Pag - unawa sa mga Basic na Medicaid at sa Pambihirang Posisyon ng mga Expat

Ang Medicaid ay isang pinagsamang programang pederal at estado na nagbibigay ng saklaw sa kalusugan sa milyun-milyong Amerikano, kabilang ang mga maaaring magkaroon ng mababang-income adults, mga bata, mga buntis na babae, mga matatandang adulto, at mga taong may kapansanan. para sa mga mamamayan ng Estados Unidos na naninirahan sa ibang bansa–expats–at mga hindi-karapatang residente tulad ng mga long-intemporm na bisita o berdeng mga tagagawa ng performancecard na gumugugol ng mahalagang panahon sa labas ng bansa, ang pagpaplano para sa hinaharap na Medicaid alibilidad ay naghaharap ng mga natatanging mga hamon. di tulad ng mga hindi tulad ng mga midyarg Medicrererere, na pangunahing nakabatay sa edad o mga may kapansanan at ng mga premisektor na pangangailangan sa pananalapi ay dapat na pundamental na nangangailangan ng mga pres at mga prestiturbiyotibo sa mga pres.

Namamahala Na ang Pagiging Elehiko ng Kore Medicaid

Ang Medicaid eligility ay itinatakda ng bawat estado, ngunit ang lahat ng estado ay dapat sumunod sa pederal na minimum na mga panuntunan. Sa pangkalahatan, ang isang aplikante ay dapat:

  • Maging isang mamamayan ng E.U. o kuwalipikadong non citizen (gaya ng isang legal na permanenteng residente na may limang taon ng paninirahan).
  • Maging residente sa estadong kanilang pinag - uukulan ng pansin.
  • Kilalanin ang kita at ang mga asset na nagkakaiba - iba ng estado at ng mga pamilyang categorical eligility (hal., matanda na, bulag, may kapansanan, o mababang pamilyang calcincome).

Para sa mga indibiduwal na edad 65 o mas matanda o may kapansanan, ang limitasyon ng kita ay kadalasang nakatali sa programang Supplemental Security Income (SSI), samantalang ang mga limitasyong asset ay maaaring kasingbaba ng $2,000 para sa isang indibiduwal sa maraming mga estado.Ang ilang mga estado ay nagpalawak ng Medicaid sa ilalim ng Affordable Care Act, na naggagawad ng saklaw sa mga adulto na wala pang 65 na may kita na umaabot sa 138% ng Federal Povernocy Assence, ngunit ang mga pagpapalawak na iyon ay hindi nagpapawalang-bisa sa kahilingan ng responente.

Kahilingan sa Pag - aayos sa Detalye

Upang maging kuwalipikado para sa Medicaid, ang isang indibiduwal ay dapat na maging residente ng estado kung saan sila kumakapit. Ang mga Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) ay nagbibigay ng kahulugan sa isang residente bilang isa na nakatira sa estado na may intensiyong manatili roon nang permanente o sa isang walang takdang panahon.Ang basta pagmamay-ari ng ari-arian o pagkakaroon ng direksiyon sa koreo sa U.S. Ang mga Expat na lumipat sa ibang bansa nang ganap na terremoniletime, ibinenta ang kanilang tahanan., at pinutol ang mga ugnayang panlipunan ay pangkalahatang na kinatauhan ng kanilang estado upang hindi na makapagtalaga ang mga pansamantalang mga manggagawang hindi na mga communicenterbiot.

] Katawagan: Kahit na kung mapanatili mo ang isang deposito sa bangko sa Estados Unidos, talaksang buwis sa Estados Unidos, at boto sa isang estado, maaari ka pa ring hindi matugunan ang pagsusulit sa ⁇ intent ⁇ para sa paninirahan kung ang iyong pangunahin, ganap na tahanang pang-impormasyon ay nasa ibang bansa.[kailangan ng sanggunian] Kadalasang sinusuri ng Estados Unidos ang dami ng oras na ginugugol sa estado, kung saan ang lisensiya sa pagmamaneho ay inilabas, kung saan ikaw ay nagrerehistro, at kung saan ang iyong personal na pag-aari.

Pangunahing mga Hamon sa mga Expat at sa mga Hindi Nagsasagawa ng mga Pag - aalinlangan sa Pagpaplano ng Medicaid

Ang mga harang na nakaharap sa populasyong ito ay maaaring hatiin sa apat na pangunahing mga lugar:

1.

Ang paninirahan sa ibang bansa sa loob ng mahabang yugto (karaniwan nang mahigit na 12 sunud - sunod na buwan) ay maaaring pagmulan ng patiunang palagay na hindi mo na binabalak na manirahan sa anumang estado sa E.U.: halimbawa, kung iiwan mo ang bansa sa loob ng 30 araw, maaaring ipalagay na hindi ka na maninirahan sa isang tahanan malibang maglaan ka ng matibay na katibayan sa kabaligtaran.

2. Dokumentasyon ng Kita at Asets

Ang Medicaid ay nangangailangan ng malawak na dokumentasyon ng lahat ng mga mapagkukunan at mga asset ng kita. Para sa mga expat, kabilang dito ang mga pensiyon ng dayuhan, mga deposito ng bangkong panlabas, rentasyong kita mula sa mga ari-arian sa ibang bansa, at maging mga di-propetadong benepisyo tulad ng pabahay na inilaan ng isang amo. ang pagsasalin ng mga banyagang dokumentong pinansiyal, ang pagpapatunay ng halaga ng mga banyagang lupang lupa, at pagpapaliwanag ng halaga ng palitan ng salapi ay maaaring maging mga gawaing nakakapinsala. bukod dito, ang ilang mga asset na hindi malilibre sa U. (katulad ng isang pangunahing tirahang may halaga)

3. Pagkakaiba ng Sistema ng Pangangalaga sa Kalusugan

Ang Medicaid ay dinisenyo upang magbayad para sa healthcare sa loob ng Estados Unidos. Kung nakatira ka sa ibang bansa, hindi mo maaaring gamitin ang Medicaid para sa medikal na mga serbisyo sa ibang bansa.[kailangan ng sanggunian] Ang ilang bansa ay may pampublikong sistema sa kalusugan na maaaring libre o mababa ang ₱1900 para sa mga residente, ngunit hindi ito mga panghalili para sa pagsaklaw ng Estados Unidos.Ito ay lumilikha ng puwang: maaaring binabayaran mo ang internasyonal na segurong pangkalusugan habang sinisikap mo pa ring ingatan ang panghinaharap na Medicipal helibilidad sakaling bumalik ka sa U.S.

4. Tingnan ang Panahong Haplos at mga Penalty for Asset Transfers

Kung ang mga indibiduwal ay naghahanap ng impormasyon para sa mahabang pag - aalaga ng mga hayop (gaya ng pangangalaga sa nursing home), may limang taong may sakit na mysexear na tumitingin sa panahon ng calciliback.

Mga Paraan ng Pagpaplano ng mga Medicaid Habang Nakatira sa Ibang Bansa

Sa kabila ng mga hamon, may mga ekspatpat at mga non cipe resident na maaaring gawin upang maingatan ang kanilang mga mapagpipilian.

Panatilihin ang Isang Kagiliw - Pang - akit na Di - Masugpo ng Estados Unidos

Upang maituring na isang residente ng estado para sa mga layuning Medicaid, dapat mong itatag at panatilihin ang isang domicile.

  • Ang pag-aangkin o pag-upa ng isang tahanan sa isang espesipikong estado at paggugol ng makabuluhang dami ng panahon doon bawat taon (hindi bababa sa anim na buwan at isang araw ay isang karaniwang benchmark).
  • Ang pagkuha ng lisensiya sa pagmamaneho at ang pagpaparehistro ng sasakyan sa estadong iyon.
  • Ang pagboto at pagboto sa estadong iyan.
  • Pagpakuluan ng buwis sa kita ng estado bilang residente (kung ang estado ay may buwis sa kita).
  • Ang pagpapanatili ng mga bayarin sa kagamitan, mga deposito sa bangko, at iba pang mga kaugnayan na nagpapatunay na ikaw ay nakatira roon.

Para sa mga dating nagtatrabaho sa ibang bansa sa maikling mga atas ng gloterm (isa hanggang tatlong taon) at nagbabalak na bumalik, baka mas madaling panatilihing maayos ang tahanan ng E.U. at bumalik nang regular ang kanilang tirahan upang mapanatili ang kanilang tirahan.

Kahiya - hiyang Pagtitiwala at Pagpaplano ng mga May - ari

Kadalasang kasama sa mga asset na pag-aari ng isang ekspat ang mga banyagang real estate, mga account sa mga internasyonal na bangko, at mga pamumuhunan na sakop ng mga banyagang kasunduan sa pagbubuwis.

  • [[Talaksan:: Ang paglipat ng mga asset sa isang hindi mababagong tiwala na wastong naiaayos sa ilalim ng parehong batas ng Estados Unidos at dayuhan.Ang mga asset sa gayong trust ay maaaring hindi maibilang sa Medicaid eligility, ngunit ang maingat na tiyempo ay kinakailangan upang maiwasan ang limang bersoyear ay mukhang parusang quartoback.
  • [[Spend[down plans[: Ang pagkumberte ng mga bilang na mga ari-arian sa mga dibersable asset (e.g., pagbabayad ng isang sangla ng Estados Unidos, pamumuhunan sa isang a annuity, o pagpapabuti ng bahay sa tirahan ng Estados Unidos) ay makatutulong upang matugunan ang mga assetsableng limitasyon habang nag-iingat ng halaga.
  • Forreign assets report[[FLT:[1]: Ang mga expat ay dapat sumunod sa FBAR (Pag-ulat ng mga Ulat ng Bangkong Panlabas at Pananalapi) at FATCA (Foreign Account Tax Comptrutment Act) na nag-uulat.[kailangan ng sanggunian] Ang hindi pagsisiwalat ng mga pag-aaring panlabas ay maaaring humantong sa mga kaparusahan at makaragdag sa isang aplikasyong Medicaid.Ang pagpapanatili ng mga masusing rekord ng lahat ng mga salaysay at mga katuusan ng mga panlabas na salaysay ay mahalaga.

Mga Katiwala Lamang ng Kita (Masisipag na Pagtitiwala)

Para sa mga indibiduwal na ang kita ay nakahihigit sa takda ng Medicaid (kadalasang mula sa mga pensiyon ng dayuhan o Social Security kung sila'y kuwalipikado), isang kuwalipikadong pagtitiwala sa kita, karaniwang kilala bilang isang Miller Trust, ay maaaring gamitin. Ang pagtitiwalang ito ay kumukuha ng labis na kita at nagbabayad ng mga gastusing medikal, na ang natitira ay sa wakas bumabalik sa estado pagkamatay. Ang estratehiyang ito ay makukuha lamang niyaong mga naitalaga na sa institusyon o tumatanggap na ng mga serbisyong may mababang sahod sa tahanan at sa pamayanan, subalit ito ay maaaring maging isang mahalagang pangangailangan para sa mga hindi pastit na bumabalik sa estado na may katamtamang kita ng ibang bansa.

Pagbabalik sa E.U. at Muling Pag - eebanghelyo

Kung balak mong bumalik sa E.U. sa hinaharap, dapat kang magplano ng di - kukulangin sa dalawa o tatlong taon bago mo kailanganin ang Medicaid.

  • Pauwi sa Estados Unidos at pagpapaupa o pagbili ng bahay sa estado kung saan binabalak mong mag-play.
  • Ang pagtatatag ng residensiya sa loob ng hindi bababa sa anim hanggang labindalawang buwan bago ang paglalapat (ang ilang mga estado ay may mga kahilingan ng pangmatagalang paninirahan, ngunit para sa Medicaid ang mga ito ay pangkalahatang limitado sa ilang mga buwan).
  • Palalayain ang anumang trabaho sa ibang bansa at ilipat ang karamihan ng iyong pinansiyal na mga pag - aari sa mga institusyon sa E.U.
  • Ihinto ang anumang mahahalagang paglilipat o mga regalo limang taon bago mo asahang mag - aaplay para sa mahabang pangangalaga ng Medicaid.

Ang pagsangguni sa isang matanda nang abogado na may karanasan kapuwa sa mga isyu ng Medicaid at cross calmonoborder ay lubhang inirerekomenda.

Mapagpipiliang Pangangalagang Pangkalusugan Habang Nasa Ibang Bansa

Dahil hindi maaaring gamitin ang Medicaid sa labas ng Estados Unidos, ang mga expat ay dapat na makakuha ng alternatibong saklaw ng kalusugan sa panahon ng kanilang paglalakbay sa ibang bansa.Ang pagpili ng pagsaklaw ay nakakaapekto sa pangkalahatang pagpaplano dahil kailangan mong balansehin ang mga kasalukuyang pangangailangang pangkalusugan na may mga pag-iingat ng mga ari-arian para sa hinaharap na eligbilidad ng Estados Unidos.

  • Pandaigdigang seguro sa kalusugan: Maraming kompanya ang nag-aalok ng komprehensibong mga plano na sumasaklaw sa medikal na pangangalaga, paglikas, at muling pag-aalsa.[kailangan ng sanggunian] Ang mga premium ay iba-iba batay sa edad, katayuang pangkalusugan, at rehiyong heograpiko. Ang ilang mga plano ay may mga pandaigdigang network na kinabibilangan ng mga ospital sa Estados Unidos, kaya kung ikaw ay dadalaw, maaari kang makatanggap ng saklaw.
  • Ang Lokasyonal na mga sistemang pangkalusugan: Mga bansang katulad ng nasa Unyong Europeo, Australya, at Hapon ay nagbibigay ng tulong na pangkalusugan ng pamahalaan sa mga residenteng legal. Kung ikaw ay permanenteng residente sa ibang bansa, maaari kang maging kuwalipikado sa mga sistemang ito sa kaunting halaga.
  • [[: May mga expat na maaaring makuhang Medicare kung sila ay nagbayad sa sistema sa loob ng hindi bababa sa 10 taon. Ngunit ang Medicare ay karaniwang hindi sumasaklaw sa pag-iingat sa labas ng U.S., at ang Bahaging B premium ay maaaring magpatuloy kung ginamit mo man ito o hindi. Kung kailangan mo lamang ang pagsaklaw para sa mga kapaha- pahamak na pangyayari o para sa mga pagdalaw ng Estados Unidos, isaalang-alang-alang-alang-alang ang isang planong Medicarementment na sumasaklaw sa mga emergency (e., F. Plan, o G Plan, ang mga presplavedyptypthing F.) Bago ang mga P.
  • [[Private insurance sa U.S.[: Kung pananatilihin mo ang isang direksiyon sa Estados Unidos at gugugol ka ng sapat na panahon sa bansa, maaari kang bumili ng maikling plano sa kalusugan ng kriterm o isang plano sa pamamagitan ng Health Insurance Pamilihan.

Mga Pag - iingat sa Pera na Nakaiimpluwensiya sa Pagpaplano ng mga Medicaid Para sa mga Expado

Ang mga mamamayan ng E.U. at ang mga may hawak ng green calmoncard ay dapat mag-ulat ng mga buwis sa kita ng Estados Unidos saanman sila nakatira, maliban na lamang kung sila ay kuwalipikado para sa Foreign Earned Indome Exclusion (FEIE) o Foreign Tax Credits. Ang mga tuntuning ito sa pagbubuwis ay nagdurugtong sa pagpaplano ng Medicaid sa ilang paraan:

  • [[[[T:] Ang Medicaid ay may mga halagang binagong kabuuang kita (MAGI) para sa karamihan ng mga aplikante. Kahit na hindi isama ng FEIE ang ilang kinitang banyaga mula sa pagbubuwis, maaari pa rin itong maibilang bilang kita para sa mga layuning Medicaid malibang espesipikong ipuwera ito ng estado (karamihan ay hindi).
  • Forreignan assets and trusts: Kung ililipat mo ang mga ari-arian sa isang banyagang tiwala para sa pagpaplanong Medicaid, dapat mong iulat ang tiwala sa mga IRS at sundin ang mga komplikadong tuntunin sa pag-uulat. Maaaring itrato ng mga IRS ang ilang mga ipinagkatiwalang panlabas bilang mga bendator, na nangangahulugang ang kita ay personal na matututsuhan.
  • [[[Talaksan: Ang ilang mga estado, katulad ng Florida at Texas, ay walang buwis sa kita, ginagawa itong kaakit-akit para sa mga ekspats na nagnanais magtatag ng residensiya.Ang ibang mga estado, tulad ng California at New York, ay may mataas na buwis sa kita sa buong mundo kahit na nakatira ka sa ibang bansa.Tspetuhin ang espesipikong mga patakaran ng estado bago pumili ng isang domicile.

Kumonsulta kapuwa sa isang propesyonal sa buwis at sa isang matanda nang abogado ng batas upang tiyakin ang iyong mga estratehiya sa pagbubuwis at Medicaid ay magkahanay.

Pagpaplano ng mga Ari - arian at Mahabang Pag - aalaga ng mga Karugtong

Ang pagpaplano ng Medicaid ay hindi lamang tungkol sa saklaw ng kalusugan na mga pagsasanib ng pagpaplano ng mga ari-arian. para sa mga expat, ito ay lalo nang mahalaga dahil ang mga hurisdiksiyong panlabas ay maaaring may mga batas ng pagmamana na salungat sa mga tuntunin ng Medicaid recovery ng Estados Unidos. Halimbawa:

  • Pagkatapos na ang isang tumanggap ng Medicaid ay lumampas, ang estado ay maaaring mag-ambag ng isang pag-aangkin laban sa estasyon upang mabawi ang mga benepisyong ibinayad. kung ang namatay ay nagmamay-ari ng ari-arian sa isang banyagang bansa, maaaring tangkain ng estado na ipatupad ang pag-aangkin na iyon, bagaman ito ay maaaring maging mahirap.
  • Maraming bansa ang napilitang mag - utos para hindi mapasakamay ng isa ang lahat ng ari - arian sa kaniyang asawa o piniling mga tagapagmana.
  • Kung ikaw ay humahawak ng isang banyagang retirement account, maaaring ibahin ito ng estado para sa Medicaid eligility. Ang ilang mga estado ay nagsasaad ng hindi probate ng pagreretiro (IRAs, 401(k)s) mula sa mga asset tests, ngunit ang mga katumbas na dayuhan ay maaaring hindi kuwalipikado para sa parehong eksistensiya.

[[Talaksan: Lumikha ng isang komprehensibong planong estruktura na kinabibilangan ng isang Kalooban o tiwala na sumusunod sa parehong batas ng Estados Unidos at dayuhan. Isaalang-alang ang isang estasyong pang-buhay, isang mahabang patakarang pang-industriya sa pag-aalaga (kung makukuha sa estado), at mga hindi mababagong mga ipinagkatiwalang panglibing para sa mga huling gastos.

Praktikal na mga Halimbawa ng Kaso

Bilang halimbawa, narito ang dalawang karaniwang senaryo:

Kaso 1: Maikling Pagpaplano ng Ekstatismo Upang Bumalik

Si Maria, isang 60 EREKSYear GREGUMEGEGUMEGEGENEGUMENENEGUMENENENENENENENENENENENENENTAON, at isang 60 linggo pa lang, siya'y bumabalik sa Florida sa loob ng dalawang linggo bawat taon. Gusto niyang matiyak na magiging kuwalipikado siya para sa Medicaid kung kailangan niyang mag - alaga ng buwis sa estado ng Florida (isang kita) at panatilihin ang kaniyang lisensiya sa bangko, ang kaniyang lisensiya sa pagmamaneho, at ang pagpaparehistro sa panahon ng pag - uwi niya sa Florida, kung hindi siya dapat na siya'y sa pamamagitan ng operasyon.

Kaso 2: Permanenteng Kasabay ng Walang Tahanan ng Estados Unidos

Si John, isang 70 EREPSYear GilLEEMERD retire, ay nanirahan sa Costa Rica sa loob ng 10 taon.Ipinagbili niya ang kaniyang tahanan sa Estados Unidos at walang ari - arian sa bangko sa Costa Rica at wala siyang ari - arian sa bangko sa Costa Rica. Pero ngayon, hindi siya makapag - aplay ng $150,000 sa bangko sa Costa Rica para sa mas matagal na pag - aalaga ng mga hayop at mas marami siyang makukuhang pera bago pa man ang proyektong ito sa isang magandang serbisyo ng bangko.

Pagsasaayos

Ang susing paraan ay na ang paninirahan ng mga mamamayan sa E.U. ay ang pagkakaroon ng isang proactive, multi-intermedikal na pamamaraan. Ang mahalagang paraan ay na ang paninirahan sa ibang bansa ay ang pagkakaroon ng isang bedrock ng edibility, at ang pagpapanatili o muling pagsasaayos ng tirahan na iyon ay nangangailangan ng kongkretong mga aksiyon na idepenitibo lamang ang mga intensiyon. Sa parehong panahon, ang mga expat ay dapat na mag-ingat ng alternatibong saklaw ng kalusugan sa ibang bansa at mag-ayos ng masalimuot na mga crosspetriborder na buwis, assetstisyon, at pagpaplano ng mga taya: parehong may mga benepisyong maingat na magagamit sa ibayong-dagat, na may mga patakarang propekrehibisyon, na may kasamang pag-edgementaryong pagpaplano sa iyong mga propesyonal na magagamit ang iyong pagpaplano.

Mga yamang pang-Aditional:]