소개: 단지 체크북 보다는 더 많은 것

보험 회사는 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사로 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사에서 보험 회사 보험 회사

핵심 기능: 위험 이동 및 방어 의무

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이 회사는 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법률에 따라, 법에 따라, 법에 따라, 법에 따라, 법에 따라, 법에 따라, 법에 따라, 법에 따라, 법에 따라 법에 따라, 법에 따라 법에 따라, 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라, 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법의 규정을 준수하는 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에 따라 법에

First-Party vs. 제 3 자 클레임 : 중요한 Distinction

가장 자주적인 오해의 한개는 개인적인 부상 법의 측면을 첫번째 당과 제3자 보험 청구서의 차이입니다. 이 명백한 법적 의무는 보험 회사 owes 및 협상 과정의 성격을 결정합니다.

첫 번째 부분 클레임

첫 번째 당사자는 자신의 보험 회사와 함께 파일 하나. 일반적인 예는 다음과 같습니다 :

  • 개인 상해 보호 (PIP) 또는 의료 지불 (MedPay): 이 사고를 일으키는 원인이 되는 것에 관계없이 의료비를 커버.
  • Uninsured/Underinsured Motorist (UM/UIM) 적용: 이 보호는 보험이 없거나 손상을 입을 수 있는 충분한 한계가 없는 경우에 당신을 보호합니다.

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제 3 부 칙

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Adjuster’s Playbook: 조사 및 평가

보험 조정기는 당신의 주장을 취급에 책임있는 개인입니다. 그들의 작업 성과는 그들의 능력에 의해 비용 효과적으로 요구됩니다. 이를 달성하기 위하여, 그들은 낮은 발기를 위한 케이스를 건설하기 위하여 디자인된 구조상된 조사 과정을 따릅니다.

초기 투자

신청된 청구의 일 안에, 조정자는 정보를 모는 것을 시작합니다. 이것은 수시로 다음을 포함합니다:

  • Recorded Statements: 조절자는 일반적으로 손상된 당사자로부터 기록된 성명을 요청합니다. 이것은 보험업자를 위한 강력한 도구입니다. 그들은 주장’s 이벤트 초기의 버전, 종종 상해의 전체 범위가 알려져 있습니다. 이 진술과 나중에 증언 사이 모든 불확실은 신뢰성을 공격하기 위하여 사용될 수 있습니다.
  • 의료 허가 요청: 조절자는 종종 넓은 의료 허가를 서명하도록 주장을 요청합니다. 이 보조금은 주장 및 했음에 대한 액세스를 부여합니다; 전체 의료 역사, 뿐만 아니라 실수와 관련 기록. 그들은 사전 납입 조건, 치료에 대한 간격, 또는 현재의 상태가 완전히 새로운 것으로 주장 할 수있는 이전 부상의 증거를 검색합니다.
  • 소셜 미디어 감시: 이 주장의 공공 소셜 미디어 프로파일을 검토하기 위해 조정자에 대한 현재 표준 연습입니다. 물리적 활동 보여주는 사진 또는 게시물은 부상의 심각성을 제거하기 위해 사용될 수 있습니다.
  • Scene Investigation: 조정자는 사고 장면을 방문하고, 사진을 찍고, 자신의 실제 기록을 구축하는 독립적 인 증인을 인터뷰 할 수 있습니다.

의료 검사의 역할 (IMEs)

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Valuation: Insurers가 정착 제안을 계산하는 방법

조사가 완료되면 조정자는 valuation 파일을 구축합니다. 이것은 소프트웨어 및 내부 프로토콜에 의해 자주 지급을 표준화하도록 설계된 매우 체계적인 과정입니다. 인어가 계산하는 방법을 이해하는 것은 제안이 공정하거나 저구인지 알고있는 가장 좋은 방법입니다.

경제적인 손해

모든 발작의 기초는 경제 손상의 계산입니다. 이들은 영수증과 진술으로 문서화 될 수있는 콘크리트, 아웃 -의 포켓 손실입니다.

  • 의료비 (비상실, 수술, 물리치료, 약물)
  • 분실된 임금 및 손실된 수입 수용량
  • 재산 손상
  • Out-of-pocket 비용 (예약, 의료 장비 여행)

보험업자는 이러한 비용을 신중하게 감사 할 것입니다. 그들은 특정 치료가 불필요한 것으로 예상 할 수 있습니다, 청구 수수료는 너무 높거나, 주장 및 했음;s 회복 시간은 과도했다.

비핵 손상

이 같은 영수증이 없는 주제적 손실입니다:

  • 고통과 고통
  • 삶의 즐거움의 손실
  • 감정적인 고통
  • consortium의 손실

이 주제 손실에 대한 수를 할당하려면, 대부분의 조정자는 ]]multiplier method]을 사용합니다. 그들은 전체 경제 손상 (의료 청구 및 손실 임금)을 가지고 있으며 일반적으로 1.5과 5. 사이의 숫자로 곱합니다. 낮은 승수 (1.5에서 2)는 빠른 회복으로 미성년자 연약한 조직 부상에 적용됩니다. 높은 승수 (4에서 5)는 심각한, 명확한 책임이있는 영구 부상을 위해 예약됩니다. 대체로, 일부 손상은 다음과 같은 문제로 간주합니다.의 위험은 다음과 같은 문제의 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대한 위험에 대해 설명합니다.[FLT:]

협상의 예술 : Common Insurance Company 전술

조정자가 초기 배란을 한 번에 한 번, 협상 과정은 시작됩니다. 이것은 거의 빠른 또는 직행 교환입니다. 보험 회사는 잘 문서화 된 전술을 사용하여 지불 금액을 낮출 수 있는 전문 협상자를 고용합니다.

  • Lowball First Offer: 이것은 가장 일반적인 전술입니다. 보험업자는 주장 및 했음을 시험하기 위하여 아주 낮은 처음 제안을 만듭니다; 해결하고 그들이 빠른, 쉬운 검사를 위해 침전하는 경우에. 청구자가 받아들인 경우에, 보험업자는 뜻깊은 돈을 저축합니다.
  • 분산성: 심지어 명확한 컷 케이스에서, 조절자는 주장하는 결함의 일부 비율을 품는 것을 주장할 수 있습니다. 비교 negligence 법에서, 이것은 비율로 합의 금액을 감소시킬 수 있습니다. 예를 들어, 주장을 arguing은 배당에 20 %의 감소를 결정하기 전에 사고가 막을 수 있었다.
  • Delay and Silence: 보험 회사는 그 부상당한 당사자가 종종 금융 압력에 따라 있다는 것을 알고 있습니다. 조사를 지연해서, 전화에 응답하거나, 승인 과정을 끌어 놓고, 금융 소송을 만듭니다. 청구서가 쌓아 올린 경우, 청구서는 즉시 구호를 얻기 위해 낮은 합의를 수락하는 것이 더 기꺼이 됩니다.
  • Attacking Medical Gaps: 만약 주장은 의사 및 rsquo;s 약속을 놓거나 치료에서 며칠을 소요, 조정자는 부상이 심한 것을 주장한다. 그들은 주장을 감당하기 위해 처리 타임 라인에 어떤 틈을 찾습니다.
  • Requesting the Signed Release: 결제 확인 전에, 조정자는 책임의 출시에 서명해야 한다. 이 문서는 주장 및 했음을 경고; 이제까지는 금지 파티를 다시 감독. 이 문서를 서명 하는 압력은 immense, 하지만 그것은 빛으로 촬영 하지 않는 최종, 반복 가능한 단계입니다.

나쁜 믿음 보험 실천에 대한 인식과 대응

조정자는 조사 및 경연 주장에 적합한 있지만, 그들은 교차 할 수없는 법적 선이 있습니다. 보험 회사가 비난 할 때 정책 주주 또는 부상 청구자의 이익 위의 자신의 재정적 이익을 넣어, 그것은 나쁜 믿음에서 행동 할 수있다. 법적 정의는 국가별로 다를 수 있지만 일반적으로 포함 :

  • 위험 조사없이 유효한 청구를 거부.
  • 보험 또는 청구서와 의사 소통을 촉진.
  • 정책 언어 또는 법의 표현은 denial을 정당화합니다.
  • 책임이 명확할 때 정책 제한 내에서 청구를 해결하기 위해, 개인 금융 위험에 대한 정책 주주를 탐험 (예를 들어, 정책 제한을 초과하는 판결).
  • 법을 준수하여 빚을 얻은 혜택은 명확하게 빚어내는 것입니다.

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재생 필드를 수평 : 법적 대표의 가치

보험 시스템은 배당금을 최소화하기 위해 헌신적 인 자원이 $ 800 억 산업입니다. 비공식적 인 개인은 매년 수백 개의 청구를 처리하는 조정자, 경제학자 및 변호사 팀에 대해 혼자 협상하고 있습니다. 이것은 아마도 가장 중요한 보험 회사가 보유하는 가장 중요한 이점입니다. 개인 상해 변호사를 유지하는 것은이 이점을 중화하는 가장 효과적인 방법입니다.

Contingency 수수료 구조

대부분의 개인 상해 변호사는 ]의료비를 계산합니다.]. 이것은 변호사가 성공적으로 당신을 위해 보상을 회복하는 경우에만 지불됩니다. 그들의 요금은 일반적으로 합의 또는 판단의 비율입니다. 이 구조는 변호사 및 변호사와 관련이 있습니다. 클라이언트 및 변호사와 직접 관심은 다음과 같습니다. 사례의 가치를 극대화하기 위해. 또한 시간적으로 법적인 수수료가없는 개인에 대한 법적 표현을 제공합니다. 자세한 내용은 [FLT:]의료를 이해하기 위해의료비를 고려해야 합니다.의료비는 다음과 같습니다.

Attorneys 증가 사례 값

연구는 일반적으로 주장을 나타내는 것은 혼자 협상하는 사람들보다 훨씬 높은 합의를받습니다. 변호사는 여러 가지 방법으로 가치를 추가합니다.

  • Accurate Valuation:] 경험이 풍부한 변호사는 관할권, 특정 부상 및 책임 풍경을 기반으로 하는 어떤 경우라도 실제로 가치가 있는지 알고 있습니다. 그들은 쉽게 저발 제안에 의해 속하지 않습니다.
  • Professional Networks: Attorneys는 의료 전문가, 사고 재구성자 및 소송 전문가들에 접근하여, 청구의 가치를 극대화할 수 있는 전문가에 접근할 수 있습니다.
  • 소송 위협: 주장을 가장 강력한 레버리지는 소송을 제기 할 수있는 능력입니다. 보험 회사는 공정 합의가 도달되지 않은 경우, 경우에 훨씬 더 큰 배심원을 위험 법원으로 진행 될 수 있음을 알고 있기 때문에 더 심각하게 주장을 가지고.
  • Handling Complex Procedures: Attorneys는 발견, 증착, 모션과 같은 소송의 복잡한 절차 요건을 관리합니다. 또한, 보험사와의 통신을 처리하고, 손상된 진술을 만들기로 결정하는 주장을 방지합니다.

결론: 당신의 재정 및 물리적 회복을 보호

보험 회사는 보험 회사에서 개인 상해 주장의 역할은 파트너 또는 중립적인 evaluator의 그것 아닙니다. 그것은 이익을 동기로 구동하고 주주에게 법적 의무를 합리적으로 하는 대변 역할입니다. 그들의 목표는 책임을 관리하고, 완전히 피해를 보상하지 않습니다. 절차의 각 단계는, 처음에 기록된 진술에서 최종 합의 협상에, 회사의 금융 영향을 최소화하도록 설계되었습니다. 낮은 공은, 지연 기록, 일반적 인 업무에 대한 보상을 제공, 그들은 개인 상해의 보험 회사의 특정 요구에 대한 보상을 주장하는 것입니다.

보험은 보험료의 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 하는 경우, 보험료를 지불해야 합니다.