Pandemi COVID-19 merentangkan sistem pelayanan kesehatan mereka, memaksa perawat, dokter, dan staf pendukung menjadi jadwal yang melelahkan yang menguji batas hukum buruh. di Amerika Serikat dan seluruh dunia, peraturan lembur ⁇ sering kali diambil untuk diberikan selama waktu normal ⁇ menjadikan sebuah garis pertahanan kritis bagi pekerja garis depan.Hukum ini tidak hanya menjamin bayaran yang adil untuk jam yang diperpanjang tetapi juga berfungsi sebagai pemeriksaan terhadap jenis kerja lembur kronis yang mengakibatkan burnout, kesalahan medis, dan kerusakan kesehatan jangka panjang. Artikel ini memeriksa bagaimana perlindungan selama masa bekerja selama pandemi, penegakan, muncul tantangan, dan pelajaran keselamatan bagi para pekerja dalam perawatan kesehatan.

Yayasan: Bagaimana Hukum Berjangka Waktu Melindungi Pekerja

Undang-Undang Standar Tenaga Kerja Adil (FLSA) dan Eksempsi Perawatan Kesehatannya

Di AS, Undang-Undang Standar Kerja Adil (FLSA) menetapkan garis dasar federal untuk pembayaran lembur: gaji waktu-waktu-setengah untuk jam kerja sampai 40 tahun dalam satu minggu kerja. Undang-undang berlaku luas, tetapi peran perawatan kesehatan tertentu ⁇ sebagian besar yang diklasifikasikan sebagai \"profesional yang terpelajar\" atau \"administratif\" karyawan ⁇ mungkin dibebaskan dari kerja lembur jika mereka bertemu dengan gaji dan tes tugas. Perawat terdaftar, misalnya, kadang-kadang diperlakukan sebagai pengecualian di bawah FLSA jika mereka dibayar pada gaji dan terutama melakukan tugas lanjutan. Namun banyak perawat, perawat, dan perawat tetap ordo nonexttime dan berhak untuk membayar biaya kerja.

Hukum negara bagian defence dapat menambahkan lapisan tambahan. California, misalnya, membutuhkan waktu lembur selama berjam-jam bekerja melampaui 8 dalam sehari (secara berkala lembur) serta ambang batas 40 jam mingguan. negara bagian lain, seperti New York, memiliki ketentuan lembur layanan kesehatan khusus yang melarang wajib lembur kecuali dalam keadaan darurat ⁇ batas yang menjadi berita terdepan ⁇ halaman selama pandemi. Interplay antara aturan federal dan negara membuat patch kerja rumit yang harus dinavigasi oleh majikan layanan kesehatan saat mengelola volume pasien yang belum pernah terjadi sebelumnya.

Tujuan Dua Tujuan Aturan Seputar Waktu

Hukum kerja lembur berfungsi dua tujuan yang saling berkaitan: Mengalokasikan pekerja dengan adil untuk kerja ekstra dan mengecilkan majikan dari penjadwalan jam yang berlebihan Dengan menaikkan biaya kerja marjinal setelah ambang batas tertentu, hukum mengindensasi mempekerjakan staf tambahan daripada mendorong karyawan yang ada menjadi kelelahan ⁇ mendorong jadwal.Breke ekonomi ini terutama penting di lingkungan tinggi ⁇ mengambil lingkungan seperti unit rumah sakit, di mana perawat yang lelah lebih cenderung membuat kesalahan obat atau melewatkan tanda kritis deteriorasi pasien.

Selama pandemi, banyak majikan pelayanan kesehatan menghadapi tekanan yang berlawanan: mereka tidak dapat menemukan cukup pekerja yang memenuhi syarat untuk mengisi pergeseran. Biasanya ketidaksensifan terhadap lembur melemah ketika lembaga staf meningkat tiga kali lipat tarif dan staf permanen mereka sudah bekerja shift ganda. dalam konteks itu, hukum lembur bergeser dari mekanisme yang menguntungkan ke lantai perlindungan ⁇ memastikan bahwa pekerja yang paling over stretch menerima premi untuk pengorbanan mereka.

Pekerja Kesehatan Kebidanan di Garis Depan: Tol Pandemi

Selama 2020 dan 2021, para pekerja kesehatan mengalami peningkatan yang dramatis dalam jam kerja. Sebuah survei yang diterbitkan dalam American Journal of Industrial Medicine menemukan bahwa hampir 60% perawat melaporkan bekerja lebih dari 40 jam per minggu selama gelombang pertama, dengan beberapa jam yang berdurasi 60 ⁇ 80 jam. Biaya fisik dan emosionalnya sangat parah: kurang tidur, kecemasan, depresi, dan lonjakan cedera musculoskelet. Undang-undang yang berlebihan seharusnya mencegah persis jenis kerja kronis ini, tetapi krisis pandemi yang terpapar dalam kedua cakupan dan penegakan.

Salah satu contoh yang paling terlihat adalah New York City pada musim semi tahun 2020.Dengan unit perawatan intensif melimpah, banyak perawat dan terapis pernapasan diharuskan bekerja 12 ⁇ jam shift selama berminggu-minggu tanpa libur satu hari. peraturan staf rumah sakit negara ⁇ yang umumnya melarang wajib lembur kecuali dalam keadaan darurat yang dinyatakan ⁇ secara efektif ditangguhkan.Pekerja melaporkan bahwa mereka takut menolak pergeseran tambahan karena takut kehilangan pekerjaan atau lisensi, bahkan ketika mereka secara fisik dan mental kelelahan.

Violasi dan Wage Theft Tersembunyi

Beberapa rumah sakit mencoba mematuhi hukum lembur, yang lainnya mengeksploitasi kekacauan tersebut. Laporan tentang \"off ⁇ the ⁇ clock\" kerja yang lonjakan: karyawan ditekan untuk tiba lebih awal, tinggal terlambat, atau bekerja melalui istirahat makan untuk menutupi kesenjangan staf, tetapi jam-jam ini tidak dicatat atau dibayar. Sebuah penyelidikan 2021 oleh Lembaga Kebijakan Ekonomi menemukan bahwa pekerja layanan kesehatan mengajukan sejumlah besar upah ⁇ pengumpulan uang pada masa pandemi, sering kali melibatkan overtime yang tidak dibayar.

Di California, Divisi Standar Tenaga Kerja negara menerima peningkatan keluhan dari para pekerja kesehatan yang menduga bahwa para majikan menolak membayar lembur untuk pergeseran ekstra, atau telah salah mengklasifikasikan mereka sebagai kontraktor independen untuk menghindari bayaran premium. kasus-kasus ini menggarisbawahi kenyataan: undang-undang lembur hanya dapat melindungi pekerja jika mereka ditegakkan, dan mekanisme penegakan digugat ketika inspektur buruh sendiri ditugaskan kembali ke tugas pandemi.

Tantangan untuk Perlindungan Sehabis Waktu dalam Krisis

Kekejian Darurat Waivers dan Suspensi

Banyak negara bagian dan pemerintah federal mengeluarkan surat izin sementara atau modifikasi aturan lembur selama darurat kesehatan publik.

Hasil dari hasil itu adalah hasil dari peraturan yang bervariasi oleh negara, rumah sakit, dan bahkan oleh unit pekerja di satu fasilitas mungkin menikmati hak lembur penuh sementara rekan-rekan di negara tetangga melihat hak-hak tersebut ditangguhkan. ketidakkonsistenan ini menciptakan kebingungan dan membuat para karyawan sulit untuk mengetahui apa yang mereka berutang. hal ini juga menimbulkan rasa pengkhianatan di kalangan pekerja kesehatan yang merasa bahwa perlindungan hukum yang dirancang untuk melindungi mereka adalah yang pertama yang dikorbankan atas nama \"kebaikan yang lebih besar.\"

Pendayagunaan UGD dalam Sistem yang Diboroskan

Bahkan ketika hukum lembur tetap pada buku, penegakan menurun. Departemen Wage and Jam Divisi Tenaga Kerja AS melakukan penyelidikan yang jauh lebih sedikit pada tahun 2020 daripada pada tahun-tahun sebelumnya, sebagian karena penyidik ditugaskan kembali ke respon pandemi dan sebagian karena pemeriksaan di tempat tidak memungkinkan dalam banyak fasilitas COVID ⁇ mencurigai. Badan buruh negara menghadapi kendala serupa. Akibatnya, banyak pelanggaran lembur yang tidak dilaporkan dan tidak diselidiki. Para pekerja yang melakukan keluhan file sering menghadapi pembalasan: beberapa ditugaskan kembali ke shift yang kurang diinginkan atau jam kerja mereka, sementara yang lain dipotong, sementara dilaporkan oleh para administrator yang tidak dipermalukan oleh para pemain.

Sistem hukum ini menawarkan upah tambahan ⁇ penghargaan ⁇ dan ⁇ jam tuntutan hukum ⁇ tetapi ini membutuhkan waktu, uang, dan bukti, yang semuanya langka bagi pekerja kesehatan yang kelelahan ⁇ kerugian kelas ⁇ tindakan terhadap rantai rumah sakit utama memang muncul, menisyaratkan kegagalan sistematis untuk membayar lembur, tetapi mereka bergerak perlahan-lahan. bagi banyak pekerja individu, biaya mengejar keadilan hanya terlalu tinggi.

Dimensi Lembar Lembar Lembar Lembar Lembar Lembangan dan Etika

Hak untuk Beristirahat

Hukum waktu sering dibahas dalam istilah ekonomi murni ⁇ apa yang wajar jaman untuk pekerjaan ekstra. Namun mereka juga embody prinsip etika yang lebih mendalam: hak untuk beristirahat. Pekerja perawatan kesehatan memikul tanggung jawab moral untuk memberikan perawatan pasien yang aman, tetapi kewajiban tersebut harus seimbang terhadap kesehatan dan kesejahteraan mereka sendiri. Ketika hukum overtime diabaikan atau waived, bahwa pergeseran keseimbangan berbahaya. Studi yang diterbitkan dalam Critical Care Medicine] telah berulang kali menunjukkan bahwa kelelahan dari jam yang diperpanjang meningkatkan risiko kejadian pasien, termasuk rumah sakit ⁇ acred infeksi, dan kesalahan obat-obatan, dan jatuh ke pasien yang diterbitkan di atas waktu) hanya masalah pasien saja tetapi masalah pasien ⁇ aman.

Dalam istilah etika, memaksa atau bahkan menekan seorang pekerja kesehatan untuk beristirahat dan bekerja terlalu lama melanggar prinsip non ⁇ maleficence ⁇ tidak melakukan apa-apa. Administrator rumah sakit menghadapi dilema nyata: bagaimana dengan unit staf secara memadai tanpa mengeksploitasi tenaga kerja. Pandemi itu memaparkan seberapa cepat dilema itu dapat menyebabkan keputusan yang meragukan secara etis, seperti mengancam tindakan disiplin terhadap staf yang menolak pergeseran ekstra.

Retaliasi dan Dampak yang Mengharukan

Kekhawatiran akan pembalasan tetap menjadi penghalang utama penegakan hukum di seluruh pandemi.

Keterbatasan yang dihadapi oleh pihak berwenang ini mengharuskan prosedur keluhan internal yang lebih kuat dan pengawasan independen.Beberapa serikat pekerja berhasil tawar-menawar untuk netral ketiga ⁇ pihak meninjau sengketa jadwal, dan beberapa badan legislatif negara bagian menganggap tagihan untuk memperpanjang perlindungan anti ⁇ penerimaan secara khusus terhadap pandemi ⁇ terkait klaim lembur.Namun, untuk mayoritas besar pekerja layanan kesehatan non-unionized, ancaman hukuman tetap sangat nyata.

Pemerintahan dan Respons Institusional

Negara ⁇ Aras Reformasi dan Susunan Sementara

Beberapa negara bagian dicecease mengambil langkah proaktif untuk membendung perlindungan lembur bagi para pekerja kesehatan selama krisis. Gubernur Oregon mengeluarkan perintah eksekutif yang mengharuskan para majikan pelayanan kesehatan untuk memberikan gaji yang berbahaya dan mendokumentasikan semua jam kerja lembur secara terpisah.

Dalam kontras, negara-negara yang sangat bergantung pada waiver darurat ⁇ Florida, Texas, dan Georgia, misalnya ⁇ melihat lebih banyak keluhan dari para pekerja layanan kesehatan sekitar jam kerja yang berlebihan dan lembur yang tidak dibayar.Perbedaan tersebut sering turun ke prioritas politik: di mana perlindungan pekerja dipandang sebagai bagian penting dari respons pandemi, undang-undang lembur dipertahankan; di mana fleksibilitas untuk majikan adalah tujuan utama, perlindungan terkikis.

Peranan Sistem Rumah Sakit dan Pembiakan Kolektif

Sistem rumah sakit yang bersifat individu juga bervariasi secara luas dalam pendekatan mereka. Pusat medis akademik yang besar dan didanai secara umum mempertahankan kepatuhan waktu yang terlalu lama dan bahkan menambahkan bonus membayar untuk jam ekstra. rumah sakit pedesaan yang lebih kecil dan untuk ⁇ rantai profit lebih cenderung menekan staf untuk bekerja tanpa kompensasi yang tepat. fasilitas yang disertifikasi jauh lebih baik: perjanjian tawar-menawar kolektif sering kali mencakup batas ketat pada waktu lembur wajib, tarif gaji premium, dan mekanisme recourse. banyak serikat perawat, termasuk Perawat Nasional United, berhasil menegosiasikan ketentuan \"pandemik\" yang melengkapi persyaratan kerja lembur.

Teknologi technologi juga berperan Beberapa rumah sakit mengadopsi waktu otomatis ⁇ tracking sistem yang ditandai dekat ⁇ jam waktu dan membutuhkan persetujuan manajer sebelum pergeseran tambahan dapat dijadwalkan Sistem ini, ketika digunakan jujur, membantu mengurangi pelanggaran yang tidak disengaja.Tapi mereka juga bisa dipermainkan: manajer kadang-kadang meminta karyawan untuk clock out dan terus bekerja, atau mereka mengklasifikasikan kembali pekerja sebagai pengecualian untuk bypass bypass aturan lembur.

Hasil yang Positif dan Perubahan yang langgeng

Kesadaran yang Dibesarkan Meningkatnya Kesehatan Pekerja yang Sehat dengan Baik ⁇ Menjadi

Pandemi itu membawa perhatian publik dan politik yang belum pernah terjadi sebelumnya terhadap kondisi yang dihadapi oleh para pekerja kesehatan. Overtime adalah bagian sentral dari narasi tersebut. liputan media tentang 100 ⁇ jam minggu kerja dan perawat yang kelelahan tidur di tempat parkir rumah sakit mengganja dukungan publik yang lebih kuat beberapa badan legislatif negara bagian, termasuk New York, memperkenalkan tagihan ke pembatasan permanen wajib lembur dalam perawatan kesehatan, bahkan selama dinyatakan darurat. sementara tidak semua orang meninggal, percakapan beralih dari \"bagaimana kami menjadi staf rumah sakit?\" ke \"bagaimana kami menangani rumah sakit dengan aman?\"

Karyawan bergosok juga mulai melihat kasus bisnis untuk menghormati hukum lembur. Burnout ⁇ aterocate turnover biaya rata-rata rumah sakit jutaan dolar dalam perekrutan dan biaya pelatihan. Sebuah laporan 2022 dari National Academy of Medicine memperkirakan bahwa biaya pembakaran rumah sakit jutaan dolar AS biaya perekrutan dan biaya biaya perawatan kesehatan $4.6 miliar per tahun sebelum pandemi, dan angka itu hampir pasti tumbuh selama tahun COVID. Dengan membayar lebih dari waktu yang benar dan membatasi jam yang berlebihan, rumah sakit dapat mengurangi hasil kerja ganti rugi dan meningkatkan pasien ⁇ banyak petugas administrasi yang sekarang serius.

Perubahan Permanen Darurat yang Tidak Terawat di Beberapa Negeri

Beberapa negara bagian yang memberlakukan reformasi yang langgeng. Washington State sekarang mengharuskan rumah sakit untuk menawarkan istirahat makan dan istirahat periode bahkan selama keadaan darurat yang dinyatakan, dan setiap lembur bekerja lebih dari 12 jam dalam shift harus dibayar pada tingkat yang teratur tiga kali lipat. Departemen kesehatan Colorado mengeluarkan peraturan staf baru yang mengikat panjang pergeseran ke akuitas pasien, secara efektif menutup lembur kecuali pengecualian tertulis diberikan. perubahan ini mewakili pengakuan bahwa kondisi krisis tidak membenarkan meninggalkan perlindungan pekerja ⁇ mereka menuntut yang lebih kuat.

Waskida di tingkat federal, Departemen Tenaga Kerja AS mengusulkan sebuah peraturan pada tahun 2023 untuk memperbarui ambang batas pengecualian waktu yang terlalu lama dari FLSA, yang akan memperpanjang kewajiban lembur kepada lebih banyak pekerja kesehatan yang saat ini diklasifikasikan sebagai \"profesional\". Sementara aturan masih tertunda dan mungkin menghadapi tantangan hukum, itu mengisyaratkan kesediaan untuk mempertimbangkan kembali batas cakupan lembur mengingat pelajaran pandemi.

Mencari Ke Depan: Memperkuat Perlindungan Waktu Berjangka Waktu untuk Krisis Berikutnya

Wademi pandemi tersebut memaparkan pentingnya dan kerapuhan hukum lembur bagi para pekerja kesehatan. Maju kedepan, beberapa prioritas kebijakan muncul. Pertama, negara dan pemerintah federal harus menutup celah yang memungkinkan wajib lembur tanpa membayar yang tepat, terutama selama darurat kesehatan publik. Kedua, kapasitas penegakan harus dibangun kembali dan diperkuat ⁇ ini termasuk mempekerjakan lebih banyak penyelidik dan melindungi pekerja yang mengajukan keluhan dari pembalasan. Ketiga, majikan harus mengadopsi penjadwalan transparan dan sistem pelacakan ⁇ yang dapat diaudit oleh staf maupun regulator.

Hukum - hukum yang sudah berlalu bukanlah panacea; mereka tidak dapat secara ajaib menciptakan lebih banyak perawat atau dokter ketika sistem tersebut kekurangan biaya. tetapi mereka dapat memastikan bahwa orang - orang yang melakukan langkah ke atas untuk merawat orang sakit dikompensasi secara adil dan tidak didorong ke titik putus. pelajaran terbesar pandemi untuk regulasi perawatan kesehatan mungkin adalah: perlindungan yang tampaknya membebani dalam masa damai adalah persisnya orang - orang yang menjadi tidak dapat disusahkan dalam perang.

Untuk lebih banyak membaca pada peraturan kerja lembur dan kesehatan pandemi ⁇ perawatan kerja, lihat U.S. Department of Labor's FLSA site, the National Council on Disability's report on healthcare safety, and a , the , the Dewan Nasional tentang pelanggaran upah di bidang kesehatan. Sumber daya ini menyediakan data yang lebih dalam tentang skala pelanggaran waktu dan kebijakan yang muncul dalam kejutan COVID ⁇ 19.