Uzun vadeli bakım maliyetleri, bireylerin yaşlandığı en önemli finansal risklerden birini temsil eder. Ortalama yıllık özel bir hemşire odasının 100.000'i aşan bir maliyeti ile birçok eyalette, ve ev sağlığı, sınırlı gelir ve varlıklarla ilgili olarak, uzun vadeli bakım hizmetleri için birincil ücretlendirme süresine sahiptir.Bu nedenle, Medicaid'in tüm önemli sağlık koşullarını dikkate almaması gerekir.

Medicaid Eligability for Long-Term Care

Medicaid için uzun vadeli bakım avantajları hem aurFLT:0) fonksiyonel ihtiyaç [Dönetici:0) bakım ve katı )financial[D[DÜye Olmayanlar[DÜyeler)[Dönemli[Dönemli[Dönemli[Dönemliler)[Dönemli[Dönemli[Dönemli[DÜye Olmayanlar[DÜye Olmayanlar[DÜye Olmayanlar)

Fonksiyonel Eligability: Bakım Düzeyi Gerekliliği

Finansal planlama başladığında, bir başvuran, bir hemşirelik hizmeti gerektirdiğini göstermeli. Bu kararlılık genellikle standart bir değerlendirme kullanarak bir devlet tarafından yapılır. Değerlendirme, günlük yaşam aktivitelerinin (ADL) gerçekleştirilmesine odaklanır, banyo, yemek, tuvalet, yataktan sandalyeye kadar yapılır ve kontinencerelerin değerlendirilmesi gibi, bireysel bir değerin veya diğer değerlendirilmesi gerekenlerin yerine, bir noktadaki belirli bir noktaya kadar önemli bir noktanın gerektirdiği gibi.

Finansal Eligability: Income ve Asset Tests

Medicaid için finansal gereksinimler genellikle uygulama sürecinin en zorlu parçasıdır. Devletler iki birincil sistemden birinde çalışır.

Çoğu eyalette, başvuranlar, aylık bakım için gelir ve varlık sınırları ile karşılanmalıdır, bu sınırda yaklaşık 2,742dir.Bir kişi için vergi sınırları genellikle devlete bağlı olarak 2.000 $ 'dan 15'e kadardır.Tüm varlıklar, nakit, hisse senedi, tahviller ve ek gayrimenkul gibi, bu sınırın altında olmalıdır.

Tıbbi olarak ihtiyaç duyulan Devletler ve 209 (b) Devletler

Bir dizi devlet, "Tilyasal İhtiyaç" yol kenarında bir dizi sunuyor. Bu seçenek, kişilerin gelir seviyesini aşan standart limitleri hala "uygunluk" olarak kabul etmeleri için, sağlık masraflarına ilişkin aşırı gelirlerini kullanmalarına izin verilir.Eğer sağlık faturalarınızı dahil olmak üzere, devletteki belirli ücretleri kontrol etmek önemlidir, yanlış yargılayıcı bir durumdaki kaynaklarınıza başvurmak için yasal kurallarınızı kontrol etmek önemlidir.

Exempt vs. Kontable Assets

Tüm varlıklar sınıra sayılmıyor. Nelerin muaf olduğunu anlamak, sağlam bir planın temelidir. Ortak muaf varlıklar şunları içerir:

  • [FONT:0]Primary ev:[Dönetici:[Dönetici:0) Değer bir sermaye sınırına (kullanıcı olarak 2025 yılında 713,000 $) muaftır, başvuru sahibinin eve geri dönmek veya orada yaşayan bir eşin var olmasını sağlar.
  • [FONT:0) Bir araç:[Dönetici için kullanılan herhangi bir araç genellikle değere bakılmaksızın muaftır.
  • [FONT:0]Household malları ve kişisel eşyaları: Mobilya, cihazlar, giyim ve mücevherler muaftır.
  • [FONT:0)Yaşam sigortası: [Dönemli Yaşam sigortası genellikle muaftır. Tüm yaşam politikaları sadece toplam yüz değeri minimum (500 $ altında) ise muaftır.
  • [FONT:0]İrrevocable burial güven ve cenaze planları: [Dönder: 1] Ön ödemeli, geri dönüşümlü otobüs sözleşmeleri genellikle devlet tarafından belirlenen makul bir sınıra kadar muaftır.

Key Asset Protection Strategies

Nelerin korunmasına karşı ne sayıldığını anladığınızda, hedef, eşiniz veya aileniz için serveti korumak için sayılabilir varlıklar azaltılır. Birkaç yasal strateji bunu başarabilir, ancak zamanlama ve hassas kritiktir.

Irrevocable Trusts

Bir retvokable güven, özellikle de bir Medicaid Varlık Koruma Güveni (MAPT), Medicaid'in bir güvenliğe sahip olmasını sağlamadan önce bir kişinin gerçekleşmesini gerektirir.[değiştir | kaynağı değiştir]

Hediyelik ve Bak-Back Dönemi

Federal görünüm geri dönüş süresi uzun vadeli bakım uygulamaları için 60 aydır. Bu pencere sırasında, devlet, ortalama aylık maliyet 10.000 $ 'ın üzerinde belgelenen bir durumda olduğu bir durumda, ceza süresinin başvuru ücretinin tamamının iade edilmesiyle hesaplanır.

Stratejik Harcama Down Down

Bir başvuranın limitin üzerinde varlıklarını varsa ve güven planlaması için çok geç ise, bir "geçmiş" gereklidir. Anahtar, ceza almadan değer sağlayan muaf varlıklar veya hizmetler üzerinde harcamaktır. Etkili harcama stratejileri şunları içerir:

  • [FONT:0)Öylen cenaze ve otobüs masrafları: Bir dayanılmaz cenaze sözleşmesi satın almak, sizin sayılabilir varlıklardan nakit kaldırır.
  • [0]Ev değişiklikleri yapmak: [Döneticileri, ruloları, merdivenleri, perdeleri veya erişilebilirlik için kapı yolları, muaf bir varlık değerini artıran izinler olarak kabul edilir.
  • [FONT:0) Borçtan Çıkarmak:[Dönetici:[Dönetici:0) ipotek borcu azaltmak veya ortadan kaldırmak, kredi kartı bakiyeleri ve kişisel krediler, sayılabilir varlıkları azaltmak için doğrudan bir yoldur.
  • [FONT:0]Yeni bir araç kovalamak: Güvenilir bir araba satın almak, izin verilen bir masraftır.
  • [FONT:0)Ev onarımları ve iyileştirmeler:[Dönetici: 1 ) Bir çatıyı değiştirmek veya ısıtma sistemi güncellemek gibi gerekli onarımlar veya yükseltmeler kabul edilebilir harcamalar.
  • [Üye:0) Aile bakıcıları adil bir ücret ödemesi:) Bir aile üyesi önemli bir bakım sağlarsa, adil piyasa tazminatı ile resmi bir bakıcı anlaşması, bakıcıya gelirken varlıkları azaltabilir. Bu anlaşma yazılı olarak ve tazminatın makul olması gerekir.

Annuities and Promissory Notları

Bazı durumlarda, bir devlet tarafından satın alınabilir ve bir kredinin üzerinde eşit taksitler satın alınabilir, bir geri ödeme planı olarak devlet Medicaid ajansını tam olarak Medicaid tarafından ödenen toplam ücret karşılığında iade edilmelidir. Benzer şekilde, bir kredi için bir aile üyesinden izin verilen bir not, adil bir faiz oranına sahipse, ticari olarak makul bir geri ödeme planına uygun olarak yasal bir şekilde uygun şekilde ayırt edilmelidir.

Topluluğu Korumak

Bir eş uzun vadeli bakım gerektirir ve diğer toplumda kalır (toplumsal cinsiyet eşitliği Yasası) Özel korumalar, evde eşin kaynak olmadan terk edilmesi için mevcuttur.

Topluluk Spouse Resource Allowance (CSRA)

Toplum eşi, çiftin mallarının daha büyük bir kısmını korumak için izin verilir. 2025 yılında, KSSA, topluluğun eşin adına veya güvenlerini kullanmak için en az 30,000 $ değerinden oluşur. Özel ücret, kurumsallaşmış eşin mallarını en üst düzeye çıkarmak için gereklidir.

Asgari Aylık Bakım İzin Vermeye İhtiyacı Var (MMMNA)

Topluluk eşi, evlerini sürdürmek için asgari aylık bir gelire de layıktır. Kendi gelirleri MMMNA'nın altındaysa, 2025 yılında yaklaşık 2,500 dolar olan kurumsallaşmış eşten gelir elde edebilirler. Bu gelir dağılımı zorunlu bir korumadır ve topluluğun eşlerinin konut, hizmetler ve diğer yaşam harcamalarını sağlar.

Estate Recovery ve Ev Korumaları

Bir Medicaid beneficiary vefat ettiğinde, devlet, 21 yaşın altındaki bir çocuk için geri ödeme yapmak için gereklidir, kör veya kalıcı bir şekilde evde yaşayan bir çocuk, ebeveynin kurumsallaşmasından ve bir bakımdan önce, bir hemşireye taşınmak için geri çekilmek için izin verilen bir çocuktur.

Yaygın ve Maliyetli Pitfalls'tan Kaçınmak

Birçok iyi niyetli aile, yetersiz bir şekilde, yetersizlik veya önemli finansal kaybın aylarca sonuçlanan hataları yapar. Bu ortak hatalar, düzgün bir uygulama süreci için önemlidir.

  • [FONT:0] Tam bir strateji olmadan dikkat edin: Torunlara küçük doğum günü veya tatil hediyeleri vermek, eğer toplam binlerce dolar değerindeki geri dönüş süresine kadar bir plan oluşturabilir.
  • [FONT:0) Vergi temelinden yoksun varlıklara geçiş:[Döneticiler) Son derece takdir edilen varlıklar, bağışçının düşük vergi temelini miras almalarına, sattığında büyük sermaye kazançlarını artırmasına yol açan alıcılara zarar verebilir.
  • [Üye:0) Evin transferini belgelemek için: [DÜDÜT:1) Basitçe evden çıkmak, mülk kurtarmasından muaf değildir. Uygun belge, bir söz veya güven olarak, mahkemede sözlü bir söz veya tanınmamak gerekir.
  • [FONT:0)Fazla Medicaid'i Medicare ile kullanmak: Medicare Part A, üç günlük bir hastaneden sonra en uzun vadeli bakım başvurularını kapsamaktan sonra en çok ihtiyaç duyulan bir bakım değildir.
  • [FONT:0] Aşağıdaki adil piyasa değeri için varlık:) Bir mülk veya araç bir indirimde bir indirimde bir hediye olarak kabul edilir. Bu boşluk, her zaman herhangi bir satış için adil bir pazar değeri oluşturmak için bağımsız bir değer olarak değerlendirilecektir.
  • [FONT:0) Zamanlı bir çağrıda bulunmamak:[Dönetici:0) Bir Medicaid uygulaması reddedilirse, başvuru sahibinin 30 veya 60 gün (sonrası 30 veya 60 gün) Avukat yönlendirme hizmetleri ve yerel Alan Danışmanlık Arayışa ilişkin ajansı, başvuru süresinin tamamının tamamının başlaması gerekir.

Özel İhtiyaçlar Güven ve ABLE Hesapları

Engelli bireyler için, Medicaid uygunluk planlama özel bir yaklaşım gerektirir. Doğru olmayan varlıklara karşı, SSI ve Medicaid'den engelli bir kişiyi ortadan kaldırabilir. Uygun şekilde tasarlanmış özel ihtiyaçlar (SNT), engelli bir kişinin faydalarını kaybetmeden destek almasını sağlar.

İlk bölüm vs. Üçüncü bölüm Özel İhtiyaçlara Güvenir

İlk parti SNT, kalan varlıkların dağıtılması için engellilerin geri ödemesi gerektiği anlamına gelir.Bir üçüncü taraf SNT, engelli bir kişinin veya diğer aile üyesi tarafından "paylaşma" hükmünü içermeli, yani devletin geri ödemesi gerekir, malların geri kalanının geri kalanının herhangi bir varlık hakkında dağıtılması gerekir.

Daha İyi Bir Yaşam Deneyimi (Çalış) Hesapları

ABLE hesapları, vergilendirme hesabı için başka bir seçenek sunar.Yetersiz kişiler için yapılan tasarruflar, 26 yaşından önce başlayan bireysel engellilik limitleri olmalıdır. 2025 için yıllık katkı limiti, iyi durumda olan bir ABLE hesabında tutulan 100.000 $ 'a kadar, SGK kaynak sınırından muaftır ve sınırsız bir planlama aracı yapılır.

Profesyonel Ekibinizi Yapın

Medicaid planlama, kendi projesi değildir. federal hukuk, devlet hukuku, vergi yasası ve mülk planlaması amatörler için çok karmaşıktır. koordineli bir profesyonel ekibi, süreci güvenle dolaşabilmenize yardımcı olabilir.

  • [FONT:0]Cerrec Elder Law Avukatı (CELA):), Bu uzman yaşlanma, engellilik, uzun vadeli bakım ve kamu yararları kanununun belirli bir kesişimine odaklanır.
  • [FONT:0]Elder Law veya Medicaid Uzmanı (sadece genel bir mülk avukatı değil):) Genel emlak planlama avukatları genellikle Medicaid'in karmaşık bakış kuralları ve devlet özel uygulama süreçleri hakkında uzman bilgi eksikliğinden yoksundur.
  • [FONT:0] ⁇ Planlayıcı veya CPA:[Dönetici:[Dönetici:0)) Bir ücret-sadece finansal profesyonel, mal satışlarının vergi sonuçlarını modelleyebilir, emeklilik hesaplarından çekilmek veya finansman güvenlerinden tasarruf sağlar.
  • [FONT:0)Backatric Care Manager:[Dönetici: 0,4] Bu profesyoneller müşterinin işlevsel ve bilişsel statüsüne ilişkin ayrıntılı değerlendirmeler yapar. Uzun vadeli bakım hizmetleri için gerekli olan ihtiyacı belgeye yardımcı olurlar, bu da işlevsel uygunluk kararlılığı için gereklidir ve evde koordine edebilir.

Eylem Yapmak: Bugün Geleceğin Planlaması

Proaktif planlama, bir krizin yakın olduğu ve ailenizin finansal mirasını korumak için en etkili yoldur. Daha önce başlıyorsunuz, mevcut olan daha fazla seçenek. yıllık olarak gözden geçirilen kapsamlı bir plan, devlet yasalarını ve aile koşullarını değiştirmek için adapte olabilir.Eğer bir kriz yakınsa, sağlık harcamaları gibi stratejiler, bakıcı anlaşmalar ve Miller güvenleri (belirli gelir güvenleri) yerel yaşam koşullarınızı karşılamak için çözümler sağlayabilir.