Giriş: Sadece bir Checkbook'tan daha fazlası

Bir kazadan sonra, yaralı parti genellikle adil bir şekilde hareket edecek bir dünyaya girer. Acil odak fiziksel iyileşmeye odaklanır, ancak mevcut tıbbi faturaların pratik gerçekliği hızla sigorta sistemine odaklanmaktadır.Birçok insan, sigorta şirketinin, hissedarları ve sözleşme yükümlülüğünün, talep edilen zararları değerlendirmek ve derhal merkezi tazminatın en aza indirgenmesi için en az finansal önlemleri almadığını varsayar.

Core Function: Risk Transfer ve Savunma Görevi

Anada, sigorta riskini transfer etmek için bir mekanizmadır. Bireysel ve işletmeler belirli finansal kayıplara karşı koruma konusunda sigortacıya ödeme yapar. Kişisel yaralanma bağlamında, bu sözleşme sigortacıyı gerektirir.[0] politika sahibi vedash; bu, politika sahibine zarar vermek için politika sınırlarına kadar zarar vermek.

Eleştirel olarak, çoğu sorumluluk politikaları da bir İLDİT:0) Avukatı savunmak için (Dönetici) gerekir, eğer bir davacıya karşı açılırsa, sigorta şirketi tarafsız bir parti ile uğraşır ve bunları temsil etmek için bir sistemle ilgili olarak, yasal bir ekip versüsü korumak için uygun değildir; sadakati tamamen sigortacı ve politika sahibine aittir, yaralı bir kişisel dosyalara karşı davacıya karşı değil.

İlk bölüm vs. Üçüncü Taraflı Teklifler: Eleştirel Bir Deyim

Kişisel yaralanma yasasının en sık yanlış anlaşılmış yönlerinden biri, ilk parti ve üçüncü taraf sigorta iddiaları arasındaki farkdır. Bu ayrım, sigorta şirketinin borçlu ve müzakere sürecinin doğasını belirtir.

İlk-Party Davaları

İlk partili bir iddia, kendi sigorta şirketinizle dosyanızdır. Ortak örnekler şunlardır:

  • [FONT:0) Kişisel Yararlı Koruma (PIP) veya Tıbbi Ödemeler (MedPay):) Bu, kazaya neden olan tıbbi harcamalarınızı kapsadığı takdirde kapsar.
  • [FONT:0)Uninsured / Sigortalı Motorist (UM/UIM) Kapak:[Dönetici: 1) Bu, zararınızı karşılamak için sigorta veya yetersiz sınırların olup olmadığını korur.

İlk partide iddia edilen, sigortacı ile doğrudan sözleşme ilişkisiniz var. Size iyi bir inanç ve adil bir şekilde borçlular ve geçerli bir iddianın kötü bir inanç davasına yol açamazlar. Ancak, bu işlem sorunsuz olacaktır.

Üçüncü Taraflı Davalar

Üçüncü taraf iddia, yaralanmanıza neden olan kişinin sigorta şirketine karşı açılır. Bu, bir araba kazasında veya ofis yükümlülüğü durumunda en yaygın senaryodur. İşte sigorta şirketi versquo; amaçları sizin için değil, politika sahibini korumaktır (ta-fault partisinde) en düşük olası bir müşteri için talep eden stratejiye karşı, sizin için sözleşmeli bir göreviniz yoktur.

The Harmonyer’s Playbook: Araştırma ve Değerlendirme

Sigorta ayarlayıcı, iddianızı işlemek için sorumlu kişidir. İş performansları, maliyetle ilgili iddialara yakın bir şekilde yaklaşabilme yeteneği tarafından ölçülür.Bunu başarmak için, düşük değerleme için bir vaka inşa etmek için tasarlanmış bir yapısal yatırım süreci takip ederler.

İlk İnceleme

Bir iddianın günlerinden itibaren, ayarlayıcı bilgi toplamaya başlar. Bu genellikle şunları içerir:

  • [FONT:0]Recorded Açıklamalar:[Dönetici:[Dönetici] Bu ifadenin kaydedilmesine ve daha sonra tanıklığa saldırmak için güçlü bir araç.
  • [FONT:0]Medical Authorization Requests:[Döneticiler) İntegralileri sık sık sık sık iddia edenlere büyük tıbbi izinler imzalamalarını rica ederler. Bu, mevcut durumun tamamen yeni olmadığını iddia etmek için kullanılan yaralanmalara erişim sağlar.
  • [FONT:0]Sosyal Medya Gözetimi: Şu anda, talep edenlerin sosyal medya profillerini gözden geçirmek için standart bir uygulamadır. Fotoğraf veya fiziksel aktivite gösteren mesajlar yaralanma ciddiyetine göre kullanılabilir.
  • [FONT:0]Scene Araştırması:[Dönetici:[Dönetici:0) Seteeeeeeeeee kaza sahnesini ziyaret edebilir, fotoğraflar alabilir ve kendi gerçek kaydını inşa etmek için bağımsız tanıklar ile röportaj yapabilirler.

Bağımsız Tıbbi Sınavların Rolü (IMEs)

Kılavuz, yaralanmalarınızın boyutunu veya nedenini tartışırsa, yaralanmaların ve özelliklerin ön koşullara en aza indirilmesini talep edebilir.[IME)).Adaletli bir anlaşmazlık oluşturmak için kullanılan, sigorta şirketinin daha düşük bir yerleşim teklifi veya bir kesinti teklifinin ihlali için kullanılmasını sağlayan ortak bir taktiktir.

Valuation: How Insurers Hesap Teklifleri

Soruşturma tamamlandığında, ayarlayıcı değerleme dosyası inşa eder. Bu, genellikle ödemeleri standartlaştırmak için tasarlanmış yazılım ve iç protokolleri tarafından yönlendirilir.

Ekonomik Hasarlar

Herhangi bir değerlemenin temeli ekonomik zararların hesaplanmasıdır. Bunlar beton, maküla ve ifadelerle belgelenebilen somut kayıplardır:

  • Tıbbi faturalar (emergency room, cerrahi, fiziksel terapi, ilaç)
  • Kayıp ücretler ve kazanç kapasitelerini kaybetti
  • Emlak hasar
  • Ekstra-pocket masrafları (görme, tıbbi ekipman)

Sigortacılar bu masrafları dikkatle denetim edeceklerdir. Bazı tedavilerin gereksiz olduğunu, fatura oranlarının çok yüksek olduğunu veya iddiacı versquo; kurtarma zamanı aşırıydı.

Non-Economic Hasarlar

Bunlar, bir makbulunma sahip olmayan öznel kayıplardır, örneğin:

  • Ağrı ve acı çekme
  • Yaşam zevkinin kaybı
  • Duygusal sıkıntı
  • konsorsiyum kaybı

Bu öznel kayıplara bir sayı atlatmak için, çoğu ayarlayıcılar hızlı bir kurtarma ile küçük yumuşak dokulara uygulanır.[Dönetici:0) Yüksek derecede düşük bir ücret karşılığında, bazı sigortacılar onları 1.5 ila 5 arasında bir sayı ile çoğaltırlar (1.5 ila 2) birçok kurtarma süresine göre yüksek miktardaki yüksek çözünürlükte (örneğin, ABD'nin yasal tazminatlar için belirli bir şekilde sabit olmayan bir şekilde yapılan bir miktarlar için belirli bir miktar hasar verir.

Negotiation Sanatı: Ortak Sigorta Şirketi Tactics

Lokasyon ilk değerleme yapıldığında, müzakere süreci başlar. Bu nadiren hızlı veya basit bir değişimdir. Sigorta şirketleri, yerleşim tutarlarını düşük tutmak için çeşitli iyi niyetli taktikler kullanan profesyonel müzakereciler kullanmaktadır.

  • [FONT:0) Lowball İlk Teklif:[Dönetici:[Dönetici:0) Bu, iddiacının kabul ettiği en yaygın taktiktir.
  • [FONT:0] Sorumluluk Sınırı:[Dönetici:[Döneme durumunda bile, ayarlayıcılar, iddiacının bazı hata yüzdesi taşıdığını iddia edebilir. Karşılaştırmalı ihmal yasaları altında, bu, bu, çözüm miktarını orantılı olarak azaltılabilir. Örneğin, iddiacının ödemede% 20-30 azaltımı haklı çıkarabileceğinden önce rahatsız edici olduğunu iddia edebilir.
  • [FONT:0]Delay ve Sessizlik:[Dönetici:[Döneticiler) Sigorta şirketleri, yaralı tarafların genellikle finansal baskı altında olduğunu bilirler. Soruşturmayı geciktirerek, aramalara cevap verme veya onay sürecine sürüklenme işlemini devam ederler, faturalar yığılırken, iddiacı daha düşük bir yerleşimi kabul etmeye daha istekli hale gelir.
  • [FONT:0)Intacking Medical Gaps: Bir iddiacı bir doktor versquo'yı kaçırırsa, randevuyu alır veya tedaviden birkaç gün uzakta kalır, ayarlayıcı yaraların bu ağır olmadığını tartışır.
  • [FONT:0]Bir Kayıtlı Bir Yayını Kabul Etmek:[Dönetici: 1 ) Bu belgeyi imzalamadan önce, ayarlı bir şekilde ifade edilmemelidir.

Kötü İnanç Sigortası Uygulamalarına Tanık ve Cevaplama

Lokasyonlar ve yarışma iddialarına doğru olsa da, yasal bir çizginin geçemeyeceği yasal bir çizgi var.Bir sigorta şirketi, politika sahibinin veya yaralı iddiacının menfaatlerinin üstünde kendi finansal çıkarlarını açıkça ortaya koyarken, kötü inançla hareket edebilir.).

  • Kuşkusuz, kapsamlı bir soruşturma olmadan geçerli bir iddiayı inkar etmeyin.
  • Sigortalı veya iddiacı ile iletişim kurmayı başarısız edin.
  • Politika dili veya yasayı inkâr etmek için temsil etmek.
  • Sorumluluk açık olduğunda politika sınırları içinde bir iddiayı yerleşmeye başarısız olmak, politika sahibinin kişisel finansal risklere maruz kalmasının (örneğin, politika sınırlarının aşılması).
  • Borçlu bir davayı açıkça borçlu oldukları faydaları almak için sigortalı olarak kabul edin.

Eğer bir sigortacı kötü inançta hareket etmek için bulunursa, sonuçlar ciddi olabilir. mahkeme, ceza ve avukat ücretleri dahil olmak üzere politika sınırlarının çok fazla zarar verebilir. Örneğin, Kaliforniya hukuk, yanlış bir uygulama durumunda, kötü inanç kabul edilebilir bir yöntem, ancak yasal danışmanlık ve sıklıkla yasal danışmanlık yardımı gerektirir.

Oyun alanını Seviyelendirmek: Yasal Temsil Değeri

Sigorta sistemi, her yıl yüzlerce iddia eden ekiplere karşı tek başına pazarlık yapan bir kişidir. Bu belki de kişisel bir yaralanma avukatının en etkili yoludur.

Eşitlik Ücreti Yapın

Çoğu kişisel yaralanma avukat, bir yerleşim veya yargı yüzdesi üzerinde çalışır: 0. Bu, doğrudan müşteri versquo ile ilgilidir; bu ücretlerin değerini arttırmak için yasal ücret ödemelerini sağlar.

Avukatlar Nasıl Değeri Artıyor

Araştırmalar, temsil edilen iddiacıların yalnızca pazarlık edenlerden daha yüksek yerleşim aldığını gösteriyor. Avukatlar çeşitli şekillerde değer ekliyor:

  • [FONT:0]Accurate Valuation:[Dönetici:[Dönetici:0) Deneyimli bir avukat, yargıcıya, özel yaralanmalara ve sorumluluk manzaralarına dayanarak ne bir davanın ne olduğuna dair bilgi sahibi olduğunu bilir.
  • [FONT:0)Professional Networks:[Döneticiler] Avukatlar, sağlık uzmanlarına, kaza rezlerine ve iddianın değerini alt düzeyde ifade edebilecek uzmanlara erişim sağlamaktadır.
  • [FONT:0]Litigation Tehdit:[Dönetici: 1) Bir iddiacının en güçlü kaldıraçlı davacının dava açma yeteneğidir. Sigorta şirketleri iddiacıları daha ciddiye alır, çünkü adil bir yerleşimin ulaşılmadığını biliyorlar, dava sigortacının çok daha büyük bir jüri kararının nerede risk aldığını.
  • [FONT:0]Handling Komplek Prosedürleri:[Dönetici:[Dönetici:0) Avukatlar, keşif, depozito ve hareket gibi karmaşık davaların karmaşık usul koşullarını yönetirler. Ayrıca sigortacı ile iletişim kurarlar, iddia edilenin baskıya veya zarar ifadelere uymasını engellerler.

Sonuç: Finansal ve Fiziksel Kurtarmanızı Korumak

Kişisel bir yaralanma iddiasındaki bir sigorta şirketinin rolü, bir ortağın veya tarafsız bir tahliyenin, şirketin finansal etkisini en aza indirmek için tasarlandığı değildir.

Yaralanan kişi için, bilgi en iyi savunmadır. Sigorta sistemini versquo'yı anlamak; Fiziksel kurtarmanızı tanımanız ve bu kurtarmayı desteklemeniz için gerekli olan finansal güvenliklere karşı da devam etmeniz gerekir.Eğer sigorta şirketinin gerçek rolünü kabul etmek için, haklarınızı korumak için gerekli adımları atmalısınız, adil sistemin karmaşıklığını sürdürmeli ve tam tazminatı sürdürmeli.