Büyüyen Burden Uzun Süreli Bakım ve Medicaid Rolü

Amerikan nüfusu yaşlandığında, uzun vadeli bakım maliyeti yükselmeye devam ediyor, milyonlarca yetişkinin önemli kişisel tasarruf veya uzun vadeli bakım sigortası olmadan büyük bir finansal baskı yapmasına izin veriyor.*

Medicaid Estate Recovery Programı Nedir?

Medicaid Estate Recovery Programı federal hukukta temellenir, özellikle de 1993'teki Omnibus Bütçe Reconciliasyon Yasası (OBRA 93), bir hemşirelik tesislerinde veya kalıcı olarak kurumsallaşmış bireyler için gereken herhangi bir yaştan itibaren, MERP'nin nasıl uygulandığı konusunda esneklik sağlarken, 55 ve daha yaşlı bireyler için uzun vadeli bakım hizmetleri ile ilgili olarak, bir bakım hizmetine uymaları gerekir.

MERP, ölülerin “devlet”ini oluşturan geniş bir varlık yelpazesine uygulanır. federal kurallar altında, devletler, sahip olunan mülkler gibi ) ile sınırlı tutarlar, iyi niyetliler ve güvenler ile birlikte gelir. ancak, birçok devlet, bir ilgiyi genişletmeyi tercih etti.

Hangi Hizmetler Manisyon Konutu Kurtarma?

Tüm Medicaid harcamaları iyileşmeye tabi değildir. Program öncelikle için yapılan hedefler şunlardır:

  • [FONT:0]Nursing tesisleri hizmetleri) - Lisanslı bir hemşire evinde sunulan AMBALA, yönetim kurulu ve tıbbi bakım.
  • [FONT:0]Home- ve topluluk temelli hizmetler (HCBS)) - Kişisel bakım, yetişkin gün bakımı ve Medicaid waiver altında bu uygun olanlara destek.
  • [FONT:0]Hospital ve reçeteli ilaç hizmetleri – Sadece eğer yararlanıcı 55 veya daha yaşlı olsaydı ve kurumsal bir ortamda uzun vadeli bakım hizmetleri aldı.
  • [FONT:0]Related management maliyetler) - Bazı eyaletler ayrıca yararlanıcının bakımıyla ilişkili maliyetleri de geri alır.

Bu durum, rutin tıbbi bakım için geri dönemeyeceğine dikkat etmek önemlidir, örneğin doktor ziyaretleri veya kısa hastane gibi, bu hizmetler uzun vadeli bir bakım bölümü parçası olmadıkça. akut bakım ve uzun vadeli bakım arasındaki çizgi bazen yasal müdahale gerektiren anlaşmazlıklara yol açabilir.

Program nasıl uygulamada çalışır?

Bir Medicaid beneficiary vefat ettiğinde, devlet Medicaid ajansı bildirim alır - mülke karşı verilen para biriminden veya hemşirelik hizmetinden değişir. ajansı daha sonra ölü kişinin Medicaid kayıtlarını, herhangi bir hizmetin kurtarılıp alınıp olmadığını belirlemek için yorumlayın.Eğer öyleyse, devlet toplam miktarı öder ve mülke karşı bir iddia eder.

Bir iddia onaylandıktan sonra, mülk, malları varlığa dağıtmadan önce borcu tatmin etmelidir. Eğer mülk yeterli sıvı mallar olmazsa, devlet, aile evi gibi gerçek mülk satışına zorlayabilir, talep etmek için. Bu, hayatta kalan aile üyeleri için yıkıcı olabilir, özellikle de nesiller için ailedeyse veya geride kalan birincil varlık.

Devlet-Devlet Vari

Federal hukuk, kurtarma programlarını tasarlarken önemli bir leeway verir. Sonuç olarak, ortak onancy'de düzenlenen kurtarma çabalarının saldırganlığı.)Daha sınırlı programlarla devletler) - örneğin, Kaliforniya, ve Ohio - sadece iki olasılıklı mallara karşı iddiaları takip etmek veya New York gibi, New York gibi, daha geniş bir şekilde zorlanan mülkleri sunmak gibi.

Özel durumunuzdaki kuralları bilmek önemlidir.TheFLT:0) Medicare & içinCenters; Medicaid Services (CMS)) federal gereksinimlerin genel bir bakışını sağlar, ancak eyalet Medicaid ajansı web siteniz kurtarma politikaları, muafiyet eşleri ve feragat uygulama prosedürleri hakkında en ayrıntılı ve güncel bilgilere sahip olacaktır.

Aileler ve Heirs Üzerine Etkileri: Gerçek Dünya Sonuç

Birçok aile için MERP bir şok olarak gelir. Bir ebeveynin hemşirelik evi bakımı için ödeme yapmak için yıllarca mücadele ettikten sonra - ebeveynlerin adaletsizliğine kadar tasarruflarını azaltılır - çocuklar ve diğer varisler, borçlara ne kadar mallar ya da mülkleri satmak zorunda kalacaklardır.

Surviving Spouses ve Bağımlılar için Muaf ve Korumalar

Federal hukuk, bazı bireyler için koruma sağlar.:0)))))))[değiştir | kaynağı değiştir] Devletin, eşin hala hayatta iken, ve eğer eş daha sonra ölürse, kurtarma sadece Medicaid alıcının mülkünün bir parçası olan varlıklara başvurabilir; ayrıca, 7 yıl içinde bir çocuk sahibi olarak, 7 kişi aynı zamanda, 8 ila 7 yaşına kadar da eşit korumayı hak sahibi olabilir.

Birçok eyalet ayrıca, mülkün bunu yapmasına izin veren bir zorluk için maddi zorlukla karşı karşıya kalacağına dair iddia edilen bir zorlukla ilgili olarak şunları içerir:)

  • Emlak hayatta kalan bir aile üyesi için birincil gelir kaynağıdır.
  • Kurtarma tıbbi bakım için gerekli olan bir aile üyesini mahrum edecektir.
  • Mülkiyet aile için birincil geçim kaynağı sağlayan bir çiftlik veya küçük bir iştir.

Ancak, bu feragatler otomatik değildir. Aileler, faydalanıcının ölümünden sonra derhal uygulanmalıdır ve kapsamlı bir belge sağlamalıdır. Uygulama süreci korkutucu olabilir ve birçok aile, feragatin var olduğu konusunda habersizdir. Danışmanlık aİLETİŞKİNLİK:0).

Ev Muafiyeti: Ortak Yanlışlık

MERP'nin en yanlış yönlerinin biri birincil konutu içeriyor. Birçok kişi, alıcının hayatta olduğu gibi sayıldığına inanıyor - Medicaid başvuru sahibinin yaşam süresi boyunca (bazı bir özkaynak değerine göre) hala bir mülk kurtarmasından muaftır. Bu, örneğin, eşlerin aksine, mal sahibi olmayanlar tarafından da korunuyor.

Yasal ve Etik Şekilleri

Medicaid Estate Recovery Programı, mali sorumluluk ve sosyal özkaynakların kesiştiği noktada oturuyor.Depreonents, vergi ödemesi için gerekli bir araç olduğunu ve Medicaid programının uzun vadeli bakım maliyetlerinin azaltılmasına neden oluyor.

Bununla birlikte, ciddi etik kaygılar ortaya koyarlar. Gayrimenkul kurtarmanın haksız bir şekilde cezaevlerinde, yaşlıları korumak için önemli bir finansal fedakarlıklar yapmış olan ailelere karşı haksızlık yaptığını iddia ederler. Ayrıca, yükün altındaki cezaları olan program genellikle hedefler. Advocacy gruplarının bir araya getirenler - Yaşlı Hukuk Akademisi (EL)[MÖ)[MİŞ)[MİLMİŞ)[MİŞKİNCİ)[MİLMİŞKİNLİKLER:)

Dava ve Yasal Meydanlar

MERP birkaç gerekçe üzerinde mahkemeye meydan okudu. Lawsuits, 2013 yılında, Sağlık ve İnsan Hizmetleri [FLT] Dairesinin, devletlerin hayatta kalabileceği kadar kısıtlanmış durumda olduklarını iddia etti. Bazı durumlarda, 2013 yılında önemli değişikliklerden dolayı önemli değişiklikler yapması gerektiğini iddia etti.

Bu zorluklara rağmen, federal görev yerinde kalır ve devletler yıllık olarak yüzlerce milyon dolar tasarruf etmeye devam eder. Yasal manzara dinamiktir ve aileler devlet politikalarında değişiklikler hakkında bilgi sahibi olmalıdır.

Planlama Ahead: Strategies to Mini to Estate Recovery Etkisi

MERP, bir kişinin Medicaid-covered uzun vadeli bakım aldığında tamamen kaçınılamazken, büyük hukuk uygulayıcıları tarafından yaygın olarak kullanılan çeşitli yaklaşımlar vardır.The key ishongFLT:0Conactive planning[FLT]-proaktif planlama[FLT] - uzun vadeli bakım ihtiyacından önce. Aşağıda, yaşlı hukuk uygulayıcıları tarafından yaygın olarak kullanılan birkaç yaklaşım vardır.

Irrevocable Trusts

Bir sorumsuz güven, bir kişinin malvarlığı transfer etmesine izin verir, örneğin bir ev veya tasarruf, kendi adı ve bir güven tarafından yönetilen bir güvene sahip değildir. Çünkü mallar artık Medicaid sahibi değildir, aksi takdirde bir ceza süresine sayılamaz.

Bir Spouse'a Zengin Transferler

Eğer sadece bir eş uzun vadeli bakım gerektirirse, diğer eş, yalnızca topluluğuna transfer edilen mal ve gelir miktarını tutabilir:0) Kurumsallaşmış eşin ölümü üzerine, eğer topluluk ilk önce ölürse, varlıklar, ölü eşin mülkiyetinin bir parçası olabilir ve malların geri kazanılabilir.

Hayat Estates ve Lady Bird Deeds

Bazı eyaletlerde, bir hayat mülkü veya Lady Bird deed (ayrıca gelişmiş bir hayat mülkü olarak da bilinir) bir ev sahibini çocuklara transfer etmek için kullanılabilirken, ebeveynin yaşamı boyunca orada yaşamak için doğru olanı garanti etmez.Ölmüş olan varlıklara göre, ev, bu durumun etkinliği ağır bir şekilde devlet hukukuna bağlı değildir.[TFLT)

Uzun Süreli Bakım Sigortası

Uzun vadeli bakım sigortası satın almak, özellikle de hayatta kalmak için en basit yollardan biridir. Bazı eyaletler ayrıca hemşirelik hizmeti, ev sağlığı aideslerini kapsar ve yardımlı yaşamlar kişisel varlıkları koruyabilir ve Medicaid'in daha sonra hayatta kalanlar için daha sonra bekleyenler için, özellikle de malvarlığı olanlar için, 200 bin dolarlık bir ortaklık programına sahiptir.

Sonuç: MERP Kompleksi'nin Kompleksi'ni Navigating

Medicaid Estate Recovery Programı, uzun vadeli bakım maliyetlerinden sonra kamu harcamalarının tamamen kaybolduğu güçlü ama sıklıkla yanlış bir mali amaç haline gelen güçlü bir mekanizmadır.For family against an property recovery claim can add finansal sus. while the program serve a legitimate.

Beklenmedik bir MERP iddiasına karşı en etkili savunma erken ve kapsamlı bir planlamadır. Yaşlı hukuk avukatları, finansal titriciler ve geriatrik bakım yöneticileri, bireyleri her iki yasal ve saygılı aile hedeflerinin değerlendirilmesi konusunda bilgilendirebilir. Daha net bir şekilde federal standartlar gibi seçenekler keşfederken, MERP'nin oldukça şeffaf ve şeffaf bir şekilde faaliyet göstermesine yardımcı olabilir.

Sonuçta, Medicaid emlak kurtarma tartışma daha geniş bir toplumsal soru yansıtıyor: hükümet, eski yardım alan bireylerden nasıl kurtarılmalıdır ve hangi noktada iyileşme, Medicaid'in sağladığı güvenlik ağının ne kadarını zayıflatır? Yaşlı bir nüfusun artan maliyetleriyle, bu sorunun cevabı, nesiller için gelecek nesiller için uzun vadeli bakım finansmanının nasıl şekillendirileceğine karar verecek.

[FONT:0) Bu makale genel bilgi sağlar ve durumunuza özel rehberlik etmek için, eyaletlerinizde lisanslı nitelikli bir büyük hukuk avukatına başvurun.[DÜT:1).