazar sübvansiyonlarına öncelik vermeli.

Devlet-Level Variations: Bir Patchwork of Options

Medicaid federal ve eyalet hükümetleri tarafından finanse edilmektedir ve devletler programları tasarlarken önemli bir esnekliği vardır. Bu özellikle göçmen popülasyonları için geçerlidir, uygunluk, kapsamlı hizmetler ve kayıt dönemleri bir sonraki ülkeye muazzam ölçüde değişebilir.

Medicaid Amerika Birleşik Devletleri vs. Non-Expansion States

Uygun bir bakım Yasası altında, Medicaid'in yetişkinlerini federal yoksulluk seviyesinin (FPL)% 138'i genişletdiğini belirtirken, engelli veya aile statüsüne bakılmaksızın, beş yıldan fazla bir süre gerekli olan göçmenler son derece sınırlı olabilir; ancak hamile kadınlar, kör insanlar ve erkekler, Georgia, Kansas, Mississippi, Güney Carolina, Teksas, Wisconsin ve Wyoming)

Göçmenler için Devlet destekli Programlar

Birkaç eyalet sadece devlet doları kullanarak sağlık kapsama programları yarattı, federal Medicaid kurallarından muaf. Bu programlar, bekleyen bir süre olmadan göçmenlerle kaplayabilir ve bazen de geri alınan bireyleri kaplayabilir.

  • [FONT:0)California[[[Dönetici: 1) – Medi-Cal şimdi göçmen statüsüne bakılmaksızın 26–49 yaş arası düşük gelirli yetişkinleri kapsar (yaklaşık 2024), tam genişleme ile 50+ ve çocuklar zaten yerinde.
  • [FONT:0] New York[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜN)[Üye Olmayanlar dahil olmak üzere birçok göçmeni kapsar.
  • [FONT=0)Illinois[[[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜ) - Göçmen Yetişkinler için Sağlık Faydaları (HBIA) 42-64 yaş arası yetişkinleri kapsar.
  • [FONT:0]Oregon[[DÜDÜT:1) - Healthier Oregon, göçmen statüsüne bakılmaksızın tüm düşük gelirli sakinleri kapsar, bekleme süresi olmadan.
  • [FONT:0] Washington, D.C.[[DÜDÜDÜDÜDÜŞÜN) - Göçmen Çocukların genişleme ve Yetişkin genişleme programları, göçmen statüsüne bakılmaksızın tüm sakinleri kapsamak üzere, yetişkinler için yüzde 200 FPL'ye kadar gelir sınırları içinde.
  • [FONT:0]Massachusetts[Döneticiler[Döneticiler) - Sağlık Güvenliği Net ve Kitlesel Sağlık Hizmeti Bazı Göçmenler için (bazı kabul edilen bireyler dahil) devlet tarafından finanse edilen programlarla.
  • [FONT:0)Renkado[[DÜT:1) - Kapak Tüm Renkadans programı ( 2025'e kadar), yetişkin genişleme ile tartışma altında olan tüm çocuklara kapsama sağlayacaktır.

Her devlet eşsiz kayıt pencereleri, gelir sınırları, geri ödeme yapıları ve kapalı hizmetlere sahiptir. Göçmenler devlet Medicaid ajansı web sitesine veya mevcut ayrıntıların en bilgili savunucularına danışmalıdır.

Yaşlı ve Engelli Göçmenler için Medicaid Planlaması

Göçmen 65 yaşına ulaştığında veya kalıcı olarak engelli hale gelirken, uzun vadeli bakım (LTC) genellikle karmaşık bir sisteme karmaşıklık sağlar.

Uzun süreli bakım, Non-Citizens için Eligability

Aynı beş yıllık bekleme süresi LTC Medicaid'e beş yıllık barın sona erdiği ve bireysel olarak devlet tıbbi ve finansal kriterlerine uygun olarak uygun değildir.

Varlık Transfer Kuralları ve Spousal Impoverishment Protections

Medicaid'in geri dönüşü dönemleri ([[Dönem:0)60 ay[DKDK:0) LTC için malvarlığı transferleri, göçmenler dahil olmak üzere tüm başvuru sahipleri için geçerlidir.Bu dönemdeki malvarlığı transferleri LTC Medicaid için uygun bir ceza dönemi tetikleyecek.

  • [FONT:0]Spousal Impoverishment Protections[[Dönetici 1] – Toplum eşi (bir hemşire evinde değil) belirli bir gelir ve varlık miktarını korumak için izin verilir ( aylık bakım ihtiyacı ve bir topluluk eş kaynağı ücreti) Bu korumalar, göçmen ve göçmen olmayan çiftlere eşit şekilde uygulanır.
  • [FONT:0) Özel İhtiyaçlar Güvene (SNTs)) - Uygun bir şekilde hazırlanmış bir SNT, Medicaid için mevcut bir kaynak saymadan, ancak, kaçakların kendi varlıklarıyla finanse edilen SNT'lerin de ölümünden sonra mülk kurtarmasına tabi olabileceğinin farkında olmalıdır.
  • [FONT:0)Öyle Olmayanlar[[Döneticiler)[[[Dönemli))) - Çoğu eyalette, ödenmemiş bir otobüs veya cenaze sözleşmesi, bir kaynak olarak dışlanmış durumda. Bu, Medicaid uygunluklarını etkilemeden para toplamak isteyen göçmenler için faydalı bir araç olabilir.

Estate Recovery ve Göçmen Aileleri

Bir Medicaid beneficiary'nin ölümünden sonra, devletler bir ev sahibi olup olmadığı anlamına gelir (çoğu aile için mülkten geri ödeme hizmetleri için) Bu, Medicaid tarafından verilen hizmetlerin değeri ile sınırlıdır.[Medicaid mülk kurtarması).

Yasal ve Etik Planlama: Pitfalls'tan Kaçınmak

Muzaffer olmayanlar için planlama, en yüksek etik standartlarla yapılmalıdır. Göçmen statüsünün temsil edilmesi, yasadışı güvenlerin mallarını gizlemek veya ikametdeki değişiklikleri rapor etmek için başarısızlık, doğallaştırma ve suç cezalarının reddedilmesi dahil olmak üzere ciddi sonuçlara yol açabilir.

Danışmanlık Profesyonelleri

  • [FONT:0]Immigration Avukat) - Herhangi bir kamu yararının mevcut veya gelecekteki göçmen uygulamalarını nasıl etkileyebileceğini gözden geçirin (örneğin, durum, doğallaştırma). Ayrıca müşterinin göç belgelerinin mevcut olduğunu ve halkın fayda kullanımı nedeniyle durum kaybetme riski altında olmadıklarını da doğrulayın.
  • [FONT:0)Elder Law Avukat veya Sertifikalı Medicaid Planlayıcı) - Varlık transfer kuralları, güvenleri, uzun vadeli bakım planlamasını ve Medicaid ve SSI gibi diğer programlar arasındaki etkileşimi anlamak.
  • [FONT:0]Yabancı-Border Deneyimleri ile ilgili deneyler) – Beklenmeyen dönemde gelir, yatırım ve sigorta kapsamını yönetin ve yurtdışındaki göçmen aileler için, planlayıcılar mevcut kaynaklar olarak saymalarına yardımcı olabilir.

Common Hatalar Kaçmak için

  1. [FONT:0] Tüm göçmenlerin uygun olmadığını varsayarsak - Birçok yasal olarak mevcut göçmenler Medicaid, özellikle mülteciler, asylees ve beş yıllık barlayı karşıladılar. Her zaman uygunsuzluktan ziyade durumu doğrulayın.
  2. [FONT:0] Uygun belge olmadan temel alın - Eksik ödeme boşlukları, ikamet kanıtı veya göçmen belgeleri, tüm ilgili belgeleri toplamak gerekir (yeşil kart, sığınma onayı, iş izni belgesi, pasaport vs.) bir uygulama yapmadan önce.
  3. [Üye Olmayan Acil Medicaid[DÜye Olmayanlar: 0) – Gerici göçmenler acil tedavi için başvuruda bulunabilirler. Hastaneler, ödeme yapabilme yeteneğine bakılmaksızın acil bakım sağlamak için gereklidir (EMTALA), ancak hastaneler her zaman Acil Medicaid'in maliyetleri karşılamak için başvuruda bulunabileceklerini bilgilendirmeyebilirler.
  4. [FONT:0) Değişimi güncellemek için harekete geçmek, çünkü bu pencereyi özleyemek ve daha düşük maliyetle ödemeye devam etmek için hemen geri ödeme yapmak gerekir.
  5. [FONT:0] Aile veya arkadaşlardan gelen resmi vaatlere dayanarak () - Bazı göçmenler iyi niyetli ama bilgisiz akrabaları tarafından uygun olmadığı söylendi. Her zaman resmi devlet web siteleri veya nitelikli profesyoneller aracılığıyla doğrulanabilirler.
  6. [FONT:0] Devletin özel tarihlerini görmezden gelmek[[Dönemli) – Bazı devlet finanse edilen programlar, katılımcıların sayısına sınırlı kayıt süresi veya kapaklar içeriyor.

Kamu Şarj: Değişen Kurallarda Bilgili Kalma

Kamu sorumlu kuralı politik olarak suçlanmış ve gelişen bir alan olarak kalır.Mevcut kural (2024) göçmenlerin yeşil kart uygulamaları olmayanlara göre reddedilenleri korumayı garanti eder. Tüm diğer Medicaid hizmetleri için, ancak bu, mevcut kurallar altında son derece düşük olabilir.

Sonuç: Sağlık Korumak için Proaktif bir Yaklaşım

Medicaid, göçmen olmayanlar ve göçmenler için planlama imkansız bir görev değil, ancak proaktif, bilgilendirilmiş karar verme talep ediyor.Yeni bir mülteci olsun, tam olarak uygunsuzluktan önce, eyalet tarafından finanse edilen özel politikaları (ya da uzun vadeli bir geri ödeme programları dahil), ve gerekirse, ABD'de sağlık yasalarını ve sağlık hizmetlerini tamamen güvenli bir şekilde koruyabilen profesyonellerin bir ekip.

Unutmayın ki sağlık haklı, bir ayrıcalık değil ve milyonlarca göçmen her gün bu sistemleri başarıyla ilerletir. Doğru bilgi ve destekle, siz de yapabilirsiniz.