Ang Medicaid ay nagsisilbing mahalagang pangangailangan ng milyun - milyong Amerikano, anupat nagbibigay ng mahalagang saklaw sa kalusugan sa mga indibiduwal na mababa ang kita, mga pamilya, mga bata, mga babaing nagdadalang - tao, matatanda, at mga taong may kapansanan. Gayunman, maraming influential enrollect sa isang plano at hindi na ito muling babalik sa dating kalagayan, ipinalalagay na ito'y laging makatutugon sa kanilang mga pangangailangan. Ang palagay na ito ay maaaring humantong sa pagsaklaw ng mga puwang, di - inaasahang halaga, o di - inaasahang mga pagkakataon para sa mas mabuting mga pakinabang.

Kung Bakit Mahalaga ang Regular na Repaso

Ang Medicaid ay hindi isang static program. ang mga Estado ay madalas na nagrere-update ng kanilang mga patakaran, mga benepisyong mga pakete, mga provider network, at mga pinapatakbong mga kontrata sa pangangalaga. ang mga regulasyong Pederal ay nagbabago rin, at ang taunang mga yugto ng pagpapatala o rereaksyon ay nagbibigay ng mga pagkakataon upang baguhin ang mga plano. kung walang regular na review, nanganganib ka na ma-lock sa mga cover na hindi na angkop sa iyong mga pangangailangan o hindi na samantalahin ang mga bagong serbisyo at mga programang pang-pag-a-a-a-a-agham.

Bukod diyan, ang isang plano na naging maayos at mabisa ay maaaring hindi agad lumitaw pagkatapos ng isang bagong diyagnosis, pagbabago sa kita, o paglipat sa ibang county.

Mga Pagbabago sa Kalagayan ng Kalusugan

Ang isang bagong talamak na kalagayan, isang pagdadalang - tao, isang nalalapit na operasyon, o isang pangangailangan sa kalusugan ng isip ay maaaring lubhang bumago sa uri ng pangangalaga na kailangan mo. Maaaring hindi isama sa iyong kasalukuyang plano ang mga espesyalista, gamot, o mga terapi na kailangan mo ngayon.

Mga Pagbabago sa Kita o sa Kompuwesto sa Bahay

Ang Medicaid eligility ay ang kita-based, at mga pagbabago tulad ng pagpapalaki sa trabaho, pagkawala ng trabaho, diborsiyo, o ang kapanganakan ng isang bata ay maaaring makaapekto sa iyong kuwalipikasyon. Kahit na kung ikaw ay manatiling karapat-dapat, ang iyong bahagi ng gastos o uri ng plano (hal.g., bayad-para-for-service vs.) ay maaaring magbago. Ang mga periodic reviews ay maaaring makatulong sa iyo na manatili sa complient at maiwasan ang mga sorpresa sa reprific time.

Mga Pangunahing Pakinabang ng Pagrerepaso sa Panahon

Ang paggugol ng panahon upang suriin ang iyong planong Medicaid ay nagbibigay ng nakikitang mga pakinabang na higit pa sa basta kapayapaan ng isip.

Naka - iskedyul na Pabalat na Nakaaapekto sa Kasalukuyang mga Pangangailangan

Ang mga planong Medicaid ay resulta ng ebolusyon. Ang mga Estado ay maaaring magdagdag ng saklaw para sa bagong mga serbisyo na gaya ng teletyal healthment[, ] administrasyon, Ang mga serbisyo sa paningin ay hindi makukuha sa pamamagitan ng paunang pagrererecombingmentment:5], o kaya'yt [[FLT] advances] Ang mga gamot ay maaaring kumuha ng iyong mga kahilingan sa paggamot na kailangan, at magbigay ng mga servector ay maaaring magkaroon ng mga kahilingan sa iyo na baguhin, at tiyakin ang mga pangangailangan sa paggamot na ang mga ito.

Nagtipid at Nabawasan ang mga Gastos sa Pag - aalaga ng mga Hayop

Kahit na sa loob ng Medicaid, ang ilang plano ay nangangailangan ng mga copayment, premium (para sa ilang populasyon), o limitadong pagsaklaw para sa espesipikong mga serbisyo. Ang pagrerepaso sa iyong plano ay maaaring magsiwalat ng mga pagkakataon upang ibaba ang mga gastos na ito. Halimbawa, ang pagpapalit sa iba't ibang kontroladong organisasyon sa pangangalaga (MCO) ay maaaring makabawas sa mga copay para sa mga pangunahing pagdalaw o mag - alok ng mas mabuting resetang mga antas ng gamot.

Pag - asa Para sa Bagong mga Serbisyo at Tagapaglaan

Ang mga doktor ay lumilipat, ang mga ospital ay sumasama o umaalis sa mga network, at maaaring magkaroon ng bagong mga espesyalista. Sa pamamagitan ng pagrerepaso sa iyong planifect provider directory, matitiyak mo na ang iyong pinagkakatiwalaang mga manggagamot ay nasa Greynetwork pa rin at na mayroon kang kombinyenteng pag-access sa apurahang pangangalaga o mga serbisyong pangkagipitan. Kung ang isang mas gustong tagapaglaan ay umalis na, maaari mong isaalang - alang ang iba pang mga programa sa MCO na kinabibilangan nila. Ang regular na mga review ay nagbababala rin sa iyo na ang mga bagong pakinabang gayundin ang mga programa sa pagbubuntis, pangangasiwa sa sakit, transportasyon, o mga paglilingkod sa komunidad, o sa komunidad.

Kasuwato ng Estado at Pederal na mga Regulasyon

Halimbawa, ang hindi pagbibigay ng ulat ng pagbabago sa kita o laki ng bahay sa loob ng kinakailangang timefame ay maaaring humantong sa pagkawala ng saklaw o muling pag - aayos ng mga pakinabang na sobra sa sahod.

Kapayapaan ng Isip at Pag - iwas sa Pagtatakip ng mga Di - Pagkakasapi

Ang regular na mga pagrerepaso ay nagbibigay sa iyo ng pagtitiwala na ang iyong plano ay magiging mabisa kapag kailangang - kailangan mo ito.

Mga Karaniwang Pangyayari sa Buhay na Nag - uudyok ng Isang Repaso

Bagaman ang taunang pagrerepaso ay isang mabuting saligan, ang ilang pagbabago sa buhay ay nangangailangan ng kagyat na pagsusuri, ang pagkilala sa mga sanhing ito ay makatutulong sa iyo na kumilos kaagad at iwasan ang magastos na mga pagkakamali.

Pagbabago sa Trabaho o Kita

Ang pagkawala ng trabaho ay maaaring makabawas ng iyong kita at palawakin ang iyong pagiging karapat - dapat, subalit maaari ka ring maging kuwalipikado para sa karagdagang mga pakinabang gaya ng transitional medical aid.

Pagbabago ng Pakikipag - usap

Ang paglipat sa isang bagong county o estado ay maaaring makaapekto sa parehong eligility at mga magagamit na plano. Ang Medicaid ay isinasagawa sa antas ng estado, at ang bawat estado ay may sariling mga alituntunin, network, at mga pinangangasiwaang organisasyon sa pangangalaga.Ang paglipat sa loob ng parehong estado ay maaari pa ring magbago ng iyong lugar ng serbisyo, na nangangailangan sa iyo na pumili ng bagong MCO. Repasuhin agad ang iyong plano pagkatapos ng paglipat upang matiyak na ikaw ay mapanatili ang pag-access sa mga provider.

Pagdadalang - tao o Bagong Anak

Kadalasan, kapag kulang ka na sa panahon ng pagbubuntis, baka kailangan mong i - update ang iyong plano para isama ang sanggol at makapag - adjust sa mga serbisyong pangkalusugan ng mga bata at ina.

Pagtanda Mula sa Pagtatakip sa mga Bata

Ang mga bata ay karaniwang nawawalan ng Medicaid coverage sa edad na 19 o kapag naabot nila ang limitasyon ng kita ng estado para sa kanilang edad. habang ang isang nasa hustong gulang ay papalapit sa transaksyon na ito, ang pagrerepaso sa plano nang maaga ay makatutulong sa iyo na suriin ang mga pagpipiliang pang-administrasyon ng mga adulto, kabilang ang Medicaid para sa mga adulto o ang state calrewniflued health insurance exchanges.

Kamatayan o Diborsiyo sa Sambahayan

Ang mga pangyayaring ito ay nagbabago ng komposisyon at kita ng sambahayan, na posibleng makaapekto sa pagiging angkop ng pag-aalaga ng naulilang kabiyak o mga umaasa.Ang isang review ay tumitiyak na ang mga natitirang kasambahay ay nakatala sa isang angkop na plano at na ang anumang mga komplikadong pangangailangan ng ekwasyon gaya ng mahabang pag-aalaga ng isang nabubuhay na asawa na si Eixiare na patungkol.

Diagnosis ng Isang Malubha o Malubhang Kalagayan

Ang isang bagong diyagnosis ng mga kondisyong katulad ng kanser, sakit sa bato, o multiple sclerosis ay maaaring maging dahilan upang ikaw ay maging kuwalipikado para sa mga pantanging programa, gaya ng Medicaid waivers o SCORDALSpecipic controlments care plans.[[[T:3] [[kailangan ng sanggunian] Ang iyong plano ay maaaring maiugnay sa iyo sa espesyal na kaso ng pangangasiwa at karagdagang mga benepisyo na na na nagpapabuti.

Kung Paano Magsasagawa ng Isang Lubusang Repaso

Ang sistematikong pamamaraan ay nagpapangyaring maging madali at mabunga ang proseso ng pagrerepaso, anupat sundin ang mga hakbang na ito sa tuwing susuriin mo ang iyong pagtalakay sa Medicaid.

Hakbang 1: Tipunin ang Mahahalagang Document

Ipunin ang iyong kasalukuyang Medicaid card, ang anumang pakinabang na nakukuha sa plano, ang paliwanag kamakailan tungkol sa mga pakinabang na sinasabi, ang listahan ng iyong kasalukuyang mga gamot, at ang impormasyon sa pamamagitan ng contact information para sa iyong pangunahing tagapaglaan at mga espesyalista.Tipunin din ang katibayan ng kita, laki ng sambahayan, at anumang pagbabago sa buhay kamakailan (hal., sertipiko ng kapanganakan, batas sa diborsiyo, pagbabago ng amo.)

Hakbang 2: Pasyalan ang Iyong Unibersal na mga Website

Gamitin ang mga online portal para sa Medicaid feedment. Gamitin ito para suriin ang mga detalye ng iyong kasalukuyang plano, repasuhin ang mga patalastas kamakailan tungkol sa mga pagbabago sa pakinabang, at tingnan kung aling mga MCO ang makukuha sa inyong lugar. humahanap ng Plan Rendering Tool[ na nagpapangyaring ihambing mo ang mga benepisyo nang sabay-sabay. Marami ring estado ang naglalagay ng mga reapregrepredience directories at mga drug composations online.

Hakbang 3: Makipag - ugnayan sa Iyong Kasonggagawa o sa Kinatawan ng Medicaid

Ang isang tawag sa telepono o sa phyperson visit kasama ng iyong caseworker ay maaaring maglaan ng personal na patnubay. Tanungin ang anumang bagong programa na maaaring pakinabangan mo, gaya ng hinggil sa mga tahanang pangkalusugan[T:2] Ang pagsasama - sama ng kalusugan , o long ESTORm supports[T][T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [[T] [CL5] [COP] [COP] [COP]] [COP]] [COP]]]] [COPEPERTUTLEPERTLEPERTUTUTUTUTUTUT]]]]]]]. Ang iyong pagiging nasa sa iyong pagiging nasa oras ng pag - emergencyible ay maaari ring patunayan ang iyong pagiging handa sa iyong pagiging gising at pagbabago sa iyong pagiging gising.

Hakbang 4: Ihambing ang mga Plano sa Panahon ng Bukás na Pagpapatala o Pantanging Pagpapatala

Karamihan sa mga estado ay pinapayagan kang baguhin ang mga naka-agham na plano sa pangangalaga sa panahon ng taunang bukas na pagpapatala (kadalasan sa taglagas) o pagkatapos ng mga kaganapan sa buhay. Gamitin ang panahong ito upang ihambing ang mga gastos, mga network ng provider, at mga serbisyong may pabalat.

  • Physician at hospital networks – Nasa calnetwork ba ang iyong mas pinipiling mga doktor at pasilidad?
  • [[kailangan ng sanggunian] Mga pormula sa gamot – Sinasaklaw ba ang inyong mga gamot at sa anong antas?
  • Mga beenfit at ekstra – Ang plano ba ay nagbibigay ng mga insentibo sa dental, paningin, transportasyon, o kagalingan?
  • Ang mga payment at premium[ – Kahit ang maliliit na pagkakaiba ay maaaring magdagdag sa paglipas ng taon.

Hakbang 5: I - evalute ang mga Himigat ng Tagapaglaan at Humuha ng mga Daambakal

Maaaring maganda ang isang plano sa papel ngunit hindi ito gumagana kung hindi ka makakakuha ng appointment sa loob ng makatuwirang oras. silipin sa Internet ang mga online review o tawagan ang mga tanggapan ng provider upang matiyak na tinatanggap nila ang mga bagong pasyente sa ilalim ng iyong plano. Suriin din ang mga pagpipilian sa television[, na malaki ang isinulong at maaaring mapahusay ang access, lalo na para sa mga residente sa lalawigan.

Hakbang 6: Repasuhin ang Iyong Repormasyon

Habang patuloy na ipinagsasanggalang ng COVID ONE19 ang kalusugan ng bayan, patuloy na nagpapatala ng mga proteksiyon ang maraming tao para hindi na sila makapag - recourse, at baka hindi na kayo makapag - recourse dahil sa pana - panahong pagrerepaso, baka magkaroon kayo ng pagkakataon na tiyakin ang inyong petsa ng pagbabago at isumite ang lahat ng kinakailangang dokumento nang maaga.

Potensiyal na mga Patibong na Dapat Iwasan

Ang mga timeic review ay malakas, ngunit maaari rin itong humantong sa mga problema kung hindi maingat na haharapin.

  • [[Pangangasiwa] [[kailangan ng sanggunian]] – Kung maghihintay ka hanggang sa kailangan mo ng isang espesipikong paggamot upang mailipat, maaari kang i-lock sa iyong kasalukuyang plano hanggang sa susunod na bukas na pagpapatala.
  • Ang pagwawalang-bahala ng provider notifications[ – Kung minsan ay iniiwan ng mga doktor ang isang network nang walang babala. Pagkatapos ng isang review, tuwirang tiyakin sa pamamagitan ng iyong provider na tinatanggap pa rin nila ang iyong bagong plano.
  • Overlooking o waiver programs – Maraming estado ang nag-aalok ng opsyonal na pagsaklaw para sa mga serbisyong katulad ng waiver undergewor home care o [FLT:. Hindi lahat ng planong Medicid ay kinabibilangan ng mga ito sa pamamagitan ng default; maaaring mag-play sa hiwalay na pag-agap.
  • Ang pag-iwas sa mga pagbabago sa dokumento – Laging mag-ingat ng mga rekord ng iyong review, kabilang ang mga petsa, mga pangalan ng mga kinatawang nakausap mo, at anumang mga pagkukumpara sa plano.[kailangan ng sanggunian] Ang landas na ito ay napakahalaga kung kailangan mong mag-apela ng isang desisyon sa pagsaklaw sa kalaunan.

Mga Mungkahi Para Matingnan ang Iyong Medicaid Takpan

Pagkatapos ng isang pamantayang repaso, isaalang - alang ang mga estratehiyang ito upang makinabang nang husto mula sa iyong plano:

  • [Enroll in ficing values[ – Maraming MCO ang nag-aalok ng libreng pag-aalok ng kalusugan, mga kasapi sa gym, o paninigarilyo ng mga programang cutdown.Tsek ang iyong mga planifics extra at gamitin ang mga ito.
  • Use preventive care – Ang Medicaid ay sumasaklaw sa maraming mga serbisyong panlaban na walang kompartment, tulad ng mga pagsusuri, bakuna, at mahusay na mga pagbisitang pang-edukasyon sa mga ito taun-taon.
  • Sa ilalim ng iyong mga karapatang apela – Kung may naitangging serbisyo, maaari kang humiling ng patas na pagdinig.Ang pagkaalam ng proseso nang patiuna ay gumagawa ritong hindi gaanong nakatatakot.
  • Nanirahan na may kaugnayan sa mga pangkat na pang-akademiya[ – Mga Organisasyong katulad ng National Disability Revivalor o ang [Famies USA] ay nagbibigay ng mga mapagkukunan at mga update sa mga pagbabago ng patakarang Medicaid.

Pagsasaayos

Ang iyong kalusugan at mga kalagayan sa buhay ay hindi naman walang pagbabago, at ang iyong planong Medicaid ay hindi dapat maging isa pang simpleng gawain kundi isang mabisang gawain na tumitiyak na ikaw ay laging tumatanggap ng pinakamabuting posibleng kabayaran para sa iyong mga pangangailangan. Sa pamamagitan ng paggugol ng ilang oras taun - taon sa pag - alam na ikaw ay protektado pagkatapos ng anumang malaking pagbabago sa buhay, buksan mo ang iyong mga naipong halaga, gamitin ang bagong mga paglilingkod, panatilihin ang pagsunod, at higit sa lahat, tiyakin ang kapayapaan ng iyong isip na darating sa pagkaalam na ikaw ay maipagsasanggalang.

Para sa karagdagang patnubay, puntahan ang opisyal Medicaid.gov website o ang iyong stateitrics Medicaid portal. Matatagpuan mo rin ang mga nakatutulong na paghahambing sa HealthCare.gov kung isasaalang-alang mo ang pagpapalit sa isang plano ng Parpeteria.