İşçilerin Açıklama Davalarını Anlamak

İşçilerin tazminatı, işle ilgili yaralanmalar veya hastalıklara zarar veren işçilere ücret değişimi ve tıbbi fayda sağlayan bir sigorta türüdür. Sistem, bir “hayır-fault” çerçevesi altında çalışır: garanti edilen faydalar karşılığında, çalışanlar genellikle işverenlerini ihmal etme hakkına sahiptir.

Başlangıçtan doğru bir iddia yapmak kritiktir. Tek bir procedural yanlış adım - raporlanmış bir doktor kullanmaya veya tutarsız bir ifade yapmaya başarısız olmak gibi - gecikmiş veya iddia edilen bir şekilde sona erer. Bu kılavuz, her yasal adıma kadar, tazminatı talep etmek için, haklarınızı korumak ve faydalarınızı en üst düzeye çıkarmak için pratik ipuçları sunar.

Adım 1: Hemen yaralanmayı rapor edin

Neden Timing Matters

Çoğu eyalet, işvereninizi belirli bir pencere içinde bildirmenizi gerektirir - bazı eyaletlerde yasal gereksinimin olmadığı veya işverenin yaralanmayı asla tanımadığını iddia edebilir.Eğer yaralanma küçük görünüyorsa, rapor yaz aylarında (email veya resmi bir olay raporu) ve ilk olarak şikayet ettiğiniz zaman bir kopyasını tutabilirsiniz.

Raporunuzda Ne Oluşturulur

  • [FONT:0]Date, zaman ve konum[Dönetici:0) olayın belirli bir şekilde olması.
  • [FONT:0)Detailed Açıklama[[Dönetici:0)) Yaralanmanın nasıl gerçekleştiğine dair (örneğin, “I lost on a box tarting around 50 kilo) kaldırırken, bir kutuyu kaldırdım.
  • [FONT:0) Herhangi bir tanıkların isimleri[[Dönetici: 1 ) ve mevcut iletişim bilgilerini.
  • [FONT:0) Belirtilerin Dekötmesi[Dönetici:0) Olay zamanında ve daha sonra saatlerde.
  • [FONT:0) Herhangi bir ekipman veya alet (Dönetici)[Dönetici:0))[Dönetici:))

Acıyı aşağılamayın veya yaralanmayı önermeyin - objektif gerçekleri yerine getirin. İşvereniniz her durumda yasadışı bir sigorta hizmeti vermek için gereklidir.Bir kez sigorta taşıyıcısı ile ilgili her durumda bir kez bilgilendirilir.Eğer rapor için tereddüt ediyorsanız, bir çalışana karşı bir retaliasyon bilmeniz gerekir.

2. Adım: Yetkili Tıbbi Tedavi

Doğru Doktoru Seçin

Birçok eyalet, ilk 30 gün boyunca doktora seçmen gereken bir listeye sahiptir. Başkalarında, bir yetkili sağlayıcının ödemesini reddetmesi gerekir.Birkaç eyalette (örneğin Kaliforniya), işvereniniz ilk 30 gün boyunca doktora geçiş yapabilir, ancak genellikle bir değişiklik ve onayınızı düzeltmeden sonra seçmeniz gerekir.

Bakımnızı Belgeleme

  • [FONT:0] Tüm tıbbi kayıtları tut: [Dönetici: [Dönetici:0] Doktor notları, test sonuçları, reçeteler, fiziksel terapi emirleri ve deşarj suları.
  • [FONT:0) Belirtilen tedavi planından sonra [Dönerilmiş randevular veya önerilen bakımı reddederek, faydaların kaldırılmasına yol açabilir.
  • [FONT:0) Tamamlanan maliyetler: Eş ödemeler, randevular, otopark ve aşırı karşı ilaçlardan dolayı geri alınabilir. Bunlar sizin iddianızda yeniden tahmin edilebilir.
  • [FONT:0) Herhangi bir bağımsız tıbbi muayenenin kopyalarını (IME) raporlarınızı) aldığınız; bunlar dosyanızın bir parçasıdır.

Yaralanmanın nasıl gerçekleştiği ve yaşadığınız belirtileri hakkında doktorunuzla dürüst olun. abartmayın veya en aza indirmeyin.Sesist ifadeler – daha sonra değersiz olanları – daha sonra güvenilirliğini incitebilir ve iddianızı tartışmaya sigortacı bir sebep verebilir.

Adım 3: Tamam ve Teklif Formları

Formlar Karşılaşacaksınız

İşvereninizin yaralanmasını rapor ettikten sonra, sigorta taşıyıcı size bir iddia paketi gönderir. Önemli belge genellikle “Claim for Compensation” veya “Employe's Request Form” (örneğin, DWC-1, Kaliforniya, C-3, New York'ta, veya eyaletlerinizde benzer bir form) olarak adlandırılır.

Formu nasıl doğru bir şekilde doldurabilirsiniz

  • [FONT:0) Açık, doğru dili kullanın.[[DÜDÜT:1] Vücudun parçalarına etkilenen ve yaralanma mekanizmasına zarar vermek için yaralanmayı tanımlar. Faaliyetleri belirtmeden önce “benim sırtımı geri alma” gibi belirsiz terimlerden kaçının.
  • [FONT:0] Tüm etkilenen alanları listeler.[Dönetici:0) Örneğin, bir düşüş geri acı çekerse, diz ve bileği, listedeki üç kişi bir yaralanmanın daha sonra ele alınamayacağı anlamına gelebilir.
  • [FONT:0] Eksik formlar imzalamayın.[DÜDÜT:1] İmzalamadan önce her çizgiyi okuyun.Eğer bir şey belirsiz değilse, ayarlamacıya veya avukata clarification isteyin.
  • [FONT:0] Her şeyin en az iki kopyasını yapın[Dönetici: Tamamlanan form, ekler ve işvereninizin olayı raporunu – orijinalini sunmadan önce.
  • [[Dönemli:0) Doğru adrese (Dönetici posta veya e-posta okuma makbuzu ile)

Hükümlü son tarih içinde tamamlanmış formu gönderin - iddia için yaralanma tarihinden iki yıl sonra, ancak işverene ilk fark 30 gün kadar kısa olabilir. Devletin belirli zaman sınırınızı kontrol edin; iddianıza ölümcül olabilir.

Adım 4: Davalarla Cooperate

Ne Beklemek İçin

Sigorta taşıyıcısı iddianızı inceleyecek. Bu şunları içerebilir:

  • [FONT:0] Tıbbi kayıtların Görüşü[[Dönetici: 1 ) ve muhtemelen taşıyıcı tarafından seçilmiş bir doktor tarafından bağımsız bir tıbbi muayene (IME)
  • [FONT:0) sizinle görüş, işvereniniz ve tanıklarınız.[DÜT:1] Bunlar genellikle kaydedilir, bu yüzden cevap vermeden önce dikkatlice düşünün.
  • [FONT:0) İş görevlerinizi kontrol edin eğer ışık-duygu çalışması mevcut olup olmadığını belirlemek için ve değiştirilmiş bir rolde geri dönebilirsiniz.
  • [FONT:0)Background Soruşturması[[Dön 1: 1] - sosyal medyanızı, önceden tıbbi tarihinizi veya hatta gözetim görüntülerinizi iddia edilen iddia şüpheliyse gözden geçirebilirler.

Soruşturma ile işbirliği yapmak yasal olarak gereklidir.Eğer iyi bir neden olmadan bir IME’yi reddederseniz, faydalarınız askıya alınabilir. Ancak, IME'ye bir akraba veya avukat getirmeniz ve nihai raporunun bir kopyasını talep etmeniz gerekir.

İletişimin Korunması

  • [FONT:0]Respond derhal , telefon görüşmeleri ve mektuplar her etkileşimin tarihi ve zamanı.
  • [FONT:0] Her iletişimin bir parçası tut[Dönetici: tarih, zaman, kişi adına konuşuluyor ve tartışıldığı şeyin kısa bir özeti.
  • [0]Eğer durumunuz kötüleşirse, hastane edilir veya doktorlar değiştirebilirsiniz - bu yüzden ödemeleri geciktirebilir.
  • [FONT:0) Yaralanmanız veya iddianız hakkında herhangi bir açıklama yapmaz (). Sosyal medyada sigortacılar, bildirilen belirtileriniz ile çelişen kanıtlar için sık sık sık sık halka açık mesajları izler.

Adım 5: Kabul edebileceğiniz Faydaları Anlayın

Tıbbi Faydaları

İşçilerin tazminatı, yaralanma ile ilgili tüm makul ve gerekli tıbbi tedaviyi kapsar –Doktor ziyaretleri, ameliyatlar, hastane sizi ifade eder, fiziksel terapi, cropler ve transutches gibi dayanıklı tıbbi ekipman. Genellikle hiçbir eş ödeme veya kesinti yoktur, ancak bir uzmana ihtiyacınız varsa, birincil doktorunuz sizi ifade eder ve yönlendirme onaylanmalıdır.

Wage Kayıp (Indemnity) Faydaları

Bazı eyaletlere bağlı olarak belirli bir kaç günden fazla özleyemezseniz, geçici toplam sakatlık (TTD) faydalarını elde ettikten sonra kalıcı olarak başarısız olmanız durumunda, genel ücretlerinizin üçte ikisinden daha fazlasını ödersiniz. Bazı eyaletlerin ayrıca minimum fayda sağlar.

Mesleki Rehabilitasyon

Bazı eyaletler, yaralanma nedeniyle eski işgalinize geri dönemeyecekseniz yeniden eğitim veya iş yerleştirme yardımı sunar. Bu, yeni bir ticaret, özgeçmiş desteği veya iş koçluğu için öğrenim içerebilir.

Ölüm Faydaları Faydaları

Bir işyeri yaralanması ölümcül ise, bağımlılar - genellikle bir eş ve küçük çocuklar - bir devlet kapına ve kısmi bir ücret değiştirme avantajlarına bir set süre için kadar gider. kesin miktar ve süre devlet tarafından değişir.

Ortak Yasal Pitfalls ve Them'dan Nasıl Kaçırmak

Yazmada Rapor Vermeye Başarısız

[FONT:0)Problem:[Dönem:[Döntilmiş:[Dönem:0) Verbal, birçok eyalette yeterli değildir. İşveren daha sonra yaralanma hakkında bilgi inkar edebilir, sözünüzü onlara karşı koyar.

[FONT:0) Solution:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici:[Dönetici:0))) Bir e-posta gönder Vazgeç, olayı tarif etme veya resmi bir olay raporu formunu doldurma. Kayıtlarınız için bir zaman silinmiş bir kopya tut.

Filing Deadline'ı Eksikleştirmek

[FONT:0)Problem:[Dönetici:[Dönetici: 0) İşçilerin ücretlerini sınırlamaları, yaralanma tarihinden 1 ila 3 yıl öncesine göre değişir, ancak ilk raporlama tarihleri 30 gün içinde aynı penceredeki resmi iddiayı da kısa sürede talep edebilir.

[FONT:0)Solution:[Dönetici:[Dönetici:0)) Ücretten hemen sonra tarihlerinizi not edin ve birden fazla takvim hatırlatması ekleseniz, talepin geçerliliği konusunda emin olsanız bile - uygunluklarını kaybetmeden daha sonra geri çekilmek daha iyidir.

Tedavi ile Takip Et

[FONT:0)Problem:[Dönetici:[Dönetmelik, fiziksel terapiyi atlatmak veya tıbbi tavsiyelerin reddedilmesine yol açabilir. Sigortacı, kurtarmanızla işbirliği yapmadığınızı iddia edebilir.

[FONT:0) Solution:[[Dönetici: 0) Tüm randevular mümkün olduğunca kısa sürede iptal edilmelidir. Aynı hafta içinde iptal etmek ve iptal etme sebebini belgeleyin.Eğer maliyet bir sorunsa (bir ücret veya mileage için) ayarlayın.

Sosyal Medyada Yararlanma Hakkında

[FONT:0]Problem:[[Döneticiler genellikle kamu yazılarını ve hatta özel hesapları keşif yoluyla takip ederler. Bir fotoğraf ağır bir nesneyi kaldır, spor oynamak veya seyahat etmek, yaralanmanızın iddia edilenden daha az şiddetli olduğunu iddia etmek için kullanılabilir.

[FONT:0)Solution:[Dönetici:[Dönetici:0) Sosyal medyada herhangi bir yaralanma ile ilgili herhangi bir şeyi yayınlamayı önlemek. Tüm hesapları özel olarak ayarlayın, ancak hiçbir şey gerçekten özel değildir.Arkadaşlara ve aileye fiziksel aktivite gösteren mesajları etiketlememek.

Clear Restrictions olmadan Çalışın

[FONT:0)Problem:[Dönetici:[Dönetici:0) Hazır olduğunuza göre, kendinizi ve sigortacı yeni iddiayı bir recurrence olarak inkar edebilir.

[FONT:0)Solution:[DÜDÜT:1] Doktorunuzdan yazılı iş kısıtlamaları alın ve onlara işvereninize verin.Eğer ışık görevi teklif edilirse, sınırlamalarınızı gerçekten tutarsa bunu kabul edin.Eğer ışık göreviniz mevcut değilse, TTD faydaları devam etmelidir.

Bir İşçinin Tazminat Avukatı Ne Zaman Kiralama

Birçok basit iddia yasal temsil olmadan devam ederken, bir avukat, bu durumlarda bir tane işe alım satımı dikkate alındığında paha biçilmez hale gelir:

  • [0] Sizin iddianız herhangi bir nedenden dolayı reddedilir[Dönetici:0)
  • [FONT:0) Yararlarınız erkenden sona ermektedir).
  • [FONT:0) Önünmüş bir koşula sahipsin[Dönetici:0) Sigortacının iddia ettiği iddiaların, mevcut yaralanmanızın tek nedeni olduğunu bilir. Avukatlar, işle ilgili olarak önceden ortaya çıkan tıbbi kanıtları nasıl ayırt edeceğinizi bilir.
  • [FONT:0) İşvereninizin yaralanmasını tartışıyor[Dönetici: 1 ), işlerinizde meydana gelir veya iş görevlerinizde hareket etmediğini iddia ediyor.
  • [0] Sürekli bir yaralanma için bir yerleşim teklif edilir ve adil olup olmadığını bilmeniz gerekir. Bir topak teklifi cazip görünebilir, ancak gelecekteki tıbbi kapsamadan ayrılabilirsiniz.
  • [FONT:0) Yaralanmanız ciddidir[Dönetici:0)) - travmatik beyin hasarı, şiddetli yanlar. Bu durumlarda genellikle mesleki uzmanlar ve yaşam bakım planlama gerektirir.
  • [FONT:0) Üçüncü taraf davasını (Dönetici) dikkate alırsınız (örneğin, hatalı bir ürün veya işe yaramamış bir kişi yaralanmaya neden olur).

Çoğu işçinin kompartımanları bir ücret temelinde çalışır, yani sadece fayda elde ederseniz ödeme alırlar. Ücret genellikle kurtarmanın yüzde 10 ila 25'i, devlet kaplarına konu. İlk danışma neredeyse her zaman ücretsizdir.

Bir Denied Davası

Neden Davalar Deniediliyor

inkar için ortak nedenler şunlardır:

  • Gerekli zaman çerçevesi içinde bildirilen yaralama.
  • Yararlanma, işle ilgili olarak kabul edilmez (örneğin, kendini zehirledikçe veya başladığınız bir savaştan kaynaklanır).
  • İşyerine durumu bağlayan tıbbi kanıt yok.
  • Talep formu hataları veya ihmaller - tüm vücut parçaları listeleme veya tutarsız hesaplar sağlama gibi.
  • Çalışan statüsü üzerinde Anlaşmazlık (örneğin bağımsız müteahhit sınıflandırması).

Başvuru Süreci

Eğer iddianız reddedilirse, nedenleri ve çağrıyı açıklama hakkını açıklayan yazılı bir inkar mektubu alacaksınız.

  1. [FONT:0] Devlet işçilerinin tazminatı kurulu veya komisyonu önünde bir işitme[Dönetici] talep edin. Bu, inkar tarihinden 20 ila 30 gün içinde yapılmalıdır.
  2. [FONT:0)Submit kanıtı[[[Dönemli kayıtlar, tanık ifadeleri, uzman görüşleri, iş açıklaması ve daha önce benzer iddialar. Avukatınız zorlayıcı bir paketi derlemeye yardımcı olabilir.
  3. [FONT:0]Attend mediation[Dönetici: 1) Gerekirse; birçok devlet resmi bir işitmeden önce yerleşim müzakerelerini teşvik eder. Bu, davayı bir deneme olmadan çözme şansı olabilir.
  4. [FONT:0) Davanızı [Dönetici: 1] resmi bir işitmede belirtilen delilin standartı genellikle “ kanıtların aksine”dır, yani kanıtlarınızın sigortacının her iki tarafında da tanık ve uzmanlar çağırılabilir.
  5. [FONT:0] Yargıçın kararını bekletmiş gibi; kaybederseniz, bir yönetim kuruluna veya mahkemeye daha fazla itiraz seçeneğiniz olabilir, ancak son tarihler sıkı kalır.

Her aşamada temsil edilme hakkına sahipsiniz. iddia çok küçük ve basit olmadıkça bir temyizle başa çıkmaya çalışmazsınız – avukat, kontingency ücretine değer verir.

Bir İşçinin Açıklamasını Negotiating a workers' Compensation Settlement

Maksimum tıbbi iyileşmeye ulaşmadan önce, genellikle iddianızı çözemezsiniz çünkü yaralanmanızın tam boyutunun bilinmemektedir.Doktorunuz MMI'yi ilan ettiğinde, sigorta taşıyıcısı bir yerleşim sunabilir.

  • [FONT:0)Lump toplam yerleşim:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici:0)))))))) Bir tek ödeme ve gelecekteki tüm avantajları alırsınız - tıbbi bakım dahil. Bu, durumunuz kötüleşebilirse risklidir.
  • [FONT:0]Structured yerleşim:[Dönetici: 1) Zaman içinde periyodik ödemeler alırsınız, bazen daha küçük bir miktar açıkla.Bu, Medicare uygunlukunu koruyabilir ve devam eden tıbbi kapsama sağlayabilir.

Bir avukata danışmanlık yapmadan asla bir yerleşim kabul etmeyin. Sigortacının ilk teklifi genellikle bir şeyi imzalamadan önce bir avukata sahip olduğunuza göre, gelecekteki tıbbi maliyetlerin gerçek değerini hesaplamanıza yardımcı olabilir, kazanç kapasitesi ve kalıcı bir bozulmayı kaybettiniz.Eğer bir avukata ihtiyacınız olmadığından emin değilseniz, bir "tam ve son salıverme" imzalamadan önce ücretsiz bir danışmanlık alın.

Injuries'in Farklı Türleri için Özel Görüşler

İşsizlik

Yeniden can sıkıcı stres yaralanmaları, işitme kaybı, kimyasal maruz kalma koşullarından solunum koşulları ve benzer mesleki hastalıklar kapılır, ancak sık sık sık endüstriyel tıbbı anlayan bir uzmana ihtiyacınız olabilir ve durumunuzu iş yerinde belirli maruz kalmalara bağlar.

Cumulative Travma (Repetitive Motion)

Carpal tünel sendromu, tendonit ve tekrarlanan kaldırmadan geri dönüş, rekreasyonal travma altında düşüşe yol açıyor.Bu iddialar, zaman içinde zararın, belirli bir iş yerindeki etkinliği ispatlamak için daha zor hale geliyor.İş istasyonlarının güçlü bir belgesi – ergonomik değerlendirmeler, iş istasyonu ve tekrarlanan hareketlerin açıklaması – önemli bir doktor görüşüdür.

Psikolojik Yaralanmalar

Zihinsel stres iddiaları her devlet tarafından farklı şekilde tedavi edilir. Bazıları, işin normal baskılarının ötesinde anormal bir iş için yalnızca bir fiziksel yaralanmaya (mental-fizik iddialar); diğerleri, iş başında bir soygun veya saldırı gibi dar koşullar altında saf zihinsel iddiaları kapsar.

Devlet-Sanatsal Variasyonlar Bilmeniz Gereken

Federal yasalar (Uzunshore ve Harbor İşçilerinin Açıklama Yasası, federal çalışanlar için FECA, vb.) bazı grupları kapsarken, çoğu özel sektör çalışanı devlet hukuku tarafından yönetilir.

  • [FONT:0] “İşçi” [Dönetici: 1)[FONT:0)[FONTD:0))İşletme (İşçi)[İşçi)[İşçi)[değiştir | kaynağı değiştir]
  • [FONT:0) Beklenmeyen dönem[[Dönetici:0)[[Dönetici:0)[değiştir | kaynağı değiştir] - Bazı eyaletlerde, belirli bir sayıda gün boyunca iş dışıysanız, bekleme süresi geri ödenir.
  • [FONT:0)Maximum fayda süresi) - bazı eyaletler bir dizi hafta içinde TTD'yi kaplar (örneğin Kaliforniya'da 104 hafta), diğerleri MMI'ye ulaşana kadar devam eder.
  • [FONT:0]Attorney ücret yapıları[[Dönemli: 1) Bazı eyaletler, uzlaşma ücretleri için mahkeme onayı gerektirir ve maksimum yüzdeler kümesini oluşturur.
  • [FONT:0]Sağlık kayıtlarının () - birçok eyalette, işverenin sigorta taşıyıcısı, önceden mevcut bir durumu tartışmak için kullanılan herhangi bir tıbbi kayıt isteyebilir.
  • [FONT:0] Ölüm faydaları) - hayatta kalan faydaların miktarı ve süresi, bir eş için ömür boyu ödeme için 50.000 $ değerinden, geniş ölçüde değişebilir.

İşgücünün işçi tazminatı sayfası gibi kaynakları tavsiye edin[0] veya devlet işçilerinin tazminatı özel olarak web sitesi.TheDANFLT:2). Ulusal Devlet Tartışmaları Kongresi).

Haklarınızı Süreç boyunca Korumak

  • [FONT:0) Hiçbir zaman kayıtlı bir açıklama ver [Dönetici: 1] Sigorta ayarlayıcısına ilk bir avukat olmadan ayarlandığından emin olun.Eğer iddianızı tartışmak için ne de kullanılabilirsiniz.Eğer baskılanırsanız, sadece avukatla konuşmadan sonra yazılı bir açıklama sağlayacaktır.
  • [0]Bir “tam ve son” bir yayın imzalamayın[Dönetici:0) Uzun vadeli sonuçları anlamadan önce, durumu kötüler veya ek cerrahiye ihtiyacınız varsa bile iddiayı yeniden açamazsınız.
  • [FONT:0] Tüm yazışmaları tut [Dönetici:0) Özel bir klasörde. Bu, e-postalar, mektuplar, tıbbi kayıtlar, faturalar, ödeme stubs (ödünlü ücretleri), ve telefon görüşmelerinden gelen notlar, ayarlayıcı veya devlet kurulu ile.
  • [FONT:0)Bir ışık altında çalışmaya geri dön[[[Dönetici: 1) Doktorunuz onaylar ve işvereniniz bunu sunarsa uygun ışık görevi ücret kaybı faydalarınızı sona erdirebilir. Ancak ışık görevi sizin kısıtlamalarınızı aşsa, bunu doktorunuzla tartışır.
  • [FONT:0)Rektörlükten savaşıyor.[[Döneticiler) Insurers sizi filme özel araştırmacılar kiralayabilir, kısıtlanmış olabilir, kısıtlamalarla çelişen aktivitelerden kaçınır.Eğer geri bir yaralanma iddia ederken ağır kaldırmaya yakalandıysanız, talepiniz tehlikeye atacaktır.

Daha fazla yazar rehberliği için, OSHA'nın işçilere tazminat yasal ansiklopedi) veya [[Şerefli|2|OSHA İşçileri'nin Açıklama sayfası) gibi kaynaklara atıfta bulunun, OSHA'ya şikayet ederseniz, sizi tekrardan koruyabilirsiniz.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Bir işçi tazminatı iddiasını yasal olarak sadece bir form tamamlamaktan daha fazlasını gerektirir. Bu, acil eylem, dikkatli belgeler ve hem devletin eşsiz kuralları ve yolsuzluğun iddia ettiği ortak tuzakları anlayın.Eğer bir tazminatı hemen rapor ederek, doğru kağıt işi zamanından daha fazla talep eder ve bu süreçten tamamen işbirliği yapın, kendinize yasal olarak kabul etme şansınızı hak eder.