Medicaid Temellerini ve Expats'in eşsiz Pozisyonunu Anlayın

Medicaid, yurtdışında yaşayan vatandaşlar için -ve ülke dışındaki önemli zamanlara sahip olmayan milyonlarca Amerikalıya sağlık kapsamı sağlayan ortak bir federal ve devlet programıdır, gelecekteki Medicaid uygunluk, engelli yetişkinlere ve engellilere karşı farklı bir finansal ayrıntıları sunar.

Core Medicaid Eligability Kuralları

Medicaid uygunluk her devlet tarafından belirlenir, ancak tüm devletler federal minimum yönergeleri takip etmelidir. Genel olarak, bir başvuru sahibi olmalıdır:

  • ABD vatandaşı veya nitelikli olmayan bir ABD vatandaşı olun (örneğin beş yıllık ikamet ile yasal bir kalıcı ikamet gibi).
  • Uyguladıkları devletin ikameti olun.
  • Devlet ve kategorik uygunluk ile değişen gelir ve varlık sınırları ile tanışın (örneğin, yaşlı, kör, engelli veya düşük gelirli aileler).

65 yaş veya daha yaşlı veya engelli kişiler için, gelir sınırı genellikle Federal Yoksulluk Düzeyinin 138'ine kadar uzanmaktadır, ancak bu genişlemeler gerekli olan gereksinimin düşük olması durumundadır.

Detaylı Bilgi İçin Kazanılan Derece Gerekliliği

Medicaid için, bir birey, ABD'de geçerli olan bir posta adresinin ikameti olmalıdır; Medicaid Hizmetleri (CMS) ABD'de yaşayan biri olarak, kalıcı olarak veya süresiz bir süre içinde yaşadığı devletten bir kişi olarak kabul edilir. ABD'de bir posta adresi var.

[FONT:0)Key noktası: [DÜDÜT:1] Bir ABD banka hesabı, dosya ABD vergileri ve bir eyalette oy kullanma, hala birincil, tam zamanlı ev yurtdışında olup olmadığınız bir sınavla karşı karşıya kalabilirsiniz.

Medicaid Planlamasında Expats ve Non-Residents için birincil meydan okumalar

Bu nüfusun karşı karşıya kalan engeller dört ana alana gruplanabilir:

1. ABD'nin ikamet durumu kaybı

Uzun bir süre yurtdışında yaşamak (tipik olarak 12 aydan fazla), daha fazla bir ABD eyaletinde ikamet etmeyi planlamadığınız bir varsayımı tetikleyebilir: Örneğin, 30 gün boyunca ülkeyi terk ederseniz, gerçekten de geri dönmenizi ve geri dönmenizi planlamalısın.

2. Income ve Varlıkların Belgelendirilmesi

Medicaid tüm gelir kaynaklarının ve varlıkların geniş bir belgelenmesini gerektirir. expats için, bu, yurtdışındaki yabancı maaşları, yurtdışından gelen gelirleri ve hatta bir işveren tarafından sağlanan konut gibi maddi olmayan avantajlara sahip olabilir. Translating foreign finansal belgeler, döviz döviz döviz kurlarını kanıtlayın ve ABD'de muaf olan bazı varlıklar da olabilir.

3. Sağlık Sistemlerindeki Farklılık

Medicaid, Amerika Birleşik Devletleri'nde sağlık için ödeme yapmak için tasarlanmıştır. Yurtdışında yaşıyorsanız, Medicaid'in başka bir ülkede tıbbi hizmetler için ödeme yapması için kullanamazsınız. tersine, bazı ülkeler ABD'ye ücretsiz veya düşük maliyetli olabilecek kamu sağlığı sistemlerine sahiptir, ancak bunlar ABD kapsamı için yedek değildir.

4. BakBack Period and Cezaies for Asset Transfers-

Medicaid kapsamını uzun vadeli bakım için arayan bireyler için (örneğin hemşirelik evi bakımı gibi), aşağıdaki bir pazarlama fiyatında beş yıllık bir geri dönüş süresi vardır. Bu dönemde işlem sırasındaki adil piyasa değerinden daha az para transfer ederseniz, ABD veya yurtdışındaki bir süre ile karşı karşıya kalabilirsiniz.

Medicaid Planlaması için Stratejik Yaklaşımlar Yurt dışında Yaşamak

Zorluklara rağmen, potansiyel adımlar var ve dışlayıcılar seçenekleri korumak için sürebilir. Bu stratejiler hem ABD hem de uluslararası hukuk anlayan profesyoneller ile dikkatli bir koordinasyon gerektirir.

Bir Şeytanstrable ABD Domicile

Medicaid amaçları için ikamet eden bir devlet olarak kabul edilmek için, bir domik bir inek kurmanız ve sürdürmeniz gerekir.

  • Belirli bir durumda bir ev sahibi olmak ve her yıl anlamlı miktarda zaman harcamak (en azından altı ay artı bir gün ortak bir kriterdir).
  • Bu durumda bir sürücünün lisansı ve araç kaydı elde edin.
  • Bu eyalette oy ve oy vermek için kayıt olun.
  • Devlet gelir vergisi ikamet eden (devlet gelir vergisi varsa).
  • Yararlı faturaları, banka hesaplarını ve orada yaşadığınızı ispatlayan diğer bağlar.

Kısa vadeli görevlerde yurtdışında çalışan kadınlar için (bir ila üç yıl) ve geri dönme planları için, ABD'nin boş bir iddiasını korumak ve ikamet etmek için düzenli olarak yeterince geri dönmek mümkün olabilir.

Stratejik Güven ve Varlık Sahibi Planlama Planlama

Bir expat'ın sahip olduğu varlıklar genellikle yabancı emlak, uluslararası bankalarda hesaplar ve yabancı vergi sözleşmelerine tabi olan yatırımlar içerir: Bazı gelişmiş stratejiler şunlardır:

  • [FONT:0]Üye Olmayan Bir Güvende Bir Alınabilir Bir Güvendedir, ancak dikkatli bir şekilde beş yıllık bir geri dönüş cezasından kaçınmak için dikkatli bir güvene sahiptir.
  • [FONT:0]Spend-down planları[[Dönemli varlıklardan muaf varlıklara dönüştürülür (örneğin, bir ABD ipotekinden ödeme, bir annuity'ye yatırım yapmak veya ABD konutuna ev geliştirme yapmak) değer koruma sırasında varlık sınırlarına yardımcı olabilir.
  • [[Dönetici:0) ⁇ varlık raporlaması[[Döneticiler FBAR (Yabancı Banka ve Finansal Hesaplar) ve FATCA ( ⁇ Hesabı Vergi Uyum Yasası) raporlaması gerekir. Yabancı varlıkların cezalara yol açabilme ve tüm yabancı hesapların ayrıntılı kayıtlarını tutmaları gereklidir.

Income Only Trusts (Miller Trusts-)

Gelirin Medicaid limitini aşıyor (bu strateji sadece ev ve topluluk hizmetleri alan veya alan kişiler için mevcut olan kişiler için kullanılabilir.Bu güven ABD'ye geri dönenler için fazla gelir ve sağlık masrafları öder.Bu strateji sadece ABD'ye geri dönmek için kullanılabilir.

ABD'ye geri dönün ve Eligability'i yeniden ele alalım

Gelecekte ABD'ye geri dönmeyi planlıyorsanız, Medicaid'e ihtiyacınız olan üç yıl önce en az iki ila üç yıl planlamaya başlamanız gerekir:

  • ABD'ye geri dönün ve uygulamak istediğiniz eyalette bir ev satın alın.
  • Uygulamadan en az altı ila on iki ay boyunca ikamet etmek (bazı eyaletlerin süresiz ikamet gereksinimleri vardır, ancak Medicaid için genellikle birkaç ay ile sınırlıdır).
  • Herhangi bir yabancı istihdamı kiralayın ve finansal varlıklarının çoğunu ABD kurumlarına taşıyın.
  • Uzun vadeli bakım Medicaid için başvuruyu öngörmeden beş yıl önce herhangi bir varlık transferlerini veya hediyelerini durdurun.

Hem Medicaid hem de sınır ötesi konularda deneyim sahibi olan yaşlı bir hukuk avukatı son derece tavsiye edilir. Ulusal Yaşlı Hukuk Avukatları Akademisi (NAELA) kalifiye profesyonelleri bulmak için bir kaynaktır.

Alternatif Sağlık Seçenekleri Yurt dışındayken

Medicaid ABD dışında kullanılamaz, expats yurtdışındaki zaman boyunca alternatif sağlık kapsamını güvence altına almalıdır. kapsama seçimi genel planlamayı etkiler, çünkü mevcut sağlık ihtiyaçlarını gelecekteki ABD uygunluk için korumak için ihtiyaç duyduğunuzda dengelemeniz gerekir.

  • [FONT:0]Uluslararası sağlık sigortası[[Dönetici: 4 ): Birçok şirket tıbbi bakım, tahliye ve geri çekilmeyi kapsayan kapsamlı planlar sunar. Premiums yaş, sağlık durumu ve coğrafi bölge ile ilgili olarak değişir. Bazı planlar ABD'de hastaneler içerir, bu yüzden ziyaret ederseniz, kapsama alanı alabilirsiniz.
  • [FONT:0]Local halk sağlığı sistemleri[[Dönetici: Avrupa Birliği, Avustralya ve Japonya gibi ülkeler yasal sakinleri için hükümet destekli sağlık sağlar.Eğer yurtdışında kalıcı bir ikamet ediyorsanız, bu sistemler için nadiren uygun olabilir.
  • [FONT:0]Medicare[[DÜDÜT:1)[Üye Olmayanlar En az 10 yıl boyunca sisteme ödeme yapmış olsalar da, F veya B primleri sadece 2020'den önce bu kadar geçerli olup olmadığını kontrol etmez.
  • ABD'de özel sigortalar: 0,3. ABD'de bir ABD adresi tutarsanız ve ülkede yeterince zaman harcayabilirsiniz, Sağlık Sigortası Marketi üzerinden kısa vadeli bir sağlık planı veya bir plan satın alabilirsiniz. Ancak bu planlar Medicaid için bir yedek değildir ve geri dönüşümlü ve maaşları ödersiniz.

Reaat Planlaması için Etkilenen Vergiler

ABD vatandaşları ve yeşil kart sahipleri, yabancı kazanç için hak ettikleri sürece ABD'nin gelir vergilerini, yabancı kazanç için uygun olmayan Gelir vergisi (FEIE) veya Yabancı Vergi Kredileri ile birlikte dosyalamalıdırlar. Bu vergi kuralları çeşitli şekillerde de geçerlidir:

  • [FONT:0)Income sayma:[Dönetici:[Dönetici:0) Medicaid, çoğu başvuru için ayarlanmış brüt gelir (MAGI) olarak değiştirildi. FEIE bazı yabancılar vergilendirmeden gelir kazanırsa, ancak devlet özellikle dışlamadığı sürece hala gelir olarak sayılabilir.
  • [FONT:0] ⁇ varlıklar ve güvenler:[Döneticileri Medicaid planlama için yabancı bir güven transfer ederseniz, IRS'ye olan güvenini rapor etmelisiniz ve karmaşık raporlama kurallarına uymanız gerekir. IRS, bazı yabancı güvenleri bireysel olarak size vergilenebilir.
  • [FONT:0) Devlet gelir vergisi:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0) Eyalet gelir vergisi:[Dönetici ve Teksas gibi bazı eyaletler, bir domik bir şekilde seçmeden önce belirli devlet kurallarını kontrol edin.

Vergi ve Medicaid stratejilerinizin uyumlu olmasını sağlamak için hem vergi profesyoneline hem de yaşlı bir hukuk avukatına danışın.

Estate Planlama ve Uzun Süreli Bakım Tahminleri

Medicaid planlama sadece sağlık kapsamı hakkında değil - emlak planlaması ile çakıştı. For expats, bu özellikle önemlidir çünkü yabancı yargılar ABD Medicaid kurtarma kuralları ile çatışmanın olduğunu miras yasalarına sahip olabilir. Örneğin:

  • Bir Medicaid alıcı vefat ettikten sonra, devlet, mülke ödenen faydaları geri almak için bir iddia edebilir. Eğer yabancı bir ülkedeki ölü mülk sahibi varsa, devlet bu iddiayı uygulamaya çalışabilir, ancak zor olabilir.
  • Birçok ülke, bireyselin tüm varlıkları bir eşe veya seçilmiş mirasçılara bırakmasını engelleyen mirasçılık yasaları zorladı. Bu, güvenleri veya harcama stratejileri kullanarak zorlayabilir.
  • Yabancı bir emeklilik hesabı tutuyorsanız, devlet Medicaid uygunluk için farklı davranabilir. Bazı eyaletler emeklilik hesaplarını (IRAs, 401 (k) varlık testlerinden muaf tutar, ancak yabancı eşdeğerler aynı muafiyet için geçerli olmayabilir.

[FONT:0) Öneri:[Dönetici:[Dönetici:0) Bir Will veya ABD ve yabancı yasalara uymaya bağlı olan kapsamlı bir gayrimenkul planı oluşturun.Bir yaşam mülkünü düşünün, uzun vadeli bir bakım ortaklığı politikası (devlette mevcut olursa), ve son harcamalar için geri alınabilir.

Pratik Örnek Örnekler

Örnek vermek gerekirse, burada iki ortak senaryo vardır:

Vaka 1: Kısa Süreli Açıklama Geri Dönüş Planlaması

Maria, 60 yaşında bir ABD vatandaşı 65 yaşında bir iş aldı, çünkü Florida'da evini tuttu ve onu kiraladı. Her yıl Florida'ya geri döndü.O, Florida eyalet vergilerini (gelecekleri bir banka hesabının 65 yaşından sonra hemşirelik yapmasına izin vermek istiyor.Çünkü o bu dönemde herhangi bir varlık taşımadı, sürücü ehliyetini geri döndürdü ve oy verdi, muhtemelen Florida'ya ihtiyacı var.

Vaka 2: Sürekli U.S. Home ile Açıklama

John, 70 yaşında emekli, 10 yıldır Kosta Rika'da yaşadı. O, ABD'deki evlerini sattı ve ABD'den Medicaid'e izin vermeden önce beş yıllık bir bankadan tasarruf etti.En iyi stratejisi ABD bankasına (askeri veya Texas Florida gibi) geri dönmek için elinden gelen bir bankaya geri dönmektir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Medicaid, expats ve non-residents için planlama, proaktif, multi-disipliner bir yaklaşım talep ediyor. Anahtar alıcı ABD'nin ikametgahı, bu konudaki yardımların korunması ve sürdürülmesi veya yeniden kurulması için planlanmaktadır. Aynı zamanda, yurtdışındaki sağlık sigortasının güvence altına alınması ve yasal planlama sorunlarını yönetmesi gerekir.

[0]Ekmen kaynaklar: [Dönemli kaynaklar:[Dönemli kaynaklar:[Dönemli kaynaklar:[Dönemli kaynaklar:[Dönemli: 1)

  • [FONT=0] Medicare & için merkeziler; Medicaid Hizmetleri – Medicaid Eligability).
  • [FONT:0)U.S. State Department – Health Care Abroad).
  • [FONT:0)IRS – Uluslararası Vergi mükellefleri ).
  • [0] Ulusal Ağlama Konseyi – Medicaid Asset Limits Açıkladı[Dönemli: 1 )