Medicaid ve Kronik Hastalık Yönetimi için Rolü

Medicaid, düşük gelirli bireyler için tıbbi kapsama sağlamak için tasarlanmış ortak bir federal ve devlet sağlığı sigortası programıdır, bu da kronik hastalıklarla yaşayan insanlar için - gelişmiş diyabet, kalp hastalığı, kronik obive pulmoner hastalığı (COPD), otoimmun hastalıkları veya nörodejeneratif koşullar -Medicaid genellikle devam eden koşulları yönetmek için gerekli olan bir yaşam tarzı haline gelir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezine göre[DÜDÜDÜDÜT:1), Amerika Birleşik Devletleri'nde on yetişkinin kronik bir hastalığı vardır ve onda dört tanesinin yıllık sağlık harcamalarının %90'ı kadardır ve kronik hastalıklara sahip bireyler için bu koşullar hesabı, geleneksel sigortaların ne kadar pahalıya mal olan cezaları korumak için uygun bir şekilde devam ettirilmesine yardımcı olur.

Bu makale, Medicaid'in kronik hastalıklarla bireyler için temel bileşenleri üzerinde genişliyor, eylem edilebilir stratejiler, ortak tuzaklar ve profesyonel rehberlikın önemine dayanıyor.Yeni teşhis olun veya yıllar boyunca bir koşul yönetiyor olsanız, seçeneklerinizi anlamak hem sağlığınız hem de finansal güvenliğini koruyabilir.

Kronik Hastalıklar ve Uzun Süreli Bakım Kapağı için Gerekli

Kronik hastalıklar, bir yıl veya daha uzun süren tıbbi dikkat veya günlük yaşam aktiviteleri gerektiren koşullar olarak tanımlanır. Bu koşulların çoğu zaman daha ilericidir - amyotroph ile bireyler A ve B.

Medicaid, Amerika Birleşik Devletleri'nde uzun vadeli bakım için birincil ödemecidir, hem kurumsal bakım (hem ev sahibi evler) hem de ev temelli hizmetler (HCBS) feragat eden kişiler için, Medicaid uygunluk için planlama, erkenden gelen insanların% 70'inin bir tesisteki tasarrufları ve bu konudaki varlıkları tamamen kaybetmeden önce önemli bir kısmını harcayacağı anlamına gelir.

Kronik Hastalıklar için Medicaid Planlamasının Anahtarları

Etkili Medicaid planlama birkaç birbirine bağlı alanı içerir. Her biri uygunluk sağlamak ve pahalı hatalardan kaçınmak için dikkatle ele alınmalıdır.

Varlık Koruma Stratejileri

Medicaid hem sayılanabilir hem de hesapsız varlıklar olarak düşünülür. Çoğu eyalette tek bir başvuru için, varlık sınırı 3.000 $ civarındadır; evli bir çift için, topluluk daha yüksek bir miktar tutabilir (devlete bağlı olarak 100 $,000’den fazla). Bir birincil ev (eşit limite kadar), kişisel eşya, bir araç ve bazı burial fonları genellikle muaftır.

Ortak varlık koruma teknikleri şunları içerir:

  • [FONT:0]Medica Asset Protection Trust (MAPT):[Dönetici:0) Bir WordPress.com'da yer alan varlıklardan elde edilen geliri kaldıran bir güven, özellikle de gelecekte beş yıldan fazla süre sonra Medicaid amaçları için dikkate alınmaz.
  • [FONT:0]Aile üyelerine yönelik olarak: Bir miktar, sayınızı azaltabilecek varlıklardan vazgeçebilirsiniz, ancak beş yıl içinde Medicaid için yapılan hediyeler ceza dönemlerine tabidir. Stratejik bir uygulama önceden veya profesyonel gözetimle yapılmalıdır.
  • [FONT:0)Yeni bir araç satın almak ( tıbbi taşıma için gerekli olan) veya geri ödeme için nakit kullanmak, örneğin bir ipotek ödemek, ev iyileştirmelerini (örneğin tekerlekli sandalye rampaları veya çek barları almak gibi), yeni bir araç satın almak ( tıbbi taşıma için gerekliyse), veya geri ödemesiz bir cenaze masrafları geri ödeme.
  • [FONT:0]Spousal transferler: [Dönetici 1] Evli bir çift durumunda, varlıklar her yıl en az 30,828 dolar ayarlandığında, federal hukuk tarafından belirlenen sınırlar dahilinde, sağlıklı eşe transfer edilebilir.

Income Management harcama ve-Down

Medicaid için de sınırdan daha fazla devlet, tıbbi bakım için ödeme yapan kişilerin hala Sosyal Güvenlik veya emeklilik geliri alırken uygun kalmasına izin veriyor. Bu, özellikle de önemli bir emeklilik geliri olan kronik hastalıklar için önemlidir, ancak Medicaid'e uzun vadeli bir güven depozitosu gerektirir.

Kronik hastalıklarla ilgili olanlar için, reçeteler, doktor ziyaretleri ve ev sağlık hizmetleri, bir harcama stratejisinin bir parçası olarak kullanılabilir. Dikkatli bir takip ve planlama, gelir ve harcamaların devlet kuralları ile uyum sağlamasını sağlar. Bazı eyaletler ayrıca kurumsallaşmış eş için ayda 50 ila 100 $ arasında kişisel ihtiyaçlar da sağlar.

Başvuruların Timing: The Look-Back Term and Cezaties

Medicaid planlamanın en kritik yönlerinden biri, başvurudan önce yapılan finansal işlemleri anlamaktır.Herhangi bir varlık transferleri, piyasa fiyatının altında bir mülk satmak veya uzun süre boyunca ödeme yapılmayacaktır.

Örnek: Eğer çocuğunuza 100 bin dolar hediye ederseniz ve önümüzdeki birkaç yıl içinde bakım gerektiren kronik bir hastalık için, bir kriz birkaç seçenek bırakırsa, nitelikli bir planlayıcı, geri alım maliyetleri gibi alternatif stratejilerden sorumlu olacaktır.Bu yüzden planlamanın erken başlaması gerekir.Bir sonraki birkaç yıl içinde bakım yapmayı öngören kronik bir hastalık için, bir krizden önce birkaç seçenekten önce beklemeye gerek kalmadan.

Devlet-İlginç Variasyonlar ve Yaşlı Bir Hukuk Avukatının Rolü

Medicaid, devletler tarafından uygulanan federal bir programdır, bu nedenle uygunluk kuralları, gelir sınırları, varlık sınırları ve kapsam hizmetleri yaygın olarak değişir. Örneğin, Kaliforniya'nın Medi-Cal programı uzun vadeli bir bakım için daha yüksek bir varlık sınırına sahiptir (Tek bir kişi için 2025 yılında 1,9 $), Teksas bir topluluk bakım hizmetleri için bir topluluk kurallarına izin verir.

Bu karmaşıklık nedeniyle, aİLFLT:0) Ulusal Yaşlı Hukuk Avukatları Akademisi (NAELA)) tarafından akredite edilen bir avukat, büyük bir hukuk avukatının güvenlerini hazırlayabilmesi, devlet özel tavsiyelerini ve eksik belgeler gibi ortak hataların üstesinden gelmek için başvurularını hazırlamak, uygunsuz olarak adlandırılabilir veya yanlış anlama ceza hesaplamaları yapabilirler.

Kronik Hastalıklarla Bireyler için Özel Görüşler

Genel stratejilerin ötesinde, kronik koşullar olan insanlar eşsiz planlama ihtiyaçları ile karşı karşıyadır:

Ev Bakım Ve Hemşirelik Home Bakım

Çoğu insan bir tesise girmek yerine yerinde yaşlamayı tercih eder. Medicaid HCBS waivers devlete özgüdür ve genellikle listelerinizi beklemelidir. Planlama, eyaletinizin feragat edilebilirliği ve uygunluk kriterlerini değerlendirmelidir. Bazı eyaletlerde, günlük yetenekli bir hemşirelik gerektiren kronik bir hastalık sizi bekleme listesine daha yüksek bir öncelik için uygun olabilir.

Medicare ve Private Insurance ile Koordinasyon

Kronik hastalıklarla ilgili birçok insan Medicare (örneğin 65 veya engellilik) artı bir ek plan veya Medicare Avantajı olarak hizmet edebilir. Medicaid, kopayları, kesintileri kapsar, ancak 20. Medicaid'in ardından önemli bir ücret ödemesi ile ilgili olarak kullanılabilir.

Prescriptions and Specialty Drugs

Kronik hastalık genellikle pahalı biyolojik ilaçlar veya uzmanlık ilaçları gerektirir. Medicaid reçetesi kapsamı genellikle Medicare Part D gibi koşullardan daha kapsamlıdır, ancak formüller değişir. Bir farmakist veya sağlık sağlayıcısı, hangi ilaçların devlet Medicaid planı altında kapıldığını anlamanıza yardımcı olabilir, tedavide kesintiler önlemek için de bazı ilaçlara yardımcı olabilir.

Aile ve Bakımgivers

Kronik bir hastalıkla ilgilenen bir kişi için araba kullanmak duygusal ve finansal olarak vergilendirmedir. Medicaid planlama, aile tasarruflarının silinmesini engelleyebilir, sağlıklı bir eşin yeterli kaynakları korur ve yetişkin çocukların finansal kriz yönetimine odaklanmasına izin verir. Ayrıca, engelli varlıklar için özel ihtiyaçlar ile mirasları korumak için de geçerlidir.

Medicaid Planlamasında Meydanlar ve Yaygın Hatalar

İyi niyetli planlama bile yanlış gidebilir. En sık hatalardan bazıları şunlardır:

  • [FONT:0) Uygulamaya çok yakın olan malvarlığı: Beş yıl içinde küçük bir hediye bile bir cezayı tetikleyebilir. Birçok insan cezanın, bir akraba eğitimi veya tıbbi faturalar için ödeme de dahil olmak üzere herhangi bir transfer için geçerli olup olmadığının farkında değildir.
  • [FONT:0) Doğru varlıklara yeniden girişme:[Döneticiler varsa, bir mal sahibi olmak, bir çocuğun sahip olduğu ortak bir banka hesabı genellikle, aksi takdirde sahip olunan% 100 olarak muamele edilir.
  • [FONT:0) Bir miktar ve güvenin etkisini göz önünde bulundurmak:[Döneticileri ile ilgili bazı finansal ürünler “ Medicaid’e yardım etmek için tasarlanmış bazı finansal ürünler aslında doğru yapılandırılamazsa sorunlar yaratmalıdır. Annuities is irrevocable, actuarially sound, and name the state as good annuity may be count as annuity.
  • [FONT:0]Toplum eşi için plan yapmak için:) Kurallar, evde kalan eşin (toplum eşi) 2024 yılında 2,465'e izin verir ve ek gelir bazen ayırt edilebilir veya belirtilebilirse, topluluk eşi yaşamak için çok az kalabilir.
  • [FONT:0) Yaşam sigortası dikkate alınmaz:[Dönetici:[Dönetici:0) Çoğu dönem yaşam sigortası poliçesi nakit değeri yoktur ve nakit değeri olan tüm yaşam politikaları dikkate alınabilir. Birçok insan, politikalarının nakit teslim değerini kontrol etmeyi unutur.
  • [FONT:0] Uzman yardımı olmadan temel:[Dönetici:[Dönetici:0) Birçok devletin karmaşık uygulama formları ve doğrulama gereksinimleri vardır. Küçük bir tasarruf hesabı listelemeyi unutmak gibi basit bir hata inkar veya gecikmeye yol açabilir.TheDANFLT:2 resmi Medicaid.gov web sitesi)

Bir Medicaid Planı oluşturmak için adım adım adım adım adım adım yaklaşımı

  1. [0]Mevcut tıbbi ihtiyaçlarınız ve gelecekteki prognozunuz.[[Dönetici:0) Bir sonraki beş yıl içinde ihtiyacınız olan bakım seviyesini tahmin etmek için sağlık sağlayıcınızla birlikte çalış. Dokümanlar tüm kronik koşullar, ilaçlar ve işlevsel kısıtlamalar.
  2. [FONT:0] Tüm varlıklar ve gelir kaynaklarına göre; Liste emlak, banka hesapları, yatırımlar, emeklilik hesapları, hayat sigortası ve kişisel mülk. Hangileri sayılabilir ve hangisinin muaf olduğunu belirler.
  3. [FONT:0) Devletin belirli Medicaid kurallarını ihlal etme; Devlet Sağlık Sigortası Yardım Programı (Yönetme)[DÜye Olmayanlar İçin Sağlık Sigortası Yardım Programı (Yönetme)[DÜye Olmayanlar İçin 3 )
  4. [FONT:0] Büyük bir hukuk avukatı ile Konsolosluk[Dönetici:0) durumunuzu gözden geçirmek ve güven, spousal transferler veya harcama planlarınızı yapmak için strateji öner.
  5. [FONT:0]En az beş yıl süren stratejileri takip eden zaman [Dönemli ihtiyaçlarla ilgili olarak, yarı-a-loaf stratejileri, varlıkların geri kazanımı veya Miller Trusts kullanımı gibi “kriz planlama” seçeneklerine sahip olanlar için, bir avukat, cezaları en aza indiren bir plan oluşturmaya yardımcı olabilir.
  6. [FONT:0] Medicaid için uygun olarak [Dönetici:0] Tüm belgelerin tam ve doğru olmasını sağlamak, banka ifadeleri, vergi geri dönüşleri ve tıbbi kayıtların beş yıl geriye dönmesine hazır olun.
  7. [FONT:0]Her yıl [Döneticiler ve kişisel koşullar değişir. Medicaid politikaları gelişti ve sağlık durumunuzu değiştirebilir, planınıza ayarlamaları gerektirebilir.

Sonuç: Erken Medicaid Planlaması Kronik Hastalıklar İçin Temeldir

Kronik bir hastalıkla yaşamak, finansal belirsizliklerin ek stresi olmadan yeterince meydan okumalıdır. Medicaid planlama, eşiniz için varlıkları güvence altına alırken, aileniz ve gelecekteki ihtiyaçlarınız için yasal araçları birleştirerek.

Unutmayın: Medicaid planlama varlıklarını gizlemek veya sorumluluktan kaçınmakla ilgili değildir. Kanunu, borçlu olmayan bir hukuk avukatıyla çalışmak, Medicaid mevzuatında değişiklikler hakkında bilgi edinmek ve planınızı esnek tutmaktır.[Döneticileri ile birlikte).