직장인들의 보상

직장인 보상은 직장 관련 부상 또는 질병을 겪는 직원에게 임금 보충 및 의학 혜택을 제공하는 보험의 형태입니다. 이 시스템은 "노 결함" 프레임 워크 아래에 운영합니다. 보장 된 혜택에 대한 교환에서 직원은 일반적으로 negligence에 고용주를 유혹하는 권리를 포기합니다. 대부분의 고용주가 근로자 보상 범위를 수행 할 때마다 특정 규칙, 이익 금액, 마감일은 다른 한 관할 구역에서 크게 다릅니다. 텍사스에서 많은 개인 고용주는 여전히 개인 시스템에 여전히 선택.

이 가이드는 여러분의 권리를 보호하고, 당신의 권리를 극대화하기 위해, 당신의 권리를 보호하고, 당신의 권리를 극대화하기 위하여 행동을 위해, 당신의 책임에 따라, 당신의 책임에 따라, 당신의 책임에 따라, 당신의 책임에 따라, 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 당신의 책임에 있는 어떤 책임든지에 있는 경우에, 이 가이드는, 의할 것입니다.

단계 1: Injury Immediately 보고하십시오

왜 타이밍 매트

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귀하의 보고서에 포함 하는 것

  • 일시, 시간, 위치의 사건. 가능한 한 특정.
  • 세부 설명 부상이 발생되는 방법 (예: "저는 창고에 젖은 바닥에 약 50 파운드를 들고있는 동안).
  • ]모든 증인의 이름] 그리고 해당 연락처 정보를 사용할 수 있습니다.
  • 증상 설명 사건의 시간에 및 시간 후.
  • ](예:기능공작기계, 느슨한 사다리).

보험업자는 보험업자에게 보험업자에게 보험업자에게 보험업자에게 보험업자에게 보험업자에게 보험업자의 첫번째 보고를 신청해야 합니다. 보험업자가 보험업자에게 불평한 때 보험업자를 가진 보험업자의 첫번째 보고를 신청해야 합니다. 당신이 보험업자를 삭제하는 것을 두려워하기 때문에 보고하는 것을 망설이지 않는 경우에, 노동자의 보상은 각 국가에서 불법적 인 직원에 대하여 retaliation를 알고 있습니다. 보고 후에 어떤 부정적인 처리.

Step 2: Seek 공인 의료 치료

정형 외과

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당신의 관심

  • Keep 모든 의료 기록: 의사의 노트, 시험 결과, 처방전, 물리 치료 주문 및 방전 요약.
  • 정제 처리 플랜을 엄격하게 섞어주십시오. 약속을 미스링하거나 권장된 관심은 이점을 중단할 수 있습니다.
  • Track out-of-pocket 비용: co-pays, 마일리지 및 약속, 주차 및 과외의 약물. 이 청구에 따라 재투자할 수 있습니다.
  • 모든 독립적 인 의료 검사 (IME) 보고서 당신은 겪고; 이 파일의 일부입니다.

부상이 발생하고 증상이 발생했는지에 대해 의사와 정직하십시오. 과장하거나 최소화하지 마십시오. 의도적 진술 - 일어적 인 일어적 인 것들 - 나중에 당신의 신뢰성을 아프고 주장을 분쟁하는 보험가에게 도움을줍니다.

3 단계 : 완료 및 Claim 양식을 파일

계정이 없습니다.

고용주가 부상을보고 한 후, 보험 사업자는 청구 패킷을 보낼 것입니다. 주요 문서는 일반적으로 "Claim for Compensation"또는 "Employee's Claim Form"(예 : 캘리포니아 DWC-1, 뉴욕 C-3 또는 주에서 유사한 양식)라는 제목이 있습니다. 일부 주에는 국가 노동자 보상 기관과 직접 파일을 제출해야하며 다른 사람은 보험을 통해 그것을 경로를 읽습니다. 주의 깊게 읽으십시오.

양식을 작성하는 방법 Correctly

  • 명확한, 정확한 언어 사용. 신체 부위의 부상과 부상의 메커니즘에 대해 설명합니다. 활동 지정 없이 "내 뒤를 멈춘다" 같은 vague 용어를 피하십시오.
  • 모든 영향을받는 지역 목록을 모두 나열합니다.] 예를 들어, 가을이 허리, 무릎, 손목을 아프면 세 개의 목록을 모두 나열합니다. 부상을 떠나면 나중에 커버되지 않을 수 있습니다.
  • ]불완전한 형태를 서명하지 않습니다. 표시하기 전에 각 선을 읽으십시오. 무언가가 불참한 경우에, 조정자 또는 선명한을 위한 변호사를 요구하십시오.
  • 최소 2부 모든 종류의 완성형, 첨부파일 및 고용주의 사고 보고서를 제출하는 것이 원본을 제출합니다.
  • 올바른 주소로 변경 배송 증명 (인증 메일 또는 이메일 수신).

statutory 마감일 내에 완료된 양식을 제출하면 청구를 위해 부상일로부터 2년 동안 1~2년 동안 유지되지만, 고용주의 초기 통지는 30일이 지나면 됩니다. 상태의 특정 시간 제한을 확인하십시오. 청구에 대한 치명적일 수 있습니다.

단계 4: Claims 과정과 협력

제출 후 기대할 것

보험 사업자는 귀하의 청구를 조사합니다. 이 포함 될 수 있습니다.:

  • 의료기록과 캐리어에 의해 선택된 의사에 의해 독립적 인 의료 검사 (IME).
  • 당신의 고용주와 증인과 함께 인터뷰. 이들은 종종 기록되어 있으므로 주의 깊게 답변하기 전에 생각한다.
  • 작업에 체크] 빛의 작업이 가능하고 변경된 역할로 돌아갈 수 있다면 결정하기 위해.
  • 백 지상 조사-이는 너의 사회적인 매체, 이전 의학 역사, 또는 심지어는 주장이 의심되는 경우에 감시 영상을 검토할지도 모릅니다.

변호사는 변호사가 직접 변호사를 돕는 데 필요한 경우, 변호사는 변호사를 돕는 데 필요한 경우, 변호사는 IME에 대한 책임을 지고 최종 보고서의 사본을 요청할 수 있습니다. 조정자 요청이 기록된 진술을 요청하면 변호사를 먼저 상담해야 합니다. 어떤 경우, 변호사는 귀하의 청구를 분쟁에 사용될 수 있습니다.

관련기관

  • Respond promptly 의 전화와 문자는 주장 조절자. 문서는 각 상호 작용의 날짜와 시간을 문서화한다.
  • Keep a log of every communication: date, time, name of person tell to, and the short Summary of what was discussed.
  • 조정자가 즉시]를 변경하지 않거나, 의사를 변경하거나, 결제를 지연시킬 수 있습니다.
  • ] 귀하의 부상 또는 주장에 대한 어떤 진술을하지 마십시오] 소셜 미디어에. 보험은 종종보고 된 증상을 피하는 증거에 대한 공개 게시물을 모니터링.

5 단계 : 당신이받을 수있는 이점을 이해

의료 혜택

의 직업은 상해 배우 방문, 서빙, 병원 체재, 처방전 약, 물리 치료, 척추 교정 지압 및 찰상 또는 crutches 같이 튼튼한 의료 기기와 관련있는 모든 적당한 그리고 필요한 의학 처리를 포함합니다. 의외로 co-pay 또는 공제가 없는 경우에, 당신은 허가한 의학 네트워크 안에 체재해야 합니다. 당신이 전문가가 필요로 하는 경우에, 당신의 1 차적인 의사는 당신을 참조해야 하고, 추천되어야 합니다.

임금 손실 (Indemnity) 혜택

특정 일 (일반적으로 3 ~ 7, 상태에 따라)보다 더 많은 것을 놓으면 임시 총 장애 (TTD) 혜택을받을 수 있습니다. 이 보통 주 평균 임금의 2 번째 단계에 대해 지불하고, 최대 상태에 따라 달라질 수 있습니다. 일부 주에는 최소 이득이 있습니다. 영구적 인 부분 장애 (PPD) 혜택은 최대 의료 개선 (MMI)에 도달 한 후 임의를 지속하는 경우 적용 할 수 있습니다. 각 주마다 PPD 등급 및 비중 비율을 사용하여 다른 일정을 계산합니다.

직업 재활

일부 주에서는 부상으로 인해 전직에 반품 할 수없는 경우 재훈련, 교육 또는 직장 배치 지원을 제공합니다. 이것은 새로운 무역, 이력서 지원 또는 직업 코칭에 대한 학비를 포함 할 수 있습니다. 자격에 직업 평가에 참여할 필요가 있습니다.

죽음의 혜택

직장 부상이 치명적 인 경우, 종속자 - 보통 배우자 및 미성년자 - 미성년자는 주 모자와 부분 임금 보충 혜택을 설정 기간에받을. 정확한 금액과 기간은 국가별로 다릅니다.

일반적인 법률 Pitfalls 및 Them을 방지하는 방법

쓰기에 대한 보고서

Problem: Verbal notice는 많은 국가에서 충분하지 않습니다. 고용주는 나중에 부상의 지식을 거부 할 수 있으며, 그들의 말에 대해합니다.

Solution: 귀하의 감독자 또는 HR 부서에게 이메일 보내기를 보내거나 공식 사건 보고서 양식을 작성하십시오. 귀하의 기록에 대한 타임스탬프 사본을 보관하십시오. 당신이 acknowledgment를받지 않는 경우 따라.

Filing Deadline을 미스

Problem: 근로자의 이해에 대한 제한의 통계는 부상일로부터 1 ~ 3 년 정도 다를 수 있지만 초기 보고 마감일은 30 일만큼 단축 될 수 있습니다. 일부 국가는 동일한 창 내에서 공식적인 청구를 제출해야 합니다.

Solution: 부상 후 즉시 마감일을 참고하고 여러 캘린더 알림을 추가합니다. 청구의 유효성에 대한 보장이 없는 경우에도, 자격 손실보다 나중에 인출하는 것이 좋습니다.

치료와 함께하지 마십시오

Problem: 미싱 약속, 뇌관절 치료, 또는 장애 의료 조언은 서스펜션 혜택을 얻을 수 있습니다. 보험은 당신이 당신의 회복과 협력하지 않을 수 있습니다.

Solution: 가능한 한 빨리 모든 약속을 계획. 취소해야 하는 경우, 같은 주 내에서 재조정 및 취소에 대한 이유를 문서. 비용이 문제가 있다면 (공증 또는 마일리지), 사전에 재조정을 위해 조정자를 요청하십시오.

소셜미디어에 대한 Injury에 대해

Problem: Insurers는 종종 발견을 통해 공개 게시물과 개인 계정을 모니터링합니다. 당신이 무거운 개체를 들어, 스포츠를 재생, 또는 여행은 주장하는 것보다 더 심한 것으로 주장에 사용될 수있다.

Solution:] 소셜 미디어에 어떤 부상 관련이 게시하지 마십시오. 개인에게 모든 계정을 설정하지만 아무것도 진정으로 개인입니다. 물리적 활동을 보여주는 게시물에서 친구와 가족에게 태그하지 말하십시오.

Clear Restrictions 없이 일하기 위하여 돌아가기

Problem: 당신이 준비하기 전에 전체 의무로 돌아갈 경우, 당신은 자신을 재주할 수 있고 보험료는 재발로 새로운 주장을 거부 할 수 있습니다.

Solution: 너의 의사에게서 서면 일 제한을 얻고 당신의 고용주에게 주십시요. 가벼운 의무가 제안되면, 그것을 진짜로 당신의 한계를 수용하는 경우에만 받아들입니다. 가벼운 의무가 유효하지 않은 경우에, 당신의 TTD 이익은 계속되어야 합니다.

직장인들의 보상을 할 때

법률 표현없이 많은 직행 청구가 진행되는 동안 변호사는 프로세스가 추진될 때 불능적 인 것으로 간주됩니다. 이러한 상황에서 하나를 고용 고려하십시오.

  • 당신의 주장은 denied 어떤 이유로든지 미성년자가 될 수 있다고 생각한다.
  • 당신의 혜택은 초기 또는 설명없이 감소합니다.
  • 당신은 사전 노출 조건 보험 주장은 현재 부상의 유일한 원인이다. 변호사는 작업 관련에서 사전 노출을 구별하는 의학적 증거를 제시하는 방법을 알고.
  • 당신의 고용주는 부상을 입는다은 직장에서 발생하거나, 업무 업무에서 행동하지 않은 주장.
  • 영양인에게는,]영양인에게는, 공정한 경우를 알고 있어야 한다. lump sum 제안은 매력적이지만, 미래의 의료 보험 없이 떠나볼 수 있다.
  • 당신의 부상은 심한-증착, 척추 코드 손상, 외상 뇌 부상, 심한 화상. 이 경우 종종 직업 전문가와 생명 보험 계획이 필요합니다.
  • 3자 소송(예: 1)](예: 결함 상품 또는 비윤리가 부상을 입은 경우) 고려사항입니다. 변호사는 두 주장을 모두 협조할 수 있습니다.

대부분의 근로자의 comp 변호사는 평생 비용에 종사하고, 그들은 당신이 혜택을받을 경우에만 지불을 의미. 수수료는 일반적으로 복구의 비율 (10-25 %), 상태 모자에 따라. 첫 번째 상담은 거의 항상 무료입니다.

결혼 한 Claim을 Appealing

왜 Claims가 부인되었는지

denial를 위한 일반적인 이유는 다음을 포함합니다:

  • 필요한 시간 프레임 내에서 보고되지 않았습니다.
  • 부상은 직장 관련 (예 : 자기 금지, 중독, 중독, 또는 시작 싸움에서 결과) 고려되지 않습니다.
  • 직장에 대한 상태를 연결하는 의료 증거 없음.
  • Claim form errors or omissions-와 같은 모든 신체 부품을 나열하거나 의도적 인 계정을 제공 실패.
  • 직원 상태에 분쟁 (예, 독립 계약자 분류).

Appeals 과정

귀하의 주장이 거부되면, 당신은 이유와 매력에 대한 당신의 권리를 설명하는 서면 덴탈 편지를 받게됩니다. 단계는 일반적으로 다음과 같습니다.

  1. 주요 근로자 보상위원회 또는 커미션 전에 청원을 요청합니다. 이는 단창 내에서 수행되어야 합니다. -의 20 30 일 동안의 연안 날짜.
  2. 보결 증거-의료 기록, 증인 성명, 전문가의 의견, 직업 설명, 그리고 어떤 이전 유사한 주장. 변호사는 compelling 패키지를 컴파일 할 수 있습니다.
  3. Attend mediation 필요한 경우; 많은 주가 형식적인 청문 전에 정착 협상을 격려한다. 이것은 재판없이 청구를 해결 할 수있는 기회 일 수있다.
  4. 당신의 경우] 형식적인 청문에. 증거의 표준은 보통 “증명의 전위,” 당신의 의미는 보험사보다 더 혼란해야한다. 양쪽 모두 증인과 전문가에게 전화 할 수 있습니다.
  5. 심판의 결정. 잃으면 보드 또는 법원에 더 매력적 옵션을 가질 수 있지만 마감은 단단히 남아 있습니다.

모든 단계에서 대표할 권리가 있습니다. 청구가 매우 작거나 직행되는 변호사가 계속적인 수수료가 있을 경우, 혼자서 호소를 처리하지 마십시오.

노동자의 보상 정착 협상 협상

최대 의료 개선 (MMI)에 도달하기 전에, 당신은 일반적으로 부상의 전체 범위가 알 수없는 때문에 청구를 정착 할 수 없습니다. 의사가 MMI를 선언하면 보험 캐리어는 합의를 제공 할 수 있습니다. 두 가지 주요 유형이 있습니다 :

  • Lump sum 결제: 당신은 의료 치료를 포함하여 모든 미래의 혜택을받을 수 있습니다. 이것은 당신의 상태가 악화 될 수 있다면 위험합니다. 진행중인 치료를위한 고체 계획이있을 경우에만 조언하고 금액이 실질적입니다.
  • Structured 결제:] 당신은 시간이 지남에 따라 정기적인 지불을받을, 때로는 작은 덩어리 정상을 가진. 이것은 Medicare 자격 보존하고 지속적인 의료 적용을 보장합니다.

변호사는 변호사를 상담하지 않고 합의를 수락하지 않습니다. 보험의 첫 번째 제안은 종종 당신이 자격이있는 것을 제외하고는 훨씬 많습니다. 변호사는 미래의 의료 비용, 수입 능력 및 영구적 인 불임의 진실한 가치를 계산하는 데 도움이 될 수 있습니다. 변호사가 필요하지 않은 경우에도 모든 것을 서명하기 전에 무료 상담을 받으십시오. "전체 및 최종 릴리스"를 서명하면 조건이 악화 될 경우에도 청구를 다시 열 수 없습니다.

Injuries의 다른 유형에 대한 특별 고려

직업적 질병

화학적 노출에서 반복적인 스트레스 부상, 청각 손실, 호흡 조건 및 유사한 직업 질병은 덮여 있지만 종종 카우스를 증명하는 더 많은 의료 증거를 필요로한다. 당신은 산업 의학을 이해하는 전문가가 필요하며 직장에서 특정 노출에 대한 귀하의 상태를 연결할 수 있습니다. 안전 데이터 시트 (SDS)의 기록을 유지하면 어떤 화학 물질을 처리하고 노출의 지속을 주목할 수 있습니다.

Cumulative Trauma (경쟁적인 운동)

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심리학 부상

의약은 의약을 의미하는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것이 아닙니다. 의약은 의약을 의미하는 것입니다.

국가 - 특정 변동 당신은 알아야 할

연방 법률 (롱쇼어와 하버 노동자의 보상 행위, FECA 연방 직원, 등) 커버 특정 그룹, 대부분의 개인 배우 직원은 국가 법률에 의해 지배된다. 주요 차이점은 다음과 같습니다 :

  • "employee"의 정의 - 일부 국가는 독립적 인 계약자, 농업 노동자, 국내 노동자, 또는 아주 작은 회사의 직원을 제외. 텍사스는 전혀 적용을 수행하기 위해 개인 고용주가 필요하지 않습니다.
  • Waiting period – 의 수는 임금 손실 혜택을 받기 전에 놓아야 0에서 7 일. 일부 국가에서, 당신은 일의 특정 숫자 이상 작업이 꺼져있는 경우, 대기 기간은 복부적으로 지불됩니다.
  • 최대 이득 기간 – 몇 주에 TTD (예: 캘리포니아 104주); 다른 사람은 MMI에 도달 때까지 계속. 영구 장애 혜택도 다양 한 모자.
  • Attorney fee Structures – 일부 주에는 오염 비용에 대한 법정 승인이 필요하며 최대 비율을 설정합니다.
  • ]의료 기록의 보증 – 많은 국가에서, 고용주의 보험 사업자는 사전 승인 조건을 주장 할 수있는 사전 의료 기록에 어떤 사전 요청할 수 있습니다. 의료 릴리스의 국가의 규칙을 알고.
  • Death Benefits – 생존의 양과 기간은 배우자를 위한 $150,000의 일생 지불에서 낙원 정상에서 넓게, 변화합니다.

U.S. Department of Labor’s Occup page 또는 특정에 대한 국가의 근로자 보상 보드 웹 사이트와 같은 컨설턴트. 국가법의 국가회의는 유용한 비교 개요를 제공합니다.

프로세스를 통해 귀하의 권리를 보호

  • Never는 변호사를 처음 상담하지 않고 보험 조정자에게 기록된 성명]을 제공합니다. 당신이 말한 것은 귀하의 주장을 분쟁하기 위해 사용될 수 있습니다. 압력이 있는 경우, 단순히 변호사와 함께 말하기 후에 서면 진술을 제공하게 됩니다.
  • ] 장기적인 결과를 이해하지 않고 "전체 및 최종" 릴리스에 서명하지 마십시오. 서명하면 조건이 악화되거나 추가 수술이 필요할 경우에도 주장을 다시 열 수 없습니다.
  • Keep all matchingence 전용 폴더에 있습니다. 이 이메일, 문자, 의료 기록, 청구서, 급여 스텁(문서 손실된 임금), 조정기 또는 주판으로 전화 통화의 메모가 포함되어 있습니다.
  • 가벼운 역할에서 작업할 수 있는 재회복] 귀하의 의사가 승인하고 고용주가 제공하는 경우. 적당한 가벼운 의무를 거부할 수 있습니다 당신의 임금 손실 이익을 종결. 그러나 가벼운 의무가 당신의 제한을 초과하는 경우에, 그 문서와 의사와 토론하십시오.
  • ]실험의 경고가 있습니다.] 인어터는 개인투자자를 영화로 고용할 수 있습니다. 부상을 입은 경우, 제한을 피할 수 있는 활동을 피할 수 있습니다. 백 부상을 주장하면서 테이프를 수행 할 때, 귀하의 주장은 지극적으로 일 것입니다.

더 많은 권한 지도를 위해, Nolo의 근로자 보상 법적 백과 사전] 또는 ]OSHA 노동자 보상 페이지]와 같은 리소스를 참조합니다. 특정 직장 안전 우려가 있는 경우, OSHA와 불만을 피할 수도 있습니다.

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