Uzun Süreli Bakım Yüksek Maliyeti ve Medicaid'in Rolü

Genişlemeli bir hemşirelik evi bakımı veya yardımcı yaşayanların finansal olarak, 65 yaşın üzerindeki en büyük risklerden birini temsil eder.Bu aileler, Medicaid için 100.000'den fazla finansal kritere sahip olana kadar doğrudan yasal muafiyetleri kullanmalarına yardımcı olur.

Medicaid-Down'ın Mekanikleri

Medicaid ortak bir federal ve devlet programıdır, bu nedenle uygunluk kuralları yargılayıcı tarafından değişir. Ancak, her devlet her iki gelir ve hesaplanabilir varlıklar üzerinde katı sınırlar getirir. klasik "spend-down" senaryosu, bir başvuranın sayılabilir kaynaklar, tek bir hemşirelik ev sahibi tarafından belirlenen limitleri aşıyorsa, federal temel varlık sınırı genellikle 0:0$2,000 $).

Bu harcama süresi sadece bir banka hesabı bakiyesini azaltmakla ilgili değildir. Paralar onaylanmış harcamalar için harcanmalıdır, bu öncelikle tıbbi bakım maliyeti, uzun vadeli bakım hizmetleri ve diğer onaylı alım satımı için verilen paraları aileye veya sigortasız luxuries harcamadan önce harcamadan önce harcama iznini yerine getiremez ve aslında bir ceza süresini tetikleyerek bir başvuru sahibini azaltabilirsiniz.

Kontable vs. Exempt Assets

Hangi malların harcama sınırına doğru sayıldıklarını bilmek ilk adımdır. Kontable varlıklar para, kontrol ve tasarruf hesapları, stoklar, tahviller, karşılıklı fonlar, depozito sertifikaları, geri ödeme yapılabilir güven belgeleri (bazı durumlarda), ve diğer emlaklar IRA'lar ve 401 (k) gibi.

Exempt varlıklar hesaplamadan dışlanır. Bunlar genellikle şunları içerir:

  • [FONT:0]Primary konut:[Dönetici sınırlarına tabi olan, genellikle 2024 yılında 688,000 dolar civarında, ancak bu durum devlet tarafından değişir.
  • [FONT:0) Bir araç:[Dönetici: 1) Genellikle ulaşım için kullanılan herhangi bir araç, çoğu eyalette sıkı bir değer kap olmadan.
  • [FONT:0]Household mallar ve kişisel etkiler: Mobilya, cihazlar, giyim ve mücevherler muaftır.
  • [FONT:0)Öyle alınan cenaze ve cenaze planları: Irrevocable burial güven veya cenaze sözleşmeleri tamamen muaftır.
  • [FONT:0)Yaşam sigortası politikaları: [Dönemli Yaşam politikaları tipik olarak muaftır. Tüm yaşam politikaları belirli bir yüz değerine kadar muaf olabilir, genellikle 1,500 $.

Etkili planlama, hesaplanabilir varlıklara muaf formlara dönüştürme ile çalışır. Ev tekerlekli sandalye erişimine sahip olmak veya bir merdiven yüklemesi, başvurana, nakitleri muaf bir ev sermaye yatırımına dönüştürmek için yardımcı olur.

Yönetim Excess Income

Bazı eyaletler "Tinli İhtiyaç" harcama programı altında çalışır, bu da gelirlerinin devlet sınırlarını aştıkları için geçerlidir, ancak varlıklar her ay bakımlı çiftler yerine, özel kurallar çiftlerin yüksek gelirlerini hak sahibi olmasına izin verebilir. Örneğin, aylık gelirinizin $ 3,000 ve eyalet gelir limitiniz 2,500 dolarsa, her ay sağlık maliyetlerine aşırı harcayabilirsiniz.

Beş Yıllık Bak-Back Dönemi Anlayın

Medicaid planlamanın en kritik bileşenlerinden biri, bu cezanın sadece başvuruyu inkar etmesidir; devletlerin, devletteki hemşirelik hizmetlerinin ortalama maliyetinden önce ayrılan tüm varlık transferlerini gözden geçirmeleri gerekir.Bu pencerede yapılan herhangi bir transfer sadece bir cezaya tabidir.

Örneğin, bir başvuru yapmadan önce yaklaşık 100 bin ila bir iki yıl önce bir araya geldiyse ve devlet ortalama aylık hemşirelik evi oranı 10.000 $ 'dır, ceza süresi on ay boyunca.Bu süre zarfında, başvuru sahibi tüm bakım için ödeme yapmaktan sorumlu olacaktır.Bu kural erken planlamadır -özellikle de, bakım ihtiyacı olan beş yıldan fazla.

Ceza kurallarına istisnalar vardır. Bir eşe transferler izin verilir. Engelli bir çocuğa veya engelli bir kişinin tek yararı için bir güven vardır.

Anahtar Harcamaları Miniye

Stratejik Medicaid planlama, sayılabilir varlıklara dönüştürmek için yasal çerçeve içinde çalışır, en iyi muafiyetler ve cezalardan kaçınır.

Varlık Koruma Koruma için Irrevocable Trusts for Asset Protection Protection Protection Protection

Güvenilir bir güven mülkünüzü mülklerinden uzaklaştırır, güvensizliğin sınırlanmasına kadar hareket edemez veya geri çekilmeye karar verirsiniz.Income hala Medicaid gelir hesaplamaları için sayılmalıdır, ancak asıl olarak mallarınız için korunmalıdır.

Bu araç genellikle bir aile evini korumak için kullanılır.Evi geri dönemez bir güvene dönüştürerek, mal artık bir sayıdır, ancak başvuru sahibi yaşam için yaşama hakkını tutabilir.

Exempt Assets ve Hizmetlerde Durmak

Güvenilir varlıklara ilişkin basit bir yol onları onaylanmış, yaşam kalitesini artırmak veya güvenli gelecekteki ihtiyaçları artırmak için muaf maddeler harcamaktır.

  • [FONT:0)Ana Sayfa değişiklikleri: [Dönderdik: 1] tekerlekli sandalye rampalarını, genişleyen kapı yollarını yükleyin ve banyoları değiştirin ve merdivenleri ekleyin.
  • [FONT:0)Öyle alınan cenaze ve cenaze planları: Bunlar tamamen muaf olmak için geri çekilmeli. Bir casket, burial arsa, hizmet ücretleri ve hatta aile üyeleri için seyahat edebilirsiniz.
  • [FONT:0)Enable tıbbi ekipman: [Dönetici: Hastane yatakları, asansör sandalyeleri, oksijen ekipmanları ve özel iletişim cihazları.
  • [FONT:0)Vehicle yükseltmeleri:[Dönetici:[Dönetici:0)Vehicle yükseltmeleri:[Dönetici:[Dönetici: 1 ) Tekerlekli sandalye erişimi olmayan bir minibüs veya araç satın alma, adaptif sürüş kontrolleri ile.
  • [FONT:0)Ev onarımları ve iyileştirmeler: [Döntme: 1) Konaklama birimlerinin değerini koruyan çatı onarımları, fırın değiştirilmesi veya yapısal yenilemeler.

Bu harcamalar için belgelenmesi tamamen gereklidir. Tüm harcama işlemleri için ödemenin sağlanması ve kanıtı. Medicaid vaka çalışanları bu bilgiyi uyumluluk için talep edecektir.

Spousal Impoverishment Protections

Federal hukuk, topluluk eşini sağlamak için evli çiftler için sağlam koruma sağlar - Medicaid için başvuru yapılmamıştır - 2024 olarak, topluluk eşi aşağıdakileri tutabilir:

  • [FONT:0]Community Spouse Resource Allowance (CSRA): [FONT:2) $ 154,140[DÜye Olmayan varlıklarda 3,0) düşük bir miktar, ancak federal yasa minimum ücret gerektirir.
  • [FONT:0)Monthly Bakım İzin Vermeye İhtiyacı Var (MMNA):[DÜDÜT:1) Topluluk eşi çift gelirinin bir kısmını, $ 3,853.50 $[D) 2024'te (FLT:3) teslim edebilir.

Proper planlama, topluluğun eşin tutarını önemli ölçüde artırabilir. Güvenilir varlıklara gelirleri sağlıklı eşe ödeyen bir annuity'ye dönüştürme, tatmin edici harcama koşullarıyla karşılaştırıldığında ödenekleri en üst düzeye çıkarabilir.Bu strateji, devlet düzenlemelerine uyması için dikkatli bir zamanlanmalıdır.

Caregiver Anlaşmalar ve Yasak Notları

Yaşlı bir akraba için bakım sağlayan aileler resmi bir kişisel bakım sözleşmesine girebilirler. Bu sözleşmeler, ödemelerin hazırlanması, ulaşım ve ilaç yönetimi gibi hizmetlerin adil bir pazar değeri olmalıdır.

Yasak notları, aile üyelerine para ödünç verirken de kullanılabilir. Medicaid'in kurallarına uymak için, notun sabit bir geri ödeme programına sahip olması gerekir, makul bir faiz oranı ve kredi verenin yaşam beklentisini aşmıyor bir terim.Re ödemeleri eşit taksitlerde yapılmalıdır ve not kredi verenin ölümü üzerine iptal edilemez.

Yasal Riskler ve Uyumları

Medicaid planlama kuralları içinde yapıldığında tamamen yasaldır, ancak agresif planlama ve dolandırıcılık arasındaki çizgi, programdan devlet ve federal yetkililer tarafından açıkça çizilir. 2005'in Deficit Rehlike Edilmesi Yasası, yararların korunması için yasal olarak garanti altına alınmasına yol açabilir.

Uyum şeffaflığı gerektirir. Tüm finansal işlemlerin kapsamlı kayıtlarını tut, güven belgeleri, banka ifadeleri ve Kaliforniya'da çalışan bir strateji Florida'da geçerli olmayabilir.

Ayrıca mülk kurtarma kurallarını anlamak önemlidir. Federal yasa, mülk kurtarma iddialarının mülklerinden geri ödeme almak veya borç almak için devletler gerektirir. 55 yaşından sonra sağlanan bakım maliyeti için ölü Medicaid alıcılarından geri ödeme talep edebilir.

Varlık Yönetiminde Ortak Hatalardan Kaçınmak

Birçok aile kendilerini ortak hataları yaparak küçümseyerek çürütmektedir.Örnek bir anlaşma olmaksızın, bir aile üyesinin belgelenemediği gibi bir hediye olarak görülebilir.

Bir başka hata, ceza almayan malvarlığı harcamaz.Bu eylemler, herhangi bir önemli finansal hareket yapmadan önce nitelikli bir planlayıcı ile onaylanabilir.

Profesyonel Rehberlik İçin Eleştirel İhtiyacınız

Medicaid yasalarının karmaşık ve özel doğası göz önüne alındığında, profesyonel rehberlik istenmiyor. Yaşlı hukuk avukatları, varlık koruma güvenleri, spousal impoverishment nüansları ve geri yükleme uyumunu sağlamak için özel bir plan oluşturabilirler. Ayrıca finansal planlayıcılar ve büyük bakım koordinatörleri ile mümkün olan en iyi bakıma erişmenizi sağlamak için de koordinat yapabilirler.

Medicare & Medicaid Services (CMS) için uygun kaynaklar resmi program yönergeleri sunmaktadır.TheurFLT:2).AARP|var|t|kullanıcı bilgi sağlar[Dönetici hizmetleri bulmak için).[Dönetici yasal yardımlar için] [CMS)[Döneticileri için (CMS) [FLT: 5) [UEL)[Üye Olmayanlar için akredite edilmiş bir avukattan oluşan bir dizisini tutar.[Üye Olmayanlar Sağlık Sigortası Yardım Programı (Yönetici)[Üye Olmayanlar için ücretsiz olarak danışmanlık sunar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Medicaid planı, bir ailenin önemli uzun vadeli bakım yararlarını almadan önce ne kadar harcaması gerektiğini doğrudan belirler. Planlama olmadan, hayat tasarrufları tamamen hemşirelik ev faturaları tarafından tüketilebilir. stratejik, yasal planlama ile, bireyler harcama koşullarını önemli ölçüde azaltabilir, bir eş ve çocuk için varlıkları koruyabilir ve hala gerekli faydaları hak eder. Daha önce planlayın, daha fazla seçenek mevcutsa, bir kriz kaçınılmaz olsa da, birçok etkili araç hala zenginlik korumak için kullanılabilir.