Table of Contents

Tıbbi Kararın Yasal Hierarchy of Medical Decision-Making

Bir hasta konuşamadığında, kanun bir otorite merdiveni sağlar. Bu merdivenin sesinin ağırlığının olup olmadığını veya boğulduğunu belirleyebilir. temel üç sütunda kalır: önceden yönergeler, avukat gücü ve varsayılan ekin çemberleri.

Gelişmiş Direktifler ve Yaşam Wills

AnFLT:0)advance yönergesi[Dönetici:0] hastadan duymak için en yakın şey, sadece bir kişinin istediği veya reddettiği yasal bir belgedir.Bu, yapay beslenme, havalandırma, resusasyon ve diiyaliz içerir.Bir yaşam tarzı, sadece hastadan veya kalıcı olarak bilinçsizce serbest bırakılacaktır.

Sağlık için Avukatın Dayanıklı Gücü

AİLM:0) Avukatın sağlık gücü (HPOA)[Dönetici: 1) Bu ajan, hasta adına karar vermek için belirli bir kişiyi tasarlar. Bu ajan, hastanın bilinen isteklerini takip etmek için yasal olarak gereklidir, ancak bir HPOA’nın da belirttiği zaman, kararlarının genel olarak, diğer aile üyelerinin görüşlerini, hatta eşleri veya yetişkin çocukları da sıklıkla ortaya koyar.

Varsayılan olarak Revrogate Yasaları

Yasal bir belge bulunmadığında, devlet hukuku karar vermek için gerekenleri dikte eder: eş, sonra yetişkin çocuklar, sonra ebeveynler, o zaman kardeşleri. Ama "yetişkin çocuklar" genellikle ailelerin hepsinin kolektif olarak hazırlanmasına yardımcı olur.Eğer üç kardeş aynı fikirde değilse, tıbbi ekip bir uzlaşmaya varıncaya kadar bakım yapmaya zorlanabilir veya bir mahkeme atamaları tek bir karar vericidir.

The Costly Path of Guardianship

Bir uzlaşma yoktur ve önceden yönerge yoktur, bir aile üyesi avukatlara, psikolojik değerlendirmelere dilekçe verebilir ve hastanın mülklerinden binlerce dolar tasarruf edebilir.Bu, bir yargının tıbbi kararların kimin en uygun olduğunu belirlediği resmi bir mahkeme sürecidir.

Aileler Yatakta Kolit Neden

Anlaşmazlıklar nadiren tıbbi gerçekler hakkında anlaşmazlık ortaya çıkarlar. neredeyse her zaman duygu, tarih ve derinden tutulan değerler ile tabakalanırlar. Bu kök nedenlerini anlamak, onları çözmeye yönelik ilk adımdır.

Duyulmuş Grief ve Anticipatory Kayıp

Aile üyeleri, bir kişinin sık sık sık yaşadığı potansiyel kaybıyla karşı karşıyadır:0)anticipatory keder) Bu keder, inkarcı veya frantic “her şeyi mümkün kılmaya yönelik girişimler olarak ortaya çıkabilir. Annesini kaybetme düşüncesini taşıyan bir kız agresif ICU bakımı talep edebilir, çünkü işe yarayacağını düşünüyor, ancak gerçek argümanı inkar etmek gibi hissetmeyi engelliyor.

Değer Sistemleri

Bir kardeş hayatın tüm maliyetlerde korunması gerektiğine inanabilir, dini inanç veya kişisel inançta temel bir bakış açısına sahip olabilir. Başka bir çocuk, “Yaşam ve rahatlıktan dolayı ölmeme izin veremezler.” Bu karışık mesajlar karışık ve çatışma yaratır.

Geçmiş Sorumluluklar ve Aile Siyaseti

ICU bekleme odası, kırık bir aile dinamikini iyileştirmek için korkunç bir yerdir. Eski sibling rakipleri, çözülmemiş şikayetler, tıbbi kriz sırasında sık sık sık yüzeyde mücadele ederler. Aile kararlarından dışlanan bir oğul, tıbbi seçimlerden daha fazla mücadele edebilir.

Finansal Baskılar

Uzun süreli tıbbi bakım maliyeti şaşırtıcı olabilir. Bir aile üyesi, bu açıktan korkmak için tıbbi faturalar endişelenebilir.Bir başkası, hastanın emeklilik veya evi kaybetme konusunda endişelenebilir. Bu finansal kaygılar genellikle hastanın yaşam kalitesi veya bakım yükü hakkında endişeler ifade edilir.

Tıbbi Sisteme Sahip Olma

Geçmişte ayrımcılık veya kötü bakım yaşayan aileler, derin şüphecilik ile tıbbi önerilere yaklaşabilir. Bu güvensizlik, önerilen tedavilerin birden fazla ikinci görüş veya doğru reddedilmesi için taleplere yol açabilir. Sağlık sağlayıcıları bu tarihi ve çalışmayı, irrasyonel olarak reddetmeli.

Çalışmak için Yapılı İletişim Stratejileri

Duygular yüksek olduğunda, yapılandırılmamış konuşma sadece şeyleri daha kötüleştirir. Etkili bir karar, hastanın değerlerine odaklanan ve bir karara doğru hareket eden bir kasıtlı çerçeve gerektirir.

Yüksek Paya Sahip Aile Toplantısı

İyi bir aile toplantısı, toplantıdan önce aile üyelerine en etkili araçtır. Toplantı sırasında, hastanın birincil doktoru, bir hemşire, sosyal işçi veya şaviri ve tüm anahtar aile üyeleri, toplantıdan önce, aile üyelerine ana endişelerini ve sorularını yazmaları gerekir. ”

"Ask-Tell-Ask" Yöntemi

Bu teknik, yaygın olarak solunda kullanılan, sağlayıcıların yeni bilgiler sunmadan önce anlayışı ve duyguları kontrol etmelerine yardımcı olur. İlk olarak, )ask) hasta hakkında ne anlama geldiğini ve bu döngünün yanlış anlamalarını sağlar.

Soruyu yeniden duyurmak

“Yaşam desteğine devam etmeliyiz?” diye soruyor, evet ya da savaş yok, “Bu, bakım hedeflerini nelerdir?” Bu, en çok hastaya olan konularda daha geniş bir tartışma açıyor. Bağımsızlığı korumak için hedef mi?

"Patient's Voice" Teknik

Her aile üyesinin istediği şeylerden uzaklaşmayı tavsiye edin. Bunun yerine, “Hasta ne ister?” diye sor, “Hastanın belirli anıları, ifadeleri ve değerleri paylaşması için aile üyeleri. “Mom her zaman bir yük olmak istemediğini söyledi.”

Sağlık Sağlayıcılarının Mediasyondaki Rolü

Doktorlar ve hemşireler sadece bilgi kaynakları değildir; genellikle odada en güvenilir tarafsız partilerdir. anlaşmazlıkları çözmedeki rolleri tanı ve tedavinin ötesine geçer.

Clear'ı sağlamak, Unbiased Prognosis

Birçok aile anlaşmazlığı devam ediyor çünkü farklı aile üyeleri prognozun farklı anlayışları var. Doktor, tıbbi gerçekliğin ne olduğu konusunda net, dürüst bir değerlendirme sunmalıdır. “ anlamlı iyileşme şansı daha az”, "görüşme iyi değil", "görüşme iyi değildir.

Etik bir Danışma Çağrısı için çağrı

Her hastane bir etik komiteye sahiptir. Bu komiteler doktorlar, hemşireler, sosyal işçiler, avukatlar ve bazen topluluk üyeleri içerir ve bu danışmanlığı aileye maliyetle örtmeye çağırabilirler.

Her Şeyi Belgelemek

Anlaşmazlıklar gerçekleştiğinde, ayrıntılı belgeler aile ve hastanenin en iyi korumasıdır. Her konuşma, her bir arabuluculuk teklifi, tıbbi grafikte ikinci bir görüş için her istek kaydedilmelidir.Bu belge daha sonra " dedi, dedi" argümanları daha sonra ve mahkemeye giderse net bir kayıt sağlar.

Stubborn Çatışmaları için Gelişmiş Mediasyon Tactics

Standart iletişim başarısız olduğunda, aileler ölüleri kırmak için daha gelişmiş araçlara ihtiyaç duyar.Bu teknikler profesyonel arabuluculuk ve müzakere teorisinden çekilir.

Problemten Kişiyi Ayrın

Aile üyeleri genellikle birbirlerinin karakterine veya motivasyonlarına saldırırlar. "Sadece onun için ölmesini istiyorsunuz çünkü her birinin neden söylediğini söylemiyorsunuz." Bu, savunmayı zayıflatır ve bu da insanı problemden ayırarak müdahale edemez.

İlgi Alanları keşfedin, Pozisyonlar Değil

Bir pozisyon "Ben de caydırıcının ortaya çıkmasını istiyorum" Bir ilgi çekicidir ve bu şekilde yaşamak istemeyeceğim." Farklı bir pozisyon "Ben iyileşmeye devam etmek istiyorum" diye kabul edilebilir. Herkesin her şansına verdiği gibi hissetmesi gerekir.

BATNA Framework'ü kullanın

BATNA, bir Negotiated Anlaşması için en iyi alternatif için duruyor. Başka bir deyişle, bir arabulucunun kabul edemeyeceğiniz bir şey var mı? “Sampo’da kalan hasta veya “bu durumda mahkemeye gidiyor” veya “bu, bir yabancının, muhtemelen başarısızlığın sonuçlarını sakince tartışarak, bir arabulucunun bir şekilde bulabileceği anlamına geliyor.

Tedavinin Denemesi

Tıbbi takım bir tedavinin yardımcı olması muhtemel değildir, ancak bir aile üyesi bunu talep eder, aİLFLT:0) Zaman sınırlı deneme) bir uzlaşma olabilir. Aile ve tıbbi ekip, hastayı uzun bir süre boyunca korumayı kabul ederken, 48 veya 72 saat boyunca.

Herkesin en iyi çabalarına rağmen, bazı anlaşmazlıklar yatakta çözülebilir. Yasal müdahale aramak zararları önlemek için yasal müdahalenin kritik olduğunu kabul etmek.

Yasal Müdahalenin Gerekli Olabilir

  • [FONT:0) HPOA tarafından imana: atanan ajan, hastanın bilinen dileklerini açıkça ihlal eden veya bu aracı finansal olarak yararlanan kararları veriyor.
  • [FONT:0]Diagnostic anlaşmazlığı:[Dönetici:[Dönetici: 1) Aile, beyin ölüm veya kalıcı bilinçsizliği tanıyıp, yaşam desteğini sürdürmeyi reddeder.
  • [FONT:0)Violence veya tehditler:[Dönetici: 1) Aile üyeleri hastane personeli veya birbirlerini tehdit ediyor.
  • [0]Complete stalemate: Hiçbir konsensüsün ulaşılabilmesi ve aile tartışırken hasta acı çekiyor.

Mahkeme-Ajan Guardians ve Geçici Görevler

Bir mahkeme tıbbi kararlar almak için geçici bir koruyucu atamaya karar verebilir. Bu koruyucu genellikle açık bir tehlike altında olduğu gibi, bir mahkeme düzeni hafta sürebilir, bu kritik bir hasta için çok uzun olabilir.Bu gecikme nedeniyle hastaneler genellikle mahkemeye dönmeden önce her arabuluculuk seçeneğini hazırlamayı tercih eder.

Yetişkin Koruyucu Hizmetlerinin Rolü

Bir hasta yaşlı veya bağımlı bir yetişkin ise, [[0)Adult Koruyucu Hizmetler (APS)) kötüye kullanım veya ihmal iddialarını araştırabilir.Eğer bir aile gerekli tıbbi bakımı veya zararlı tedaviyi engelleyebilirse, APS karışabilir ve mahkeme müdahalesini isteyebilir.

Nihai Önlem: Gelişmiş Bakım Planlaması

Tıbbi kararlarla ilgili bir aile anlaşmazlığının üstesinden gelmenin en iyi yolu, ilk etapta gerçekleşmesini engellemektir. Gelişmiş bakım planlaması tek bir belge değildir; devam eden bir konuşmadır.

Neden Bir İşaretli Belge Yeterli Değil

Bir yaşam sadece erişilebilir ve özel olup olmadığını yararlı olacaktır. Birçok önceden yönergeler güvenli bir depozito kutusunda kilitlenir veya bir avukat masasında otururken, genellikle hastanın gerçek duruma ne istediğini anlarlar.

Konuşma Projesi

Konuşma Projesi, son yaşam dileklerini tartışmak için aileler için ücretsiz araçlar sağlayan ulusal bir girişimdir. "Starter Kit", insanların değerleri ve bir sağlık proxy adını belirlemelerine yardımcı olur. Bu araçları kullanarak bir krizden önce daha fazla karışıklık ve çatışmayı öğrenebilir.

Belgeler Düzenli Olarak Saklama

İnsanlar değerleri zamanla değişir. 40 yaşındaki bir çocuk, ağır bir kaza yaşamak için her şeyi isteyebilir, ancak 80 yaşında aynı kişi, terminal kanseri ile farklı önceliklere sahip olabilir.Gelişmiş yönergeler her beş yılda veya büyük bir yaşam olayı meydana geldiğinde, bir boşanma veya bir eşin ölümü gibi.

Aileler Torn Apart'a Duygusal Destek

Bir kararın yapılmasından sonra bile, tıbbi bir anlaşmazlığın duygusal yaraları yıllar boyunca sürebilir. Aileler ne olduğunu ve güven yeniden inşa etmek için desteğe ihtiyaç duyarlar.

Grief Danışmanlıkının Rolü

Hastaneler genellikle üzüntü danışmanlarına, sosyal işçilere ve aile üyelerine deneyimi işleme yardımcı olabilecek açıklığa kavuşturabilirler.Bir terapist, bireylerin suçluluklarından ve sevdiklerinden kaynaklanan karmaşık duygularla ilgili üzüntülerini ayırmasına yardımcı olabilir.

Krizden Sonra Aile Yeniden Konsülasyonu

Ailelerin acı bir tıbbi anlaşmazlığın ardından en iyi şekilde yer alması yaygındır. Bir tarafsız parti ile resmi bir konuşma seansı yardımcı olabilir. Bu oturumda, aileler, kararların zorluklarını kabul edebilir ve herkesin sevgiden ayrıldığını kabul etmeye başlayabilirler, hatta iyileşmeye yönelik ilk adımdır.

Özel Senaryolar: Bilinçli Hastalar ve Ölmüş Aileler

Tüm anlaşmazlıklar yetersiz hastalar içerir. Özel yasal ve etik düşünceler hasta kendileri için konuşabilir veya aile yapısı karmaşık olduğunda uygulanır.

Hasta Kapasite Kapasitesi Ne Zaman

Bilinçli ve yetkin olan bir hasta, ailelerini odadan uzaklaştırmak için mutlak bir haktır, hatta aile aynı fikirde değilse, hastanın kelimeyi her zaman sonlandırır.

Aileler ve Estranged Relatives

Modern aileler karmaşıktır. Bir hasta ikinci bir eşe sahip olabilir, önceki evliliklerden çocuklar ve aile toplantıları dahil olmak üzere bir aşırılıktan vazgeçebilir.Bu ilişkiler genellikle bağımsız ve önceliklerle bir toplantıya girebilir. yasal hiyerarşi hala geçerlidir: mevcut eş genellikle ilk karar vericidir, yetişkin çocuklar tarafından takip edilir.

Sonuç: Hastayı ve Aileyi Korumak

Tıbbi karar verme anlaşmazlıkları sadece yasal sorunlar değildir; ilişkileri yok edebilir ve acı çekmeleri için insan trajedileridir.Yol ileriye dönük hazırlık, açık iletişim gerektirir ve hasta değerleri ile ortaya çıkmak için acil bir şekilde iletişim kurmak.Bugün konuşmanızı sağlamak için krizden vazgeçmeyin.