Engelliler ile Genç Yetişkinler için Medicaid Planlamasını Anlamak

Medicaid planlama, engelli ve aileleri ile genç yetişkinler için kritik bir finansal ve yasal bir süreçtir. Erken ve stratejik planlama, bir genç yetişkinin sağlık, bağımsızlık ve finansal geleceği korumak için gelir ve varlıkları yapılandırabilir.

Genç yetişkinler, çocuk sağlığına geçiş yapmak veya okul tabanlı hizmetlerden yaşlanmak için, Medicaid genellikle tıbbi ihtiyaçlar, terapiler ve ev temelli destek için birincil kapsama kaynağı haline gelir. Proper planlama, bu avantajların gereksiz finansal zorluk olmadan erişilebilir olmasını sağlar.

Medicaid Planlama Nedir?

Medicaid planlama, bireylerin programdaki katı kriterleri karşılarken Medicaid yararları için hak ettikleri yasal ve finansal düzenlemeler içerir. Bu, varlıklarını gizlemek veya tahliye kurallar hakkında değildir - güven gibi yasal stratejiler kullanmakla ilgilidir, harcama azaltımları ve programın katı kriterleri karşılamak için muaftır.

Medicaid'in engelli genç yetişkinler için planlamanın birincil hedefi, ihtiyaçlara dayalı hizmetler için uygunluk sağlamak - kişisel bakım yardımı, davranışsal sağlık desteği ve özel terapiler gibi - aile kaynaklarını da konut, eğitim ve rekreasyon gibi korumaktır.

Medicaid, federal devlet programı ile ortak bir finanse edilmiş ve kurallar devlet tarafından farklılık gösterir. Ancak federal kurallar minimum standartları belirledi ve çoğu devlet gelir ve varlık sınırları, transfer cezaları ve güvenlerin tedavisi ile ilgili benzer ilkeleri takip ediyor. Her iki devletin ve federal düzenlemelerin anlaşılması gereken bir avukatla çalışmak önemlidir.

Genç Yetişkinler için Anahtar Farklar

Genç yetişkinler için Medicaid planlama, birkaç önemli şekilde yaşlı yetişkinler için planlamadan farklıdır:

  • [FONT:0) İhtiyacın Üstünlüğü: [Dönetici: [Dönetici] Genç bir yetişkin on yıllardır Medicaid'e güvenebilir, sadece birkaç yıl değil, sağlık durumundaki büyüme için daha uzun bir ufukta değişiklikler dikkate alınmalıdır.
  • [FONT=0)Transition dönemleri: [Dönetici: [Dönetici:0) Geri Dönüş 18, Çocukların Sağlık Sigortası Programından (CHIP) veya okul bazlı hizmetlerden ayrılma genellikle bu kilometrekarelerden önce tekrar değerlendirmeyi tetikler.
  • [FONT:0) Diğer programlarla koordineli olmak: Birçok genç yetişkin aynı zamanda Supplemental Security Income (SSI), Sosyal Güvenlik Engellilik Sigortası (SSDI) veya eyalete özgü engellilik sigortası, bu programları kaybetmeden kaçınmak için entegre etmelidir.
  • [FONT:0]Employment:[[Dönetici: 1) Çalışana giren genç yetişkinler, gelirin Medicaid uygunluklarını nasıl etkilediğini anlamalı, böylece engellilerin hemen kapsamadan çalışmalarına izin veren özel kurallar da dahil olmak üzere Medicaid uygunluklarını anlamalıdır.

Medicaid için uygunluk Gereksinimler

Medicaid uygunluk gelir ve varlık sınırları tarafından belirlenir, en az 12 ay veya ölüm sonucunda ve bu önemli kazanç sağlamadaki genç yetişkinler için, uygunluk genellikle SSI'yi almak veya Sosyal Güvenlik İdaresi'nin Engellilik tanımına bağlıdır (en az 12 ay sonra veya ölüm için bir bozukluk beklenen ve bu önemli bir aktiviteyi engeller).

Income sınırları genellikle Federal Yoksulluk Düzeyinin yüzdesi olarak belirlenir (örneğin, birçok eyalet yetişkinler için% 133 FPL eşiği kullanır, ancak bazı eyaletler engelli insanlar için daha yüksek sınırlara sahiptir.Malistik sınırlar bir çift için yaklaşık 2.000 dolar (bazı eyaletlerin daha yüksek kapaklara sahip olmasına rağmen)

Aşağıdakiler sınıra saymayan ortak muaf varlıklardır:

  • İlk konut (bazı bir özdeğer değeri için)
  • Bir araç
  • Kişisel eşyaları ve ev malları
  • Düşük nakit değeri olan hayat sigortası poliçeleri
  • Burial, bir devlet kurmak için azami fonlar
  • Bazı emeklilik hesapları, devlet kurallarına bağlı olarak
  • Düzgün yapılandırılmış özel ihtiyaçlara duyulan fonlar güven veya ABLE hesabı

Çünkü varlık sınırları düşük, tasarruf veya diğer kaynaklarla birçok aile eşini aşacaktır. Bu, stratejik planlamanın gerekli olduğu yerdir.

Medicaid Planlaması Neden Genç Yetişkinler için Engeller

Engelli genç yetişkinler genellikle bir parçalanmış bakım sistemi ile karşı karşıyadır. Medicaid, dahil olmak üzere koordineli hizmetler için bir temel sunar:

  • Temel ve uzmanlık tıbbi bakım
  • Reçeteli ilaçlar
  • Fiziksel, meslek ve konuşma terapisi
  • Zihinsel sağlık danışmanlığı ve davranışsal destek
  • Ev ve topluluk temelli hizmetler (HCBS) kişisel bakım aides, respite care gibi ve desteklenen iş bakımı
  • Vaka yönetimi ve koordinasyonu
  • İletişim cihazları ve mobilite ekipmanları da dahil olmak üzere yardımcı teknoloji

Medicaid olmadan, bu hizmetler genellikle pahalı veya parçalanmış değildir. Birçok aile için, alternatif, engellilerin tam spektrumunu kapsamayabilecek özel sigortaya veya güvenmelidir. Medicaid planlama, ailelerine yoksulluktan erişmesini engelliyor.

Ayrıca, uygun planlama genç yetişkinlere daha fazla özerklik sağlar. Servisler Medicaid aracılığıyla güvencelandığında, bireyler eğitim ve istihdam yaşayabilir ve toplumlarına katılabilirler. İyi yapılandırılmış bir plan da sürekli finansal kaygının bakıcılarını rahatlatır.

Medicaid Planlamasında Zorunlu Stratejiler

Medicaid için uygun iken çeşitli yasal araçlar ve stratejiler genellikle varlıklar korumak için kullanılır. En önemli olanlar özel ihtiyaçlara, ABLE hesaplarına, harcama stratejilerine ve dikkatli varlık transferlerine sahiptir.

Özel İhtiyaçlar Güvenir (SNTs)

Özel bir ihtiyaç duyulan güven (SNT) federal ve eyalet kurallarına uymayan bir kişinin yararına mal olan yasal bir düzenlemedir.

SNTs'in iki ana türü vardır:

  • [FONT:0) İlk taraf (kendi kendini kınayan) güvenmektedir:[Dönetici: 1 ) Beneficiary'nin kendi varlıkları ile, bir miras veya kişisel yaralanma yerleşimi gibi. Bunlar, malum tazminatı için devletin geri ödemesini içerir.
  • [FONT:0]Third-party güvenleri: Başka biri tarafından finanse edilen (genellikle ebeveynler veya akrabaları) kendi malvarlığıyla finanse edilenler.

Uygun bir şekilde hazırlanmış olan SNT, e-postanın tüm gereksinimleri karşılamak için gerekli olan geniş bir harcama için kullanılabilir.

ABLE Hesapları

ABLE (Daha iyi bir Yaşam Deneyimi) hesaplarını kabul eden kişiler için engelliler için vergilendirme hesaplarıdır. Yılda 6.000 $ (daha fazla 24, enflasyon için ayarlanan) ve devlet tarafından değişen toplam sınır) ve 000 $ - $ 500,000 $.000.000, bir 000 için yapılan ilk 10000.000 dolar; üzerinde katkıda bulunan miktarlar SSI'ı etkileyebilir, ancak Medicaid varlık sınırlarına karşı sayamazlar.

ABLE hesapları günlük harcamalar, kısa vadeli hedefler ve acil durumlar için tasarruf etmek için idealdir. Daha büyük veya daha karmaşık ihtiyaçlara özel ihtiyaçlar ile birleştirilebilirler.

Sömert hesaplarının bir anahtarı, yararlanıcının hesabı yönetmesidir (birkaç yetkili kişi gerekirse). Güvenlere kıyasla esneklik ve basitlik sunarlar, ancak tüm ekinler için kullanılamazlar ve kullanılabilirler.

Varlık Transfer Stratejileri ve Beş Yıl Bakıyor

Medicaid, beş yıl içinde yapılan adil piyasa değerinden daha az (60 ay) malvarlığı transferleri için bir ceza dönemi (örneğin, belirli bir ücret veya küçük bir çocuk için) geçerlidir.

Uzun süreli bakım Medicaid için başvuran genç yetişkinler için (komünizme dayalı hizmetler), görünüm geri dönüş her zaman aynı şekilde uygulanmaz - ancak bazı eyaletler transfer cezasında HCBS'yi kontrol etmek kritiktir.Mevcut uygulama akut bakım için olsa bile, genç yetişkinin daha sonra kurumsal bakıma ihtiyacı varsa yoldaki kazara cezaları önlemeye devam edin.

Ortak transfer stratejileri şunları içerir:

  • [FONT:0] Üçüncü taraf özel ihtiyaçlarına güvenen:[Dönetici: 1) Ebeveynler veya akrabaları doğrudan malvarlığı, malvarlığı olmayan bir güvene sokabilir, bu yüzden transfer cezası geçerli değildir.
  • [FONT:0]Rekting down on the illegal assets:[Döneticileri satın almak için hesaplanabilir varlıklar kullanmak (örneğin, ev modifikasyonları, bir araç, önceden ücretli cenaze), transfer kuralları olmadan varlık sayısını azaltır.
  • [FONT:0]Bir annuity kovalamak:[Dönetici:[Dönetici:0) Bazı eyaletlerde, düzgün yapılandırılmış bir annuity, gelir sınırı içinde hala olabilir, varlıklar korurken.
  • [FONT:0) Bir eşe geçiş:) Kurallar, bir eşin belirli miktarda mal tutmasına izin verir (Toplum Spouse Resource Allowance) ceza olmadan.

Tüm transferler, mevcut yasalara uygun olmak ve geleneksel olmayan cezalardan kaçınmak için nitelikli bir avukat tarafından gözden geçirilmelidir.

Income Planlama

Varlıklar doğru yapılandırılırsa bile, gelir hala sınırı aşıyor olabilir. Income-based planlama araçları şunları içerir:

  • [FONT:0)Miller güvenlere (kredite olan gelirlere güvenir):[Dönetici: 1) Bazı eyaletlerde gelir sınırı aşmış bireyler, daha sonra tıbbi harcamalar ve diğer izin verilen maliyetlere aşırı gelir sağlayabilir.
  • [FONT:0)Pooled güven:[Dönetici örgütleri tarafından Yönetilenler, bu güvenler, bireylerin gelirlerini temin ederken gelirlerini yatırmalarına izin verir. Aile üyelerine güvenmeyenler için özellikle yararlı olabilirler.
  • [FONT:0]Spend-down programları:) Bazı eyaletler, bireylerin tıbbi harcamalarda "geriye" aşırı gelire uygun hale gelmelerine izin verir. Bu yaklaşım, öngörülebilir tekrarlanan tıbbi maliyetlerle insanlar için en iyi şekilde çalışır.

Estate Planlamasının Rolü

Medicaid planlama, engelli genç yetişkinler için genel emlak planlamasına yakından bağlıdır. Anahtar belgeler şunları içerir:

  • [FONT:0) Özel ihtiyaçlar olacaktır:[Dönetici:0) Genç yetişkin akışları özel ihtiyaçlara doğrudan güvenerek, onlara fayda sağlamayacak herhangi bir mirastan vazgeçer.
  • [FONT:0] Avukatın Gücü:[Dönetici:[Dönetici:0) Ebeveynlerin fayda ve tıbbi kararları yönetmesine izin vermek için 18 yaşından önce genç bir yetişkin için, ebeveynlerin yararlarını ve tıbbi kararları yönetmesine izin vermek için daha önce ihtiyaç vardır.
  • [FONT:0)Sağlıklı bakım ve yaşam süresi: Dış ilişkiler ve sağlık hizmetleri kararları vermek için bir ekrogate yazar.
  • [FONT:0) Niyetten vazgeçin:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici: · 1 ).

Aileler ayrıca yaşam sigortası ve emeklilik hesapları üzerinde yararlanıcı tasarımları genel planla uyumlu olmasını sağlamak için incelemelidirler. Özel ihtiyaçlara bireysel olarak e-posta olarak güvenmekten ziyade.

Profesyonellerle çalışmak

Medicaid planlama karmaşıktır ve devlet tarafından değişir. Aileler dahil olabilecek bir takım bir araya gelmelidir:

  • [FONT:0] Özel ihtiyaçlar planlayıcı veya yaşlı hukuk avukatı: Engellilik yararları ve Medicaid kurallarında özelleştirilmesi. Ulusal Büyük Hukuk Vakfı veya devlet bar uzmanlıklarından sertifika almak.
  • [FONT:0]Yeterli bir finansal planlayıcı (CFP) engelli uzmanlık:[Dönetici: 1) Gelecekteki gelir ve varlık senaryolarını modelleyebilir ve ABLE hesapları ve sigorta gibi tasarruf stratejilerine yardımcı olabilir.
  • [FONT:0) Bir fayda danışmanı:[Dönemli:[Dönemli: 1) Birçok devlet, Atıf veya engelli savunuculuk gruplarına yönelik Alan Ajansları gibi kuruluşlar aracılığıyla ücretsiz veya düşük maliyetli faydalar danışmanlığı hizmetlerine sahiptir.
  • [FONT:0] Bir vaka yöneticisi veya bakım koordinatörü:) Genç yetişkini yerel hizmetlere bağlamaya yardımcı olur ve plan gerçek bakım ihtiyaçları ile uyumlu olmasını sağlar.

Profesyonel planlama maliyeti genellikle fayda kaybı veya gereksiz miktarda malların kesilmesine yol açan bir hatadan daha az.

Common Hatalar Kaçmak için

İyi niyetli ailelerin bile, uygunluk tehlikeye atabilecek hataları yapabilir. Ortak pitfalls şunları içerir:

  • [FONT:0)Giving nakit doğrudan genç yetişkine: Para gelir olarak kabul edildi ve bireyselleri sınır üzerinden itebilir. yerine, hediyeler özel bir güven veya ABLE hesabına yerleştirilmelidir.
  • [FONT:0]Owning varlıklar ortak olarak:[Dönetici:[Dönetici:0) Anonim mülkiyet, diğer sahibin çoğu değere katkıda bulunmuş olsa bile, Medicaid için tüm varlık sayılabilir.
  • 18 yaşında geçiş için planlamayın: 18 yaşında bir çocuğun engelli geliri, Medicaid amaçları için çocuğa atfedilir, ebeveynler değil. Savvy ailelerin bu doğum gününden önce servet ve gelir değiştirir.
  • [FONT:0) Beneficiary tasarımlarını güncellemek için:[Dönetici 1] Bir miras alınan IRA doğrudan engelli bir kişiye bırakılamaz, doğru yapılandırılmayanları da çürütebilir.
  • [FONT:0) Devlete özel kurallar göz önünde bulundurulur:[Dönetici:[Dönetici:0) Bazı eyaletler daha cömert varlık sınırları veya özel programlar (çocuklar için Katie Beckett waivers gibi).

Kaynaklar ve daha fazla okuma

Aileler bu güvenilir kaynaklardan daha fazla bilgiye erişebilirler:

  • [FONT:0]Medicaid.gov[Döntilmiş: 1) Devlet-devlet programı bilgileri ve uygunluk yönergeleri ile Resmi federal web sitesi.
  • [FONT:0]Sosyal Güvenlik Yönetimi – Engelli Faydaları[Dönetici: 1), SSI ve SSDI'de ayrıntılar, bu genellikle Medicaid ile koordine edilir.
  • [FONT:0) Özel İhtiyaçlar İttifakı) - Engellilik ve özel ihtiyaç planlamalarında özelleşmiş bir ulusal avukat ağı.
  • [FONT:0) Ulusal Kaynak Merkezi[[[Dönetici: 1) - Devlete özgü program ayrıntıları dahil olmak üzere ABLE hesaplarında bilgi.
  • [FONT:0]Medicaid Planlama Yardımı) - Standart dilde planlama stratejileri açıklayan bir kar amacı.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Engelli genç yetişkinler için Medicaid planlama, opsiyonel bir adımdır - gerekli hizmetlere erişimi güvence altına alan önemli bir süreçtir, aile tasarruflarını korur ve genç insanları yaşamları yerine getirmek için güçlendirir.

Planlama daha önce, daha fazla seçenek mevcut. Genç yetişkin 18 yaşına gelmeden önce bir uzmanla konuşma ve danışmanlık yapmak veya herhangi bir önemli finansal olaydan önce (iş, evlilik), pahalı hataları önlemek ve her kaynağın en iyi potansiyeline kullanılmasını sağlayabilir.